Colons non-neoplastiske sygdomme
|
|
- Anne Larsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Colons non-neoplastiske sygdomme Teoretisk specialespecifikt kursus i Fordøjelseskanalens patologi Lene Riis Herlev Hospital
2 Sygdomsgrupper Inflammatoriske tilstande Kronisk inflammatorisk tarmsygdom Mikroskopisk colitis Infektioner Allergi Medikamentel colitis Iskæmiske tilstande Neuromuskulære og mekaniske sygdomme Erhvervede og medfødte tilstande
3 Rekvisitioner Obs IBD Obs mikroskopisk colitis Diagnostisk problemstilling IBD vs langvarig akut infektion Biopteres sjældent i akutte fase Infektion og IBD Colitis ulcerosa vs Crohns sygdom Aktivitet vs irritabel tyktarm
4 Incidence/100,000 inhabitants Incidence/100,000 inhabitants Kronisk inflammatorisk tarmsygdom hyppighed Years Years Crohn's disease Copenhagen county Crohn's disease Copenhagen county children Crohn's disease Copenhagen county and city Crohn's disease Copenhagen county and city children Ulcerative colitis Copenhagen county Ulcerative colitis Copenhagen county children Ulcerative colitis Copenhagen county and city Ulcerative colitis Copenhagen county and city children Crohns sygdom 9/ nydiagnosticerede Colitis ulcerosa 14/ nydiagnosticerede Ref.: Vind I et al. Am J Gastroenterol Jun;101(6):
5 Incidence/100,000 inhabitants IBD - aldersincidens Years CD UC Vind I et al. Am J Gastroenterol Jun;101(6):
6 IBD - Ætiologi Immunologiske faktorer Tab af tolerance overfor bakterier Tarmflora Eksogene faktorer Hygiejne Vaccinationer Infektioner (mæslinger) Appendektomi Tobak, kost, stress, NSAID Genetiske faktorer
7 IBD- Genetik gange øget risiko for IBD hvis der er familiær forekomst Ved CD er der 50% konkordans for monocygote tvillinger, men kun 4% for dizygote Lavere koncordans for UC IBD1 (NOD2/CARD15), IBD2 IBD3 IBD 5 kromosom 16, CD 20 fold øget risiko i homozygote Tidligere sygdomsdebut og sværere forløb kromosom 12, UC Kromosom 6, UC og CD Kromosom 5 CD (UC?)
8 IBD-Symptomer Diarré >200g afføring pr døgn Hyppige tynde afføringer Imperativ afføringstrang Kronisk (>2-3 uger) Blødning Anæmi Hæmatokesi Melæna Vitamin B12 malabsorption Abdominalsmerter Tenesmi
9 IBD-lokalisation Maksimale udbredning efter 5 år CD Terminale ileum 25% Colon 30% Ileocolon 30% Øvre GI 15% UC Proktitis 25% Extensiv 50% Pancolitis 25% Klinisk forløb
10 Makroskopi creeping fat/fat wrapping
11 Stenose og brostensrelief
12 Makroskopi Mb. Crohn- Fistel
13 IBD- Makroskopi Externt Creeping fat /fat wrapping (CD) Fortykket tarmvæg Strikturer (stenoser) Fistler Lymfeknuder
14
15
16 Cøkal patch
17 Makroskopi - ulcerationer Aftøst ulcus (aphte) Longitudinelt ulcus Serpiginøst ulcus
18 Makroskopi - brostensrelief
19 Makroskopi - pseudopolypper
20 Filiform polypose
21 IBD-Makroskopi Luminalt Udbredning Backwash ileitis (UC) Cøkal patch (UC) Rektal sparing (CD og UC (især børn)) Ulcerationer Brostensrelief (CD) Pseudopolyp Inflammatorisk polyp Fistler(CD)
22 IBD-Mikroskopi Akitektur Kryptkonfiguration Kroniske forandringer Ulcerationer Epitel Kryptitis/kryptabscesser Bægerceller Panethcelle metaplasi Pyloruskirtel metaplasi Type af inflammatoriske celler Plasmaceller og lymfocytter Neutrofile og eosinofile granulocytter Makrofager Mastceller Udbredning af inflammation Involverede væglag Lymfoide ansamlinger i submucosa eller serosa Granulomer Ikke specifikt men kan bruges diff. diagnostisk UC eller CD? Neuronal hypertrofi
23 Kryptirregularitet
24 Inflammation
25 Mikroskopi IBD Kryptabsces Kryptitis
26 Mikroskopi - IBD Panethcellemetaplasi Pyloruskirtel metaplasi i ileum
27 Aphtøs ulceration
28 Mikroskopi Crohns sygdom Lymfoid hyperplasi Transmurale forandringer Fissurer
29
30 Mikroskopi- granulomer Afrundet ansamling af epiteloide histiocytter, med eller uden kæmpeceller (oftest af Langerhans type) Ikke nekrotiserende Crohn Sarkoidose Fremmedlegemer Medikamentelt Nekrotiserende Infektiøs TB, yersinia, schistomiasis OBS granulom ved kryptruptur
31 Gradering af inflammation ved IBD Ingen aktivitet Kronisk inflammation Ingen neutrofile Let aktivitet Kronisk inflammation Kryptitis Moderat aktivitet Kronisk inflammation Kryptabscesser Svær aktivitet Kronisk inflammation Ulceration
32
33 Cytomegalovirus Risikoen for CMV reaktivering er Højere hos UC end CD patienter Højere hos steroiddependente patienter CMV diagnose H&E: Høj specificitet, lav sensitivitet IHC: Sensitivitet 78-93% PCR: Bedst, men ikke tilgængelig i alle laboratorier
34 Case 5 47-årig mand med 3 måneder varende blodig diarré. Opereres subakut. Udsiden af tarmen ses med fokal fat-wrapping. Slimhinden ses med kontinuerlige forandringer med udbredte ulcerationer. Terminale ileum makroskopisk normal. Der udtages 6 snit fra colon. Diagnoseforslag? Vil du supplere med yderligere?
35 Diagnoseforslag Alle svarede IBD Colitis ulcerosa Morbus Crohn Supplerende: Udtage flere snit inkl. fra terminale ileum og lymfeknuder CMV?
36 Udbredning Differential Mucosa diagnostik Lamina propia UC Colon Kontinuert (Obs cøkal patch) Mucosa Kryptirregulartitet Flere kryptabscesser Panethcelle metaplasi Basal plasmacytose Relativt få neutrofile CD GI kanalen Segmentær (også i biopsier) Transmural Kryptirregulartitet Aphtøs ulceration Dybe fissurer Basal plasmacytose Granulomer Transmural Neuronal hypertrofi Akut inf. Bevaret kryptarkitektur Overvejende neutrofile Superficiel inflammation ødem Diagnostic difficulties in IBD pathology Histopathology , European consensus on the histopathology of IBD. Journal of Crohn s and colitis (2013) 7,
37 Diversionscolitis Mucosa med granuleret overflade Udtalt lymfoid hyperplasi Aftøse ulcerationer Øget fedtvæv i submucosa og serosa Fortykket muscularis propria Kan ligne Crohn histologisk! Kan have granulomer Revurder colektomi
38 Pouch-komplikationer Recidiv af mb. Crohn Uspecifik inflammation Pouchitis Op til 50% af pouch patienter Villøs atrofi Kronisk inflammation Overfladeerosioner Kryptabscesser Evt granulomer KLINIK
39 IBD og cancerrisiko? Cancer-surveillance hvornår og hvor ofte? UC>10 år <19 år ved diagnosen UC og PSC Extensiv sygdom Opfølgning afhængig af fund ved skopien Obs ved dysplasi anbefales second opinion
40 Mikroskopisk colitis Lymfocytær og kollagen colitis Incidens 6/ pr. år Typiske patient år, men kan ses i alle aldre Kollagene colitis hyppigst hos kvinder (10:1) Ætiologi ukendt (medikamentel, autoimmun, arvelig, rygning) Langvarig vandig, ublodig diaré Endoskopisk normal slimhinde
41 Lymfocytær colitis Mindst 20 lymfocytter/100 epitel-celler (normale forhold 5/100) brug CD3 Øget antal lymfocytter og eosinofile i lamina propia Oftest kontinuert i hele colon
42 Kollagen colitis Subepiteliale collagene bånd irregulært og fortykket >10μ (OBS tangentiel skæring) OG øget antal lymfocytter intraepitelialt (ca. 10/100) og i lamina propia Overfladeepitlet afløsnet Oftest i venstre side af colon mens højre del kan være sparet Kan være patchy
43 CASE årig kvinde med ublodig diarré gennem 4 uger. Koloskopi viser makroskopisk normal slimhinde. Der tages biopsier fra colon ascendens og transversum. Diagnose?
44
45 Diagnoseforslag Colitis 13 Medikamentel Inflammatorisk tarmsygdom Selvlimiterende infektion
46 Medikamentel colopati Antibiotika, kemoterapeutika, NSAID Colitis Hyppigst lymfocytdomineret Neutrofil og eosinofil epitelinfiltration Fibrose i lamina propria Apoptoser i kryptbasis Iskæmi Ulceration Dilatation Diafragmasygdom
47 Infektiøs colitis (Akut selvlimiterende colitis) Akut infektiøs colitis E.coli m.fl Yersenia, Campylobacter, Salmonella Virus Pseudomembranøs colitis Hyppigt Clostridium difficile Tuberkuløs colitis Parasitær colitis Fx Schistosomiasis, amøber Tal fra SSI 2018 (antal laboratorie anmeldte tilfælde): Campylobacter 4546 Salmonella 1168 Clostridium (CD027)ca. 400 E.coli (VTEC/STEC) 398 Yersinia 366
48 Akut selvlimiterende colitis Kryptitis og evt kryptabscesser Ødem blødning og øget antal inflammatoriske celler (neutrofile) i lamina propia Bevaret arkitektur
49 Pseudomembranøs colitis
50 Pseudomembranøs colitis
51 Psedomembranøs colitis Flere sygdomsstadier fra uspeciifk colitis med ødem i lamina propia til komplet nekrose af mucosa Pseudomembraner bestående af fibrin, neutrofile, celledebris og erytrocytter ligger over områder med epitel nekrose (vulkanudbrud) Kryptepitelet fladt og regenerativt Kryptitis og kryptabscesser Lamina propia ødematøs med øget antal inflammatoriske celler Fibrin tromber i kar Diff. diagnose IBD og iskæmi
52 CASE 3 52-årig mand med intermitterende smerter i højre fossa. Han har også diaré, en enkelt gang med blod. Ved coloskopi findes små ulcerationer i coecum og terminale ileum er let ødematøs. Der tages biopsier fra coecum. Diagnose?
53 Entamoeba histiolytica
54 Diagnoseforslag case 3 Entamoeba histiolytica/ parasit Mb Crohn Akut infektiøs/selvlimiterende Hæmoragisk infarkt
55 Entamoeba histiolytica Blodig diaré og mavesmerter Makroskopisk kan ligne IBD med små eller konfluerende ulcerationer og evt pseudopolypper Mikroskopi viser non-specifik ulceration, inflammation og fibrin Diagnosen stilles på trophozoiten med PAS positivt cytoplasma med rester af erytrocytter
56 Iskæmisk colitis
57 Årsager til iskæmisk tarmsygdom Okklusiv iskæmi arteriel okklusion Arteriosklerose Trombose Emboli Vaskulær kompression Venøs okklusion Mesenteriel trombose Portal trombose Vaskulær kompression Småkarssygdom Vaskulitis strålebehandling Ehler-Danlos syndrom Obstruktiv iskæmi Forstoppelse Mb. Hirschsprung Relativ hypovolæmi Hjerteinsufficiens Blødning Septisk shock Dehydrering Medikamenter NSAID (mekanisme?) Digitalis (vasospasme med hypotension) Ergotamin (vasospasme) P-piller (mesenteriel trombose)
58 Iskæmisk colitis Overfladeepitelet afløsnes Fibrinaflejringer og kryptudfald Dilaterede kar Ødem, blødning og inflammation i lamina propia
59 Iskæmisk colitis Total nekrose/ulceration af epitelet Ødem i submucosa Dilaterede kapillærer og lymfekar Fibrintromber i kar
60 Neuromuskulære og mekaniske colonsygdomme Colon irritable (irritable bowel syndrome (IBS)) Divertikler Pseudoobstruktion (paralytisk ileus) Medfødt Mb. Hirschsprung Erhvervet Volvolus Intusseption Rektal prolaps Traumatisk Knivstik, skudulykker Fremmedlegemer
61 Divertikler
62 Divertikler - Oftest i sigmoideum - Opstår hvor arterierne penetrerer - Mucosa og submucosa hernierer gennem fortykket muscularis propia -Obs ændringer i omgivende mucosa -Kan simulere malign tumor Fenoglio-Preiser
Colons non-neoplastiske sygdomme
Colons non-neoplastiske sygdomme Teoretisk specialespecifikt kursus i Fordøjelseskanalens patologi Lene Riis Herlev Hospital Sygdomsgrupper Inflammatoriske tilstande Kronisk inflammatorisk tarmsygdom Mikroskopisk
Læs mereColons non-neoplastiske sygdomme
Colons non-neoplastiske sygdomme Teoretisk specialespecifikt kursus i Fordøjelseskanalens patologi Lene Riis Herlev Hospital Sygdomsgrupper Inflammatoriske tilstande Kronisk inflammatorisk tarmsygdom Mikroskopisk
Læs mereAppendix. TS-kursus i gastropatologi Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Appendix TS-kursus i gastropatologi 2016 Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor de tre
Læs mereSygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier
Læs mereAppendix. TS-kursus Louise Klarskov Patologiafdelingen, Herlev Hospital. Tak til Lene Riis
Appendix TS-kursus 2019 Louise Klarskov Patologiafdelingen, Herlev Hospital Tak til Lene Riis Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor
Læs mereved inflammatorisk tarmsygdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsygdom www.adacolumn.net INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer Adacolumn...12 Behandling
Læs mereMedicinske mave-tarmsygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011
Medicinske mave-tarmsygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011 1 Ulcussygdom Hvad skal vi snakke om? Kronisk inflammatoriske tarmsygdomme 2 3 Anatomi 4 Fysiologi Synkesmerter/-stop Ræben Hoste
Læs mereBehandling med Adacolumn ved inflammatorisk tarmsygdom
Behandling med Adacolumn ved inflammatorisk tarmsygdom A gentle revolution in IBD therapy INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer
Læs mereCT og oversigt over abdomen. Lektion 2. CT af abdomen
CT og oversigt over abdomen. Lektion 2 CT af abdomen Systematisk gennemgang CT af abdomen ved akutte abdominale smerter CT scanningen består af 2-300 axiale billeder 2 Systematisk gennemgang CT af abdomen
Læs mereTesteksempel CT thorax
CT og oversigt over abdomen. Lektion 2 CT af abdomen ved akutte abdominale smerter CT af abdomen CT scanningen består af 2-300 axiale billeder 2 CT af abdomen ved akutte abdominale smerter Testeksempel
Læs merePatientvejledning. Morbus Crohn. Kronisk tarmbetændelse
Patientvejledning Morbus Crohn Kronisk tarmbetændelse Hvad er Morbus Crohn? Morbus Crohn er en kronisk tarmsygdom, som er opkaldt efter den læge, der første gang beskrev sygdommen i 1932. Morbus Crohn,
Læs mereOndt i maven hos yngre voksne
Gastroenheden, medicinsk sektion Ondt i maven hos yngre voksne Hvad kan man bruge biokemien til? Gastroenheden, Hvidovre Hospital Gastroenheden er landets største mave-tarmafdeling med specialiseret funktion
Læs mereSerøse væsker. Serøse væsker. Serøse væsker. Fra. pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis. Ekssudat.
Serøse væsker Serøse væsker Fra pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis Serøse væsker Ekssudat højt protein indhold cellerig ofte fibrin kan være hæmoragisk Inflammationer Malignitet
Læs mereCEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI
Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan
Læs mereTS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien. Alastair Hansen
TS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien Alastair Hansen Hvad har vi brug for til beskrivelse af leverbiopsien? Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret,
Læs mereTS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien. Alastair Hansen
TS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien Alastair Hansen Hvad har vi brug for til beskrivelse af leverbiopsien? Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret,
Læs mereGODE RÅD OG NYTTIG INFORMATION TIL DIG SOM HAR KRONISK TARMBETÆNDELSE OG SKAL BEHANDLES MED BIOLOGISKE LÆGEMIDLER
GODE RÅD OG NYTTIG INFORMATION TIL DIG SOM HAR KRONISK TARMBETÆNDELSE OG SKAL BEHANDLES MED BIOLOGISKE LÆGEMIDLER Hvad betyder IBD? Og hvad er kronisk tarmbetændelse? IBD er en forkortelse af den engelske
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og kirurgi
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 032-12 Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og
Læs mereANALKANALEN OG DENS SYGDOMME. Ovl. Jill Langhoff Herlev Hospital TS-Kursus Jan Herlev
ANALKANALEN OG DENS SYGDOMME Ovl. Jill Langhoff Herlev Hospital TS-Kursus Jan. 2018 Herlev Anatomi / Normal histologi Ikke-neoplastiske forandringer Neoplastiske forandringer Zone 3: Anoderm http://www.dccg.dk/03_publikation/ret_analcancer.pdf
Læs mereDelmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009
Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Indledning I forbindelse med sidste overenskomstforhandling blev parterne enige om at etablere hurtigere og mere smidige moderniseringer af
Læs mereStudiespørgsmål til blod og lymfe
Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Hvor meget blod har du i kroppen (ca.)? 2. Hvad forstås ved plasma og hvad består plasma af? 3. Giv eksempler på vigtige plasmaproteiner og redegør for deres funktioner
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Alle kolorektalcancer resektater bør fotograferes Alle makroskopiske fund skal beskrives standardiseret Kvaliteten af resektionsplanerne skal vurderes i alle rectum- og colon cancerresektater
Læs mereCases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox
Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn
Læs mereBeskrivelse af leverbiopsien
Beskrivelse af leverbiopsien Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret, fibrose (peri-cellulær/sinoisidal, portal/periportal, septae, cirrhose). Portalrum: 1: galdeveje
Læs mereHistologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit
Opsamling af Inflammation i leveren. Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit Diagnose? LM: Ingen ballooning, normale PR og ingen
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Patoanatomisk undersøgelse af tarmpolypper
Ansvarlig Peter Ingeholm, overlæge, Patologiafdelingen, Herlev og Gentofte Hospital Polyp- og adenomdiagnostikken er grundlaget for allokeringen af patienterne til videre kontrolforløb og behandling, og
Læs mereEKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.
EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.2010 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt
Læs mereGaldeblæren og galdevejenes patologi. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet
Galdeblæren og galdevejenes patologi Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet Materiale Børstebiopsi, FNA Histologisk nålebiopsi, resektat Frys Ofte reaktive forandringer og inflammation
Læs merePrimær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis
Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Sygdomme med galdegangstab (vanishing bile duct-syndromer)
Læs mereEKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003
EKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003 Til hver eksaminand er udleveret ét eksamensopgavesæt samt ét besvarelsessæt. OBS! Besvarelsessættet skal mærkes med lodtrækningsnummer,
Læs mereTS-kursus i hæmatopatologi. Knoglemarvens cellularitet. Knoglemarvens cellularitet. Normalfordeling (procent) Normalfordeling (procent)
TS-kursus i hæmatopatologi 11:10 11:40 Knoglemarvundesøgelse. Redskaber, beskrivelse, normale fund og reaktive forandringer i blod og knoglemarv 11:45 12:45 Myeloproliferativ neoplasi + cases 15 min KAFFE
Læs mereStandardbesvarelse. Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i. molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 14.10.2011
Standardbesvarelse Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 14.10.2011 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet
Læs mereKodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88)
Kodevejledning til forandringer i placenta, fosterhinder og navlestreng (T88) Alle patoanatomiske koder (SNOMED-koder) overføres fra alle danske patologiafdelinger til den landsdækkende patologidatabase
Læs mereLeucocyt-forstyrrelser
Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereUL abdomen -ikke. neonatal og ikke urogenitalt. Christina Kinnander Radiologisk Afdeling Herlev Hospital
A-kursus i pædiatrisk radiologi Aalborg Sygehus 14. November 2012 UL abdomen -ikke neonatal og ikke urogenitalt Christina Kinnander Radiologisk Afdeling Herlev Hospital Modaliteter Røntgen CT UL MR Gennemlysning
Læs mereColon irritable efter mavetarm-infektion Tarmbakteriologisk Årsmøde, Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi Slagelse Sygehus, d. 13.
Colon irritable efter mavetarm-infektion Tarmbakteriologisk Årsmøde, Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi Slagelse Sygehus, d. 13. juni Anna Tølbøll Svendsen, Læge og klinisk assistent Sjællands Universitetshospital
Læs mereIrritabel tyktarm og. Peter Bytzer. Høring om funktionelle lidelser, 19. marts 2014
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 324 Offentligt Irritabel tyktarm og funktionelle lidelser Peter Bytzer Høring om funktionelle lidelser, 19. marts 2014 30. dec. 2013 www.dr.dk
Læs mereEksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 31. maj 2011 4. semester, odontologi
Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 3 maj 2011 4. semester, odontologi Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet papir, som kan
Læs mereStudiespørgsmål til blod og lymfe
Studiespørgsmål til blod og lymfe 1. Beskriv de kræfter, der regulerer stofudveksling i kapillærerne 2. Hvad er det, der gør at kapillærer, men ikke arterier og vener, tillader stofudveksling? 3. Hvad
Læs merePatientvejledning. Low FODMAP
Patientvejledning Low FODMAP Hvad er irritabel tarm? Irritabel tarm (colon irritable) er en meget hyppig, ikke-livstruende mavetarmsygdom. Den kaldes også for irritabel tyktarm eller nervøs tyktarm, men
Læs mereGaldevejsobstruktion. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Galdevejsobstruktion Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdegangsstenose kolestase Kolestase Obstruktiv Non-obstruktiv Kolestase - definition
Læs mereCT og oversigt over abdomen
CT og oversigt over abdomen Akut abdomen Akutte abdominale smerter 1 Billeddiagnostiske muligheder Oversigt over abdomen Akut i. v. urografi Ultralydsundersøgelse af abdomen CT af abdomen 2 Billeddiagnostiske
Læs mereCT og oversigt over abdomen
CT og oversigt over abdomen Billeddiagnostiske muligheder Oversigt over abdomen Akut abdomen Akutte abdominale smerter Akut i. v. urografi Ultralydsundersøgelse af abdomen CT af abdomen 1 2 Billeddiagnostiske
Læs mereUddannelseskrav til fagområdet kolorektal kirurgi
Uddannelseskrav til fagområdet kolorektal kirurgi Senest opdateret 11. maj 2015 Fagområdet Kolorektal kirurgi under Dansk Kirurgisk Selskab fastlægger retningslinier for certificering og anbefaler kandidater
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs merePERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT
PERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT Hæmatogen osteomyelit/artrit Eksogen osteomyelit/artrit Spredning fra nærliggende infektionsfokus Direkte implantation af infektiøst agens Postoperativ infektion Klininiske/histopatologiske
Læs merePERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT PREDISPONERENDE FAKTORER ÆTIOLOGI / ORGANISMER LOKALISATION FOR PERIFER OSTEOMYELIT. Hæmatogen osteomyelit/artrit
PERIFER OSTEOMYELIT / ARTRIT Hæmatogen osteomyelit/artrit Eksogen osteomyelit/artrit Spredning fra nærliggende infektionsfokus Direkte implantation af infektiøst agens Postoperativ infektion Klininiske/histopatologiske
Læs merePERIFER OSTEOMYELIT / ARTHRIT PREDISPONERENDE FAKTORER ÆTIOLOGI / ORGANISMER LOKALISATION FOR PERIFER OSTEOMYELIT. Hæmatogen osteomyelit/artrit
PERIFER OSTEOMYELIT / ARTHRIT Hæmatogen osteomyelit/artrit Eksogen osteomyelit/artrit Spredning fra nærliggende infektionsfokus Direkte implantation af infektiøst agens Postoperativ infektion Klininiske/histopatologiske
Læs mereTS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel
TS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens
Læs mereTarmsygdomme. Funktionelle tarmsygdomme... 3 Colon irritabile... 3 Obstipation... 5 Diverticulosis coli... 7
Tarmsygdomme Table of Contents Funktionelle tarmsygdomme... 3 Colon irritabile... 3 Obstipation... 5 Diverticulosis coli... 7 Infektiøse tarmsygdomme... 9 Tuberkulose... 9 Yersinose... 9 Kolera... 9 Giardiasis...
Læs mereGraviditet ved colitis ulcerosa og Crohns Sygdom
Graviditet ved colitis ulcerosa og Crohns Sygdom Colitis ulcerosa (blødende tyktarmsbetændelse) og Crohns sygdom (morbus Crohn, kronisk tarmbetændelse) er kroniske betændelsessygdomme i tarmen. Colitis
Læs mereEksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 31. maj 2011 Interim
Eksamensopgavesæt (kladde) Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Tirsdag den 3 maj 2011 Interim Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt på farvet papir, som kan beholdes) og
Læs mereLeverbiopsien diagnostiske metoder. Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015
Leverbiopsien diagnostiske metoder Leveren, pancreas og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2015 Leverbioptering Perkutan Suction-biopsi fx Menghini Skære-biopsi
Læs mereIntroduktion til patologi
Pensumafgræsning (August 2015) 1 Introduktion til patologi Forelæsningsnoter (Underwood, 6. udgave, kapitel 1, 2 og 3) Patologi og Sygdomsbeskrivelse: - Definere patologi (almen og speciel) - Angive (og
Læs mereIntroduktion til patologi
Introduktion til patologi (Underwood kapitel 1, 2 og 3) Patologi og Sygdomsbeskrivelse: - Definere patologi (almen og speciel) - Angive (og definere) de karakteristikker som beskriver en sygdom: epidemiologi
Læs mereNy ordlyd til produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger vedrørende signaler
1 October 2018 1 EMA/PRAC/621125/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny ordlyd til produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger vedrørende signaler Vedtaget på PRAC's møde den 3.-6.
Læs mereLær HemoCue WBC DIFF at kende
Lær HemoCue WBC DIFF at kende Udfordringen At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for
Læs mereFordøjelsesorganernes sygdomme
Fordøjelsesorganernes sygdomme Fordøjelsessystemet Fordøjelsesorganernes opgave er at optage næringsstoffer af forskellige karakter. Formålet er at skaffe energi til organismen og den enkelte celle. Fordøjelsesorganerne
Læs mereCIN KLASSIFIKATION. Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang
CIN KLASSIFIKATION Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang CIN klassifikation Ved diagnostik af vævsprøver fra livmoderhalsen med forstadier til kræft i pladeepitelet anvendes på verdensplan 2 klassifikationssystemer
Læs mereTarmkræft. Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft
Tarmkræft Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft De fleste tilfælde af tarmkræft starter ved, at godartede
Læs mereAnette Spohr Dyrlæge, ph.d
Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte
Læs mereMave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI
Mave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI MAVESÆK Gaster ventriklen / ventriculus ligger ud for nederste brysthvirvler MAVESÆK ligger opad til venstre under diafragma MAVESÆK ligger i spatium
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) 24-11-2015 Sagsnr. 4-1012-45/9 Reference DGO T 7222 7563 Specialevejledningen er udarbejdet som led
Læs mereESOPHAGUS OG GASTROINTESTINALKANAL T 62-69, s. 1
ESOPHAGUS OG GASTROINTESTINALKANAL T 62-69, s. 1 T 62 T 62000 T 62010 T 62050 T 62400 T 62910 T 62911 ESOPHAGUS Esophagus Esophagusslimhinde Tunica muscularis esophageae Periøsofagealt væv Esophagus og
Læs mereSygdomslære Hånden på hjertet
Sygdomslære Hånden på hjertet Kapitel 1 Side 33 Side 33 Side 38 Side 38 Basal sygdomslære Quiz om vækstændringer, celledegeneration og nekrose Arbejdsspørgsmål om vækstændringer, celledegeneration og nekrose
Læs merePatientvejledning. Irritabel tarm. Tyktarm
Patientvejledning Irritabel tarm Tyktarm Irritabel tarm (colon irritable) er en tilstand, hvor tyktarmens normale bevægelser er ændret, så tarmindholdet ikke føres fremad mod ende tarmen på normal vis.
Læs merePatientvejledning. Screening for tarmkræft. redder liv!
Patientvejledning Screening for tarmkræft redder liv! Tarmkræft er blandt de hyppigste kræftsygdomme i Danmark. I år 2000 fik i alt 3.450 personer påvist tarmkræft. Hvis man ikke tilhører en risikogruppe,
Læs mereNATIONAL UDDANNELSE KOLOSKOPERENDE SYGEPLEJERSKE. Program. Teoretisk uddannelse. Skriftlig eksamen
NATIONAL UDDANNELSE KOLOSKOPERENDE SYGEPLEJERSKE Program Teoretisk uddannelse 26. 28. januar 2015 Skriftlig eksamen 3. februar 2015 Teoretisk del Trinity, hotel og konferencecenter i Fredericia Den 26.
Læs mereAkne, rosacea og perioral. dermatitis
Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat
Læs mereOptimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis.
Optimeret diagnostik af kolorektalkræft - immunochemical faecal occult blood tests (ifobt) i almen praksis. Case Peter Jensen, 48 år. Anlægsgartner. Tidligere rask. Ryger. Gennem den sidste måned haft
Læs mereTS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel
TS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens
Læs mereUndersøgelsesmetoder
Undersøgelsesmetoder Kurt Iversen The Gnomes The Gnomes/Dame Sheila Sherlock Undersøgelsesmetoder Makroskopi Mikroskopi Histologi/cytologi Immunhistokemi Elektronmikroskopi Makro. Diagnose? Diagnose? Mikronodulær
Læs merewilms tumor Børnecancerfonden informerer
wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten
Læs mereLÆR HemoCue WBC DIFF AT KENDE
LÆR HemoCue WBC DIFF AT KENDE UDFORDRINGEN At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for
Læs merelangerhans celle histiocytose i Børnecancerfonden informerer
langerhans celle histiocytose i langerhans celle histiocytose 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og Rigshospitalet, September 2004. Biologi Langerhans cellerne spiller den centrale
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Ikke neoplastiske celleforandringer Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Normale celler, LUS UST 45 år, rutine
Læs mereReumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling. Berit Schiøttz-Christensen
Reumatologiske tilstande i og omkring bækkenet kliniske overvejelser, diagnostik og behandling Berit Schiøttz-Christensen Spondylartritis Spondyloarthropathy or Spondyloarthritis Rygsmerter hvor mange?
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED GYNÆKOLOGISK KRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Jette Marquardsen, Lissi Jonasson og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, april 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns
Læs mereFORDØJELSESSYSTEMETS LAG GENERELT
FORDØJELSESSYSTEMETS LAG GENERELT VÆGGENES OPBYGNING n Slimhinde n Underslimhinde n Muskelkappe n Afsluttende lag VÆGGENES OPBYGNING n Tunica mucosa n Tela submucosa n Tunica muscularis n Tunica serosa
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereFORDØJELSESSYSTEMETS LAG GENERELT
FORDØJELSESSYSTEMETS LAG GENERELT VÆGGENES OPBYGNING n Slimhinde n Underslimhinde n Muskelkappe n Afsluttende lag VÆGGENES OPBYGNING n Tunica mucosa n Tela submucosa n Tunica muscularis n Tunica serosa
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereLeverbiopsiens vigtigste elementer
Leverbiopsiens vigtigste elementer Tjekliste i diagnostik af ikkeneoplastiske leversygdomme 1. Arkitektur - Bevaret lobulær opbygning - Lobulær fibrøs opsplitning (let, mod., svær) - Lobulært kollaps -
Læs mereJernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel
Jernmangelanæmiset fra en gastroenterologs vinkel DSAK nov-16 Nanna Martin Jensen Phd, overlæge, BBH DSGH guideline om Anæmi med jernmangel Afgrænsning for DSGH guideline: Voksne Uforklaret anæmi Ikke
Læs mereSygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:
Læs mereJuvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 1. HVAD ER JUVENIL SPONDYLARTRIT/ENTHESITIS-RELATERET ARTRIT (GIGT) (SPA-ERA)?
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE. Skriftlig eksamen Patologisk Anatomi Medicinstuderende. Onsdag den 8. januar 2014
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen Patologisk Anatomi Medicinstuderende Onsdag den 8. januar 2014 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan beholdes) og ét besvarelsessæt,
Læs mereA-kursus i urogenital radiologi
A-kursus i urogenital radiologi 25. - 27. november 2014 Overlæge Gratien Andersen Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital i Skejby Uroteltumorer Uroteltumorer Papillær type 80% 50 % er maligne
Læs mereNoter til. Nogle almensygdommes mundhulesymptomer
Noter til Nogle almensygdommes mundhulesymptomer Tandlægeforeningens Symposium Oral Medicin Generelle sygdomme med symptomer i mundhulen Peter Marker Kæbekirurgisk Afdeling K Odense Universitetshospital
Læs mereIntroduktion til patologi
Introduktion til patologi (Underwood kapitel 1 og 2) Patologi og Sygdomsbeskrivelse: - Definere patologi (almen og speciel) - Angive (og definere) de karakteristikker som beskriver en sygdom: epidemiologi
Læs mereGive mindst 2 eksempler på tilstande, hvor man makroskopisk kan iagttage cellulær
Pensumafgræsning (2017) 1 Introduktion til patologi Ikke neoplastiske vækstforandringer (Patologi, 2. udgave, kapitel 1, side 17 til side 32) Hypertrofi Definere begrebet hypertrofi. Ætiologi Angive mindst
Læs mereBlod i afføringen. Blod i afføringen kan være synlig eller kan opdages ved en afføringstest, såkaldt "okkult blod".
Blod i afføringen Blod i afføringen kan være synlig eller kan opdages ved en afføringstest, såkaldt "okkult blod". Forekomst I den almindelige befolkning observerer 20% blod i afføringen i løbet af et
Læs mereSygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock
Hjerteinsufficiens og kardiogent shock Redegøre for symptomer i forbindelse med de enkelte sygdomme Beskrive undersøgelser og behandlingsprincipper for de enkelte sygdomme Redegøre for organismens reaktioner/kompensationsmuligheder
Læs mereBrug derefter 10 minutter til at få et overblik over, hvordan du egentlig har det. De følgende spørgsmål kan hjælpe dig:
Inden lægebesøget Hvad ønsker du at opnå med din behandling? Hvad vil du gerne kunne i din hverdag og i dit liv? Jo bedre du er forberedt til undersøgelsen, jo mere kan du tage del i samtalen ved for eksempel
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereDias 1. Dias 2. Dias 3. Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer. Blærecancer epidemiologi. Hvad er en overfladisk blæretumor?
Dias 1 Behandling og diagnostik af overfladiske blæretumorer Overlæge Gitte Lam, Urologisk afdeling, Herlev Hospital Dias 2 Blærecancer epidemiologi Hyppigste maligne sygdom i urinvejene ASR: 10,1/100.000
Læs mere