Midtvejsstatus på Faaborg-Midtfyn Kommunes Psykiatristrategi

Transkript

1 Midtvejsstatus på Faaborg-Midtfyn Kommunes Psykiatristrategi 4. Indsatser Der sættes fokus på god sparring og samarbejde mellem de involverede aktører. For at understøtte dette udpeges blandt aktørerne altid én primær sagsbehandler/tovholder på hver borger/sag. Der er sat fokus på tovholderfunktionen. Fra 2016 igangsættes et projekt om en tværgående tovholderfunktion i særligt komplicerede sager. For borgere med dobbeltdiagnoser arbejdes der med koordinerede indsatsplaner. 4.1 Udviklingsmål i forhold til vedligeholdende og udviklende støtte efter Servicelovens 85 Fra 2014 reduceres antallet af brugere med støtte efter Servicelovens (SL) 85 fra 230 til 175. Bevillinger gives i højere grad for tidsbegrænsede perioder. Fra 2014 etableres en støtte-kontaktpersonsordning efter SL 99, der kan rumme 25 brugere. Fra 2014 vil der være opmærksomhed på et større samarbejde mellem arbejdsmarkedsområdet og socialpsykiatrien omkring rehabiliterings/ressourceforløbene jf. pensions- og kontanthjælpsreformerne. Der vil i særlige tilfælde ydes 85 støtte fra botilbud og værkstedstilbud. Det er ikke lovmedholdeligt at give 85 støtte i en tidsafgrænset periode. Bevillinger gives med en tæt opfølgning. I 2015 er antallet af brugere reduceret til 175. Fra 2016 reduceres dette yderligere til 170. Fra 2016 øges antallet af brugere til 30 begrundet i et stigende behov og realiseret gennem flytning af ressourcer fra 85 ydelser. Leder af Psykiatri og Misbrug samt fagchef for Sundhed og Handicap indgår i styregruppen omkring ressourceforløb. Psykiatriområdet bistår til ressourceforløbene via et udarbejdet ydelseskatalog og mentorstøtte. Solskrænten yder 85 støtte i forsøget på at støtte borgere i en udflytning fra Solskrænten. 4.2 Udviklingsmål i forhold til døgntilbud efter Servicelovens 107 og 108 Faaborg-Midtfyn Kommune satser på at bevare borgere i Der foregår en stadig proces med at udvide personkreds og udvikle

2 kommunens egne døgntilbud Fra 2014 indrettes 5 lejligheder på 1. sal på Den Blå Ambassade som midlertidige døgntilbud efter SL 107 fortrinsvis for unge. Fra 2015 indføres differentierede takster på Toftens 19 døgntilbud efter SL 108. Fra 2015 indrettes Solskrænten på psykiatriområdet med 8 midlertidige døgntilbud efter SL 107 og længerevarende døgntilbud efter SL 108. Fra 2014 flyttes over en periode 5 psykiatripladser fra Stensvang til Solskrænten (indeholdt i normeringen på de døgntilbud efter SL 108). metoder, så Solskrænten og Toften i højere grad kan modtage egne borgere. De 5 lejligheder i Den Blå Ambassade er i drift og er godkendt af Socialtilsyn Midt. Der er indført differentierede takster på Toften. Toften er dog et tilbud efter ABL 105. Der er etableret 8 midlertidige døgntilbud, som er godkendt af Socialtilsyn Midt. Der er ikke arbejdet videre i flytning af pladser fra Stensvang. Afventer den ændrede organisering. 4.3 Udviklingsmål fremtidige væresteder og beskæftigelse efter Servicelovens 103 og 104 Fra 2014 satses der i forhold til SL 104 på åbne væresteder med større involvering af frivillige, hvor en del af brugerne kan henvende sig på eget initiativ, og andre vil blive henvist efter funktionsudredning (visiterede). De åbne væresteder vil blive etableret følgende steder: - Den Blå Ambassade i Faaborg en del af stueetagen - Midtpunktet i Ringe - Montagen Fristedet lukkes fra 2014 som tilbud og de visiterede tilbud er efterfølgende Den Blå Ambassade og Midtpunktet. I takt med implementering af pensionsreformen fra 2013 ændrer Montagen over de kommende år målgruppe fra borgere med støtte efter SL 103 til borgere med indsatser efter LAB (Lov om Aktiv Beskæftigelse) og borgere med ressourceforløb fra rehabiliteringsteamet. Antallet af fuldtidspladser efter SL 103 vil fra 2014 reduceres fra 24 borgere fra Faaborg-Midtfyn Kommune og nedefter i en Der er etableret væresteder de pågældende steder. Åbningstiderne i hhv. de åbne og visiterede væresteder justeres løbende efter efterspørgsel. - Montagen Der er indgået en samarbejdsaftale med Dansk Røde Kors, som nu driver det åbne værested på Montagen. Fristedet er lukket. Der noteres nedgang i antallet af borgere i 103 tilbud. Pr var der indskrevne svarende til 30,9 fuldtidspladser fordelt på 50 borgere.

3 glidende overgang. et fra 2015 er, at 14 fuldtidspladser er besat af borgere fra Faaborg-Midtfyn Kommune efter SL 103. Der satses i øvrigt på mere beskæftigelsesrettede indsatser med skånejob og mikrofleksjob i private firmaer og på kommunens institutioner - med støtte af en jobkonsulent fra Montagen (som er finansieret af arbejdsmarkedsområdet) og om muligt brug af Aktivloven. Det er en løbende proces og kulturbearbejdelse. Men det går i den rigtige retning. 5. Interne snitflader 5.1 Pleje og Omsorg Gerontopsykiatri sorterer under Pleje og Omsorg dog undtaget borgere med betydelig problemskabende adfærd (tidligere psykiatripladser på Stensvang). 5 psykiatripladser på Stensvang flyttes til Solskrænten gennem aftalt proces. 2 akutpladser på Toften fungerer som akuttilbud for voksne (ikke ældre) på psykiatriområdet. Pleje og Omsorg og Sundhed og Handicap stiller sig til rådighed for hinanden med faglig viden videndeling og støtte samt inddragelse i det sagsforberedende arbejde. I særligt komplicerede sager etableres fælles visitation mellem de 2 sekretariater. Der lægges i slutningen af 2013/begyndelsen af 2014 op til en politisk drøftelse af målgrupper for plejehjem og specialplejehjem med det udgangspunkt, at flytning af borgere kun sker, hvis hjælpen ikke kan tilrettelægges i bestående rammer - hvor støtten i første omgang skal komme til borgeren frem for at flytte denne. Pladserne er ikke flyttet. Se ovenfor. Er i drift. Samarbejdet er udviklet gennem årene. Pr. 1. december 2015 lægges de to områder sammen. Fungerer Dette er ikke sket. Det vil blive rummet i den administrative omorganisering, hvor Fagsekretariaterne for hhv. Sundhed og Handicap samt Pleje og Omsorg bliver slået sammen. 5.2 BUR

4 BUR og Sundhed og Handicap vil arbejde på en fælles forståelse/sprog omkring dét at have en betydelig nedsat psykisk funktionsevne. BUR arbejder gennem DUBU (digitalisering af udsatte børn og unge) med ensartede udredningsmetoder på at dokumentere den nedsatte funktionsevne der arbejdes på at skabe mulighed for fælles kig i journaler. DUBU bliver fra 2014 et godt redskab til overdragelse af den unge til voksenlivet. De 2 fagområder har særligt fokus på samarbejde i forhold til de sager med voksne psykiatribrugere, hvor der også er børn dette gælder også i forhold til såvel alkoholbehandling som misbrugsbehandling. Det er en løbende proces, der pågår. Der lægges op til et fælles projekt omkring børn i misbrugsfamilier. Samarbejdet er ikke udbygget ift. børn af voksne psykiatribrugere. 5.3 Arbejdsmarkedsområdet herunder ydelseskontoret Pensionsreformen lægger op til koordinerede forløb eksempelvis med én sagsbehandler, der koordinerer indsatsen for borgere med behov for et ressourceforløb. Pensionsreformen følges op med kontanthjælpsreformen og formentligt også en kommende sygedagpengereform. Perspektivet ændres, så borgeren som udgangspunkt ikke får pension, og så man har et uddannelsesmæssigt sigte, hvor alle muligheder for hjælp bringes i spil. Den koordinerende sagsbehandler fra koordinationsteamet tænkes ind i et tæt samarbejde med socialpsykiatrien. Fleks- og førtidspensionsreformen har medført at der er én sagsbehandler, der koordinerer indsatsen for borgere med behov for et ressourceforløb. Dette er implementeret. Kontanthjælpsreformen blev vedtaget pr. juni 2012, med et job- og uddannelsesmæssigt sigte. Alle muligheder for hjælp bringes i spil. Denne er implementeret. Fleks- og førtidspensionsreformen betyder at borgeren som udgangspunkt ikke får pension. Men i stedet udvikles borgerens ressourcer igennem et ressourceforløb med henblik på tilknytning til arbejdsmarkedet. Denne er implementeret. Den koordinerende sagsbehandler tilrettelægger indsatserne i ressourceforløbene. Koordinationsteamet kan anbefale i forbindelse med ressourceforløbet at borgeren tilbydes et forløb via socialpsykiatrien med henblik på at øge tilknytningen til

5 Dagtilbuddet Montagen vil være et aktiv i forsøget på at undgå tilkendelse af pensioner erstattet med ressourceforløb, hvor borgeren får en rehabiliteringsplan. Det afgørende bliver, at der er fremdrift i udviklingen hos borgeren. Vejledende rådighedsbeløb for borgeren skal i fagsekretariatet Sundhed og Handicap i 2014 afstemmes med arbejdsmarkedsområdet. Sundhed og Handicap vil fra 2014 sætte mere fokus på træning i egen forsørgelse i såvel pædagogiske planer som handleplaner. arbejdsmarkedet. Dette er implementeret. Er sket. Justeres løbende. Der arbejdes på det. 6. Resultatdokumentation/effektmåling Fra 2014 vil der være journalfællesskab fra udførerdel til myndighedsdel. Brugerne inddrages i stigende grad omkring dokumentation af deres egne data og involveres i tæt dialog omkring sagshåndtering. Bevilgende sagsbehandlere såvel som indsatsmedarbejdere skal fra 2014 have mere fokus på resultater og effekter ved brug af voksenudredningsmetoden (VUM). Voksenudredningsmetoden (VUM) med EKJ (elektronisk klient journal) implementeres over et år fra 3. kvartal 2013 til 3. kvartal På regionalt plan og i forhold til Udviklingsstrategien i Region Syddanmark arbejdes der ligeledes med effektmåling og indsatsernes indflydelse på takster et arbejde som Faaborg- Midtfyn Kommune vil blive en del af. Er implementeret En løbende proces. Foreløbigt har socialrådgiverne fået Ipads og dermed mulighed for at skrive funktionsudredningen sammen med borgeren ude i hjemmene. Der er dog et stykke vej endnu. Er implementeret Er implementeret Der sættes i 2016 fokus på metoder 7. Frivillighed

6 De frivillige, pårørende og lokalsamfundet øvrigt inviteres til dialog om frivillighed mellem borgere og personale. De enkelte tilbud indenfor Sundhed og Handicap vil i 2014 præcisere, hvad de vil i forhold til frivillig involvering. De enkelte tilbud vil i 2014 involvere personalet gennem samarbejdsudvalg (MED-udvalg) og personalemøder og herved afklare spilleregler. Hvert tilbud involverer og hører brugerne hvad ønsker de? De enkelte tilbud definerer fra 2014 forskellige frivillig-roller. Samarbejdet med frivillige skrives fra 2015 ind i aftalerne med Socialudvalget for de enkelte aftaleområder (institutioner). De enkelte tilbud finder mulige frivillige aktører i samarbejde med organisationerne. Sundhed og Handicap inviterer i 2014 Center for Frivilligt Socialt Arbejde og kommunens frivillighedskoordinator til at klæde personalet på på de enkelte institutioner i forhold til arbejdet med frivillighed Sundhed og Handicap vil i 2014 udarbejder skabeloner til samarbejdsaftaler med frivilligheds-organisationerne Der kan afholdes café-møder med temaet Hvad er vores opgave? Sundhed og Handicap definerer opgaver til de frivillige ud fra, at opgaven skal kunne undværes eller overtages af andre frivillige, hvis den frivillige en dag er væk De enkelte frivillige netværk fastsætter i samarbejde med de enkelte institutioner struktur og aftaler om samarbejde m.m. i Der er ved at blive udarbejdet en civilsamfundsstrategi og samarbejdet med såvel SIND som DH er udbygget og forbedret. Der er lavet samarbejdsaftale mellem Dansk Røde Kors og Midtpunktet omkring frivillig involvering. På lignende vis laves der inden udgangen af 2015 en samarbejdsaftale mellem Dansk Røde Kors og Montagen en samarbejdsaftale omkring frivillig involvering. Der samarbejdes på Botilbud Solskrænten med borgerne og lokalsamfundet om større involvering af frivillige. Botilbud Solskrænten har samarbejdet med frivillighedskoordinator omkring etablering af indsats. Der er løbende involvering af MED Ikke sket SIND og Dansk Røde Kors har været involveret Er ikke sket Der er udarbejdet en skabelon Er ikke sket.

7 forhold til de frivillige De enkelte institutioner forpligter sig til at uddanne og give supervision til de frivillige som involverer sig. 8. Udsatte/forebyggelse Kvalitetsstandard på støtte-kontaktpersonsområdet vedtages og implementeres fra 2014 med en klar rollefordeling mellem myndighed og udfører. 3 medarbejdere fra aftaleområdet Psykiatri og Misbrug indgår fra sommeren 2014 i en støtte-kontaktpersonsordning. Der skal i 2014 tages politisk stilling til om enkelte ældreboliger kan om-mærkes til akutboliger til udsatte borgere, der ikke er i stand til at fungere i nuværende lejemål. Der indgås i 2014 samarbejdsaftaler mellem relevante fagsekretariater om en klar rollefordeling i forhold til de særligt udsatte. Der udpeges kompetencepersoner omkring socialt udsatte i alle relevante fagsekretariater. Akuttilbuddet på Toften fastholdes. Projektet På Sporet af en Løsning implementeres i 2014 i et tæt samarbejde med praktiserende læger og som alternativ til forebyggelige indlæggelser. Sundhed og Handicap søger et tæt samarbejde med behandlingspsykiatrien, politi og praktiserende læger omkring særligt udsatte. Der sættes fra 2014 fokus på KRAMM (kost, rygning, alkohol, motion og mental sundhed) faktorerne med udbredelse af projekt sundhed i hverdagen til tilbud indenfor psykiatriområdet. Er implementeret og justeres løbende Er implementeret. Bliver fra 2016 udvidet til 3,5 medarbejdere. Ikke iværksat Der arbejdes på en tværgående tovholderfunktion i særligt komplicerede sager. Er sket i vid udstrækning. Er fastholdt Er i drift Der er udviklet en samarbejdsaftale med behandlingspsykiatrien med involvering af praktiserende læger. Der er desuden lavet aftale mellem lokalpolitiet og Solskrænten / Toften. Der arbejdes fortsat på det. Personale i Job og Aktiv har deltaget KRAM-kurser i 2015.