Videreudvikling af genoptræningen. Brug af ledelsesinformation

Transkript

1 Videreudvikling af genoptræningen Brug af ledelsesinformation

2 Data er uinteressant - hvis det ikke anvendes til information og viden

3 Baggrund MISSION Sundhed & Omsorg leverer maksimal velfærd for skattekronerne til borgerne i Esbjerg Kommune via indsatser på sundheds- og omsorgsområd et. VISION Sundhed & Omsorg bidrager til, at borgeren i Esbjerg Kommune er sikret at være længst mulig aktiv i eget liv Kompetente ledere og medarbejdere Viden og evidens Innovation Borger/bruger Partnerskaber Konkurrenceevne Kommunikation

4 Baggrund MISSION Sundhed & Omsorg leverer maksimal velfærd for skattekronerne til borgerne i Esbjerg Kommune via indsatser på sundheds- og omsorgsområd et. VISION Sundhed & Omsorg bidrager til, at borgeren i Esbjerg Kommune er sikret at være længst mulig aktiv i eget liv Kompetente ledere og medarbejdere Viden og evidens Innovation Borger/bruger Partnerskaber Konkurrenceevne Kommunikation

5 Diagnose/ Faglige standard Opstart Afslutning Processen Start test Slut test Genoptræningsforløb

6 måling Fremgang Neutral Tilbagegang Testresultatet målt ved afslutning af træningsforløbet viser en fremgang i.f.t. testresultatet målt ved opstart af træningsforløbet Ingen ændring i testresultaterne målt ved henholdsvis opstart og afslutning af træningsforløbet Testresultatet målt ved afslutning af træningsforløbet viser en tilbagegang i.f.t. testresultatet ved opstart af træningsforløbet

7 Faglig Standard (FS) Genoptrænings Kategori Bækkenbund Hofte Knæ Ankel Ryg Nakke Skulder Albue Almen Apopleksi Perifere nervelidelse Amputation Hænder Rapporteringsstruktur Genoptræningsforløb FS1 FS2 FS4 FS8 FS9 FS12 FS13 FS16 FS17 FS18 FS19 FS20 FS21-28 FS3 FS5 FS10 FS14 FS6 FS11 FS15 FS7

8 Testmetoder Kropsniveau ICF niveau KATEGORI Faglig standard TEST BÆKKENBUND 1. Bækkenbunden HOFTE 2. Indsættelse af nyt hofteled / Ledskred i hoften 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test M-VAS 3. Hoftebrud 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test M-VAS KNÆ 4. Korsbåndsrekonstruktion KOOS 5. Ligament og menisk skader, skader og operationer af/omkring knæskallen KOOS 6. Indsættelse af nyt knæ KOOS 7. Diverse brud på og omkring knæet, div. Operationer/tiltag for at skabe bedre KOOS knæbevægelighed ANKEL 8. Underben Ledbevægelighed aktiv M-VAS RYG 9. Diskusprolaps operation, diskprotese og dekompression i ryggen Roland Morris Smerte: Low Back Pain Raiting Scala 10. Stabiliserende rygoperation Roland Morris Smerte: Low Back Pain Raiting Scala + bassin træning inden holdtræning Roland Morris Smerte: Low Back Pain Raiting Scala 11. Problematik i bryst og lænderyg Roland Morris Smerte: Low Back Pain Raiting Scala NAKKE 12. Nakkeproblematikker Neck Disability Index Smerte:Copenhagen Neck Func. Dis. Scale SKULDER 13. Skulder stabiliserende operation, skulder der er gået af led, operation af seneskader QuickDASH m.m + efterfølgende samtræning 14. Indsættelse af nyt skulderled, brud på skulderen eller kravebenet, frossen skulder QuickDASH m.m. + efterfølgende samtræning Indeklemningssyndrom og operation for indeklemning i skulderen QuickDASH ALBUE 16. Brud omkring albuen, albue der er gået af led, nyt albueled m.m. QuickDASH ALMEN 17. Almen svækkelse, som følge af længerevarende sygehus indlæggelse 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test APOPLEKSI 18. Nytilkommen senhjerneskade - simpelt forløb TUG 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test 18. Nytilkommen senhjerneskade - kompleks forløb TUG PERIFERE NERVELIDELSE 19. Perifere neurologisk lidelser 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test TUG 30 sek. "Rejse-sætte-sig" test Aktivitetsniveau Deltagelsesniveau

9 Diagnose/ Faglige standard Opstart Afslutning Processen Start test Slut test Genoptræningsforløb

10 Eksklusionskriterier Testede borgere 1. Borgere under 15 år 2. Taler og forstå ikke dansk 3. Har svære mentale eller kognitive problemer 4. Reoperation/operation undervejs i træningsforløbet 5. Sendt retur til yderlig udredning uden at træningsforløbet er færdiggjort 6. Konkurrerende sygdomme, som umuliggør et regulært genoptrænings forløb 7. Borgeren ønsker ikke genoptræning eller ønsker at træne et andet sted 8. Borgeren er afsluttet efter 1. gang. 9. Udeblivelse første gang 10. Udeblivelse undervejs i genoptræningsforløbet 11. Har gennemført genoptræningsforløbet, men er udeblevet de sidste gange 2 gange 12. Borgeren har afsluttet genoptræningen telefonisk 13. Terapeuten har glemt at teste borgeren 14. Andet, forklar

11 Afsluttede borgere 1. halvår % 5% Testede borgere 01.Borger under 15 år 1% 8% 02.Borger der ikke forstår dansk 03.Borger med kognitive problemer 04.Reoperation 6% 05.Yderligere udredning 06.Konkurrerende sygdomme 2% 4% 4% 3% 3% 5% 50% 07.Ønsker ikke træning 08.Afsluttet efter 1. gang 09.Udeblivelse første gang 10.Udeblivelse undervejs 11.Udeblevet de sidste 2 gange 12.Afsluttet telefonisk 13.Glemt af teste 1% 1% 2% 14.Andet

12 Afsluttede borgere 1. halvår % 5% Testede borgere 01.Borger under 15 år 1% 8% 02.Borger der ikke forstår dansk 03.Borger med kognitive problemer 04.Reoperation 6% 05.Yderligere udredning 06.Konkurrerende sygdomme 2% 4% 4% 3% 3% 5% 50% 07.Ønsker ikke træning 08.Afsluttet efter 1. gang 09.Udeblivelse første gang 10.Udeblivelse undervejs 11.Udeblevet de sidste 2 gange 12.Afsluttet telefonisk 13.Glemt af teste 1% 1% 2% 14.Andet

13 Faglig Standard (FS) Genoptrænings Kategori Bækkenbund Hofte Knæ Ankel Ryg Nakke Skulder Albue Almen Apopleksi Perifere nervelidelse Amputation Hænder Rapporteringsstruktur Genoptræningsforløb FS1 FS2 FS4 FS8 FS9 FS12 FS13 FS16 FS17 FS18 FS19 FS20 FS21-28 FS3 FS5 FS10 FS14 FS6 FS11 FS15 FS7

14 Testede borgere (1. halvår 2011) en hos testede borgere 5% 8% fremgang neutral tilbagegang 87%

15 Faglig Standard (FS) Genoptrænings Kategori Bækkenbund Hofte Knæ Ankel Ryg Nakke Skulder Albue Almen Apopleksi Perifere nervelidelse Amputation Hænder Rapporteringsstruktur Genoptræningsforløb FS1 FS2 FS4 FS8 FS9 FS12 FS13 FS16 FS17 FS18 FS19 FS20 FS21-28 FS3 FS5 FS10 FS14 FS6 FS11 FS15 FS7

16 Testede borgere (1.halvår 2011) Faglig standard kategori fremgang neutral tilbagegang Albue 100% 0% 0% Almen 86% 0% 14% Ankel 90% 10% 0% Apopleksi 95% 0% 5% Hofte 94% 6% 0% Hænder 89% 2% 9% Knæ 92% 0% 8% Nakke 82% 0% 18% Perifere nervelidelser 100% 0% 0% Ryg 76% 12% 12% Skulder 89% 2% 10% TOTAL 87% 5% 8%

17 Albue Almen Ankel Apopleksi Hofte Hænder Knæ Nakke Perifere nervelidelser Ryg Skulder Testede borgere Testede borgere (1. halvår 2011) 140 Belastning pr. faglig standard kategori

18 Faglig Standard (FS) Genoptrænings Kategori Bækkenbund Hofte Knæ Ankel Ryg Nakke Skulder Albue Almen Apopleksi Perifere nervelidelse Amputation Hænder Rapporteringsstruktur Genoptræningsforløb FS1 FS2 FS4 FS8 FS9 FS12 FS13 FS16 FS17 FS18 FS19 FS20 FS21-28 FS3 FS5 FS10 FS14 FS6 FS11 FS15 FS7

19 Testede borgere (1.halvår 2011) Udvalgte faglige standard kategorier Faglig standard kategori Faglig standard fremgang neutral tilbagegang Knæ 92% 0% 8% 4 96% 0% 4% 5 89% 0% 11% 6 93% 0% 8% 7 83% 0% 17% Ryg 76% 12% 12% 9 80% 9% 11% 10 73% 18% 9% 11 73% 13% 13% Skulder 89% 2% 10% 13 85% 4% 11% 14 90% 2% 7% 15 89% 0% 11%

20 Udviklingspunkter Ryg området. Flytte ressourcer fra knæområdet til rygområdet i samarbejde med myndighed. Tema dag med Hanne Albert, fysioterapeut, MPH, ph.d. (førende forsker inden for rygområdet). Formålet er at sikre terapeuterne i genoptræningsenheden den nyeste viden på rygområdet. Kvalitetsudviklingsprojekt med kombineret træning - fysisk træning og kognitiv indsats med fokus på mestring og smertehåndtering for borgere med vedvarende ryggener (fokus på faglig standard 10 og 11). Kvalitetsudviklingsprojekt målrettet de ikke opererede for at undersøge om effekten af træningen holder et halvt år efter afslutning. Afprøvning evalueringsformen cafe modellen

21 Udeblivelser (1. halvår 2011) 1. halvår % 5% Testede borgere 01.Borger under 15 år 1% 8% 02.Borger der ikke forstår dansk 03.Borger med kognitive problemer 04.Reoperation 9% 6% 05.Yderligere udredning 06.Konkurrerende sygdomme 2% 4% 4% 3% 3% 5% 50% 07.Ønsker ikke træning 08.Afsluttet efter 1. gang 09.Udeblivelse første gang 10.Udeblivelse undervejs 11.Udeblevet de sidste 2 gange 12.Afsluttet telefonisk 13.Glemt af teste 1% 1% 2% 14.Andet

22 Udeblivelser ift. afsluttede borgere Udeblivelser (1. halvår 2011) 25,0% 20,0% 15,0% Mand 10,0% Kvinde 5,0% 0,0% Under over 80 Alderskategori

23 Udeblivelser ift. afsluttede borgere Udeblivelser (1. halvår 2011) 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Ankel Apopleksi Hofte Hænder Knæ Ryg Skulder Faglig standard kategori

24 Udeblivelser ift. afsluttede borgere Udeblivelser - Knæområdet (1. halvår 2011) 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% Mand Kvinde 10,0% 5,0% 0,0% Under over 80 Alderskategori

25 Baggrund MISSION Sundhed & Omsorg leverer maksimal velfærd for skattekronerne til borgerne i Esbjerg Kommune via indsatser på sundheds- og omsorgsområd et. VISION Sundhed & Omsorg bidrager til, at borgeren i Esbjerg Kommune er sikret at være længst mulig aktiv i eget liv Kompetente ledere og medarbejdere Viden og evidens Innovation Borger/bruger Partnerskaber Konkurrenceevne Kommunikation

26 80% 20% 20% Processen Konkurrenceevne SVS (andre sygehuse) Visitering GOP Faglig og ledelses vurdering Private sygehuse Udsøge nye henvendelser Adm. gennemgang 80% Booking Forberedelse 1. besøg Træningsforløb Afslutning Opfølgning MODTAGELSE UDFØRELSE AFSLUTNING Modtagelse Udførsel Afslutning Tidsfrister Opgavestyring Opfølgning og prissætning

27 80% 20% 20% Processen - Tidsfrister Konkurrenceevne SVS (andre sygehuse) Visitering GOP Faglig og ledelses vurdering Private sygehuse Udsøge nye henvendelser Adm. gennemgang 80% Booking Forberedelse 1. besøg Træningsforløb Afslutning Opfølgning MODTAGELSE UDFØRELSE AFSLUTNING Modtagelse Udførsel Afslutning Kontaktdato Tidsfrist max. 5 dage

28 Genoptræningen - Tidsfrister Konkurrenceevne LEDELSESINFORMATION 1. halvår 2011 TIDSFRISTER MÅLEPUNKT MÅL REALISERET Kontaktdato Andelen af borgere der er kontaktet Max. 5 hverdage inden for den angivne tidsramme 15% efter modtagelse af genoptræningsplan 1% Under 6 dage Over 5 dage Afventer internt 84%

29 80% 20% 20% Processen - Tidsfrister Konkurrenceevne SVS (andre sygehuse) Visitering GOP Faglig og ledelses vurdering Private sygehuse Udsøge nye henvendelser Adm. gennemgang 80% Booking Forberedelse 1. besøg Træningsforløb Afslutning Opfølgning MODTAGELSE UDFØRELSE AFSLUTNING Modtagelse Udførsel Afslutning Træningsstart Tidsfrist ift. prioritet (Haster, snarest, kan vente eller regime)

30 Genoptræningen - Tidsfrister Konkurrenceevne

31 80% 20% 20% Processen - Opgavestyring Konkurrenceevne SVS (andre sygehuse) Visitering GOP Faglig og ledelses vurdering Private sygehuse Udsøge nye henvendelser Adm. gennemgang 80% Booking Forberedelse 1. besøg Træningsforløb Afslutning Opfølgning MODTAGELSE UDFØRELSE AFSLUTNING Modtagelse Udførsel Afslutning Nye planer Afsluttede planer Flow Vigtigt at der er balance i flowet

32 Genoptræningen - Opgavestyring Konkurrenceevne

33 Fremtiden Opgavestyring overskridelser af rammerne pr. faglig standard Opfølgning og prissætning Leverede terapeuttimer ift. borgertimer Træningsform IT-understøttet løsning vedr. test Ledelsesinformationen for genoptræningen indarbejdes i en samlet ledelsesinformation for rehabiliteringsområdet (Sundhed & Omsorg) Målsætning for vores indsatser

34 Ledelsesinformationen bliver ikke bedre end den datakvalitet, der er til rådighed Kun tal Grundlag for at stille de gode spørgsmål Interessante information Bedre beslutninger Større kvalitet i handlinger