Præsentation af uddannelsesforløbet og ansættelsesstedet

Transkript

1 Præsentation af uddannelsesforløbet og ansættelsesstedet Lægeklinikken Centrumpladsen 19, 3. sal, 5700 Svendborg. Tlf.: , Fax Hjemmeside: Historie Praksis er grundlagt af Niels Jørgen Marthedal i 2004, hvor der blev bygget en ny penthouseklinik på i alt 460 kvadratmeter på ovennævnte adresse, beliggende midt i Svendborg by. Lægeklinikken Centrumpladsen består af 8 behandlerrum, tilsvarende et stort sekretariat, venteværelse, laboratorium og depot/teknikrum. Lægeklinikken blev etableret som en samarbejdspraksis med speciallæge i almen medicin Anne-Marie Munck, som lod sig pensionere I 2007 blev der tilkøbt en solopraksis og i 2011 indtrådte Andreas Ulke som ny kompagnon. I 2012 fusionerede Lægeklinikken Centrumpladsen med sololæge Eva Holme Barkler, og i købte lægeklinikken Anne-Marie Muncks praksis og samme dag blev den overdraget til Camilla Hovendal, som den 4. kompagnon. Værdigrundlag Vi tilstræber, at både læger, personale og patienter trives i praksis. Vi bestræber os på, at der en positiv stemning, imødekommenhed og fleksibilitet samt en høj faglig standard med vedvarende udvikling af praksis. Vi forventer og giver løbende konstruktiv råd og vejledning til hinanden i faglige spørgsmål. Praksisfunktion og patientgrundlag Praksis er en bypraksis og har ikke skadestuefunktion i større omfang, da patienter med akutte skader oftest tager på skadestuen på Svendborg sygehus. Patientunderlaget består af ca patienter, fordelt både kønsmæssigt og aldersmæssigt som et gennemsnit af befolkningen. Lægerne/personale Andreas Ulke indtrådte i kompagniskabet Eva Holme Barkler indtrådte i kompagniskabet Camilla Hovendal indtrådte i kompagniskabet

2 N.J.Marthedal, speciallæge i almen medicin og praktiserende læge siden Personalet består af 4 sekretærer og 2 sygeplejersker. Sekretærer: Linda Kjeldgaard Inger Marthedal Annemarie Høy Thomsen Annelise Egedal Sygeplejersker: Gitte Jensen Camilla Poulsen Arbejdsgang Sekretærerne varetager alle kontakter telefonisk og ved direkte henvendelse i skranken og afdækker problemer, prøver enten at løse disse eller stille dem videre til de ansvarlige læger, evt. sørge for at der bliver etableret konsultation eller tilbagemelding til patienten om et svar. Alle sekretærer er deltidsansatte og ikke alle 4 arbejder hver dag, så arbejdsmængden er som regel stor og hektisk, hvilket det øvrige personale bør betænke, og det kan være hensigtsmæssigt at lægerne og sygeplejerskerne i meget stor udstrækning selv laver en ny aftale med patienten, hvis de skal komme til kontrol. Regnskabet føres af een af sekretærerne, som afstemmer dette med revisor. Sekretærerne skriver større lægeerklæringer, større journalnotater og større henvisninger efter behov, efter forudgående diktat af lægen. En hel del lægeerklæringer og visse korte henvisninger til speciallæger kan med fordel skrives af lægen selv på EDB og sendes elektronisk. Sekretærerne leder og fordeler arbejdet, og bemyndiges til at give tider til patientkonsultationer hos lægerne og sygeplejerskerne, til almindelige konsultationer, til samtaleterapi, udfærdigelse af lægeerklæringer og til almindelige behandlinger som sårbehandling, vortefrysning, lungefunktion, EKGoptagelse og blodprøvetagning, halspodning, rådgivning vedrørende udenlandsvaccinationer og børnevaccinationer. I eget laboratorium udføres diverse blodprøver, lungefunktionsundersøgelse, EKG-optagning på PC, urinundersøgelse med dyrkninger, mikroskopi. Dopplerundersøgelser af arm-fod-blodtryk, wetsmearundersøgelser ved gynækologiske lidelser hos kvinder via lægerne. Herudover har sygeplejerskerne i stor udstrækning ved kontrollen af visse kroniske lidelser, først og fremmest diabetes mellitus, type II og de ukomplicerede hypertensionspatienter og i en vis udstrækning hjerte-care-kontroller hos patienter med hjertelidelser og endvidere lungepatienter.

3 Daglig arbejdsgang Alle møder kl konsultationer for lægerne tilbageringning til forespørgsler fra patienterne via en ringeliste, administreret af sekretærerne og her er også inkluderet en kaffepause konsultationer evt. telefonkonsultationer, besvarelse af korrespondancer og andet administrativt og frokostpause konsultationer, dog onsdag til med indskudt kaffepause midt på eftermiddagen. Vedrørende EDB Klinikkens EDB er XMO. Der er installeret EDB på samtlige klinikrum og EKG og lungefunktionen kan ses på samtlige computere. Klinikken har egen hjemmeside med præsentation af klinik, personale, visse funktioner, åbningstider, tidsbestilling, mulighed for medicinbestilling og e kons Indretning af kliniklokaler Alle konsultationsrummene for lægerne er ens i størrelse, udstyret med rigelige skabe, skuffer, hylder, moderne elektriske lejer, som er sammenklappelige, så de hurtigt kan indrettes til Gu-leje og de kan vippes op og ned. Klinikken råder over det nødvendige instrumentarium til diverse almindelige undersøgelser, såsom GU, spiraloplægning, øjenundersøgelse, småoperationer, suturfjernelse, ledpunktur, frysning af vorter og condylomer og andre hudtumorer med moderne cryoapparat. I laboratoriet er der et mikroskop, som bruges flittigt og er helt uundværligt i den moderne diagnostik med wetsmear og urinundersøgelse. EKG og lungefunktion optages af sygeplejerskerne på hver deres rum, da vi har installeret 2 sæt, og de tager mange blodprøver og meget andet, men det må forventes også, at lægerne er i stand til at foretage almindelig blodprøvetagning, vortefrysning, sårbehandling osv Uddannelseslægen har naturligvis sit eget rum indrettet præcist som øvrige lægers rum. Præsentationssamtale

4 Før uddannelseslægen begynder i praksis, inviteres vedkommende til en gensidig præsentationssamtale og rundvisning i klinikken. Her vil man diskutere uddannelseslægens forventninger samt tutorlægens forventninger og der vil blive omtalt og skitseret, hvordan arbejdsgangen er, principperne for supervision, vejledning i det daglige. Introduktionsperiode og introduktionssamtale Gælder alle uddannelseslæger, uanset niveau. Lægeklinikken har igennem 29 år uddannet yngre læger på alle uddannelsesniveauer, og de senere år haft 4 fase-3-læger. Aktuelt er der en fase-2-læge. Indenfor de første 2 uger i praksis vil uddannelseslægens kompetenceniveau erkendes og vurderes, og uddannelsen planlægges herfra. Uddannelseslægen får lejlighed til at følge praksistutors arbejde i konsultationen og på sygebesøg, og se og fornemme hvordan tutorer griber det daglige arbejde an. Uddannelseslægen vil hurtigt få tilbudt patienter af forskellig art, sorteret lidt efter uddannelseslægens uddannelse og erfaring, men erfaringsmæssigt glider de hurtigt ind i arbejdet. Sekretærerne lærer hurtigt at vurdere uddannelseslægens niveau, og er de i tvivl, spørger de uddannelseslægen om konkrete problematikker, og om de er parate til at indgå i disse konsultationer, som de så vil blive tilbudt. Uddannelseslæger i turnusstilling eller KBU, som ikke er vant til GU, vil blive oplært i dette, men da dette faglige og til en vis grad farlige felt oftest er helt fremmed for uddannelseslægen, og ofte kræver ret stor rutine, vil tutorer og sekretærer være særlige opmærksomme på denne problemstilling.men erfaringsmæssigt går det fint. Uddannelseslægen vil selv have væsentlig indflydelse på, hvordan det daglige arbejde tilstræbes tilrettelagt i form af, hvor lang tid der afsættes pr. patientkonsultation. Lægerne og sygeplejerskerne har normalt 10 minutters tider til almindelige konsultationer, dobbelttider til samtaleterapi, graviditetsundersøgelser, børneundersøgelser m.m. Uddannelseslægen vil ikke blive urimelig presset tidligt i deres uddannelsesniveau, men man vil tilstræbe, at de bliver trænet i at arbejde med en høj faglig kvalitet i et vist arbejdstempo, således som det oftest er påkrævet i dagligdagen, når man er færdiguddannet som praktiserende læge. Uddannelseslægen vil således blive trænet i at overskue, konkretisere patientproblemstillinger, lægge en plan for disse og føre dem ud i livet, på den tid som overenskomsten egentlig tilsigter, når uddannelseslægen nærmer sig sin færdige uddannelse som speciallæge i almen medicin. Uddannelseslægen vil ALDRIG blive presset ud over uddannelseslægens egne evner. Uddannelseslægen vil så ofte, som det er påkrævet, med det samme kunne bede om råd, vejledning eller bede om, at tutorlægerne straks deltager i den aktuelle konsultation, så problemstillingerne kan løses hurtigst muligt og gerne lige på stedet. Tutorerne ønsker meget at blive konfronteret med problemstillingen mens patienten er til stede. Men ting kan også tages med på daglig konference til frokost. Midtvejssamtaler

5 Midtvejssamtaler vil finde sted efter 3 måneders ansættelse, og uddannelseslægen kan komme med ønsker og tutorerne gode råd. Og kompetenserne i henhold til målbeskrivelsen gennemgås løbende. Slutevalueringssamtale Denne vil finde sted umiddelbart inden ansættelsen ophører. Det vil være en god ide, hvis uddannelseslægen medbringer sin evaluering af opholdet fra evaluer.dk til slutsamtalen. Uddannelsesforløbet/undervisning Afhængig af uddannelseslægens uddannelsesniveau vil de blive tilbudt at sidde med ved konsultationer de første dage, eller straks få patienter af alle mulige slags. De kan altid ringe og kalde på os, når som helst, også mange gange om dagen. De kan tage problemstillinger med til frokostpause, kaffepause. Hver dag vil der være afsat ½ time fra kl til gennemgang af patienter, og der vil være undervisning hver tirsdag fra kl hvor det i det væsentlige er uddannelseslægens ønsker, der vil blive opfyldt. Sekretærer og øvrige personale er alle ansvarlige for og beredvillige til at hjælpe uddannelseslægen med de daglige arbejdsgange. Uddannelseslæge i fase 2 og 3 vil også blive indført i administrative opgaver og undervist i og indført i den økonomiske drift og den daglige økonomi i praksis Især for fase-3-lægerne, vil dette blive vægtet højt. Undervejs i uddannelsen vil kompetencer i henhold til målbeskrivelsen blive gennemgået, vurderet og bedømt og vinget af som gennemført, hvis det er tilfældet. Uddannelseslæger, fase-2 og fase-3 vil komme til at møde alle former for patientproblematikker, diverse lægeerklæringer, forsikringsattester osv. Uddannelseslægen vil få mulighed for få dage at følge andre sundhedsarbejdere, f.eks. speciallæger, fysioterapeut, sundhedsplejerske, hjemmesygeplejen, hvis de har lyst. De vil få tilbudt at deltage i relevante kurser og møder, i den udstrækning at husets tutorer bliver indbudt til dette af medicinalindustrien/sygehusafdelingerne. Lægerne i lægeklinikken forventer, at uddannelseslægerne arbejder ansvarligt, og at de kontakter en af tutorerne liberalt, gerne med det samme, så snart de selv føler behov for enten telefonkonference her og nu, medens patienten er til stede, eller bede tutorlægen se med med det samme. Disse ønsker bliver altid efterkommet med det samme. Evt. kan problemerne tages med til konference, hvorefter der meldes tilbage til patienten om beslutningen. Det forventes også, at uddannelseslægen på relevant vis følger med i kursusaktiviteter, og på den måde dygtiggører sig fortløbende og selv følger med i faglitteratur på nettet.

6 Det forventes, at uddannelseslægen evner at kommunikere, ikke bare med tutorerne, men også med øvrige personale på en venlig og kompetent og behagelig måde med respekt for andre personalegrupper. Feriefridage/sygdomme Feriefridage og kursusdage imødekommes i videst muligt udstrækning under hensyn til klinikkens drift og overenskomsten. Ved sygdom/barns 1. sygedag skal uddannelseslægen så hurtigt som muligt kontakte praksis på enten lægernes tlf. eller det hemmelige nr, så sekretærerne kan foretage aflysning af planlagte patientkontakter hos uddannelseslægen. Juleaftensdag og nytårsaftens dag og grundlovsdag er i princippet arbejdsdage for yngre læger, men ikke for praktiserende læger, og de skal derfor holde en feriedag/afspadsere. Samarbejdspartnere Lægeklinikken centrumpladsen passer selv sine egne patienter alle dage hele året rundt og er ikke medlem af nogen feriegruppe. Vagtuddannelse. KBU læger kan efter ønske deltage i kørevagter Øvrige uddannelseslæger vil få gennemført de obligatoriske lægevagter som det kræves i målbeskrivelsen og hvor det er påkrævet vil tutorerne være bagvagt.som udgangspunkt vil indtjeningen tilfalde uddannelseslægen og derved ikke udløse afspadsering. Returdage Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen er der returdage til praksis 1 gang om måneden. På returdagene skal kompetencer opnået på sygehuset godkendes.jvf kvalifikationskort. På returdagene vil der blive afsat 1 time til undervisning fra kl Venlig hilsen Niels Jørgen Marthedal