Natarbejde og helbred Anne Helene Garde AM2006

Transkript

1 Natarbejde og helbred Anne Helene Garde AM2006

2 Natarbejde og helbred Hvor udbredt er natarbejde? Bliver man syg af det? Hvorfor? Hvad kan man gøre?

3 Hvad er normal arbejdstid? Total 100% <= 40 h/w 77% <= 10 h/d No night No Sunday No shift 58% 52% 45% 41% No part-time No Saturday 24% 31% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK SALTSA, 2003

4 Hvor mange har natarbejde? Mænd (N=3.056) Kvinder (n=2.799) Natarbejde Aftenarbejde Uregelmæssig arbejstid Natarbejde Aftenarbejde Uregelmæssig arbejstid Dagarbejde Dagarbejde Arbejdstid, NAK2000

5 Hvem har aftenarbejde? Grafisk Transport og en gros Service og tjenesteydelser Social og sundhed Industri Jordbrug Handel Privat kontor og adm. Bygge og anlæg Undervisning og forskning Finans/off. kontor og adm. % Gennemsnit Arbejdstid, NAK2000 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

6 Bliver man syg af natarbejde? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

7 Akutte reaktioner på natarbejde Søvnproblemer Træthed Mave-tarmbesvær Humørforandringer Irritabilitet, nedtrykthed Flere fejl Flere ulykker Sociale problemer

8 Dødelighed Næppe.. Svært at undersøge videnskabeligt

9 Skiftarbejde og hjertesygdom Cross sectional studies Thiis-Evensen 1949 * (OR) Aanonsen 1964 * (OR) Michel-Briand 1981 * (OR) Koller 1983 * (OR) Case-referent studies Alfredsson 1982 (OR) McNamee 1996 (OR) Steenland 1996 (OR) Knutsson 1999 (OR) Cohort studies Taylor 1972 * (RR) Angersbach 1980 * (RR) Alfredsson 1985 (SMR/100) Knutsson 1986 * (OR) Åkerstedt 1987 (SMR/100) Tüchsen 1993 (all ) * (SHR/100) Kawachi 1995 (RR) Tenkanen 1997 (RR) Bøggild 1999 (RR) Risk estimate and 95% CI (logaritmic scale) ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Bøggild and Knutsson, 199

10 Mave-tarmsygdomme Symptomer fra mave-tarm kanalen Sure opstød, smerter i maven, appetit, afføring Omfang: 0-75% af skiftarbejdere 0-25% hos dagarbejdere ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

11 Brystkræft 1.51 Lie et al. Schernhammer et al. Tynes et al. Hansen 1 Davis et al. Schernhammer et al ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Megdal et al., 2005

12 For tidlig fødsel Saurel-Cubizolles Hartikainen-Sorri Xu Fortier Luke Misra Total ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Mozurkewich et al. (2000)

13 For tidlig fødsel Fast aften Fast nat Skiftende uden nat Skiftende med nat Zhu et al. (2004)

14 Ulykker Flest ulykker mellem kl Ti gange så stor risiko for eneulykker kl 5 om morgenen Sammenhæng mellem træthed og præstation

15

16

17 Relativ ulykkesrisiko Dag Nat Første Anden Tredje Fjerde Femte Sjette vagt i træk Baseret på Folkard and Lombardi, 2004

18 Relativ ulykkesrisiko 2.50 Dag Nat timer/uge 48 timer/uge 60 timer/uge x8 6x8 6x10 4x12 5x12 5x8 6x8 4x12 6x10 5x1 Baseret på Folkard and Lombardi, 2004

19

20 Hvorfor bliver man syg? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

21 Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

22 Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

23 Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

24 Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

25 Døgnrytmer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

26 Typisk søvnmønster Gerlach: Søvn, 2003 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

27 Forventelig søvnlængde Forventet søvnlængde (timer) Klokkeslæt Åkerstedt et al., 1995

28 Sandsynlighed for at vågne 1,0 Sandsynlighed for at vågne 0,8 0,6 0,4 0,2 37,1 36,9 36,7 Kropstemperatur ( C) 0, Klokkeslæt 36,5 ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Åkerstedt et al., 199

29 Stress og søvn Stress Brug for større indsats Fysiologisk arousal Søvn mangel Øget kortisol og adrenalin Søvnproblemer

30 Psychosocialt arbejdsmiljø og søvn Dårligere søvn: Høje krav Lav kontrol Bliver ved med at tænke på arbejde Forventer krævende arbejdsdag Bedre søvn: Social støtte Uløste konflikter Uløste problemer ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK Kalimo et al., Stress Med, 2000 Åkerstedt et al., J Psychosom Res 53(1), 200 Åkerstedt et al., J Psychosom Res 53(3), 200 Kecklund et al., Biol Psychol, 2004

31 Hvad kan virksomheden gøre?

32 Hvad kan virksomheden gøre? Formindsk forekomsten af natarbejde Formindsk fast natarbejde Reducer antallet af nattevagter i træk til maks. 2-3 i træk Overvej kortere nattevagter Undgå korte intervaller mellem to vagter

33 Hvad kan virksomheden gøre? Sørg for flest mulige friweekender Begynd ikke morgenvagten for tidligt Tilpas vagtlængden til arbejdskravene Roter med uret Undgå lange vagter

34 Hvad kan virksomheden gøre? Gør vagtskiftet fleksibelt Find en balance mellem regelmæssighed og fleksibilitet Begræns afvigelser fra det planlagte Informér i god tid om plan og afvigelser

35 Hvad kan den enkelte gøre? ARBEJDSMILJØINSTITUTTET, DANMARK

36 Hvad kan den ansatte gøre? Gode søvnvaner Sund kost En lur inden arbejdet Familieliv

37 Hvad kan den ansatte gøre? Alkohol Kaffe og andre stimulanser Sovemedicin

38 Aftenkaffen stjæler din nattesøvn En kop kaffe indeholder nok koffein til at halvere sekretionen af melatonin Ingeniøren No 22, Maj 2002, (part of a note from New Scientist)

39 Hvad siger loven om skiftearbejde? Gratis helbredskontrol

40 Nye arbejdstidsprojekter på AMI Sundere natarbejde Nye tider i ældreplejen Kontakt gerne Helene Garde, ahg@ami.dk eller for yderligere informationer