En styrket misbrugsbehandling
|
|
- Mia Vestergaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 En styrket misbrugsbehandling 1 1
2 KL Weidekampsgade København S Tlf
3 Forord Der er meget store menneskelige omkostninger ved misbrug af rusmidler som fx alkohol og hash. De menneskelige omkostninger er ikke kun relateret til den enkelte person, der har et misbrug, men også til dennes familie. Der er derfor behov for en styrket indsats over for mennesker med et misbrug. Der er mange forskellige typer af misbrug, som kommunerne skal tackle. Kommunerne skal både have tilbud til personer, der er dybt alkoholiserede eller har et heroinmisbrug, og tilbud til unge, der drikker voldsomt og tager feststoffer i weekenden. Hertil kommer voksne, der passer deres arbejde, men som fx har et storforbrug af alkohol. De seneste opgørelser viser, at mere end 50 % af de alkoholafhængige har psykiske lidelser. Blandt stofmisbrugere vurderes helt op til 75 % at have en psykisk lidelse. Forskning har påvist, at personer med et misbrug og en psykisk lidelse ikke i samme grad profiterer af misbrugsbehandlingen, hvis ikke de samtidigt modtager behandling for deres psykiske lidelser. Ringe udbytte af misbrugsbehandlingen øger sandsynligheden for tilbagefald, et større sygefravær samt vanskeligheder ved at komme ind på arbejdsmarkedet eller fastholde et job. Hertil kommer de sundhedsmæssige konsekvenser. Den seneste analyse fra DSI viser, at alene de alkoholrelaterede omkostninger på sundhedsområdet koster kommunerne mere end 3 milliarder kroner årligt. Lægger man hertil de alkoholrelaterede udgifter på socialområdet, så er omkostningerne ca. 7 milliarder kroner. Dertil skal lægges udgifterne til stofmisbrugsområdet. Det har vi hverken menneskeligt eller økonomisk råd til. Dette udspil er en del af KL s ambition om at hæve kvaliteten på det samlede misbrugsområde. I udspillet indgår en række anbefalinger til både kommune, region og staten om at iværksætte initiativer, som samlet vil hæve kvaliteten på misbrugsområdet. I forbindelse med udspillet præsenterer KL samtidig nogle konkrete redskaber på KL.dk, som kommunerne kan anvende i arbejdet med at styrke kvaliteten i misbrugsbehandlingen. God læselyst! Erik Nielsen Formand Kristian Wendelboe Adm. direktør 1
4
5 1. Indledning Der anslås at være ca danskere med et storforbrug af alkohol. Heraf har et skadeligt alkoholforbrug og ca en egentlig afhængighed 1. Det hidtidige skøn over antallet af borgere med et stofmisbrug er ca Den nyeste forskning viser dog, at antallet af stofmisbrugere vurderes at være betydeligt højere 2. Hvor antallet af personer med et misbrug er stigende, er antallet af personer med et misbrug i behandling nogenlunde konstant. Sundhedsstyrelsens databaser viser, at antallet af borgere i den kommunale alkoholbehandling er ca Derudover er der ca personer, der har fået en recept på antabus hos privatpraktiserende læge. Antallet af stofmisbrugere i substitutionsbehandling er ca , og det samlede antal i behandling er ca Det er ikke alle af de , der drikker over genstandsgrænsen, som har brug for egentlig behandling. Det samme gælder til en vis grad for dem, som har et skadeligt forbrug, men der er et betydeligt udækket behandlingsbehov i forhold til de alkoholafhængige. På stofmisbrugsområdet er andelen af misbrugere i behandling noget højere, men også her er der et betydeligt udækket behandlingsbehov. Sundhedsstyrelsen har opgjort, at sundhedsudgifterne i forbindelse med alkoholmisbrug alene koster kommunerne 3 milliarder kroner årligt. Medregnes de sociale udgifter løber udgifterne op mod 7 milliarder kroner. I de senere år er der kommet et betydeligt større fokus på personer med et misbrug og disse personers psykiatriske lidelser. Forskning har påvist, at misbrugere med en psykisk lidelse ikke i samme grad profiterer af misbrugsbehandlingen, hvis ikke de sideløbende/samtidigt modtager behandling for deres psykiske lidelser. Internationale og nationale undersøgelser viser, at op til 75 % af stofmisbrugerne og op mod 50 % af alkoholmisbrugere har psykiske lidelser 3. Der er således tale om en betydelig problemstilling, der ikke i tilstrækkelig grad løftes i dag. En undersøgelse fra psykiatrisk center Sct. Hans viser, at borgere med psykiske lidelser og et misbrug i gennemsnit er indlagt i 12 dage, mens borgere med psykiske lidelser uden et misbrug i gennemsnit er indlagt i 28 dage. Til gengæld genindlægges de patienter der også har et misbrug dobbelt så ofte 4. Dette er stærkt problematisk, idet det viser, at borgere med både et misbrug og en psykisk lidelse modtager mindre behandling på trods af større kompleksitet. 1) Sundhedsstyrelsen Rådgivningsmateriale, ) Narkosituationen i Danmark, Sundhedsstyrelsen, 2012 samt Center for rusmiddelforsk-ning, ) Guldager, Holm Linneberg & Hesse, 2011: Order of age at onset for substance use, sub-stance use disorder, conduct disorder and psychiatric illness, Mental Health and Substance Use 4) Svageste sindssyge smides først ud, Politiken, 9. marts Artiklen refererer til en ikke offentliggjort undersøgelse fra Psykiatrisk Center Sct. Hans 3
6 Derudover har hovedparten af borgere med et misbrug tunge sociale problemer. Dette kan være manglende bolig, manglende tilknytning til arbejdsmarkedet, manglende uddannelse og brudte familiemæssige relationer. Herudover er der ofte behov for at give støtte og rådgivning til pårørende til personer med et misbrug, og ikke mindst til børn af misbrugere. Disse områder varetages af kommunerne. Dette giver kommunerne mulighed for, at borgere med et misbrug både kan opleve en helhed og sammenhængende indsats i forhold til deres samlede problemstilling, samt at indsatsen leveres i borgerens nærmiljø. Involveringen af mange kommunale enheder og aktører i de forskelligartede sociale indsatser skaber et behov for en koordineret indsats. Det er fortsat en væsentlig opgave at sikre, at kommunerne fuldt ud udnytter de potentialer, kommunerne fik med kommunalreformen ift. sammenhæng i misbrugsbehandlingen. Udviklingen på misbrugsområdet stiller således kommunerne over for en række udfordringer: Der er behov for at få flere personer med misbrug i behandling, fastholde dem i behandling og endeligt, at holde dem ude af misbruget efter endt behandling. Der er behov for et større fokus på personer med misbrug og deres psykiske lidelser både i forhold til identifikation, udredning og behandling af lidelserne. Kompleksiteten i problemstillingerne og de mangeartede indsatser nødvendiggør en koordinering af støtten både internt i kommunen og i forhold til eksterne aktører som fx behandlingspsykiatrien og den praktiserende læge. Udspillets tilblivelse og læsevejledning KL s udspil på misbrugsområdet er udarbejdet med bidrag fra en række kommuner og Center for Rusmiddelforskning. Udspillet tager udgangspunkt i internationale guidelines og forskningsrapporter, som aktører på misbrugsområdet kan lade sig inspirere af i tilrettelæggelsen af misbrugsbehandlingen. Derudover indgår kommunernes erfaringer fra området bl.a. illustreret gennem en række cases. I afsnit to opstilles mål for udvikling af kvaliteten i misbrugsbehandlingen. I afsnit tre beskrives KL s anbefalinger. Disse anbefalinger udgør vejen til at realisere de opstillede mål. I afsnit fire uddybes anbefalingerne. 4
7 2. Mål for udviklingen på misbrugsområdet Med kommunalreformen i 2007 overtog kommunerne amternes hidtidige ansvar for behandling af alkohol- og stofmisbrugere, herunder den lægelige behandling af misbrugere af euforiserende stoffer (substitutionsbehandling). Med kommunalreformen blev hele indsatsen for alkohol- og stofmisbrugere dermed samlet i kommunerne. Siden reformen har kommunerne oparbejdet værdifulde erfaringer. Men der er stadig brug for at sætte mål for den videre udvikling af misbrugsindsatsen. Et af de væsentligste mål i det fremadrettede arbejde er en reduktion i antallet af misbrugere. Derfor har KL opstillet en række mål for udviklingen af misbrugsbehandlingen, som angiver retningen for det fremadrettet arbejde på misbrugsområdet. KL ser følgende mål for udviklingen af misbrugsbehandlingen: Den enkelte person sikres en misbrugsbehandling, der virker. De pårørende til en person med et misbrug inddrages i behandlingen. Behandlingen gives i videst mulig omfang i borgerens nærmiljø. Der arbejdes ud fra en inkluderende og rehabiliterende tilgang. Den enkelte person med et misbrug oplever et sammenhængende og fleksibelt forløb, som også omfatter udredning og opfølgning. Misbrugsindsatsen er opsøgende og finder sted dér, hvor misbrugerne er. 5
8 3. Udspillets 12 anbefalinger til kvalitetsløft i misbrugsbehandlingen KL har udarbejdet 12 anbefalinger, der skal højne både den faglige kvalitet og den kvalitet, den enkelte person med et misbrug oplever i misbrugsbehandlingen. Det er ikke kun kommunerne, der har et ansvar for at løfte kvaliteten på misbrugsområdet. Staten skal også løfte sin del af ansvaret. Derudover skal regionerne leve op til deres ansvar ift. udredning, diagnosticering og behandling af personer med et misbrug og en psykisk lidelse. Derfor er KL s anbefalinger rettet mod staten, regionerne og kommunerne samt andre centrale aktører på området. KL s anbefalinger flugter med social- og integrationsministerens ti initiativer på stofmisbrugsområdet 5. Hvor ministerens tiltag udelukkende har fokus på stofmisbrug, er KL s anbefalinger rettet mod den samlede misbrugsindsats. Anbefaling 1: Kommunerne skal tilbyde familieorienteret behandling Kommunerne skal tilbyde familieorienteret behandling. Det betyder, at familien, såsom partnere, forældre og børn inddrages i behandlingen. Forskningen viser, at en familieorienteret behandling er med til at stabilisere misbrugerens netværk. En familieorienteret behandling er bedre til at motivere personer med et misbrug til behandling, fastholde behandling og til at holde misbrugeren ude af misbruget efter endt behandling. Anbefaling 2: Kommunerne skal have en strategi for synlighed, tilgængelighed og tidlig opsporing Det skal være let for borgeren at finde frem til behandling. Derfor skal behandlingen være synlig, tilgængelig og opsporende. Det er vigtigt, at tilbuddene så vidt mulig er i borgerens nærmiljø, der hvor borgeren opholder sig. Den enkelte kommune skal have en strategi for synlighed, tilgængelighed og tidlig opsporing, der tager højde for den enkelte målgruppes behov samt kommunens geografi og antal af personer med et misbrug. Anbefaling 3: Der skal udarbejdes nationale retningslinjer for misbrugsbehandlingen KL ønsker en større ensartethed i tilbuddene og en systematisk misbrugsbehandling. KL vil i dialog med Social- og Integrationsministeriet, Sundhedsministeriet og andre relevante parter udarbejde nationale retningslinjer for hele misbrugsbehandlingen både for stof- og alkoholområdet. Misbrugsbehandlingen består af både en sundhedsfaglig- og en socialfaglig behandling. Derfor skal de nationale retningslinjer forholde sig til begge områder. 5) Social- og Integrationsministeren offentliggjorde d. 10. oktober 2012 ti initiativer på stofmisbrugsområdet, Metoder, der virker på narkoområdet. Se 6
9 Anbefaling 4: Der skal udarbejdes forløbsprogrammer for misbrugsbehandlingen Der skal udvikles forløbsprogrammer, så både behandlingsindsatsen og koordinering af samarbejdet med tredjepart sikres. Forløbsprogrammerne skal tage højde for, at borgere med misbrug har forskellige ressourcer, belastningsgrader, intensitet i misbruget og varierende psykiske lidelser. KL vil i dialog med Social- og Integrationsministeriet og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse tage initiativ til udarbejdelse af forløbsprogrammer på det samlede misbrugsområde. Anbefaling 5: Kommunerne skal systematisk følge op på misbrugsbehandlingen Der skal foretages en systematisk opfølgning på misbrugsbehandlingen. Dette skal både ske som resultatmåling under behandlingen samt efter endt behandling. KL vil i dialog med Social- og Integrationsministeriet drøfte, hvordan opfølgningen i praksis skal gennemføres. Anbefaling 6: Grundlaget for den kommunale misbrugsbehandling er evidensbaserede metoder Der er behov for at eksisterende evidensbaseret viden omsættes til praksis. Misbrugsområdet er kendetegnet ved, at der i dag i udbredt grad foreligger viden og dokumentation for, hvad der virker. Der er derfor behov for kontinuerligt ledelsesmæssig fokus på, at den tilgængelige viden implementeres. Anbefaling 7: Kommunerne skal dokumentere og evaluere deres indsatser på misbrugsområdet Det er en forudsætning for kontinuerlig kvalitets- og kompetenceudvikling på misbrugsområdet, at alle kommuner systematisk dokumenterer og evaluerer resultaterne af deres indsatser. Der er derfor behov for en systematisk tilgang til registrering og anvendelse af data. På baggrund af evalueringen er det muligt at tilpasse kommunens kapacitet og tilbudsvifte. Anbefaling 8: Kommunerne skal kunne trække egne data fra de relevante databaser på misbrugsområdet Der er behov for en sammenlægning og reduktion i antallet af registre, som kommunerne indberetter til. Herudover er det i dag ikke muligt for den enkelte kommune at trække egne data fra alle databaser. Hvis kommunerne skal være bedre til at planlægge og kvalitetssikre misbrugsbehandlingen, skal disse data gøres tilgængelige for kommunerne. KL vil tage kontakt til relevante styrelser m.m. med henblik på at opnå en større tilgængelighed af data og en reduktion i antallet af registre. Anbefaling 9: Det enkelte behandlingssted skal sikre medicinsk og psykosocial behandling Der er brug for et forstærket fokus på den medicinske del af misbrugsbehandlingen. Formålet med den medicinske behandling er at behandle abstinenssymptomer. Derudover skal 7
10 den medicinske behandling i samspil med den psykosociale behandling mindske drikke- eller stoftrang. Et skærpet fokus på den medicinske og psykosociale behandling kan hjælpe misbrugeren til at træffe beslutning om at ændre sit forbrug af rusmidler. Hverken den medicinske eller psykosociale behandling kan stå alene. Det er derfor nødvendigt, at behandlingsstedet sikrer sig begge kompetencer. Anbefaling 10: Kommunerne skal foretage en basisscreening Det enkelte behandlingssted skal screene systematisk for psykiatriske lidelser. Det er vigtigt, at der skabes klarhed om borgeren eventuelt også har en psykisk lidelse udover misbruget. KL har derfor udarbejdet et let anvendeligt screeningsværktøj, som kan anvendes i den systematiske basisscreening af personer med et misbrug. Anbefaling 11: Regionerne skal løfte deres ansvar i forhold til udredning, diagnosticering og behandling af psykiske lidelser Regionerne skal løfte deres ansvar for udredning, diagnosticering og behandling af misbrugere med psykiske lidelser. En basisscreening i kommunalt regi er ikke i sig selv tilstrækkeligt der skal følges op på resultaterne af screeningen i form af en egentlig udredning. Udredningen skal sikres enten i regionalt regi eller i almen praksis. Den psykiatriske behandling skal ske samtidig med misbrugsbehandlingen. KL vil igen rette henvendelse til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Danske Regioner med henblik på, at regionerne løfter opgaverne. Anbefaling 12: Kommunerne skal sikre sammenhæng og helhed i misbrugsbehandlingen internt i kommunen Kommunerne skal fortsat forfølge intentionerne i kommunalreformen om én indgang for borgerne. KL anbefaler, at den enkelte kommune udarbejder en strategi for, hvordan helhed og sammenhæng for den enkelte misbruger sikres. Strategien skal blandt andet indeholde sammenhæng mellem beskæftigelsesindsatsen, socialpsykiatrien, familieafdelingen og misbrugsbehandlingen. 8
11 4. Kvalitet i misbrugsbehandlingen For at der kan opnås kvalitet i behandlingen, er det vigtigt at forholde sig til de metoder, der anvendes, tilvejebringelse af de rette kompetencer samt en hensigtsmæssig organisering. Nationale retningslinjer og forløbsprogrammer KL anbefaler, at der udarbejdes nationale retningslinjer for hele misbrugsbehandlingen. Målet er at give kommunerne et fælles grundlag for den fortsatte kvalitetsudvikling og sikre en mere ensartet og systematisk behandling. Social- og Integrationsministeren har meldt ud, at der er brug for nationale retningslinjer på stofmisbrugsbehandlingen. KL er af den opfattelse, at der er behov for nationale retningslinjer for det samlede misbrugsområde. Det betyder, at der skal ligge retningslinjer for både stof- og alkoholmisbrug. Retningslinjerne skal blandt andet forholde sig til løsningen af den problemstilling, der omhandler manglende eller utilstrækkelig psykiatrisk behandling af misbrugere med en psykisk lidelse. For at sikre øget koordination og sammenhæng på tværs af sektorerne anbefaler KL herudover, at der udarbejdes forløbsprogrammer. Et forløbsprogram defineres af Sundhedsstyrelsen som den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede sundhedsfaglige indsats [ ], der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger for den sundhedsfaglige indsats, en præcis beskrivelse af opgavefordeling samt koordinering og kommunikation mellem alle involverede parter 6. Forløbsprogrammer sikrer blandt andet, at indsatserne ydes på de rigtige tidspunkter af de rigtige aktører praktiserende læge, kommune og region. I udarbejdelsen af de nationale retningslinjer og forløbsprogrammer er der inspiration at hente fra national og international forskning. Amerikanske og australske forskningsresultater samt det europæiske EQUS projekt opstiller en række kritiske faktorer, som bør være opfyldt i tilrettelæggelsen og gennemførelse af behandlingen. Det vil sige, at der er en række strukturelle forhold, som skal være opfyldt, for at der kan være tale om en kvalificeret misbrugsbehandling. En at de kritiske faktorer for god kvalitet er fx synlighed og tilgængelighed i misbrugsbehandlingen. Når disse kritiske faktorer er opfyldt, kan man begynde at fylde indhold i behandlingen defineret ved de ydelser, som tilbydes i behandlingen. Samlet skal disse elementer sikre en høj kvalitet i misbrugsbehandlingen. Evidensbaserede metoder viden, der virker Misbrugsområdet er kendetegnet ved, at der er viden om, hvad der virker. Der er blandt andet viden om, at det er afgørende, at der anvendes flere metodiske tilgange i den kom- 6) Kilde: rapport om generisk model for forløbsprogrammer. 9
12 munale misbrugsbehandling. Der findes ikke en metode, som passer alle personer med et misbrug one size doesn t fit all. Borgerne har individuelle behov, som kræver forskellige metodiske tilgange. Kommunen skal lidt populært sagt have flere metoder på hylderne som fx familieorienteret behandling, kognitiv terapi, systemisk tilgang mv. for at opnå kvalitet i behandlingen. Forskningen viser hertil, at der er evidens for, at det er nødvendigt med opfølgning efter endt behandling for at behandlingen har en effekt udover tidspunktet for behandlingen. For at kunne gennemføre en veltilrettelagt opfølgning er der behov for en korrekt udredning af borgerens samlede situation. Der er udviklet forskellige arbejdsredskaber eller metoder, som de kommunale sagsbehandlere kan anvende (fx voksenudredningsmetoden). På misbrugsområdet anbefales det, at ASI er det styrende redskab, som alle misbrugsbehandlere skal benytte. ASI det grundlæggende redskab i misbrugsbehandlingen I Horsens Kommune er første skridt i afklaringen af borgerens situation brug af spørgeguiden ASI (Addiction Severity Index). Ved brug af ASI sikres et systematisk interview, hvor borgeren spørges om oplevede problemer med rusmidler, problemer med arbejde, familiemæssige problemer, fysiske problemer, angst og depression m.m. Udredningen danner grundlag for visitation og udarbejdelse af handleplan for tilbud til klienten. Som en fast del af arbejdet med borgeren sker der en opfølgning, hvor de faglige medarbejdere samler op på forløbet. Som en del af kvalitetssikringen bliver det på teammøder og stop-op-dage drøftet, hvad resultaterne af målingerne viser. Disse drøftelser giver et overblik over fokusområder, som igen anvendes i mødet med den enkelte borger. På organisationsniveau bliver ASI-systemet anvendt til at udtrække stikprøver og nøgledata. Det giver oplysninger om, hvordan udviklingen ser ud for specifikke målgrupper og tilbud. Det undersøges, hvordan bestemte målgrupper responderer på behandlingen, og om der er behov for at ændre og tilpasse indsatser og metoder. Det skal understreges, at det er vigtigt, at opfølgningen ikke kun forholder sig til den indsats, der ydes i misbrugsbehandlingen. Opfølgningen skal derimod forholde til hele den sociale og arbejdsmarkedsrettede indsats. Det er således ikke tilstrækkeligt kun at måle på, om borgeren fortsat er ude af misbruget, idet dette i høj grad afhænger af, hvorvidt det lykkes at få skabt en indholdsrig tilværelse for misbrugeren efter endt behandling i form af fx bolig, arbejde og netværk. 10
13 Der er også viden om, at evidensbaserede metoder virker bedre end ikke-evidensbaserede metoder. Med andre ord er det vigtigt, at kommunerne i misbrugsbehandlingen arbejder evidensbaseret 7 for så vidt, dette er muligt. Ellers skal der anvendes dokumenterede metoder. En af de metoder, der er evidens for, har større effekt, er familieorienteret behandling. Dét, at inddrage familien såsom partnere, forældre og børn i behandlingen, har vist sig at være med til at stabilisere borgerens netværk. Også de såkaldte multidimensionelle behandlingsmetoder har tilsyneladende bedre resultater, da de inddrager flere forskellige aspekter af borgerens liv (familie, arbejde, uddannelse, fritid mm). Konsekvenserne af et misbrug kendetegnet ved, at det ikke kun går udover den person, der har misbruget, men påvirker hele familien. Det er både på kort og lang sigt mere omkostningseffektivt for kommunerne at anvende behandlingsmetoder, der er bedre til at bringe og holde borgeren ude af et misbrug. Endvidere giver familieorienteret behandling de pårørende (ægtefælle, børn mv.) værktøjer til at arbejde med eller bearbejde nogle af de følgeskader, der opstår af at være i familie med en misbruger. For en uddybning af effekten af de forskellige metodiske tilgange har KL fået udarbejdet et bidrag til definitionen af god social misbrugsbehandling. Læs mere på KL s hjemmeside, ww.kl.dk/godsocialbehandling. Tilgængelige, synlighed og tidlig opsporing Tilgængelighed, synlighed og tidlig opsporing skal prioriteres i den kommunale planlægning af misbrugsbehandlingen. Derfor skal hver kommune udarbejder en strategi, der sikrer synlighed, tilgængelighed og tidlig opsporing. Et af formålene med øget tilgængelighed og synlighed omkring kommunernes tilbud er at motivere flere borgere med misbrugsproblemer til at søge behandling. Dette skal ikke mindst ses i lyset af det relativt lave antal borgere i behandling i Danmark. Det må samtidig forventes, at en tidlig opsporing og behandling på længere sigt kan mindske omkostningerne på området. Sundhedsstyrelsen har i de kommunale omkostninger ved alkoholmisbrug vist, at de sundhedsmæssige omkostninger alene på alkoholområdet udgør tre milliarder kr. årligt. Der er evidens for, at en tidlig indsats vil reducere de sundhedsmæssige konsekvenser og dermed også mindske kommunernes sundhedsøkonomiske omkostninger. Det er vigtigt at gøre opmærksom på, at tilgængelighed ikke kun handler om afstand og transportmuligheder. Tilgængelighed skal ses i et bredere perspektiv. Det betyder, at de forskellige tilbud skal være tilgængelige dér, hvor borgeren færdes. I forhold til unge er det fx 7) Artikel fra Center for Rusmiddelforskning Effekten af den sociale stofmisbrugsbehandling, af Mads Uffe Pedersen og Morten Hesse, se 11
14 nødvendigt at lægge tilbuddene på erhvervs- eller produktionsskoler, hvor langt den største del af målgruppen opholder sig til daglig. Det er ligeledes nødvendigt med tilbud for gruppen af voksne, der er i arbejde. Det er her vigtigt at være opmærksom på, at placeringen af tilbuddene med fordel kan tilknyttes andre sundhedsmæssige ydelser, fx i et sundhedscenter, et sundhedshus eller på den enkelte arbejdsplads. Her er åbningstiden også et vigtigt element for tilgængeligheden. Derudover er det nødvendigt, at forholde sig til, hvad der skal ske med gruppen, som har været i substitutionsbehandling længe, og hvor stoffrihed måske ikke kan opnås. Her er det nødvendigt, at oprette omsorgstilbud eller væresteder samt at tilvejebringe de nødvendige sundhedsmæssige ydelser fx i form af udkørende og opsøgende teams. Kommunerne skal have forskellige informationskanaler målrettet de forskellige målgrupper. Flere undersøgelser har vist, at det ikke er tilstrækkeligt, at der kun er information på kommunens hjemmeside. Der er behov for at udtænke en informationsstrategi, hvor kommunen også gør opmærksom på sine tilbud andre steder end kommunens hjemmeside. et internetbaseret informations- og rådgivningstilbud Netstof.dk er en national hjemmeside målrettet unge mellem 15 og 24 år, som er i risiko for at udvikle et misbrug. Netstof.dk indeholder information og rådgivning om alkohol, hash og andre stoffer til målgruppen. Netstof.dk er målrettet de unge, da erfaringerne viser, at de unge ikke bruger de kommunale hjemmesider. Tilgængelighed og lydhørhed over for målgruppens ønsker og behov har været kernen i udviklingen af netstof.dk. Tilgængeligheden kommer for det første til udtryk ved, at netstof.dk helt praktisk kan tilgås hurtigt, nemt og diskret via både computer, tablet og mobil. For det andet er netstof.dk lettilgængelig for de unge i den forstand, at de kan fastholde deres anonymitet, samt at de ikke behøver vedgå sig en identitet som misbrugere, bare fordi de bruger siden. Læs mere på Det er ligeledes vigtigt at være opmærksom på, at personer med et misbrug er forskellige og har forskellige behandlingsbehov. Synlighed og tilgængelighed og tidlig opsporing gør det ikke alene. Helt grundlæggende er det vigtigt, at kommunen har en bred vifte af behandlingstilbud, samt at tilbuddene har den rigtige intensitet. Det betyder, at kommunerne skal have både lavintensive og højintensive tilbud 8. Det er således ikke tilstrækkeligt kun at have en tilbudsvifte, der indeholder ambulante eller lav intensive behandlingstilbud. Misbrugsbehandlingen skal også bestå af intensive behandlingstilbud, se nedenstående beskrivelse af 8) Sundhedsstyrelsen, 2006, Alkoholbehandling en medicinsk teknologivurdering, Center for Rusmiddelforskning rapport, 2012, Døgnbehandlingen af stofmisbrug, samt Birgitte Thylstrup, Center for Rusmiddelforskning, papir udarbejdet for KL om god social misbrugsbehandling, se For definition af de forskellige grader af intensitet se også KL s inspirationskatalog, 2009, samt Socialstyrelsens VBGS database 12
15 intensiv dagbehandling for stoffrie misbrugere over 18 år i Fredericia Kommunes misbrugsbehandling. Nærbehandling for voksne stoffrie misbrugere Fredericia Kommune Fredericia Kommunes palette af tilbud til stoffrie misbrugere består blandt andet af: Tilbagefaldsforebyggende terapi og rådgivning: Det tager min. 12 uger at gennemgå denne behandling. Tilbagefaldsforebyggende terapi er en psykoterapeutisk proces. Her lærer klienterne at identificere og håndtere kernepersonligheds- og livsstilsproblemer. I tilbagefaldsforebyggende rådgivning vil klienten blive undervist i identifikation og håndtering af højrisikosituationer, som kan forårsage et tilbagefald. Antisocial behandling: Det tager min uger at gennemgå denne behandling. En antisocial personlighed (MAPT) er en sammensætning af personlighedstræk, der bevæger sig i omegnen af kriminalitet. Antisocial adfærd er adfærd, der er modsatrettet den legitime sociale orden, der fordrer det fælles gode. Håndtering af benægtelse: Der arbejdes med identifikation og håndtering af selvforstærkende benægtelsesmønstre, der ofte er til hinder for fastholdelse af behandlingen. Målet er at få den enkelte klient til at få en bedre forståelse af benægtelsesdynamikken og forbedre færdigheder i, hvordan benægtelse håndteres. Kognitiv rekonstrukturering af afhængighed: Kognitiv rekonstrukturering er en af de bedst udforskede og mest effektive kognitive terapeutiske procedurer. Den involverer en systematisk udnyttelse af en persons måde at tænke, føle, handle og forholde sig til andre på. Målet med kognitiv rekonstrukturering er at hjælpe mennesker med at udvikle en større bevidsthed om egne tanker og adfærd, så de kan identificere og udfordre irrationel tankegang og lære at udvikle nye færdigheder i rationel tænkning og ansvarlig adfærd. Problemløsende gruppeterapi: Problemløsende gruppeterapi er en kollektiv problemløsning baseret på personlig involvering. Individuelle samtaler: Der anvendes skriftlige opgaver som: Kemisk livshistorie, familieforhold/relationer, negative konsekvenser, opgave med fokus på vrede, tilbagefaldsforebyggende opgaver, antisociale opgaver Motivation spiller en væsentlig rolle i misbrugerens beslutning om at komme i behandling. Det er derfor afgørende, at misbrugeren, når behandlingsbehovet er erkendt, ikke skal bruge lang tid på at finde frem til tilbuddet, at det ikke er et one size fits all -tilbud, og at der ikke er lang ventetid på behandling. Ellers er der stor risiko for tab af motivation. 13
16 Helsingung behandlingstilbud på produktionsskoler og folkeskoler Mød de unge, hvor de unge ér, er udgangspunktet i Helsingør Kommunes tilbud til unge med misbrug. Tilbuddene bygger på tre grundsten: Accept af den unge, som den unge er; Den unge bestemmer tempoet og Den unge bestemmer vejen til et mindre misbrug eller evt. stop. Helsingung tilbyder behandlingsforløb, dér hvor de unge går i skole. Der er på nuværende tidspunkt gennemført tre behandlingsforløb et i folkeskolen og to på produktionsskolen. Udover nævnte behandlingsforløb tilbyder Hensingung anonym rådgivning, individuel behandling, forældrekurser, pårørendesamtaler og stoffri gruppe m.m. Udviklingen er gået fra i alt 60 indskrevne unge i 2009 til 143 i % har efterfølgende stoppet deres forbrug, 20 % har nedsat deres forbrug, mens 16 unge har samme forbrug som før kontakten til Helsingung. Se og Dokumentation og opfølgning Kommunerne skal dokumentere og følge op på misbrugsbehandlingen. Derudover er både dokumentation og opfølgning et grundlæggende element i kvalitetssikringen. På misbrugsområdet indberetter kommunerne allerede i dag til en række databaser. Det giver et godt grundlag for, at kommunerne kan dokumentere deres indsats. Der er dog behov for at sætte endnu større fokus på en systematisk anvendelse af disse data både i forhold til den løbende kvalitetsudvikling og som en fast bestanddel af den strategiske planlægning. På borgerniveau giver de indberettede data et overblik over, hvem brugeren er, samt hvilke ydelser denne modtager. Der er samtidig mulighed for at måle resultatet eller effekten af indsatsen fx ved en ASI-opfølgning efter 3, 6 eller 12 måneder. På tilbudssiden giver data oplysninger om, hvad borgeren synes om de tilbud, som kommunen har ved fx ved at måle på fastholdelsesgrad samt hvilke tilbud, som borgerne ikke søger så meget. Data kan således bruges strategisk både til at tilpasse kapaciteten samt justere kvaliteten og de metoder, der anvendes. De data, som kommunerne indberetter, findes dog ikke alle tilgængeligt i elektronisk form. Derudover er det ikke altid muligt for kommunerne at få adgang til egne data eller foretage sammenligninger med andre kommuner. KL vil indgå i dialog med de relevante styrelser for at sætte yderligere fokus på at gøre de for- 14
17 skellige databaser proaktive, således at kommunerne kan anvende egne data mere strategisk samt i planlægningen af udviklingen af misbrugsbehandlingen. Evalueringer og dokumentation giver ny viden Center for Misbrugsbehandling i Århus Kommune har taget initiativ til et rusmiddelprojekt på Århus Produktionsskole. Baggrunden for projektet er, at produktionsskolen oplever store problemer med hash blandt de unge ikke kun unge, der ryger hash uden for skoletid, men også unge, der ryger, mens de befinder sig på skolen. Evalueringen viser, at det har størst effekt for den unge, hvis vedkommende både deltager i gruppevejledning og kommer til den individuelle vejledning/åben rådgivning. Evalueringen viser også, hvor vigtigt det er indledningsvist at klæde lærerne på til bedre at kunne tackle unge med misbrugsproblemer. Fokus på screening og medicinsk behandling Personer der både har et misbrug og en psykisk lidelse profiterer ikke i samme grad af misbrugsbehandling, hvis ikke de modtager behandling for deres psykiske lidelse samtidigt med deres misbrugsbehandling 9. Første skridt i den kæde er identifikation af de psykiske lidelser. Derfor anbefaler KL, at alle kommuner foretager en basisscreening. KL har på sin misbrugskonference 2012 offentliggjort et screeningsredskab til basisscreening af borgere med misbrug for en evt. psykiatrisk lidelse Basisscreeneren er letanvendelig og giver en første viden om eventuelle psykiske lidelser hos borgeren. Det er afgørende, at kommunerne afklarer, hvilke andre lidelser, som borgeren har ud over misbruget, inden behandling iværksættes. Det er ikke tilstrækkeligt kun at fokusere på selve screeningen. Den skal følges op af en egentlig psykiatrisk udredning, diagnosticering og behandling. Regionerne og den praktiserende læge skal løfte denne opgave, idet tilvejebringelse af en egentlig udredning, diagnosticering og behandling har afgørende indflydelse i forhold til effekten af den kommunale misbrugsbehandling. Det er ikke alle psykiske lidelser, der skal behandles i behandlingspsykiatrien, hvorfor det er nødvendigt at inddrage borgerens egen læge. Læs om KL s basisscreener på I den forbindelse vil KL pege på, at udmøntning af ansvarsfordelingen er et aftalepunkt under sundhedsaftalerne. I regi af sundhedsaftalerne kan man nedsætte arbejdsgrupper, der nærmere definerer, hvilke målgrupper, der er tale om samt fastsætte rammerne for samarbejdet. KL ønsker derudover at skærpe kompetencerne i den medicinske håndtering af personer med et misbrug. Misbrugsbehandlingen består dels af en medicinsk behandling og dels af en social behandling. Ingen af delene kan stå alene, men skal ydes integreret. Den medicinske 9) SFI rapport 2012, Integreret indsats i forhold til mennesker med psykiske lidelser, p.25 15
18 behandling ydes primært som et led i abstinensbehandlingen og for at dæmpe misbrugeren trang til enten at drikke eller tage stoffer. For at medicinen skal virke, skal den dosseres korrekt. Derfor skal kommunen have retningslinjer, der sikrer at: Behandlingen iværksættes på baggrund af nedskrevne retningslinjer Behandlingen foretages af sundhedsfagligt personale Der foregår en monitorering af effekten Der sker en dokumentation af medicineringen Der gives patientinformation om virkning, bivirkning mv 10. Organisering Kommunerne skal sikre sammenhæng og helhed i misbrugsbehandlingen internt i kommunen. Kommunerne skal fortsat arbejde med at indfri intentionerne bag kommunalreformen om én indgang til kommunen. Kommunerne skal sikre helhed og sammenhæng for den enkelte misbruger. Der skal fokuseres på sammenhæng mellem beskæftigelsesindsatsen, socialpsykiatrien, familieafdelingen og misbrugsbehandlingen. Det er således af afgørende betydning, at der fokuseres på, hvordan organiseringen af de kommunale indsatser sikrer helhed og sammenhæng. Det er væsentligt at gøre sig klart, at kommunerne er forskellige i størrelse, geografi, antal misbrugere samt socio-økonomiske forhold. Den enkelte kommune skal inddrage disse faktorer i organiseringen af misbrugsområdet. Kommunestørrelsen er ikke i sig selv afgørende for, om der kan etableres kvalitet i misbrugsbehandlingen. Kommuner med få personer med et misbrug kan gennem organisering og samarbejde med fx en anden kommune eller private aktører tilvejebringe en kvalificeret misbrugsbehandling. Derudover er det afgørende, at der er politisk og ledelsesmæssigt fokus på området og opgavernes varetagelse. Det er nødvendigt, at der aktivt tages stilling til, hvorledes samarbejdet med andre forvaltninger organiseres, så en helhedsorienteret indsats sikres, der kan tage hånd om borgerens samlede problemstillinger. Der er forskellige måder at sikre en koordineret indsats på. Det afgørende er, at samarbejdet/ koordineringen antager en forpligtende karakter. Nogle kommuner har gode erfaringer med forpligtigende samarbejder, hvor der indgås resultatkontrakter mellem de forskellige forvaltningsenheder. Andre har oprettet særlige tværfaglige teams, hvor de relevante parter mødes til fast strukturerede møder. Kommunens interne organisering skal ses i lyset af den overordnede struktur og tilrettelæggelse af misbrugsbehandlingen. KL har udarbejdet et inspirationsnotat til organiseringen af misbrugsområdet, se 10) Sundhedsstyrelsen, Rådgivningsmateriale på alkoholområdet 16
19
20
En styrket misbrugsbehandling
En styrket misbrugsbehandling 1 1 KL Weidekampsgade 10 2300 København S Tlf. 3370 3370 www.kl.dk Forord Der er meget store menneskelige omkostninger ved misbrug af rusmidler som fx alkohol og hash. De
Læs mereKL s 12 anbefalinger:
KL s 12 anbefalinger: 1. Kommunerne skal tilbyde familieorienteret behandling 2. Kommunerne skal have en strategi for synlighed, tilgængelighed og tidlig opsporing 3. Der skal udarbejdes nationale retningslinjer
Læs mereSpørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling
Spørgeskema Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Bred afdækning af praksis i den sociale stofmisbrugsbehandling med udgangspunkt i de nationale
Læs mereGladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik
Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik 2012-2015 J. nr. 16.20.00P22 1 Forord Alkohol- og stofmisbrug har store menneskelige omkostninger for den enkelte borger med et misbrug og for dennes pårørende. Et alkohol-
Læs mereForslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik
Forslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik 2012-2015 J. nr. 16.20.00P22 1 Forord ved Borgmesteren Her kommer tekst fra borgmesteren J. nr. 16.20.00P22 2 Indhold 1. Rusmiddelpolitik for Gladsaxe Kommune...
Læs mereT r i v s e l o g S u n d h e d. Misbrugspolitik. Juni 2010
T r i v s e l o g S u n d h e d Misbrugspolitik Juni 2010 Indholdsfortegnelse 1. Indledning og baggrund... 2 1.1. Indledning...2 1.2. Misbrugsområdet i Morsø Kommune...2 1.3. Kommunalreformens betydning
Læs mereSammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem
Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem En vejledning for medarbejdere på Lindegårdshusene: Hvem gør hvad hvornår? Sammenhængende behandling for borgere
Læs mereAlkoholpolitik Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 28. maj 2009
Alkoholpolitik Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 28. maj 2009 Indledning Med strukturreformen i 2007 fik kommunerne det samlede ansvar for den vederlagsfri alkoholbehandling og -rådgivning og den borgerrettede
Læs mereMisbrugspolitik. Silkeborg Kommune
Misbrugspolitik i Silkeborg Kommune Baggrunden Silkeborg Kommune overtog i forbindelse med kommunalreformen en række opgaver fra det tidligere Århus Amt, herunder alkohol- og stofmisbrugsbehandling samt
Læs mereFredensborg Kommune Center for Familie og Unge. Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug under 18 år Lov om Social Service 101
Fredensborg Kommune Center for Familie og Unge Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug under 18 år Lov om Social Service 101 2014 1 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere
Læs mereKommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet
Dato: 19-02-2016 Ref.: J.nr.: ninag 29.30.00-A00-2-16 Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet 1. Baggrund Kommunerne i Kommuneklynge Midt mener, at et
Læs mereNotat oktober Social og Arbejdsmarked Sekretariatet. J.nr.: Br.nr.:
- 1 - Notat Forvaltning: Social og Arbejdsmarked Sekretariatet Dato: J.nr.: Br.nr.: oktober 2012 Udfærdiget af: Marlene Schaap-Kristensen Vedrørende: Temadrøftelse om borgere med dobbeltdiagnose Notatet
Læs mereKvalitetsstandard for behandling af alkoholmisbrug efter sundhedsloven 141
Kvalitetsstandard for behandling af alkoholmisbrug efter sundhedsloven 141 Målgruppe Målgruppen for behandling af alkoholmisbrug er alle borgere over 18 år med et problematisk forbrug af alkohol bosat
Læs mereOplæg til drøftelse af ny misbrugspolitik
Social og Sundhed Social- og Sundhedssekretariat Sagsnr. 191478 Brevid. 1129124 Ref. STPE Dir. tlf. 46 31 77 14 Steentp@roskilde.dk Oplæg til drøftelse af ny misbrugspolitik 29. oktober 2010 Dette notat
Læs mereKvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling efter Lov om Social Service 101
Kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling efter Lov om Social Service 101 Målgruppe Målgruppen for stofmisbrugsbehandling er alle borgere over 18 år med et problematisk forbrug af euforiserende og afhængighedsskabende
Læs mereKoordinerende indsatsplaner. Koordinerende indsatsplaner over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug
Koordinerende indsatsplaner Koordinerende indsatsplaner over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug Koordinerende indsatsplaner Primære udfordringer i den kommunale misbrugsbehandling ift.
Læs mereSamarbejdsaftalens rammebeløb er baseret på nuværende lovgivning. Borgere i 110 tilbud eller personer i afgiftningsregi, er uden for denne aftale.
Samarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune gældende i 2015 Baggrund og formål Frederikssund Kommune
Læs mereOdense Kommune. Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrug i Odense Kommune - Pixiudgave
Odense Kommune Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrug i Odense Kommune - Pixiudgave Januar 2019 Hvad kan jeg bruge kvalitetsstandarden til? Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrug i Odense
Læs mereKvalitetsstandard for behandling for stofog alkoholmisbrug
Kvalitetsstandard for behandling for stofog alkoholmisbrug Godkendt af Kommunalbestyrelsen den 14. november 2017 Side 1 af 7 1. Kvalitetsstandardens formål og indhold Kvalitetsstandarden omfatter indsatsen
Læs mereDobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri
Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri Katrine Schepelern Johansen, Leder af Kompetencecenter for Dobbeltdiagnose, Region Hovedstadens Psykiatri Dobbeltdiagnoseområdet før og nu For 10
Læs mereGLADSAXE KOMMUNE NOTAT. Rusmiddelpolitikkens Handleplan Bilag 1: Forslag til Rusmiddelpolitikkens Handleplan
GLADSAXE KOMMUNE Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Bilag 1: Forslag til Rusmiddelpolitikkens Handleplan 2012-2013 NOTAT Dato: 7. november 2011 Af: Vivian Grønfeldt og Annemette Bundgaard Forslag til
Læs mereGodkendt af Voksen- og Plejeudvalget på møde den 24.11.2011 og af Kommunalbestyrelsen på møde den 13.12.2011. Acadre dok. 81087-12
Kvalitetsstandard for Norddjurs kommunes tilbud om behandling af borgere over 18 år med stofmisbrug jvf. lov om Social Service 101 samt alkoholmisbrug jvf. Sundhedslovens 141 Godkendt af Voksen- og Plejeudvalget
Læs mereKvalitetsstandard for alkoholområdet i Vordingborg Kommune
Kvalitetsstandard for alkoholområdet i Vordingborg Kommune Bekendtgørelse om kvalitetsstandard for social behandling for alkoholmisbrug er udarbejdet i henhold til Lov om Social Service, jævnfør 139 i
Læs mereKvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling efter lov om social service 101og 101a
Kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling efter lov om social service 101og 101a Målgruppe Målgruppen for stofmisbrugsbehandling er alle borgere over 18 år med et problematisk forbrug af euforiserende
Læs mereKvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141, Sundhedsloven 142 og Serviceloven 101
Kvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141, Sundhedsloven 142 og Serviceloven 101 Introduktion Greve Kommune skal tilbyde gratis alkoholbehandling til alle greveborgere
Læs mereHandicappolitikken: Fagudvalg: Forebyggelses- og Socialudvalget, Byrådsgodkendt: 30. marts 2011
Opsamling på de politiske mål for perioden 2010-13 på handicap-, psykiatri- og misbrugsområderne Opsamling på hvert af de tre politikområder, ultimo 2013 Beskæftigelse, Social, Økonomi Voksen Handicap,
Læs mereGodkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014.
1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på rusmiddelområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 4 7. Behandlingsgaranti...
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for alkoholbehandling
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for alkoholbehandling Baggrund og formål Ca. 140.000 personer i Danmark er alkoholafhængige, hvoraf hovedparten vurderes at ville have gavn
Læs mereTværsektorielle tiltag og konkrete initiativer
Tværsektorielle tiltag og konkrete initiativer Overblik over igangværende og afsluttede nationale og regionale initiativer ift. mennesker med psykiske vanskeligheder og samtidigt misbrug ved Katrine Schepelern
Læs mere1. Indledning... 3 2. Lovgrundlag... 3 3. Målgruppe... 3 4. Adgang til alkoholbehandling... 3 5. Formål med behandlingen... 4 6.
1 1. Indledning... 3 2. Lovgrundlag... 3 3. Målgruppe... 3 4. Adgang til alkoholbehandling... 3 5. Formål med behandlingen... 4 6. Behandlingsydelser... 4 7. Dokumentation... 6 8. Behandlingsgaranti...
Læs mereINDSATSKATALOG FOR Rådgivning for Stofmisbrugere i NÆSTVED KOMMUNE
INDSATSKATALOG FOR Rådgivning for Stofmisbrugere i NÆSTVED KOMMUNE 1 Indholdsfortegnelse. Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Næstved Kommune... 3 Lovgrundlag for kvalitetsstandarden... 3 Ambulant
Læs mereFremtidens alkoholbehandling I - broen mellem kommuner og regioner. v/lis Ravn Ebbesen, KL
Fremtidens alkoholbehandling I - broen mellem kommuner og regioner v/lis Ravn Ebbesen, KL Alkoholiker??? Michael Falch. Tjele Orelund Alkoholiker er man når man ikke kan overkomme dagliglivet uden alkohol
Læs mereIndsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD
NOTAT Titel Fra: Til: Resumé: Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD Servicestyrelsen, fungerende chef i Handicapenheden Bente Meunier ADHD
Læs mereGodkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 30. april 2013.
1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på stofmisbrugsområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 5 7. Behandlingsgaranti...
Læs mereKvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141, Sundhedsloven 142 og Serviceloven 101
Kvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141, Sundhedsloven 142 og Serviceloven 101 Introduktion Greve Kommune tilbyder behandling til borgere med et alkohol og/eller
Læs mereTitel: Statusnotat vedr. Alkohol- og Stofrådgivningen - marts 2012
Notat Sagsnr.: 2012/0004850 Dato: 2. april 2012 Titel: Statusnotat vedr. Alkohol- og Stofrådgivningen - marts 2012 Sagsbehandler: Stein Nygård 1. Baggrund Udvalget for Voksne og Sundhed tog på mødet den
Læs mereKvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141 og 142 samt Lov om social service 101
Kvalitetsstandarder for alkohol- og stofmisbrugsbehandling efter Sundhedsloven 141 og 142 samt Lov om social service 101 Introduktion Greve Kommune tilbyder behandling til borgere med et alkohol- og/eller
Læs mereKvalitetstandard. Ambulant stofmisbrugsbehandling (voksne) jf. Serviceloven 101 og Sundhedsloven 142
Kvalitetstandard Ambulant stofmisbrugsbehandling (voksne) jf. Serviceloven 101 og Sundhedsloven 142 Udkast 27. juni 2019 Ambulant behandling af stofmisbrug Serviceloven 101 samt Sundhedsloven 142 Formål
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug
Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug I Roskilde Kommune arbejder vi for en tidlig hjælp til borgere med begyndende misbrug, en tværgående misbrugsbehandling med synlige resultater samt
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug efter 101 i Lov om Social Service
Version 5 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug efter 101 i Lov om Social Service Indledning Frederikssund Kommunes Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet indeholder en samlet information
Læs mereTo diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling
To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling To diagnoser - et menneske En faglig og effektiv misbrugsbehandling Forord En stor gruppe mennesker er afhængige af alkohol eller stoffer,
Læs mereKKR Psykiatriens rammepapir opfølgning Frederikssund
KKR Psykiatriens rammepapir opfølgning Frederikssund Skal-indsats 2014-16 Forebyggelse og sundhedsfremme - Fokus på mistrivsel og mental sundhed i jobcentre med henblik på tidlig opsporing og indsats Fokus
Læs mereKvalitetsstandard for Alkoholbehandling til borgere over 18 år efter Sundhedslovens 141
Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling til borgere over 18 år efter Sundhedslovens 141 1. Lovgrundlag Sundhedslovens 141 kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere Stk.
Læs mereN O V E M B E R
A R B E J D S G A N G E M E L L E M DEN R E G I O N A L E P S Y K I A T R I OG K O M M U N E R N E F O R M E N N E S K E R M E D S P I S E F O R S T Y R R E L S E N O V E M B E R 2 0 1 7 A R B E J D S
Læs mereKvalitetsstandard for social og lægelig behandling af stofmisbrugere
Kvalitetsstandard for social og lægelig behandling af stofmisbrugere Lovgrundlag Lov om Social Service 101: 101. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere. Stk. 2. Tilbud efter stk.
Læs mereRusmiddelpolitik Vedtaget i Byrådet d. xx.xx.2016
Rusmiddelpolitik Vedtaget i Byrådet d. xx.xx.2016 INDLEDNING Faxe Kommunes rusmiddelpolitik skal sikre, at visioner, værdier og mål for indsatsen bliver udmøntet i alle kommunens afdelinger og i alle kommunens
Læs mereKvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Vordingborg Kommune
Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Vordingborg Kommune Bekendtgørelse om kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug i medfør af 139 i lov om social service, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereKoordinerende indsatsplaner
OVERBLIK OG SAMMENHÆNG Koordinerende indsatsplaner Planlægning på tværs af sektorer i forløb med borgere, der er udfordret af psykisk sygdom, misbrug og sociale problemer INDHOLD 1 Koordinerende indsatsplaner
Læs mereKvalitetsstandarder Hjørring Kommune. Social behandling af alkoholmisbrug Social behandling af stofmisbrug samt substitutionsbehandling
Kvalitetsstandarder Hjørring Kommune Social behandling af alkoholmisbrug Social behandling af stofmisbrug samt substitutionsbehandling 1 Forord Kvalitetsstandarder for misbrugsområdet handler om den hjælp,
Læs mere1. afdækning af Misbrugsområdet i forbindelse med Kvalitet og Sammenhæng
Notat 1. afdækning af Misbrugsområdet i forbindelse med Kvalitet og Sammenhæng Der er udarbejdet et spørgeskema til lederne på misbrugsområdet i de 17 kommuner. Spørgeskemaet har dels haft til formål at
Læs mereMisbrugspolitik. for Ishøj og Vallensbæk Kommuner
Misbrugspolitik for Ishøj og Vallensbæk Kommuner 2014 2018 1 Kære medborgere, Rusmidler er noget, de fleste kender til i dag. Om det er et glas rødvin til aftensmaden eller en øl fredag aften, så har langt
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereKvalitetsstandard for misbrugsbehandling i Norddjurs Kommune
Kvalitetsstandard for misbrugsbehandling i Norddjurs Kommune September 2012 1 Indledning Denne kvalitetsstandard omfatter en beskrivelse af Norddjurs Kommunes serviceniveau for det ambulante behandlingstilbud
Læs mereKoordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug
Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug - National Alkoholkonference 2017 Sara Lindhardt, Socialstyrelsen - Baggrund En delt opgave svært at navigere Alkoholafhængigheds-
Læs mereKVALITETSSTANDARD FOR BEHANDLING AF ALKOHOLMISBRUG
KVALITETSSTANDARD FOR BEHANDLING AF ALKOHOLMISBRUG Indholdsfortegnelse Værdigrundlag... 3 Formål og indhold... 4 Individuelle behandlingsplaner og statusbeskrivelse... 5 Kvalitetsmål...6 Visitationsprocedure...6
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereRusmiddelpolitik Vedtaget i Byrådet d. xx.xx.2016
Rusmiddelpolitik Vedtaget i Byrådet d. xx.xx.2016 INDLEDNING Faxe Kommunes rusmiddelpolitik skal sikre, at visioner, værdier og mål for indsatsen bliver udmøntet i alle kommunens afdelinger og i alle kommunens
Læs mereKvalitetsstandard for behandling af alkoholmisbrug efter Sundhedsloven 141
Kvalitetsstandard for behandling af alkoholmisbrug efter Sundhedsloven 141 Målgruppe Målgruppen for behandling af alkoholmisbrug er alle borgere over 18 år med et problematisk forbrug af alkohol, bosat
Læs mereBALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK. Januar 2019
BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK Januar 2019 1 INDLEDNING I 2018 besluttede kommunalbestyrelsen i Ballerup Kommune, at etablere et psykiatriråd. Psykiatrirådet fungerer som dialogforum mellem politikere,
Læs merePolitik for socialt udsatte borgere
Politik for socialt udsatte borgere Svendborg Kommune har som en af de første kommuner i landet besluttet at udarbejde en politik for kommunens socialt udsatte borgere. Politikken er en overordnet retningsgivende
Læs mereDen koordinerende indsatsplan. - en introduktion
Den koordinerende indsatsplan - en introduktion En god indsats kræver koordinering For borgere med både psykiske lidelser og et misbrug af alkohol og/eller stoffer (en dobbeltdiagnose) gælder, at regionen
Læs mereSERVICEDEKLARATION. ANONYM BEHANDLING: Stof og alkohol. Brønderslev Rusmiddelcenter. Adresse: Jyllandsgade 5, 9700 Brønderslev Telefon:
SERVICEDEKLARATION ANONYM BEHANDLING: Stof og alkohol. Brønderslev Rusmiddelcenter Adresse: Jyllandsgade 5, 9700 Brønderslev Telefon: 99454464 Afdelingsleder: Rikke Hessel Sørensen E-mail: rikke.hessel.sørensen@99454545.dk
Læs mereUdkast - maj Politik for voksne med særlige behov
Udkast - maj 2013 Politik for voksne med særlige behov 2013 Vision Omsorgskommunen Ringsted Politik for voksne med særlige behov sætter rammen og afstikker retningen for indsatser og initiativer på området
Læs mereDAGBEHANDLING: Stof og alkohol. Brønderslev Rusmiddelcenter
SERVICEDEKLARATION DAGBEHANDLING: Stof og alkohol. Brønderslev Rusmiddelcenter Adresse: Jyllandsgade 5, 9700 Brønderslev Telefon: 99454464 Afdelingsleder: Rikke Hessel Sørensen E-mail: rikke.hessel.sørensen@99454545.dk
Læs mereNotat. Redegørelse på alkoholområdet
Notat Til: Social- og Seniorudvalget Vedrørende: Redegørelse på alkoholområdet Bilag: - Redegørelse på alkoholområdet I relation til den nye sundhedsprofil for Hørsholm følger herved en redegørelse for,
Læs mereVarde Kommunes Rusmiddelstrategi
Varde Kommunes Rusmiddelstrategi Indledning Varde Kommune ønsker med denne Rusmiddelstrategi at sætte fokus på brug og misbrug af både alkohol og illegale rusmidler. Brug og misbrug af alkohol og illegale
Læs mereSamarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune
Samarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune Baggrund Frederikssund Kommune ønsker at udgiften til misbrugsbehandling
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne borgere efter 101 i lov om social service.
GENTOFTE KOMMUNE November 2012 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne borgere efter 101 i lov om social service. Lovgrundlag: Servicelovens 101: Enhver borger har ret til ambulant
Læs meremetode- og kompetenceudvikling og forankring af indsatsen
1 Model for døgnbehandling af gravide kvinder med rusmiddelproblemer som grundlag for metode- og kompetenceudvikling og forankring af indsatsen Følgende modelbeskrivelse er primært baseret på materiale
Læs mereangst og social fobi
Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereSamarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune
Samarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune Baggrund og formål Frederikssund Kommune ønsker at misbrugsbehandlingen,
Læs mereINDSATSKATALOG FOR ALKOHOLOMRÅDET i NÆSTVED KOMMUNE
INDSATSKATALOG FOR ALKOHOLOMRÅDET i NÆSTVED KOMMUNE 1 Indholdsfortegnelse. Kvalitetsstandard for alkoholområdet i Næstved Kommune... 3 Ambulant alkoholbehandling... 6 Indsats 1: Informationssamtale....
Læs mereKvalitetsstandard for misbrugsbehandling i Norddjurs Kommune
Kvalitetsstandard for misbrugsbehandling i Norddjurs Kommune OKTOBER 2013 1 Indledning Denne kvalitetsstandard omfatter en beskrivelse af Norddjurs Kommunes serviceniveau for det ambulante behandlingstilbud
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne efter 101 i lov om social service. 2011-12
Furesø Kommune Center for Social og Sundhed Voksen Handicap Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug for voksne efter 101 i lov om social service. 2011-12 Kvalitetsstandard for social behandling
Læs mereSundhedspolitisk Dialogforum
Sundhedspolitisk Dialogforum D. 22. oktober 2015 Oplæg om Det psykiatriske område (kommunale og regionale snitflader) Sundhed og psykisk sygdom Mennesker, der har en alvorlig psykisk sygdom som f.eks.
Læs mereOrganisering... 3. De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet... 3. Målgruppe for tilbuddene... 4. Mål og værdier...
Kvalitetsstandard Behandling af stofmisbrug 2013-2014 Indholdsfortegnelse. Organisering... 3 De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet... 3 Målgruppe for tilbuddene... 4 Mål og værdier...
Læs mereINDSATSKATALOG FOR ALKOHOLOMRÅDET i NÆSTVED KOMMUNE. Oktober 2013
INDSATSKATALOG FOR ALKOHOLOMRÅDET i NÆSTVED KOMMUNE Oktober 2013 Kvalitetsstandard for alkoholområdet i Næstved Kommune Lovgrundlag for kvalitetsstandarden Kvalitetsstandard for behandling for alkoholmisbrug
Læs mereSocial og Sundhed Social- og Sundhedssekretariat. Sagsnr. 89106 Brevid. 770565. 22. september 2009 Opdateret den 11. februar 2010.
Social og Sundhed Social- og Sundhedssekretariat Sagsnr. 89106 Brevid. 770565 Misbrugsstrategi 22. september 2009 Opdateret den 11. februar 2010 Indledning og motivation Misbrugsområdet i Roskilde Kommune
Læs mereTemadag på Kulturværftet i Helsingør d. 17.9 2013. Sara Lindhardt, Voksenenheden, Socialstyrelsen
Temadag på Kulturværftet i Helsingør d. 17.9 2013 Sara Lindhardt, Voksenenheden, Socialstyrelsen Kort om Projekt Misbrugsbehandling til unge under 18 år Formålet med projektet er at afprøve og dokumentere
Læs mereAnbefalinger fra styregruppe vedrørende forebyggelse og behandling af spiseforstyrrelser
Godkendt af DASSOS den 15.517 Orienteret til Sundhedsstyregruppen den 19.5.17 Anbefalinger fra styregruppe vedrørende forebyggelse og behandling af spiseforstyrrelser Sekretariat for Rammeaftaler i Midtjylland
Læs mereHøje-Taastrup Kommune 14-12-2011. Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug ( 101 Lov om Social Service)
NOTAT Høje-Taastrup Kommune 14-12-2011 Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug ( 101 Lov om Social Service) Talkode for ydelsen og ydelsens navn Lovgrundlag for ydelsen
Læs mereKvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen
Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Udarbejdet af: TN Dato: 02. 01. 2013 Sagsid.: Version nr.: 1. Revision af kvalitetsstandard Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen
Læs mereKvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug Lov om Social Service 101
Fredensborg Kommune Ældre og Handicap Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug Lov om Social Service 101 2012 1 Indledning I Fredensborg Kommune tilbydes borgere som har et ønske om at reducere
Læs mereDelmål / middel Status Fremtidige indsatser
Strategiens overordnede mål Delmål / middel Status Fremtidige indsatser Visionen fra Strategi for mere sundhed og mindre misbrug: I Odense er der et godt børne- og ungdomsliv uden alkohol og stoffer. Vi
Læs mereAarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet. -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen
Aarhus Kommunes arbejde med en ADHD-strategi for voksne i social- og beskæftigelsesområdet -Ved Runa Bjørn og Katrine Vestergaard Nissen Case Søren, først i trediverne Ballademager som barn I dag stærkt
Læs mereFølgende er forvaltningens redegørelse for ansvarsfordelingen.
KØBENHAVNS KOMMUNE NOTAT Til Socialudvalget Orientering om ansvarsfordeling for psykiatri, alkohol- og misbrugsbehandling mellem kommuner og regioner På socialudvalgsmødet d. 18. maj 2016 blev Socialforvaltningen
Læs mereTak for din henvendelse af 18. september 2017, hvor du stiller følgende spørgsmål til forvaltningen:
Socialforvaltningen Adm. direktør Ninna Thomsen, MB 28.09.17 Sagsnr. 2017-0318352 Dokumentnr. 2017-0318352-5 Kære Ninna Thomsen Tak for din henvendelse af 18. september 2017, hvor du stiller følgende spørgsmål
Læs mereNummer Beskrivelse SER/OVF SER -1,2-1,2-1,2-1,2 misbrugsbehandling med fokus på effekt Socialudvalget i alt SER -1,2-1,2-1,2-1,2
Socialudvalget Effektiviseringsforslag, Socialudvalget Nummer Beskrivelse SER/OVF 2016 2017 2018 2019 SU01 Omlægning af ydelser i SER -1,2-1,2-1,2-1,2 misbrugsbehandling med fokus på effekt Socialudvalget
Læs mereKvalitetsstandard for rusmiddelbehandling i Hedensted Kommune
Kvalitetsstandard for rusmiddelbehandling i Hedensted Kommune Kvalitetsstandard for behandling af voksne borgere over 18 år med stofmisbrug baseret på Servicelovens 101, og alkoholmisbrug baseret på Sundhedslovens
Læs mereAktuel lovgivning. Kun den voksne med alkoholproblemet har et lovkrav på at blive behandlet for alkoholproblemet
Strategi for familieorienteret alkoholbehandling i Danmark Barnet og Rusen 2014 Sandefjord d. 24.09.14 Kirsten Mundt, projektleder Sundhedsstyrelsen Ill. Pia Thaulov Ill. Pia Thaulov Aktuel lovgivning
Læs mereKvalitet og sammenhæng i Region Sjælland - Status på misbrugsområdet og klyngesamarbejdet
Kvalitet og sammenhæng i Region Sjælland - Status på misbrugsområdet og klyngesamarbejdet En kommune med et befolkningstal omkring.000 vurderes at have ca..00 i målgruppen for alkoholbehandling, ca. 0
Læs mereHøje-Taastrup Kommune 14-12-2011. Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for alkoholbehandling ( 141 i Sundhedsloven)
NOTAT Høje-Taastrup Kommune 14-12-2011 Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for alkoholbehandling ( 141 i Sundhedsloven) Talkode for ydelsen og ydelsens navn Lovgrundlag for ydelsen Sundhedsloven:
Læs mereBehandlingseffekter for klienter 25+ Alkoholområdet
Behandlingseffekter for klienter 25+ Alkoholområdet Februar 2014 1 1. Introduktion og formål Dette notat beskriver behandlingseffekten for klienter 25+, der har været i alkoholbehandling i Skanderborg
Læs mereIntroduktion til Socialudvalget. Den 9. januar 2018 Oplæg v. beskæftigelses- og sundhedschef Jørgen Erlandsen
Introduktion til Socialudvalget Skanderborg Rusmiddelcenter Frivilligt socialt arbejde Den 9. januar 2018 Oplæg v. beskæftigelses- og sundhedschef Jørgen Erlandsen Skanderborg Rusmiddelcenter Økonomi og
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug
Fredensborg Kommune Ældre og Handicap 34 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Lov om Social Service 101 2016 1 Indledning I Fredensborg Kommune tilbydes borgere som har et ønske om at
Læs mereKvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101
1 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101 Lovgrundlag Behandlingsgaranti Lov om social service 101 og Bekendtgørelse om kvalitetsstandard for social behandling for
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række
Læs mereYdelseskatalog. Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling
Ydelseskatalog Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Ambulant alkohol- og stofmisbrugsbehandling i Rusmiddelcenter Lolland YDELSESKATALOG FOR RUSMIDDELCENTER LOLLAND Indhold Alkoholbehandling...
Læs mereFor social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service.
Kvalitetsstandard For social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service. Voksen- og Sundhedsservice Side 1 af 9 Indholdsfortegnelse. Organisering...3 De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet...3
Læs mereGodkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014.
1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på stofmisbrugsområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 4 7. Behandlingsgaranti...
Læs mere