Overvægtige småbørn i den primære sundhedssektor

Transkript

1 Overvægtige småbørn i den primære sundhedssektor Kia Ditlevsen & Annemette Nielsen Institut for Fødevare og Ressourceøkonomi (IFRO) Københavns Universitet Dias 1

2 Baggrund Dias 2

3 Baggrund Førskolebørn 3-5 år Overvægtsrate i Danmark 5-12 % Muligvis større i ikke-vestlige etniske minoritetsgrupper Kvalitative interviews 10 praktiserende læger 10 sundhedsplejersker der arbejder specifikt med målgruppen eller livsstilsændringer i familier Forældre fra 10 familier Rundspørge til kommuner om tilbud Klinisk vejledning og SST-dokumenter Dias 3

4 Resultater Sundhedsstyrelsen Almen praksis er ansvarlige for at overvåge førskolebørns helbred og vægt, opspore tidlig overvægt, igangsætte forebyggende indsats/behandling eller henvise til anden instans Praktiserende læger Har svært ved at opspore og behandle: Mangler kommunale tilbud at henvise til Familier skal være motiverede og opsøgende Kommunale tilbud Ingen henvisninger fra eller samarbejde med almen praksis Svært at opspore relevante børn/familier Familier skal være motiverede og opsøgende Familier Dias 4

5 Resultater Strukturelle barrierer for tidlige interventioner Sundhedsprofessionelles tilgange til tidlig overvægt Dynamikker i familier Dias 5

6 Resultater Kulturel essentialisme Kultur/ etnicitet Valg Adfærd Anskuelser Minoritetsforældre Eftergivende Forkælende Svære at få til at lytte til sundhedsråd Mindre viden om sundhed Dårlige vaner Svært at etablere sunde kost og motionsvaner Tilbageholdenhed med at starte interventioner Dias 6

7 Resultater Årsager til tidlig overvægt ifølge de sundhedsprofessionelle Eftergivende forældre svært ved at sige nej og håndtere konflikter Forkælende forældre Dårlige vaner i familien Utilstrækkeligt forældreskab børn har taget kontrollen Dias 7

8 Resultater Usikkerhed præger liv behov for at sikre tryghed og velvære for børn Godt forældreskab var beskyttende ikke krævende Amira: Men da lægen også sagde til mig: kan du lige se den der kurve [BMI-kurve], at han ligger ved de øverste streger. Og så tænkte jeg bare, nu skal jeg gøre en ekstra indsats. Men så ikke alligevel, fordi det også er hårdt for ham, at jeg skal sige det til ham. I forvejen har han det ikke så godt, så jeg er meget mere fleksibel i forhold til, hvad jeg ønsker nu Dias 8

9 Resultater Familier Fokus på velvære her og nu Professionelle Fokus på fremtidige sundhedsrisici Usikkerhed Andre problemer Dias 9

10 Hvad har vi lært? De institutionelle rammer gør det svært at arbejde med tidlige indsatser mod overvægt blandt førskolebørn Kulturelle stereotyper påvirker sundhedsprofessionelle og kan virke demotiverende Familiernes livssituation påvirker forældres parathed til at gennemtvinge livstilsændringer. Migrationshistorier i familierne påvirker dynamikker langvarigt Dias 10

11 Perspektiver For videre forskning Studiet var eksplorativt og de fundne sammenhænge kræver mere udforskning For sundhedspolitik Opprioritering af indsats kræver institutionelle justeringer og ressourcer Opprioritering af universelle sundhedstilbud? Dias 11

12 Dias 12 SULIM - Towards Sustainable Healthy Lifestyles Interventions for Migrants