Elektronisk visitering i Ortopædkirurgien Fællesvisitationens visitering

Transkript

1 Elektronisk visitering i Ortopædkirurgien Fællesvisitationens visitering Indhold Fællesvisitationens visitering... 2 Håndtering af henvisninger, der går i fejl... 7 Annullering af henvisning... 8 Én henvisning med to problematikker... 8 Papirhenvisninger... 9 Dannelse af erstatnings-cpr-nr Henvisningsdiagnoser Behov for mere hjælp? PRI - Vejledning til elektronisk visitering Lene Sørensen, tlf , lene.soerensen@rn.dk 1

2 Fællesvisitationens visitering Alle henvisninger modtages på ortopædkirurgisk overområde med status Modtaget Fællesvisitationen (FVOB) forestår fordeling af henvisninger til respektive fagområder ud fra fordelingsoversigt Visitatorkode/ fagområde SKOP = Idræt, Artro, Knæ BØRN = Børn under 15 år + rekonstruktionspatienter (børn og voksne) FOD HÅND SKUL = Skulder/Albue RYG FORDELINGSOVERSIGT Bemærkninger til den primære visitation Henvisninger tildeles Idræt-/Skopivisitator efter geografi mellem Aalborg, Hjørring og Thisted. OBS undtagelse: Hoftehenvisninger tildeles Idræt-/Skopivisitator efter geografi mellem Aalborg og Hjørring Alle henvisninger tildeles Børn/Rekvis OBS undtagelser: Hoftebabyer tildeles direkte til sekretærteam Børn/Reksekr Skoliose/kyfose (undtagen hvis benlængdeforskel) tildeles Rygvis Menisklæsion/vrid i knæ tildeles Idrætvis ALB Springfinger/digitus saltans tildeles Håndvis FARSØ Udfyldninger/knuder tildeles Tumorvis ALB Alle henvisninger tildeles Fodvis, som tager stilling til den videre fordeling matriklerne imellem OBS undtagelse: Ankelfrakturer (nyere og mhp. fj. af materiale) tildeles Traumevis Alle henvisninger tildeles Håndvis HJR OBS undtagelse: Henvisninger med henvisningsdiagnose karpaltunnelsyndrom tildeles Håndvis FRH Alle henvisninger tildeles Skuldervis FARSØ 1. Alle henvisninger omvisiteres til Neurokirurgisk Afd.: OBS undtagelse: Skoliose/kyfose tildeles Rygvis. 2. Henvisninger, som kommer tilbage fra Neurokirurgisk Afd. tildeles Rygvis 2

3 TRAU SÅR TUM ALLO (Hofter + Knæ) HENVISNINGER MED? AKUTTE/SUBAKUTTE TILSYN (Interne henvisninger) Henvisninger tildeles Traumevis Henvisninger tildeles sårvisitator efter geografi mellem Aalborg, Farsø og Hjørring OBS undtagelse: Diabetiske fodsår tildeles Fodvis Alle henvisninger tildeles Tumorvis ALB OBS undtagelse: Ved mistanke om sarkom, eller anført tumorpakke - RING til tumorsekretær (62326) Henvisninger med tumordimser fra skulder og op omvisiteres til ØNH-afd. Alle henvisninger tildeles hhv. Allohoftevis. og Alloknævis., som tager stilling til den videre fordeling matriklerne imellem OBS undtagelser: Hoftehenvisninger påført CAM, pincher, trochanterbursit, labrum læsion tildeles Idrætvis ALB Tildeles Fællesvisitator Fællesvisitationen (FVOB) tjekker, dagligt inden kl , alle henvisningslister i alle fagområder på alle matrikler for akutte/subakutte henvisninger. Hvis der ved gennemgangen findes ikke-håndterede akutte/subakutte henvisninger fremsendes skærmprint i mail til respektive specialeansvarlige overlæger + ledende overlæger. Aalborg: Henvisninger skrives ud og lægges i bakke Statusskift Tilsyn Færdigbehandlet (+ Gem og luk) Henvisning lukkes i PAS HE,HVF Frederikshavn: Henvisninger tildeles Tilsyn FRH + statusskift Klar til visitering HASTER FRH foretager statusskift Tilsyn Færdigbehandlet (+ Gem og luk) Hjørring: Henvisninger tildeles Tilsyn HJR + statusskift Klar til visitering HASTER HJR foretager statusskift Tilsyn Færdigbehandlet (+ Gem og luk) Thisted: Henvisninger tildeles Tilsyn THI + statusskift Klar til visitering HASTER! THI foretager statusskift Tilsyn Færdigbehandlet (+ Gem og luk) OBS! Der skal foretages statusskift Tilsyn Færdigbehandlet, før henvisning kan printes fra PAS (HE,GML) Det er også muligt at printe henvisninger fra RefHost, via Vis bilag -knappen i henvisningsmodulet 3

4 Fællesvisitationen åbner henvisningsmodulet i Clinical Suite via Faneoverblik eller via ikon på værktøjslinjen 4

5 Dobbeltklik på den enkelte henvisning i henvisningsoverblikket for at åbne den Billedet på bagsiden åbner op 1. Diagnosen rettes til 2. Visitatorkode svarende til subspeciale fremsøges ved indtastning af koden 3. Forløbslabel svarende til subspeciale vælges 4. Patientrettighed vælges 5. Status ændres til Klar til visitering eller Klar til vis. HASTER 6. Henvisningen tildeles fagområdevisitator 7. Tryk Gem og luk 5

6 3 1 LÆS HENVISNINGEN HER

7 Håndtering af henvisninger, der går i fejl Henvisninger, der modtages med FEJL, vil ikke kunne åbnes fra henvisningsoverblikket. Forsøger man at åbne henvisningen, fås denne fejlmeddelelse: Annullering af henvisning Henvisninger med FEJL er markeret med gul i henvisningsoverblikket. Ved at placere musen på spørgsmålstegnet vises fejlteksten. Henvisninger med FEJL rettes fra henvisningspostkassen i PAS med samme fremgangsmåde som anvendes i dag. Se evt. vejledning i PRI her: Vejledning for håndtering af fejlhenvisninger... Er det ikke muligt at rette fejlen, kan IT kontaktes husk at efterspørge PAS-teamet for kortere sagsbehandlingstid. Når fejlen er rettet, og henvisningen er genmodtaget i PAS, skal henvisningen ligeledes modtages i henvisningsoverblikket igen. Tryk på Søg, og henvisningsoverblikket opfriskes. Henvisningen har nu skiftet status til Modtaget, og kan åbnes og behandles som øvrige henvisninger. 7

8 Annullering af henvisning Hvis en henvisning ikke er relevant, f.eks. hvis det er en dublet, sættes henvisningens status til Annulleret. Henvisningen skal ikke håndteres yderligere. Én henvisning med to problematikker Hvis henvisende læge har beskrevet to problemstillinger i den samme henvisning eks. smerter i højre skulder + hvide fingre venstre hånd, skal der manuelt oprettes en ekstra henvisning, så der er en henvisning til både Skulderområdet og Håndområdet. 1 Anamnesen fra den primære henvisning kopieres (Ctrl + c) 2 Den primære henvisning tildeles visitator i det ene fagområde 3 Der oprettes manuel henvisning i PAS (HE,HVF) på denne overføres til det elektroniske visitationsmodul 4 Den manuelt oprettede henvisning fremsøges i det elektroniske visitationsmodul, og den kopierede anamnese fra den primære henvisning kopieres ind i anamnesefeltet. Lav evt. bemærkning i visitationsnotatfeltet om, at henvisningen er kopieret. 5 Henvisningen tildeles visitator i det andet fagområde. 8

9 Papirhenvisninger Hvis en henvisning kommer ind i Ortopædkirurgien i papirform/mail håndteres den efter følgende retningslinjer: 1 Der oprettes manuel henvisning i PAS (HE,HVF) på denne overføres til det elektroniske visitationsmodul 2 Den manuelt oprettede henvisning fremsøges i det elektroniske visitationsmodul 3 Der skrives note i visitationsnotat-feltet: Eks Papirhenvisning. Bliver lagt i postbakke/visitationskasse/ls 4 Den elektroniske henvisning tildeles visitator i relevant fagområde 5 Papirhenvisningen skannes ind og mailes til relevant fagområde/matrikel via Outlook-fællespostkasser med besked om, at henvisningen skal printes og lægges i visitators postbakke/visitationskasse. Aalborg Farsø ortoboern@rn.dk (Postkasse ortobørn) = Børn og Rekonstruktion Aalborg ortofod@rn.dk (Postkasse ortofod) = Fodområdet Aalborg ortohofte@rn.dk (Postkasse ortohofte) = Alloplastik (hofter + alloknæ) + Tumor Aalborg ortosaar@rn.dk (Postkasse ortosaar) = Sårområdet Aalborg ortotraume@rn.dk (Postkasse ortotraume) = Traumeområdet Aalborg o-ryg@rn.dk (O-rygkirurgi) = Rygområdet Aalborg artroskopi@rn.dk (Artroskopi-afdeling O) = Idrætsklinikken Aalborg skulderalbuefar@rn.dk Hjørring ortohjoerring@rn.dk (Håndområdet) 9

10 Dannelse af erstatnings-cpr-nr. Ved modtagelse af papir-henvisning uden CPR-nr. tjekkes først i HE,CPR om patienten allerede har et erstatnings-cpr-nr. Hvis ikke oprettes et efter følgende opskrift: Eksempel: Marie Jensen, født 23. januar

11 Henvisningsdiagnoser Fagområde ALLO (HOFTE) Diagnosekode M hofteledsartrose UNS M knoglenekrose UNS T følgetilstand efter fraktur af lårben/hoftefraktur S kontusion af hofte T infektion eller inflammation omkring ledprotese M anden entesopati på underekstremitet (Intern springhofte) M trochanter bursit (Ekstern springhofte) Q65.8F - hofteledsdysplasi G piriformisyndrom M96.8A - Girdlestone Q CAM M labrumlæsion M mus M deformis coxae vara M53.3A - coccygodyni (haleben) M hofteartrose T84.0A - mekanisk komplikation til hofteprotese (Løs hofteprotese) Z96.6A - tilstand med hofteprotese (Hvor ikke oplagt løs) ALLO (KNÆ) BØRN FOD M knæledsartrose T84.0B - mekanisk komplikation til knæprotese (Løs knæprotese) Z966B - tilstand med knæprotese (Hvor ikke oplagt løs) Q anden medfødt misdannelse i hofte Q65.8F - hoftedysplasi M digitus malleus/hammertå S distorsion af ankel UNS M hallux rigidus M erhvervet hallux valgus G57.6A - Mortons metatarsalgi M osteoshondritis dissecans M achilles tendinitis 11

12 HÅND RYG SKOPI (Idræt) TUMOR SÅR SKULDER/ALBUE ANDET L nedgroet negl Q66.6D - pes planovalgus M erhvervet dropfod M ganglion E11.5B - diabetisk fodsår M artrose i tommelfingers rodled UNS G karpaltunnelsyndrom M tenovaginitis styloideae radii (de Quervain) M springfinger (Digitus saltans) M Dupuytrens kontraktur M ganglion M springfinger M54.9 rygsmerter UNS M skoliose UNS M spinalstenose M knæledslidelse UNS M synovialcyste i knæhase (Bakercyste) M anden bursitis i knæ M kondromalaci i patella M habituel patellaluksation M mus i knæled S læsion af muskel og sene af m. quadriceps femoris M bursitis trochanterica D lipom i hud eller underhud DZ031 - observation pga. mistanke om kræft L absces, furunkel eller karbunkel i huden på ekstremitet L decubitus UNS L97 - sår på ben M759 - skulderlidelse S overfladisk læsion af albueregion eller underarm UNS M ledsmerter M anden lidelse 12