Tilsynsrapport Faxe Kommune. Center for sundhed & pleje Hjemmeplejen Kommunal leverandør Faxe VEST

Transkript

1 Tilsynsrapport Faxe Kommune Center for sundhed & pleje Hjemmeplejen Kommunal leverandør Faxe VEST Uanmeldt tilsyn Oktober 2017

2 INDHOLD 1.0 Formalia Samlet Tilsynsresultat Tilsynets anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Præsentation af BDO 15

3 2 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 3 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE FORMALIA Hjemmeplejedistriktets navn og adresse Faxe VEST, Frederiksgade 8, 4690 Haslev Leder Susanne Helt Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 4. oktober 2017, kl Datagrundlag Tilsynet blev tilrettelagt sammen med leder, sygeplejefaglig leder og planlæggere. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos borgerne. Tilsynet har interviewet 4 borgere. Borgerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Tilsynet har desuden gennemført interview med 4 medarbejdere: 4 social- og sundhedshjælpere Ledelsen har afslutningsvis fået en foreløbig tilbagemelding på tilsynet Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, Sygeplejerske, MPG

5 4 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Faxe Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn i hjemmeplejen hos den kommunale leverandør Faxe VEST. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf vurderer BDO, at Faxe VEST er en leverandør med Meget tilfredsstillende forhold Det er tilsynets vurdering, at Faxe VEST er en velfungerende hjemmepleje, hvor ledelsesmæssigt fokus på udvikling og engagerede medarbejdere medvirker til høj kvalitet i opgaveløsningen og trivsel i hverdagen for borgerne. Samtidig bemærker tilsynet, at der, trods en målrettet indsats i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation, fortsat er nogle mangler, som dog vurderes relativt let vil kunne afhjælpes med en målrettet indsats. Borgerne får den pleje og praktiske hjælp, de har behov for. Tilsynet bemærker, at der hos en borger ikke er overensstemmelse mellem visiteret tid og disponeret tid. Der er disponeret tid til to ydelser, som ifølge borger ikke leveres. Borgerne oplever, at den leverede hjælp svarer til deres behov, ligesom borgerne oplever, at der ikke forekommer aflysninger eller udeblivelser af hjælpen. En ægtefælle oplyser, at han godt kunne ønske sig en mere smidig planlægning, og en højere grad af information ved forsinkelser. Medarbejderne beskrives som stabile, hjælpsomme og fleksible hele døgnet. Kvaliteten af den personlige pleje og praktiske hjælp er meget tilfredsstillende og med fokus på inddragelse af borgernes ressourcer. Borgerne er generelt tilfredse med kvaliteten af hjælpen til personlig pleje og praktik støtte, og at denne tilrettelægges efter borgernes ønsker og vaner. Alle borgere tilkendegiver, at kommunens serviceniveau i forhold til rengøring hver 3 uge er i underkanten, og to borgere oplever, at der aktuelt er mange afløsere. Medarbejderne har et godt kendskab til borgerne og kan på en faglig og kompetent måde redegøre for, hvorledes hjælpen til personlig pleje og praktisk hjælp skal udføres i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne kan ligeledes redegøre for sundhedsfremmende og forebyggende indsatser og arbejdsgange ved ændringer i borgerens situation. Medarbejderne beskriver, at der arbejdes med særlige fokusområder, som fald, alkohol og ernæring. I forhold til ernæringsindsatsen kan medarbejderne redegøre for, hvordan man sikrer borgeren en tilstrækkelig ernæring over døgnet, og der gives konkrete eksempler herpå. Det er tilsynets vurdering, at den sundhedsfaglige dokumentation fremstår med nogle mangler, idet der hos flere borgere mangler relevante indsatser i forhold til borgernes problemstillinger. Tilsynet hæfter sig ved, at der er oprettet relevante handleplaner, men i flere forhold ses manglende opfølgning og evaluering på de oprettede handleplaner. Tilsynet vurderer, at medarbejdernes kommunikation og adfærd er meget respektfuld og tillidsskabende.

6 5 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE 2.1 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Faxe VEST sikrer, at ydelsesoversigter er ajourførte, således at disse stemmer overens med den hjælp, der faktisk leveres. Herunder bør der sættes fokus på at sikre overensstemmelse mellem visiteret tid og disponeret tid. 2. Tilsynet anbefaler, at Faxe VEST udarbejder handleplaner på alle relevante problemstillinger, som systematisk følges op og evalueres. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen implementerer indsatser, der skal medvirke til at sikre, at medarbejderne opnår en fælles forståelse af dokumentationspraksis, således at denne fremstår systematisk og sammenhængende. 4. Tilsynet anbefaler, at Faxe VEST sætter fokus på, hvorledes der kan sikres større tilfredshed hos konkret borger og borgers ægtefælle i forhold til planlægning.

7 6 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. DET SKRIFTLIGE GRUNDLAG I HENHOLD TIL VEJLEDNING NR. 2 TIL SERVICELOVEN Mål 1 Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der ses ydelsestildeling på alle borgere. Ydelsestildelingen indeholder oplysninger om de tildelte ydelser samt den tilhørende tid til opgaven Hos alle borgere er der udarbejdet dokumentation, som indeholder relevante og aktuelle beskrivelser af borgernes problemstillinger og behov for pleje og omsorg. Observation X Der observeres sammenhæng mellem den visiterede hjælp, den leverede hjælp og borgerens behov hos tre borgere. Hos en borger er der ikke overensstemmelse mellem visiteret tid og disponeret tid. Der er disponeret tid til to ydelser, som ifølge borger ikke leveres. Medarbejder oplyser efterfølgende til tilsynet, at der er sket en fejl, idet ydelser ikke har været relevante i to måneder. Borger X Alle borgere oplever, at de som udgangspunkt får den hjælp, de har behov for. Alle borgere beskriver, at der i høj grad bliver taget hensyn til deres særlige behov og vaner. Fx i forhold til daglig rytme, personlig pleje og bad. En borger, som har psykiatrisk lidelse, oplever, at der i hjemmeplejen i høj grad tages hensyn til hendes behov for kontinuitet. Der kommer kun faste medarbejdere, og der er etableret et fast team af medarbejdere, som medvirker til at sikre dette. Alle borgere tilkendegiver, at kommunens serviceniveau i forhold til rengøring hver 3. uge er i underkanten. De mener, at deres behov for rengøring ikke i tilstrækkelig grad bliver dækket tilfredsstillende. Medarbejder X Medarbejderne har godt kendskab til borgernes bevilling og omfang af ydelser og kan fyldestgørende redegøre for indholdet i hjælpen. Mål 2 Leveres ydelserne som aftalt Ja Delvis Nej Bemærkninger Borger X Alle borgerne tilkendegiver, at de modtager de bevilligede ydelser. Ingen af borgerne kan huske, at de har oplevet aflysninger.

8 7 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE Borger X Borgerne oplever, at de får den hjælp, som er aftalt. Borgerne oplever overordnet medarbejderne som stabile, hjælpsomme og fleksible hele døgnet. To borgere oplyser, at der kan forekomme lidt forsinkelser og variation for tidspunktet for hjælpen, særligt om aftenen. En borger oplever dog til tider lang ventetid på toiletbesøg og er glad for, at ægtefælle kan hjælpe. En ægtefælle oplyser, at han godt kunne ønske sig en mere smidig planlægning og en højere grad af information ved forsinkelser. Ægtefælle oplever ligeledes, at flere medarbejdere giver udtryk for frustrationer over, at der aktuelt forekommer mange ændringer. Medarbejder X Medarbejderne kender til arbejdsgangen ved aflyste eller erstatningsbesøg og oplyser, at de som udgangspunkt ikke aflyser besøg. Samtidig oplyser de, at der i tilfælde af aflysning af besøg skal dokumenteres i borgers journal. I forhold til ægtefælle, som godt kunne ønske sig en mere smidig planlægning og højere grad af information oplyser ledelsen, at der grundet opkvalificering af medarbejdere aktuelt er en del vikarer, hvorfor aktuel planlægning kan forekomme mindre smidig for nogle borgere. PERSONLIG PLEJE I HENHOLD TIL SERVICELOVENS 83 SAMT KOMMUNENS KVALITETSSTANDARDER Mål 3 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der er udarbejdet døgnrytmeplan hos alle borgere. Alle døgnrytmeplaner er handlevejledende og individuelt beskrevet i forhold til den personlige pleje og omsorg. Særlig to døgnrytmeplaner indeholder detaljerede beskrivelser af borgernes ønsker og vaner, der skal medvirke til borgernes trivsel. Herunder anvendelse af hjælpemidler. I forhold til borger med psykiatrisk lidelse, som har mange begrænsninger, bør borgers ønsker, vaner og særlige behov i højere grad beskrives. Observation X Alle borgere fremtræder pæne og velsoignerede. Borger X Alle borgere er generelt meget tilfredse med kvaliteten af hjælpen til personlig pleje. To borgere oplever kontinuitet i plejen og giver begge udtryk for, at det overvejende er faste medarbejdere, som kommer i hjemmet. Ligesom medarbejderne af begge omtales i rosende vendinger. En borger giver udtryk for, at hun særligt er glad for de kvindelige medarbejdere.

9 8 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE To borgere oplever dog, at der aktuelt er mange afløsere. Heraf giver en af disse borgere udtryk for, at det ligeledes kan være vanskeligt at kommunikere med nogle af afløserne med anden etnisk baggrund, som opleves at have svært ved det danske sprog. Medarbejder X Medarbejderne kan fagligt redegøre for eget ansvar, og hvorledes hjælpen til personlig pleje skal udføres. Ligeledes er de bekendte med arbejdsgange i forbindelse med ændringer i borgernes behov, herunder instrukser, triagering og teammøder. Endvidere fremhæves dialog med den sygeplejefaglige leder, som der er et tæt samarbejde med. Medarbejderne har ligeledes et godt kendskab til borgernes særlige ønsker og behov, ligesom de kan beskrive, hvorledes der tages hensyn hertil. SUNDHEDSFREMME OG FOREBYGGELSE Mål 4 Der er redegjort for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, herunder mad og måltidet Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Hos alle borgere er der oprettet handleplaner med problemområder, som er beskrevet i delproblemer. Handleplanerne beskriver borgernes problemstillinger, og hvad der er målet med indsatsen. Hos flere borgere mangler relevante indsatser i forhold til borgernes problemstillinger. Ex i forhold til borger med Alzheimers demens, og borger med spiserørsspasmer, som netop har haft besøg af diætist med henblik på plan for vægttab. Tilsynet ser udarbejdelse af kostplan i borgerens journalnotat. Medarbejder fortæller, at planen er, at der en af de nærmeste dage vil blive oprettet handleplan på dette. Anden medarbejder forklarer til tilsynet, at det er forskelligt, hvordan der dokumenteres. Nogle medarbejdere arbejder ikke med handleplaner, men dokumenterer relevante forhold i journalnotater. Der ses hos en borger en handleplan i forhold til ernæring, som dog ikke er fulgt op og evalueret. Ligesom der i flere andre forhold ses manglende opfølgning og evaluering på de oprettede handleplaner. Enkelte handleplaner er ikke relevante og bør afsluttes. Tilsynet bemærker positivt, at der i flere døgnrytmeplaner findes beskrivelser af sundhedsfremmende og forebyggende indsatser og i nogle tilfælde med henvisning til handleplaner. Observation X Tilsynet observerer, ikke umiddelbart risici, der ikke bliver taget hånd om. Borger X Borgerne oplever, at medarbejderne er lydhøre, ligesom de generelt føler sig trygge i hverdagen. Borgere, der modtager hjælp til mad og måltidet, er tilfredse med ydelserne.

10 9 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE En borger fortæller, at det giver ham stor tryghed, at hjemmeplejen er til stede under badning. Ligeledes oplever borger, at medarbejderne er meget opmærksomme på, at Stomi tømmes for luft, og at pladen sidder som den skal. Ægtefælle oplyser, at medarbejderne husker at veje borger en gang om måneden, hvilket er vigtigt, da borger godt kan gå og tabe sig. Anden borger med psykiatrisk problemstilling beskriver, at de faste medarbejdere har et solidt kendskab til borger og borgers problemstillinger, hvilket gør hende tryg i hverdagen. Ligesom de er gode til dagligt at opmuntre og motivere borger. Medarbejder X Medarbejderne kan på en engageret og faglig måde redegøre for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats hos borgerne. Medarbejder giver en række konkrete eksempler på dette og fremhæver, at der i hjemmeplejen er fokus på ernæring, fald og alkohol. En medarbejder beskriver indsatser i forhold til borger med stomi og tendens til vægttab, hvor medarbejder har fokus på vejning af borger. Anden medarbejder har fokus på, at observere i forhold til borger med hudproblematik og tendens til rødme. Medarbejder oplyser, at hun i tilfælde af rødme smører med særlig creme. Flere medarbejdere beskriver indsatser i forhold til faldforebyggelse, at de er opmærksomme på at støtte borgerne, hvor der er behov, og gå i dialog med borgerne om vigtigheden i at italesætte det konkrete behov. I forhold til ernæringsindsatsen kan medarbejderne redegøre for, hvordan man sikrer borgeren en jævn energitilførsel over døgnet, og de beskriver indsatser i forhold til ernæring og dehydrering. PRAKTISK HJÆLP I HENHOLD TIL SERVICELOVENS 83 Mål 5 Borgeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tre borgere modtager hjælp til rengøring. I alle tre døgnrytmeplaner er rengøringsopgaven beskrevet i forhold til den hjælp, borgerne modtager. Tilsynet bemærker positivt, at der i forhold til en borger er udarbejdet handleplan på rengøring, hvor det ligeledes er beskrevet, hvordan borgers ressourcer medinddrages. Observation X Tilsynet observerer, at kvaliteten af rengøring i boliger og omkring hjælpemidler er tilfredsstillende og stemmer overens med borgernes levevis. Borger X Alle borgere er tilfredse med medarbejdernes indsats, men udtrykker utilfredshed med kommunens serviceniveau og omfanget af hjælp i forhold til rengøring hver 3 uge, som vurderes som værende i underkanten.

11 10 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE En borger får ekstra hjælp, som han køber sig til, idet hjemmeplejens indsats kun muliggør rengøring på badeværelse og skift af sengetøj. Borger oplever ikke at hjemmeplejens ydelse dækker hans behov for rengøring tilfredsstillende, hvorfor borger køber sig til supplerende rengøringshjælp. Anden borger synes ikke, at omfanget af rengøringshjælpen svarer til behov, idet borgers gangfunktion er nedsat, og borger ikke kan klare så mange praktiske opgaver. Tredje borger oplever, at det er meget kort tid, der er afsat, og er ikke tilfreds med støvsugning hver 3. uge. Medarbejder X Medarbejderne kan på en fyldestgørende måde redegøre for borgernes behov for hjælp og støtte til de praktiske opgaver. STYRKET INDSATS VEDRØRENDE REHABILITERING (TRIVSEL I HVERDAGEN) Mål 6 Der arbejdes med rehabilitering i relation til den enkelte borger Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tilsynet bemærker, at en af de besøgte borgere har en aktiv træningsplan. Hos alle borgere er der dokumentation af, hvorledes borgernes ressourcer medinddrages. Tilsynet bemærker positivt, at særligt to døgnrytmeplaner indeholder detaljerede og individuelle beskrivelser af, hvordan borgernes fysiske ressourcer inddrages. Borger X Borgerne tilkendegiver, at de selv bidrager og hjælper med opgaver i det omfang, de magter det. Flere borgere nævner, at medarbejderne er rigtig gode til at motivere og give tid til at lade borgerne gøre, hvad de selv kan. En borger fortæller, at det er vigtigt, at gøre hvad man kan for ikke at gå i stå. Borger sætter en ære i at klare mest muligt selv og oplever, at medarbejderne er gode til at understøtte dette. Anden borger træner med fysioterapeut og oplever, at det hjælper hende til at kunne mestre mindre opgaver i hverdagen. Borger oplyser, at træningsforløb er berammet til at afslutte samme dag, som tilsynet er på besøg. Borger undrer sig over dette, da hun er meget motiveret for at træne og fastholde eksisterende funktionsniveau. Medarbejder X Medarbejderne er opmærksomme på at medinddrage borgernes ressourcer og oplyser, at den rehabiliterende tilgang er en naturlig del af plejen. Medarbejderne giver flere konkrete eksempler på dette. En medarbejder har fokus på døgnrytme og guidning i forhold til borger med demenslidelse. Medarbejder forklarer, at borger kan klare en del af den personlige pleje selv, ligesom borger kan klare at tage tøj på overkroppen ved guidning.

12 11 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE Anden medarbejder beskriver, hvorledes en borger motiveres og opfordres til at klare de indledende forberedelser før et bad, ligesom borger motiveres til at træne sin højre hånd.

13 12 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE KOMMUNIKATION OG RESPEKT Mål 7 Borgeren oplever respektfuld adfærd og kommunikation Ja Delvis Nej Bemærkninger Observation X Tilsynet møder en medarbejder i hjemmet på tilsynstidspunktet. Tilsynet bemærker, at medarbejderen kommunikerer respektfuldt og i en anerkendende tone til borgeren. Medarbejderen informerer beboer i en venlig og lun tone om planen for dagens aktiviteter. Borger X Borgerne oplever generelt alle medarbejderne som søde og hjælpsomme med respektfuld adfærd og kommunikation. Borgerne føler sig trygge og beskriver medarbejderne som meget fleksible. En borger, som har et fast team af medarbejdere omkring sig, giver udtryk for at være meget glad og taknemmelig for dette. Borger fremhæver vigtigheden i, at det er faste medarbejdere med godt kendskab til borgers situation, der kommer i hjemmet. Anden borger har en gang haft en episode med medarbejder, som havde en uhensigtsmæssig adfærd. Borger tog kontakt til ledelsen, og medarbejder kommer ikke længere i hjemmet, hvilket borger er tilfreds med. En borger beskriver, at han oplever, at alle medarbejderne er søde og flinke, og at tonen er humoristisk med plads til et godt grin. Borger har aldrig oplevet nogle medarbejdere fra hjemmeplejen, der ikke var venlige. Det er tilsynets oplevelse, at to borgere oplever, at der kommer mange forskellige medarbejdere i hjemmet. Medarbejder X Medarbejderne har alle et godt kendskab til borgerne, og de kan alle på en faglig og reflekterende måde redegøre for handlinger, der sikrer respektfuld kommunikation med borgerne En medarbejder beskriver, at kommunikationen skal målrettes den enkelte borgers individuelle behov, idet disse kan være meget forskellige. Anden medarbejder nævner, at hun taler om de ting, der bekymrer borgeren, da dette også betragtes som et vigtigt led i den rehabiliterende tilgang. Tredje medarbejder nævner opmærksomhed på at gentage forklaringer og budskaber og således sikre sig, at budskaberne forstås korrekt, særligt i forbindelse med borgere med demenslidelse.

14 13 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsynet er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de uanmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 omhandlende personlig pleje, praktisk hjælp og madservice samt på Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på følgende områder: Målepunkter Dokumentation Personlig pleje og omsorg Praktisk hjælp Sundhedsfremme og forebyggelse Rehabilitering Kommunikation og adfærd

15 14 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen.

16 15 OKTOBER 2017 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE OG PRIVATE HJEMMEPLEJE PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm.

17 PARTNERANSVARLIG BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. PROJEKTANSVARLIG MARGIT KURE Senior Manager m: e:mku@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr