Dansk Pædiatrisk Selskabs Udvalg for Ernæring og Gastroenterologi
|
|
- Birthe Lindholm
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dansk Pædiatrisk Selskabs Udvalg for Ernæring og Gastroenterologi Forløbsbeskrivelse for diagnostik og behandling af gastroesophageal refluks sygdom Retningslinjerne er generelle og ikke specifikt dækkende for børn med særlige behov, f.eks. børn der er født præmaturt, børn med neurologiske handicap eller børn med gastroesophageale misdannelser. Definition: Gastroesophageal refluks (GER) er karakteriseret ved passage af ventrikel indhold til esophagus. GER er en fysiologisk tilstand, der varierer med alder, fødeindtagelse, aktivitet, lejring og bevidsthedsniveau og GER forekommer hos et betydeligt antal normale børn. Gastroesophageal refluks sygdom (GERD) defineres som symptomer eller komplikationer til GER (1). Klinik: Symptomerne på GERD er aldersspecifikke. Gylpen hos spædbørn er i sig selv et normalt fænomen, men hvis der er tale om eksessiv gylpen eller gylpen med ledsagesymptomer bør der ske en nærmere udredning. GERD er karakteriseret ved mere udtalt refluks der kan føre til dårlig trivsel, anæmi og luftvejssymptomer. Ledsagesymptomer stammer oftest fra esophagitis i form af smerter, spiseproblemer, pyrosis/sure opstød eller blodige opkastninger. Desuden ses respiratoriske symptomer som apnø, stridor eller recidiverende pneumonier. GERD kan illudere anfaldsfænomener - Sandifer s syndrom, hvor barnet holder hovedet tvangsdrejet. Hos skolebarnet ligner symptomatologien mere voksne GERD patienter med sure opstød og dyspepsi. Hos børnehavebarnet er smertelokalisationen er ofte mere uspecifik. Sjældnere ses komplikationer med hæmatemese og dysfagi som følge af esophagus striktur. Specifikke grupper der hyppigere har GERD: præmature, psykomotoriske retarderede børn og børn med gastrointestinale misdannelser inkl. børn opereret for esophagus atresi. DPS side 1 af 9
2 Årsager: GERD forårsages hovedsageligt af relaksationer af den nedre esophagus sphincter. GERD kan være sekundær til en række sygdomme i eller udenfor mavetarmkanalen. GERD kan være en følge af cerebral sygdom og er ofte udtalt ved børn med cerebral parese, GERD kan også være sekundær til fødevareallergi bedst belyst i relation til komælksallergi. Det er uafklaret, i hvor høj grad GERD kan fremkalde astma eller om astma-sygdommen fremkalder GERD (2). Ved behandlingsresistent astma bør GERD overvejes. Diagnose: I de fleste tilfælde er anamnese og objektiv undersøgelse tilstrækkeligt til at sikre en pålidelig diagnose og påbegynde behandling (se skema). Undersøgelser: Anamnese især med vægt på ledsagesymptomer Objektiv undersøgelse Esophageal ph monitorering Impedans- og ph monitorering Endoskopi og biopsi Røntgenundersøgelse (Røntgen af esophagus, ventrikel og proksimale tyndtarm er ikke sensitiv eller specifik nok til at stille diagnosen refluks hos børn. Hovedformålet er at udelukke esophagusstenose eller partiel stenose i tyndtarmen/malrotation) Esophageal ph måling: Esophageal 24-timers ph måling anvendes i undersøgelsen af, hvor meget sur refluks der er til esophagus. Et væsentligt resultat er den procentvise tid af undersøgelsen, hvor ph < 4, kaldet refluks index (RI). Det er en specialist opgave at tolke ph målingerne. Som vejledende retningslinjer anses RI op til 10 % som normalt hos børn < 1 år. For større børn og voksne er normalområdet op til 6 %. DPS side 2 af 9
3 Impedans- og ph måling: Impedanssonden kan vurdere mængden af ikke sur refluks (ph neutral eller weak-acid reflux) og ligeledes måle hvor højt den enkelte refluks episode når op i esophagus. Der findes ikke tilstrækkeligt normal materiale i pædiatrisk sammenhæng hvilket vanskeliggør tolkningen af undersøgelsen. Kombineret ph og impedans måling bør kun anvendes i specielle situationer især hvor der er tale om et helt specifikt symptom som mistænkes udløst af refluks typisk anfaldslignende fænomen (Sandifers syndrom) eller specifikke luftvejssymptomer (apnø, hoste). I forbindelse med kombineret ph-impedans måling anvendes event-registrering af det specifikke symptom. Derefter er det muligt at beregne SAP (symptom association probability) og dermed vurdere sandsynligheden for at symptomerne er udløst af refluks episoderne. Endoskopi: Endoskopi med bioptering kan diagnosticere tilstedeværelse og graden af esophagitis forandringerne klassificeres efter Los Angeles klassifikationen (LA grad A D). Undersøgelsen kan blandt andet påvise strikturer og Barret s esophagus såvel som at udelukke andre sygdomstilstande f.eks. infektiøs eller eosinophil esophagitis. Biopsi bør altid foretages ved endoskopi for at vise histologisk esophagitis, inkl. eosinophil esophagitis. Efter længere tids PPI-behandling (> 1 år) bør gastroskopi overvejes. Såfremt der påvises endoskopisk esophagitis LA grad C eller D tilrådes kontrol gastroskopi efter behandling. Normale makroskopiske eller histologiske fund udelukker ikke GERD der kan være tale om NERD (non-erosive reflux disease). Antallet af børn/unge med allergisk/eosinophil esophagitis er stigende modsat refluks-esophagitis er disse patienter karakteriseret ved hyppigere dysfagi og tilfælde med fastsiddende fødebolus samt anden atopisk lidelse f.eks. allergisk rhinoconjunctivitis/astma. Børn med tilfælde af fastsiddende fødebolus bør tilbydes gastroskopi altid inkl. biopsi da gastroskopien kan være makroskopisk normal. Behandling: Barnets alder, symptomernes sværhedsgrad og tilstedeværelse af ledsagesymptomer samt evt. påvist esophagitis er afgørende for valg af behandlingsmodalitet. DPS side 3 af 9
4 Det glade trivelige barn med udtalt gylpetendens/overfodring kræver ingen behandling, forældrene informeres om tilstandens fredelige natur og begrænsede varighed. Behandlingsmodaliteter: 1. Ernæring, fortykkelsesmidler, lejring 2. Farmakologisk behandling: antacida, syresuppression/ppi, prokinetika 3. Kirurgisk behandling Ernæring Traditionelt har man anbefalet mindre og hyppigere måltider. Baggrunden skulle være, at en overfyldt ventrikel var prædisponerende til refluks og mindre måltider gav mindre mængde at regurgitere. Fordelen ved hyppigere og mindre måltider modsvares imidlertid ved ulempen af, at der kommer hyppigere postprandiale perioder, hvor refluks er påvist hyppigst at forekomme. Hos børn, der får forholdsmæssige store måltider, kan metoden dog anbefales. Gylpen kan være forårsaget af hypersensivitets reaktion for komælksprotein (ofte ikke tegn til IgE medieret reaktion ved priktest/specifik IgE). Et diætforsøg hos spædbørn med hypoallergen modermælkserstatning kan være relevant forudsat at barnet ikke ammes. Varigheden af forsøgsperioden bør være minimum 3-4 uger (3). Såfremt barnet ammes kan på individuel basis overvejes at mater i stedet er på mælkefri diæt der findes pt. ikke tilstrækkelig dokumentation dette tiltag må derfor grundig afvejes ud fra symptomernes sværhedsgrad, øvrige atopiske stigmata og maters motivation. Fortykkelsesmiddel Man har gennem mange år anvendt tilsætning af fortykkelsesmiddel (Johannesbrødskernemel) til kosten, hvor baggrunden er en formodning om, at den tykkere føde ville være sværere at gylpe op. Selvom man har fundet en god klinisk effekt på GER-symptomerne (gylpen), kan det ikke overbevisende vises ved 24-t-pH måling og scintigrafi. Et Cochrane review fandt sammenfattende ikke tilstrækkelig evidens for at anbefale fortykkelsesmidler til behandling af GERD hos nyfødte (5) således kan fortykkelsesmiddel anvendes ved gylpetendens men anses ikke som tilstrækkelig behandling ved regelret reflukssygdom. DPS side 4 af 9
5 Lejring Elevation af hovedgærdet er en traditionel behandling for GER. Elevation af lejet til graders anti Trendelenburg er en enkelt behandling der kan forsøges, selvom der er manglende evidens for effekt på GERD. Refluks episoderne reduceres i bugleje samt venstresideleje pga. øget risiko for pludselig uventet spædbarns død kan disse positioner ikke anbefales. Livsstil ændring De større børn kan følge samme kostråd som gives til voksne. Vægttab bør anbefales til større børn og unge ved overvægt. Medicinsk behandling: 1. Protonpumpe inhiberende behandling (PPI) f.eks. omeprazol anvendes som førstevalgs præparat hos spædbørn/børn med dokumenteret esophagitis: dosis 0,7-1,4 mg/kg enkelte mindre børn kan dog have behov for op til 2 mg/kg for at opnå sufficient syre suppression, behandlingsvarighed: initialt 2-3 måneder. Klinisk effekt kan forventes opnået efter 3-4 døgns behandling. Fuld døgndosis kan gives om morgenen, men har man mistanke om insufficient natlig syresuppression (NAB noctunal acid breaktrough) deles dosis i to eller evt. anvendes dosisøgning (6). Efter længerevarende PPI behandling skal dosis aftrappes for at undgå rebound syresekretion med symptomrecidiv til følge (8), aftrapningen skal ske over 2-4 uger i et eller to trin. Mange oplever den normale "syreforekomst" som ubehagelig, men det varer ofte kun få dage inden det føles normalt igen. Der er derfor afgørende at instruerer barn/forældre om kun at genstarte PPI behandling ved blivende recidiv symptomer der persisterer f.eks. over 1 uge. 2. Antacida været benyttet i mange år med erkendt klinisk virkning. Effekten er en neutralisering af ventrikelindholdet. Effekten er imidlertid kortvarig. 3. Gaviscon, et kombinationspræparat indeholdende antacida +alginet, har en dokumenteret effekt i mindre studier. 4. Mukosabeskyttende behandling (sukralfat, bismuthsubcitrat) er vist effektiv mod esophagit hos voksne, og enkelte undersøgelser på børn viser effekt på linje med cimetidin ved esophagitis. Prokinetisk behandling: Tidligere behandlingsmetoder (domperidon, metoclopramid) benyttes i dag meget lidt på grund af bivirkninger. Der findes pt. ikke et godkendt velegnet prokinetisk middel i børnegruppen. DPS side 5 af 9
6 Kirurgisk behandling Fundoplikation kan overvejes ved børn, hvor der er manglende effekt af medicinsk behandling (kombinationsterapi/maksimal dosis), eller hvor det er umuligt at aftrappe den medicinske behandling. Pga. bivirkninger bør selektionen til fundoplikation være omhyggelig (7) og man kan ikke nødvendigvis forvente ophør med den medicinske behandling efter kirurgi. Fundoplikation kan især overvejes ved børn med cerebral parese med massive og ubehandlelige GERD/Esofagit symptomer. Inden fundoplikation bør der foretages ph monitorering på maksimal medicinsk behandling for at vurdere om der er sufficient syresuppression (og dermed istedet indikation for højdosis PPI behandling) samt esophagus manometri m.h.p. på at karakterisere en evt. motilitetsforstyrrelse i esophagus, der kan have betydning for synkefunktionen efter fundoplikation. På nuværende tidspunkt findes ikke tilstrækkelig evidens/langtids follow-up, der belyser de nyere endoskopiske reflukskirurgiske metoder i børnepopulationen. DPS side 6 af 9
7 Nedenstående skema kan anvendes som vejledende forslag til diagnostik/behandling hvis GER/GERD mistænkes GER/GERD Udredning Behandling Opfølgning Spædbarnet der gylper (the happy spitter) i trivsel GER barnet Ingen Evt. observation Ingen fraset information af forældrene om årsag til normal refluks/gylp Ingen Ofte spontan bedring i 6-8 måneders alderen Spædbarnet, der gylper og er utilpas med andre ledsagesymptomer som dårlig trivsel, smerter og dårlig spiseevne (The unhappy spitter) Observation Almen diagnostik for at udrede andre årsager. Lejring Evt. hypoalleergen diæt Ved mistanke om GERD start PPI Ved manglende effekt eller recidiv efter PPI skal ph monitorering eller gastroskopi overvejes Spædbarnet med apnø eller ALTE Observation/Apnømadras Ved GERD mistanke udredning sv.t. dette Ved GERD mistanke se øvrige. Det større barn mistænkt for GERD: 1. Ingen 1. Empirisk PPI forsøg Gentage skopi ved svær 1. Lette klassiske symptomer 2. Øvrig diagnostik 2. Altid PPI ved esophagitis 2. Udtalte symptomer (smerter, suppleres med skopi og esophagitis dysphagi, hæmatemese) ph Det større barn med svær ph (2 kanals med øverste PPI som supplement til Gentage skopi med behandlelig astma (specielt kanal proksimalt i astma behandling obligate biopsier ved svær intraktabel og/eller natlig hoste). esophagus) eller esophagitis Recidiverende pneumonier og impedans undersøgelse. mistanke om aspiration. Der henvises til ESPGHAN 2009 guidelines for mere detaljeret beskrivelse af udredning og behandling af de enkelte GERD undergrupper (9) Dansk Pædiatrisk Selskabs Udvalg for Ernæring og Gastroenterologi Marts 2012 DPS side 7 af 9
8 Referencer 1. Orenstein SR, Izadnia F, Khan S. Gastroesophageal reflux disease in children. Gastroenterol.Clin.North Am. 1999;28(4): Gibson PG, Henry RL, Coughlan JL. Gastro-oesophageal reflux treatment for asthma in adults and children. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000(2):CD Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, Montalto G, Kazmierska I, Lorello D et al. Gastroesophageal reflux and cow's milk allergy in infants: a prospective study. J.Allergy Clin.Immunol. 1996;97(3): Aggett PJ, Agostoni C, Goulet O, Hernell O, Koletzko B, Lafeber HL et al. Antireflux or antiregurgitation milk products for infants and young children: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2002;34(5): Huang RC, Forbes DA, Davies MW. Feed thickener for newborn infants with gastrooesophageal reflux. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2002(3):CD Israel DM, Hassall E. Omeprazole and other proton pump inhibitors: pharmacology, efficacy, and safety, with special reference to use in children. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 1998;27(5): Di Lorenzo C, Orenstein S. Fundoplication: friend or foe? J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2002;34(2): Rudolph CD, Mazur LJ, Liptak GS, Baker RD, Boyle JT, Colletti RB et al. Guidelines for evaluation and treatment of gastroesophageal reflux in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2001;32 Suppl 2:S Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology. J Pediatr Gastroenterol Nutr Oct;49(4): DPS side 8 af 9
9 DPS side 9 af 9
Forløbsbeskrivelse for diagnostik og behandling af gastroesofageal reflux sygdom
Dansk Pædiatrisk Selskabs Udvalg for Ernæring og Gastroenterologi Forløbsbeskrivelse for diagnostik og behandling af gastroesofageal reflux sygdom Retningslinierne er generelle og ikke specifikt dækkende
Læs mereFagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Gastrointestinal endoskopi
Fagområde Fagområdets officielle betegnelse Gastrointestinal endoskopi Baggrund Det kliniske fagområde beskrives bredt, dels historisk dels funktionsmæssigt med vægt på områdets udgangspunkt, udvikling
Læs mereMålepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. reumatologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 30. januar 2014 1. Reumatoid artrit 1.1 Journal: Udredning Gennemgang af et antal journaler viste, at nydiagnosticerede
Læs mere2009 Retningslinier Barretts øsophagus. PVA DECV Lars Bo Svendsen
2009 Retningslinier Barretts øsophagus PVA DECV Lars Bo Svendsen 2009 Retningslinier Barretts øsophagus 1. DECV gruppen 2. DKS / DGS guideline gruppen Diagnose Endoskopi + Histologi Makroskoskopisk synlig
Læs merehar dog symptomer i liggende stilling eller ved foroverbøjning eller har refluks ved anstrengelse.
Reflukssygdommen Mikael Støckel Overlæge dr. med. Gastroenheden, Kirurgisk sektion Herlev Hospital Baggrund Reflukssygdommen betegner de symptomer og komplikationer som er relateret til refluks af ventrikelindhold
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og kirurgi
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 032-12 Ændring af ydelsesbeskrivelse for intern medicin og
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs mereSundhedsudvalget SUU alm. del - Bilag 35 Offentligt. Resumé
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Bilag 35 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet Xolair (omalizumab)
Læs mere3-partsgruppen for Kirurgi
3-partsgruppen for Kirurgi Handlingsplan 2010 Endoskopi Hovedformålet med 3-partsgruppens arbejde er: 1) At styrke de formelle rammer omkring samarbejdet 2) At sikre en optimal opgavefordeling indenfor
Læs mereDelmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009
Delmodernisering af specialerne kirurgi og intern medicin 2009 Indledning I forbindelse med sidste overenskomstforhandling blev parterne enige om at etablere hurtigere og mere smidige moderniseringer af
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereMålepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Undersøgelser af børn (0-12 år) 1.1. Det blev undersøgt, om børn (0-12 år) med skelen eller brillekorrigeret
Læs merePRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI
PRAKTISK TJEKLISTE INTRODUKTIONSUDDANNELSEN, KLINISK ONKOLOGI Kompetencemål STUEGANG 1. Danne sig overblik over stuegangen og prioritere opgaverne i samarbejde med stuegangsteamet (forstuegang) 3. Lave
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs mereAllergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma
Allergivaccination i forbindelse med behandling af allergi og astma 3. august 2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...3 2. Lidt om allergi og astma...3 2.1 Udredning af allergi og astma...3 2.2 Behandlingen
Læs mereInformation om pakkeforløb for prostatakræft
Information om pakkeforløb for prostatakræft Der er mistanke om kræft i prostata hvis: Rektaleksploration giver mistanke om kræft(hård, assymetrisk) Prostataspecifikt antigen(psa( overstiger den aldersspecifikke
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereGastroøsofageal refluks hos børn
1544 BØRN I PRAKSIS Gastroøsofageal refluks hos børn Karsten Hjelt Vi har alle refluks. Det er en fysiologisk tilstand, der er hyppigere hos små børn end hos store børn og voksne. Hos nogle børn er omfanget
Læs mereFri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet
Fri for laktose - Ernæringstrends Onsdag 4. marts 2015, kl. 19.00 21.30 Levnedsmiddelselskabet Jeg tåler ikke mælk men er det proteinerne eller mælkesukkeret, der er skurken? Betina Hjorth, Rådgivningschef,
Læs mereApril 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.
1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix
Læs mereMålepunkter vedr. undersøgelse på mistanke om kræft i mavetarmkanalen for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. undersøgelse på mistanke om kræft i mavetarmkanalen for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. maj 2014 1. Endoskopi 1.1 Journal: Det blev ved gennemgang af et antal
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereSTANDARDICERET TIDSSTYRET PATIENTFORLØB. Uffe Holst
STNDRDICERET TIDSSTYRET PTIENTFORLØB. Uffe Holst STP kirurgi. Visitation STP STP STP llergi/nafylaksi lmen utilpas Besvimelse* Bevidsthedssvækkelse* Blodsukkerafvigelse Diarre og opkast af formødet infektiøs
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) Baggrund og formål Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) er en tilstand, der kan give betydelig funktionsnedsættelse
Læs mereRefluks 1. Patientvejledning
1 Hvad er refluks?, også kaldet halsbrand eller kronisk syreopløb, opstår, når mavesækkens kraftige saltsyre løber op i spiserøret. Nederst i spiserøret sidder en lukkemuskel, som normalt hindrer mavesyren
Læs mereMålepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. alkoholbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når besøget varsles, skal embedsinstitutionen kontakte
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereSteen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital
Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver
Læs mereMassiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling
Massiv kvalitetsforbedring i dansk kræftbehandling Der var for nogle år tilbage behov for et væsentligt kvalitetsløft i dansk kræftbehandling, i det behandlingen desværre var præget af meget lange patientforløb
Læs merePatientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Mavesår Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Mavesår Hvad er et mavesår? Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og uden sår, fordi den er modstandsdygtig
Læs mereAnafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling
Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Creon 25.000, hårde enterokapsler
24. august 2015 PRODUKTRESUMÉ for Creon 25.000, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR 818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Creon 25.000 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder 300 mg pankreatin svarende
Læs mereIndustri Farmaceut Foreningen
11.02.2016 Medicinsk udstyr Industri Farmaceut Foreningen Jacobsen Pharma & MedTech Advice AS www.jacobsenadvice.com Agenda: Hvad er medicinsk udstyr Lovgivning Klassifikation Eksempler Godkendelsesprocedure
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A08, midler mod fedme, ekskl. diætmidler
MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 14. april 2009 Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereEr det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle
Er det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle Budskaber med hjem Lang udredningstid for kræftpatienter med ukarakteristiske symptomer Praktiserende læger har behov for let adgang til basale billeddiagnostiske
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) 24-11-2015 Sagsnr. 4-1012-45/9 Reference DGO T 7222 7563 Specialevejledningen er udarbejdet som led
Læs mereNår patienten fejler andet end kræft hvad betyder det for prognosen?
Når patienten fejler andet end kræft hvad betyder det for prognosen? Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Case En 58 årig mand kommer
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen for 2004.
ÅRSOPGØRELSE 2004 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereMR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft
MR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft MR-skanning er det bedste billedværktøj til at finde kræft i prostata og kommer til at spille en stor rolle i diagnostik og behandling af sygdommen i
Læs mereBegrebskort: Rollen som medicinsk ekspert - børn
122 Begrebskort: Rollen som medicinsk ekspert - børn Begrebskortet viser, at lægen som medicinsk ekspert inden for børn /pædiatri har familien som patient. En stor del af henvendelserne inden for dette
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Galieve Cool Mint, oral suspension
12. maj 2015 PRODUKTRESUMÉ for Galieve Cool Mint, oral suspension 0. D.SP.NR. 27229 1. LÆGEMIDLETS NAVN Galieve Cool Mint 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én dosis/10 ml indeholder: 500 mg natriumalginat
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund
Læs mereBrugere under 25 år af lægemidler med melatonin
Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereCyskliske opkastninger
Patientinformation Cyskliske opkastninger hos børn og unge Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Børne- og ungeklinikken Diagnosen 'Cyclic vomiting syndrom' - på dansk 'Cykliske opkastninger
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mereSvampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv. Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte
Svampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte Speciallægens viden Det ved jeg ikke noget om... Det ved jeg ikke ret
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereFORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB)
FORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB) Patienter med akutte nerverodssmerter hører til blandt de allermest forpinte patienter, som varetages i kiropraktorpraksis.
Læs mereNANOS Patient Brochure Mikrovaskulær Kranienerveparese
NANOS Patient Brochure Mikrovaskulær Kranienerveparese Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is without warranty
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereKommissionens tre forslag:
Europaudvalget (2. samling) EUU alm. del - Bilag 328 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlerne
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereStemmepr blemer. Institut for Kommunikation og Handicap. Tale, høre og specialrådgivning
Stemmepr blemer o o o Institut for Kommunikation og Handicap Tale, høre og specialrådgivning Stemme afdelingen Stemmeafdelingen Institut for Kommunikation og Handicap er en kompetenceinstitution under
Læs mereCOPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD
COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan
Læs mereUDDANNELSESPROGRAM. Læger i hoveduddannelsesstilling i almen medicin (almen blok) Pædiatrisk afdeling. Roskilde Sygehus
UDDANNELSESPROGRAM Læger i hoveduddannelsesstilling i almen medicin (almen blok) Pædiatrisk afdeling Roskilde Sygehus Kære kollega. Velkommen til Børneafdelingen. Vi håber, at du vil blive glad for at
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs mereJuvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Juvenil Spondylartrit/Enthesitis-relateret artrit (GIGT) (SPA-ERA) Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Lægen kalder sygdommen
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Ernæring
Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Dansk Selskab for Dysfagi NKR: Øvre dysfagi (synkebesvær) - Opsporing, - Udredning - Udvalgte indsatser DSKE3105@outlook.dk outlook Forkerte datoer Forkerte e-mail forsinket
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Forsøgets titel: Effekten af kiropraktisk behandling af spædbørnskolik Vi vil spørge, om I vil give jeres samtykke til, at jeres barn deltager
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereKvalifikationskort # 2 for hoveduddannelse i almen medicin
Intern medicin Kvalifikationskort # 2 for hoveduddannelse i almen medicin Feedback og kompetencevurdering For at sikre, at lægen selvstændigt kan varetage ambulant udredning og behandling af diverse intern
Læs mereRegionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser
Journal nr.: 12/13856 Dato: 28. juni 2012 Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for Affektive lidelser, Autismepektumforstyrrelser Definition Undersøgelser og procedure indeholdt i forløbet Aldersgruppe:
Læs mereAktiv overvågning er en metode til at føre kontrol med prostatakræft hos mænd, som ikke har symptomer af deres sygdom.
Aktiv overvågning? Hvad er forskellen på watchful waiting og aktiv overvågning? Begge metoder er beregnet på at undgå unødvendig behandling af prostatakræft. I begge tilfælde bliver du overvåget. Der er
Læs mereRedegørelse fra arbejdsgruppe om ydelses- og tilskudsstrukturen på kiropraktorområdet
April 2016 Redegørelse fra arbejdsgruppe om ydelses- og tilskudsstrukturen på kiropraktorområdet Baggrund og kommissorium I forbindelse med den seneste ændring af overenskomst om kiropraktik, der trådte
Læs mereHestens mavesår. EGGD Risk factors Stress
Mavesår hos heste - hvad ved vi i dag? Nanna Luthersson Dyrlæge, Hestedoktoren Hvorfor skal vi interessere os for? Hyppig årsag til nedsatte præstationer og dårlig trivsel 53% af danske heste havde 2 (Luthersson
Læs mereHALSBRAND OG SUR MAVE
Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller fedtrige måltider. Andre kender til mavesmerter, hvor lysten til kaffe og stærk mad forsvinder.
Læs mereMedicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation for biologiske lægemidler til svær astma
Medicinrådets fælles regionale behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation for biologiske lægemidler til svær astma - valg mellem lægemidler August 2018 Medicinrådets lægemiddelrekommandation for
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Resume Titel: Struktureret anfaldsobservation af epileptiske og non-epileptiske anfald. Arbejdsgruppe Pia Lentz Henriksen, Udviklingssygeplejerske, Center for Neurorehabilitering Kurhus, Trine
Læs mereAnamnese 0-1 år vidensdelingsdag 2014
Anamnese 0-1 år vidensdelingsdag 2014 Hvilke symptomer (Overskuelighed i anamnesen) a. Henvendelsesårsag b. Debuttidspunkt c. Udløsende årsag d. Døgnvariation e. Udvikling af forløbet forværring, uændret
Læs mereAstma og Allergi. Arne Høst Ledende overlæge, dr. med. Børneafdeling H
Astma og Allergi Arne Høst Ledende overlæge, dr. med. Børneafdeling H Approximate prevalence of various atopic diseases in relation to age allergic rhinitis Prevalence atopic dermatitis asthma food allergy
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereFaglige visioner Palliation 04.10.2009
Faglige visioner Palliation 04.10.2009 Lise Pedersen Speciallæge i onkologi, Diplomuddannlse i Palliativ Medicin fra GB Ledende overlæge dr. med. Palliativ medicinsk afd., BBH WHO Definition af Palliativ
Læs mereKomorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.
Komorbiditet og øvre GI-cancer Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som forekommer
Læs mereTværsektorielt samarbejde i relation til KOL
Tværsektorielt samarbejde i relation til KOL Marie Lavesen Sygeplejerske, Hillerød Hospital Marie.Lavesen@regionh.dk Disposition Baggrunden for organisering af kronisk sygdom Forløbsprogram - arbejdsdeling
Læs mereNEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen
NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Kirurgisk Klinik C, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns
Læs mereNyretransplantation i Danmark
Nyretransplantation i Danmark Udredning og efterbehandling Henrik Birn Overlæge Nyremedicinsk afdeling, Aarhus Universitetshospital Formålet med nyretransplantation Bedre livskvalitet velvære og frihed
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereVEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM
Blodglukoserapportkbjo Page 1 23.08.2002. VEJLEDNING I DIAGNOSTIK AF TYPE 2 DIABETES DES, DSKB OG DSAM Baggrund: Type 2 diabetes er en folkesygdom i betydelig vækst, og der er i dag mere end 200.000 danskere
Læs mereI det følgende præsenteres årsopgørelsen 2003.
ÅRSOPGØRELSE 2003 SUNDHEDSSTYRELSENS EKSPERTPANEL VEDR. EKSPERIMENTEL BEHANDLING I UDLANDET (SECOND OPINION-ORDNINGEN) nedsatte i januar 2003 et rådgivende panel vedrørende eksperimentel behandling. Panelet
Læs mereFEES. Conflict of interest. Funktionel endoskopisk evaluering af synkefunktion. Min interesse i dysphagi. De næste 20 minutter. Næsens indre anatomi
Conflict of interest FEES Funktionel endoskopisk evaluering af synkefunktion Irene Wessel Overlæge, ph.d., klinisk lektor Rigshospitalets Hoved-hals kirurgisk og audiologisk klinik Ulønnet forskningssamarbejde
Læs mereUndervisning i lægefaglig sprogtolkning af stud.med. Shahid Qamar Manan. Almen om Tolkning
Almen om Tolkning - Vær så præcis som mulig - hvis noget ikke giver mening for dig, så gør det hellere ikke for pt. pas på sort snak (oversættelse ord for ord). - Omtal ikke patienten i 3. person. Pt.
Læs mereUddannelsesprogram Introduktionslægeuddannelsen i pædiatri. Lærings- og evalueringsstrategier for 37 kompetencer
Uddannelsesprogram Introduktionslægeuddannelsen i pædiatri Lærings- og evalueringsstrategier for 37 kompetencer 1 4.1 Medicinsk ekspert Kunne optage målrettet anamnese og informere forældrene om vurderingen
Læs mereSøgevejledning til brug ved interesse i at deltage i et klinisk lægemiddelforsøg
Søgevejledning til brug ved interesse i at deltage i et klinisk lægemiddelforsøg Denne søgevejledning er udarbejdet af AbbVie A/S med inspiration og hjælp fra patientforeningerne; FNUG, LYLE, CCF, DPF
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereAt være pårørende...
At være pårørende... Prædiktorer for depression, angst, kompliceret sorg og dårligt fysisk helbred Vejledere: Mette Kjærgaard Nielsen, Læge & ph.d. studerende Mai-Britt Guldin Mette Asbjørn Neergaard Flemming
Læs mere