Årsrapport Kontrolteamet AALBORG KOMMUNE

Transkript

1 Årsrapport 2018 Kontrolteamet AALBORG KOMMUNE

2 Indhold Indledning...2 Samarbejdet med HOK (Helhedsorienteret Kontrol)...2 Samarbejde med Udbetaling Danmark...3 Registersamkøringer...3 Særlig indsats for sygemeldte selvstændige...4 Kontroltrin 1, 2 og Kontroltrin 1 og Fremskrivning og tilbagebetaling fordelt på ydelser...6 Ændring af procedurer i forbindelse med indstillinger og afgørelser...7 Mål for 2018 er de nået?...7 Mål for Justitia Kommunernes kontrol med modtagere af sociale ydelser...8 Retsgrundlaget...8 Tilfældige observationer...8 Besøg i private hjem...8 Sociale medier - Facebook...9 Retten til ikke at inkriminere sig selv...9 1

3 Indledning Rapporten beskæftiger sig med de temaer, der har været på dagsordenen i Kontrolteamet i I forlængelse heraf vil det blive beskrevet, hvilke områder der vil blive fokuseret på i Det er vigtigt at understrege, at de områder der omtales i nedenstående ikke er en udtømmende liste. Indsatsen tilrettelægges efter gældende lov, og tager på baggrund af lov- og praksisændringer på et givent område løbende stilling til, om kontrolindsatsen skal justeres. Rapportens formål er, at synliggøre den indsats Kontrolteamet leverer for Aalborg Kommune. I rapporten behandles følgende: - Samarbejdet med Udbetaling Danmark (HOK) - Særlig indsats vedrørende sygemeldte selvstændige - Kontroltrin 1, 2 og 3 - Ny organisering i Ydelsescentret - Fremskrivning og tilbagebetaling fordelt på ydelser - Mål for 2018 er de nået? - Mål for Tænketanken Justitia og dennes blik på den kommunale kontrolindsats Samarbejdet med Helhedsorienteret Kontrol Kontrolteamet har meget samarbejde med Helhedsorienteret Kontrol i Udbetaling Danmark. I praksis sker der det, at Kontrolteamet på baggrund af en indledende undersøgelse vurderer, om der er grund til en fuld undersøgelse af en samlivssag. Herefter sendes alt sagsmaterialet til Udbetaling Danmark, så de kan træffe afgørelse vedrørende borgerens ydelser. Årsagen til denne fremgangsmåde er: 1. Udbetaling Danmark nedprioriterer samlivssagerne. 2. Udbetaling Danmark har ikke mulighed for at indkalde borgeren til samtale, hvilket Kontrolteamet vurderer, at en samlivssag kræver. 3. Udbetaling Danmark har ikke samme lokalkendskab og laver kun i begrænset omfang opslag for at identificere en formodet samlever. 2

4 Samarbejde med Udbetaling Danmark Udbetaling Danmark kan anmode en kommune om at forestå hele eller dele af sagsoplysningen af deres sager. Udbetaling Danmarks egen statistik for 2017 viser, at Kontrolteamet har assisteret dem med sagsoplysninger vedrørende 11 sager. Udbetaling Danmark har registreret provenu i 4 af sagerne. Den samlede besparelse er opgjort til kr. Denne besparelse har Kontrolteamet således en stor andel i dog figurerer beløbet ikke i årsrapportens statistik. Statistikken fra Udbetaling Danmark for 2018 er endnu ikke tilgængelig, hvorfor det er tallene for 2017, der er nævnt. Registersamkøringer De seneste år har der været fokus på registersamkøringer. I praksis foregår det sådan, at Kontrolteamet anmoder Den Fælles Dataenhed ved Udbetaling Danmark om at fremsøge en liste, hvor borgere der opfylder bestemte kriterier registreres. Det kan eksempelvis være et kriterie, hvor faderen til en nyfødt er registreret hos barnemors familie, mens barnemor får ydelser som enlig. Det kan også være et kriterie, der vedrører kontanthjælpsmodtagere med et aktivt cvr nr. I 2018 er der afsluttet 135 sager, der er opstået på baggrund af registersamkøringer. I 10 af de 135 sager er der opdaget snyd, der kan relatere sig til det kriterie de er faldet ud på (i 2017 var resultatet 153 afsluttede sager med resultat i de 33). Der har også været sager, hvor det ifm. en sag om cvr. nr. og kontanthjælp er opdaget, at borgeren har haft uoplyste indtægter. I opgørelsen er der 10 sager af denne type. Samlet set er der i sager opstartet på baggrund af registersamkøringer i 2018 krævet kr. tilbagebetalt, mens værdien af besparelserne kan opgøres til kr. I 2016 var det samlede resultat for disse sager 0 kr., mens det i 2017 var på for tilbagebetalinger og for fremskrivninger. Fordelingen er derfor sådan, at der totalt er lavet besparelser/tilbagebetalinger for kr. i 2018, der relaterer sig til kommunale ydelser, mens ydelser der administreres af Udbetaling Danmark beløber sig til kr. Den relativt store nedgang i besparelser kan hænge sammen med, at Kontrolteamet i år har fokuseret mere på egne sager, da det er meget tydeligt at succesraten er højere på de sager Kontrolteamet modtager fra egne rådgivere, anonymt fra borgere, fra SKAT, Politi m. fl. Der er samtidig en stor varians i hvor stor gevinsten er per sag. En dagpengesag kan eksempelvis give en årlig besparelse på omkring kr. imens en sag vedr. ordinært og ekstra børnetilskud vil give besparelse på omkring kr. Der er ikke krav om, hvor 3

5 mange sager teamet skal behandle fra registersamkøringerne. Sagerne fra registersamkøringerne har en succesrate på 7,4 % - så meget desto mere grund til at have et stort fokus på anmeldelser modtaget fra egen kommune, SKAT, Politi mv. I disse sager er der samlet en succesrate på ca. 41 %. Særlig indsats for sygemeldte selvstændige Kontrolteamet har siden 2011 haft fokus på selvstændige, der sygemelder sig med 100 %. Årsagen er en formodning om, at mange selvstændige ikke er opmærksomme på, at man som 100 % sygemeldt slet ikke må udføre arbejde i egen virksomhed. På den måde giver det mening at lave en kombineret kontrol- og vejledningsindsats. Kontroldelen består af en virksomhedskontrol på den adresse, hvor virksomheden er registreret. Såfremt den sygemeldte ikke er at træffe, bliver pågældende efterfølgende ringet op og vejledt om reglerne for sygemelding på 50, 75 og 100 %. Kontrolteamets erfaring er, at antallet af kontroller samlet set har været faldende i perioden fra 2011 til Reglerne for, hvornår en selvstændig har frist for at indlevere sin sygemelding har ændret sig. Denne ændring har betydet, at Kontrolteamet ikke når at få sygemeldingen inden borgeren har raskmeldt sig igen, hvilket fører til færre kontroller. Sygedagpengehuset har leveret tal for, hvor mange selvstændige der var 100 % sygemeldte i de seneste år: År År År År År År År År År Sagsart Efter 2. uge selvstændige Forsikrede selvstændige I alt Af ovenstående tabel fremgår det, hvor mange selvstændige, der i Aalborg Kommune har modtaget sygedagpenge i årene 2010 til Det skal bemærkes, at det af ovenstående tabel ikke fremgår, hvis en selvstændig har været sygemeldt mere end 1 gang. Den klare tendens er, at der er sket et markant fald i antallet af selvstændige der sygemelder sig med 100 %. Der er i perioden således sket et fald på 51,3 % 4

6 Om faldet i antal af 100 % sygemeldte selvstændige alene skyldes Kontrolteamets indsats er uvist, men der er ingen tvivl om at projektet har haft en forebyggende effekt. Da projektet startede fulgte sygedagpengeafdelingen op telefonisk, hvorefter en sygemeldt borger først efter 8 uger blev indkaldt til et informationsmøde i kommunen. Det blev derfor vurderet, at en virksomhedskontrol kunne være gavnlig, da enkelte selvstændige kunne have en tendens til først at raskmelde sig ved at udeblive fra informationsmødet. I løbet af 2018 har teamet undersøgt mængden af selvstændige, der sygemelder sig med henholdsvis 25 % eller 50 % for at se, hvilke tendenser, der gør sig gældende. Det ser således ud: År År År År År Sagsart % % I alt Ovenstående tal skal reelt lægges til tallene for de selvstændige, der er sygemeldt med 100 %. År År År År År Sagsart % % % I alt Fra 2017 til 2018 er der et mindre fald i antallet af borgere, der sygemelder sig med 25 % og en mindre stigning i antallet af borgere, der sygemelder sig med 50 %. Samlet set er der også i disse to grupper selvstændige et fald i antallet der sygemelder sig. Kontroltrin 1, 2 og 3 Kontroltrin 1, kontrol i forbindelse med ansøgning af en social ydelse. Kontroltrin 2, kontrol i forbindelse med løbende sagsbehandling. 5

7 Kontroltrin 3, kontrol som foretages på mistanke om snyd. Kontroltrin 1 og 2 Generelt er Kontrolteamet ikke er involveret i ansøgningsfasen. Der sidder mange dygtige sagsbehandlere i Aalborg Kommune, hvorfor det ikke er nødvendigt at involvere Kontrolteamet her. Ydelsescentret og Udbetaling Danmark samarbejder om en digital løsning, der muligvis kan spare rådgiverne i Ydelsescentret for en del af de opslag de laver ifm. behandling af en ansøgning om forsørgelsesydelser. Det er endnu uvist, om løsningen kan gennemføres i Aalborg grundet udfordringer med afdelingens organisering. Siden andet halvår af 2017 har en medarbejder med kompetencer inden for regnskab været udlånt til Sygedagpengehuset. Formålet har været at bistå rådgivere i huset med vurdering af grundlaget for placering i fleksjob i egen virksomhed, så der allerede på bevillingstidspunktet er et solidt grundlag. En anden medarbejder i Kontrolteamet bistår rådgivere, der skal vurdere om en borger er berettiget til seniorførtidspension. Fremskrivning og tilbagebetaling fordelt på ydelser Nedenstående tabel viser tilbagebetaling og fremskrivning fordelt på ydelser for Ydelser der vedrører Udbetaling Danmark er ikke specificeret yderligere, men det drejer sig om ordinært og ekstra børnetilskud, boligsikring og børne-/ungeydelse. Tilbagebetaling og fremskrivning noteres kun i det tilfælde, at det er Kontrolteamets arbejde, der fører til stop eller regulering af ydelser. Tilbagebetaling Fremskrivning Total besparelse Sygedagpenge Økonomisk friplads Kontanthjælp Andet I alt Udbetaling Danmark Aalborg Kommune + Udbetaling Danmark

8 Ændring af procedurer i forbindelse med indstillinger og afgørelser På baggrund af de hjemviste sager fra Ankestyrelsen og på grund af relativt lange svartider fra ydelsesområderne blev det i 2014 besluttet, at der med Kontrolteamets indstilling til ydelsesområdet medfølger et udkast til en afgørelse, der overholder de formelle krav til en afgørelse. Det sikrer, at der ikke mistes sager på grund af en utilstrækkelig afgørelse, ligesom de respektive områder oplever, at der er mindre arbejde i de sager, der modtages fra Kontrolteamet. Sagerne ekspederes dermed hurtigere, hvilket er i både kommunens og borgerens interesse. Fra blev Kontrolteamet organiseret i Ydelsescentret. Det har åbnet for muligheden for at Kontrolteamets medarbejdere fik afgørelseskompetencen i kontrolsagerne. Løsningen har mindsket transaktionsomkostningerne ved sagsbehandlingen betragteligt, i det ydelsesrådgiver ikke længere skal til at kigge en allerede behandlet sag igennem inden afgørelsen sendes ud. Mål for 2018 er de nået? Det politiske mål om en besparelse på kr. er mere end nået. Den samlede besparelse i 2017 blev på kr., hvoraf de var ydelser, der administreres af Aalborg Kommune. Der er i 2018 afsluttet lidt færre sager end i 2017 (374 mod 393 i 2017). Der har været resultat i 153 ud af 374 sager, hvilket er højere end i Af alle de sager der tages op er der økonomisk resultat i ca. 41 %. Mål for 2019 I 2019 vil der blive arbejdet videre med den synergieffekt, der allerede opleves ved at være i samme hus, som de rådgivere Kontrolteamet samarbejder med. Det opleves som meget meningsfyldt, at sidde på gang med de rådgivere der udbetaler en del af de ydelser teamet foretager kontrol af. Samarbejdet er bedret væsentligt, da medarbejderne i teamet nu er meget mere tilgængelige for rådgiverne. Det politiske mål er fortsat en besparelse via teamets arbejde på kr. Kontrolteamets vigtigste opgave er dog altid at sikre, at ydelser udbetales på det korrekte grundlag, hvorfor faglighed, ordentlighed, respekt og professionalisme danner grundlaget for det daglige arbejde. 7

9 Justitia Kommunernes kontrol med modtagere af sociale ydelser I januar 2019 udkom den juridiske tænketank Justitia med en rapport vedrørende kommunernes kontrol med modtagere af sociale ydelser. De væsentligste konklusioner fra rapporten vil blive kommenteret i de kommende afsnit. Justitias rapport er vedlagt som bilag. Retsgrundlaget Rapporten konkluderer, at retsgrundlaget for kommunernes kontrolarbejde i meget vidt omfang er præget af regelkompleksitet 1. Det påpeges, at denne kompleksitet kombineret med uklar lovgivning bevirker, at kontrolarbejdet let kan overskride de grænser der er. Samtidig udtaler 81,8 % af kontrolmedarbejderne på landsplan jf. en rapport fra 2017, at de føler sig godt eller meget godt klædt på med hensyn til ajourført indsigt i relevant lovgivning. Kontrolteamet tilslutter sig konklusionen om at regelsættet er meget komplekst. Det faktum at kontrolmedarbejderne føler sig godt klædt på fagligt betyder dog ikke, at de finder det lovgivningsmæssige simpelt. Tværtimod er svaret fra kontrolmedarbejderne et udtryk for, at de er meget opmærksomme på kompleksiteten og bruger den opmærksomhed i det daglige arbejde. Tilfældige observationer Rapporten beskæftiger sig med begrebet tilfældige observationer 2. Det er en metode, hvor kontrolmedarbejderne eksempelvis kører forbi en anmeldt kvindes bopæl og ser om en formodet samlevers bil holder i indkørslen. Kontrolteamet benytter kun denne metode i mindre omfang. Da Kontrolteamets observationer er planlagte skal kontrolmedarbejderne hver gang inden kontrollen iværksættes foretage en proportionalitetsvurdering. Resultatet af tilfældige observationer kan aldrig stå alene og har generelt ringe bevismæssig værdi. Resultatet kan være en del af sagsoplysningen i sager, hvor det er vurderet proportionelt at foretage observationerne. Besøg i private hjem Denne metode problematiseres i rapporten 3. Da metoden blev anvendt fik borgeren oftest en samtykkeerklæring med hjem, hvorefter borgeren efterfølgende kunne tilkendegive om denne ville give samtykke til et uanmeldt hjemmebesøg. Metoden var dog ikke særlig effektiv, og den benyttes derfor ikke længere i kommunen. 1 Bilag 1, s Bilag, s Bilag, s. 24 8

10 Sociale medier - Facebook Kontrolteamet oprettede i 2009/2010 en Facebookprofil med navnet Kontrolteam Aalborg Kommune. Forinden da benyttede kontrolmedarbejderne egne profiler til at søge efter oplysninger om borgerne. Det viste sig ikke hensigtsmæssigt, da en borgers sikkerhedsindstillinger på Facebook kan være således, at venners venner gerne må se, hvad borgeren foretager sig. Det betød i praksis, at en medarbejder kunne få adgang til en borgers fulde profil ved blot at være venner med en ven af borgeren. Etisk var det en problemstilling Kontrolteamet ikke ønskede at stå i. Derfor bruges nu kontrolteamets egen profil uden venner, som udelukkende får adgang til oplysninger, der er tilgængelige for alle. Rapporten Justitia har udarbejdet henviser til en udtalelse fra Ombudsmanden, der ligger tilbage fra Her slås det fast, at det er tilladt at benytte oplysninger fra sociale medier. Kontrolteamet benytter herudover søgemaskinen Google, men har ingen profil på hverken Instagram eller Twitter. Rapporten problematiserer, at kig på borgerens Facebookprofil kan få karakter af overvågning. Kontrolteamet kigger udelukkende en borgers offentlige profil igennem og benytter de opslag, der taler for anmeldelsen er korrekt og ikke mindst de oplysninger, der taler imod. Retten til ikke at inkriminere sig selv Her henviser Justitias rapport til Tvangsindgrebsloven. Det er meget udfordrende for sagsbehandlerne, der sidder med disse sager, at vurdere, hvornår en sag er så grov at der potentielt kan rejses en sigtelse for socialt bedrageri. I praksis er det meget få sager, der ender med politianmeldelse. Seneste tal fra Juridisk Kontor siger, at der i 2018 er afsagt dom i 2 sager anmeldt af Aalborg Kommune. Juridisk Kontor har i 2018 sendt 4 sager til Nordjyllands Politi. Om disse sager ender med sigtelser og domsfældelser er endnu ikke afgjort. Det er således kun en meget lille del af de sager Kontrolteamet i snit behandler per år, som ender med en politianmeldelse. På den baggrund er problematikken med retten til ikke at inkriminere sig selv meget begrænset. Ovenstående er en beskrivelse af de problematikker og metoder Kontrolteamet arbejder med. 9