Demens juridiske udfordringer. Sløjfen, januar 2018

Transkript

1 Demens juridiske udfordringer Sløjfen, januar 2018

2 Retlige og etiske udfordringer Hvordan kan vi både hjælpe og beskytte borgere, som ikke kan tage vare på egne anliggender? Hvordan kan vi sikre borgerens ret til både: - Selvbestemmelse - Omsorg - Værdighed - Sundhed Selvbestemmelsesretten er udgangspunktet, men modificeres af regler om stedfortrædende samtykke og tvang

3 Selvbestemmelse Retlig handleevne Personer der er habile kan overlade andre retten til at handle på deres vegne ved for eksempel brug af fuldmagt krav om habilitet Personer, der der ikke kan varetage egne interesser kan få hjælp af: - Pårørende - Fuldmægtige/fremtidsfuldmægtige - Værger Daglige omsorg: Habile personer har ret til, men ikke pligt til at modtage omsorg Særlige regler for hvornår det offentlige må og skal gribe ind i selvbestemmelsesretten for personer, der ikke kan varetage egne interesser - omsorgspligt

4 Selvbestemmelse Fuldmagt Vil du handle på mine vegne? Jeg ved, hvad jeg gør nu Ihhh ja Meget gerne Fuldmagt Kræver habilitet, men ingen formkrav 4

5 Selvbestemmelse Fremtidsfuldmagt Fremtidsfuldmagtsregistret Notar tjekker evne og fornuft Ønsker borger selv? Statsforvaltningen sætter i kraft efter anmodning Privatretligt alternativ til værgemål 5

6 Pårørende Vigtig samarbejdspartner for det offentlige i sager hvor borgeren har svært ved selv at varetage sine interesser Begrænsninger i de pårørendes muligheder for at hjælpe: - Har ikke adgang til legalt at repræsentere demente - Kan ikke give stedfortrædende samtykke eller skrive under på dementes vegne - Tavshedspligt Særlige rettigheder i forhold til behandling

7 Værgemål en del af omsorgspligten For personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne, der ikke kan tage vare på deres egne interesser skal kommunen påse: om der er pårørende eller andre, der kan inddrages i varetagelsen af interesserne for en person med betydelig nedsat psykisk funktionsevne om der er behov for at bede statsforvaltningen om at beskikke en værge

8 Personligt værgemål Der kan iværksættes personligt værgemål for den, der på grund af: - sindssygdom, herunder svær demens, hæmmet psykisk udvikling eller anden form for alvorligt svækket helbred - som er ude af stand til at varetage sine anliggender - hvis der er behov for det. Værgemålet kan begrænses til at angå bestemte personlige anliggender Personer, der er under værgemål efter denne bestemmelse, er myndige, medmindre de tillige er frataget handleevnen efter 6

9 Det personlige værgemål Værgen skal spørge den, der er under værgemål, før der træffes beslutning i vigtigere anliggender Indenfor værgemålet er spørgsmål af retlig karakter, herunder: - Kontakt med de sociale myndigheder - klage - begæring af aktindsigt - informeret samtykke til behandling - flytning til plejebolig Udenfor værgemålet: Spørgsmål af dagligdags karakter: indkøb af tøj, deltagelse i mindre udflugter, spise og sengetider

10 Økonomisk værgemål Der kan iværksættes økonomisk værgemål: 1. for den, der på grund af sindssygdom, herunder svær demens, hæmmet psykisk udvikling eller anden form for alvorligt svækket helbred er ude af stand til at varetage sine anliggender, hvis der er behov for det. 2. fordi vedkommende er syg eller har en stærkt svækket tilstand er uegnet til at varetage sine økonomiske anliggender selv anmoder herom Værgemålet kan begrænses til at angå bestemte aktiver eller anliggender. Personer, der er under værgemål efter denne bestemmelse, er myndige, medmindre de tillige er frataget handleevnen efter 6

11 Det økonomiske værgemål Værgen skal spørge den, der er under værgemål, før der træffes beslutning i vigtigere anliggender Værgen skal sørge for, at formuen bevares og giver rimeligt udbytte Værgen skal sørge for, at indtægterne anvendes til gavn for den, der er under værgemål. Hvis værgen finder det forsvarligt, at den, der er under værgemål, sørger for sine egne behov, kan værgen overlade denne penge til egen rådighed til dette formål

12 Sager om værgemål Anmodning om værgemål kan fremsættes af: - den pågældende selv, - dennes ægtefælle, børn, forældre, søskende eller andre blandt de nærmeste, - værgen eller en særlig værge, - kommunen/regionen/politiet Ansøgningsskema findes på nettet og sendes til Statsforvaltningen

13 Selvbestemmelsesretten i det daglige 13

14 Selvbestemmelse i det daglige Samtykke Okay Jeg ønsker at... Jeg ønsker ikke mere at... 14

15 Selvbestemmelsesretten i det daglige Samtykke Okay. Bla bla bla Passivitet kan ikke tolkes som samtykke 15

16 Omsorgspligten Nogle mennesker skal tilbydes hjælp, selv om de ikke beder om den eller ikke vil modtage den. Hvem: Personer med betydeligt nedsat psykisk funktionsevne, som ikke kan tage vare på deres egne interesser, herunder demente Hvilken hjælp: Den nødvendige hjælp efter serviceloven Ikke fysisk tvang tvang kræver særlige regler

17 Flytning til plejecenter 1. Samtykke samt indgåelse af lejekontrakt 2. Flytning efter kommunal beslutning: - Demens - Ikke modsætter sig (passivitet) - Værgen eller fremtidsfuldmægtigen samtykker - Påkrævet og hensigtsmæssigt 3. Flytning med tvang efter afgørelse fra Statsforvaltningen: - Udsætter sig selv for at lide væsentlig personskade og det er uforsvarligt ikke at sørge for flytning - Advokat

18 Daglig omsorg på plejecentre For at yde den daglige omsorg på plejecenter kan der søges om godkendelse til: Alarm- og pejlesystemer (trafiksikkerhed) Særlige døråbnere Tilbageholdelse i og tilbageførsel til boligen Fastholdelse i forbindelse med hygiejnesituationer Fastspænding med stofseler Akut fastholdelse og føren

19 Behandling Som udgangspunkt krav om patientens informerede samtykke Mulighed for stedfortrædende samtykke fra nærmeste pårørende, en personlig værge/fremtidsfuldmægtig eller en anden uvildig sundhedsperson Øjeblikkeligt behandlingsbehov ingen samtykke krav Patienten nægter at modtage behandling - Lov om anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile - kan besluttes af læge eller tandlæge - efter samtykke fra værge/pårørende/fremtidsfuldmægtig eller anden sundhedsperson

20 Livstestamenter om behandling Livtestementer kan oprettes af enhver, der er over 18 år og ikke under værgemål Kan indeholde ønske om, at der ikke skal gives livsforlængende behandling - hvis vedkommende er er uafvendeligt døende, og (bindende) der ikke skal gives livsforlængende behandling i tilfælde af, at sygdom, fremskreden alderdomssvækkelse, ulykke m.m. har medført så svær invaliditet, at vedkommende varigt vil være ude af stand til at tage vare på sig selv fysisk og mentalt (vejledende) Registreres i livstestamenteregistret

21 Spørgsmål? Tak for i dag