Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 18

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Parkvænget Byparkvej Glostrup Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) *Målgrupper: 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse) Pladser i alt: til 85 år (depression) 18 til 85 år (angst) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Elsebeth Karin Hytten (Socialtilsyn Hovedstaden) Side 2 af 18

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Tilbuddets målgruppe er borgere over 18 år med en psykisk lidelse. De borgere der opholder sig i tilbuddet er svært psykisk syge mennesker med mange forskelligeartede diagnoser og behov, hvilket giver en noget bred og uklar målgruppebeskrivelse. På trods af den uklare målgruppebeskrivelse er det er socialtilsynets vurdering at Parkvænget i høj grad anvender relevante og professionnelle metoder i det daglige arbejde. Det pædagogiske arbejde er hele tiden i udvikling og der arbejdes inovativt for at forstå de borgere, der er værst ramt af den psykiske sygdom. Der er en imødekommende og venlig stemming i afdelingerne, og mange muligheder for beskæftigelse. Der arbejdes målrettet med handleplaner, udført af tilbuddet i samarbejde med borgerne. Handleplanerne evalueres kontinuerligt og er omdrejningspunktet for det pædagogiske arbejde. Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse i et demokratisk miljø, hvor borgerne bliver hørt både i forhold til generale problemstillinger og i forhold til borgernes eget liv. De fysiske rammer tilgodeser borgernes behov for privatliv og fællesskab. Borgerne er glade for boligen og opfatter boligen som et hjem. Tilbuddet fremtræder velholdt og indbydende. *Afgørelse: Påbud: Side 3 af 18

4 Opmærksomhedspunkter: Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet formuleret en mere klar målgruppebeskrivelse og drøfter om psykiskudviklingshæmmede skal være en del af målgruppen. Gruppen af psykisk udvilklingshæmmede kan have vanskeligt ved at klare sig i et miljø sammen med mennesker der lider af psykiske sygdomme også selvom de selv har en psykisk sygdom. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet tager initativ til at samarbejdet med kommunerne bliver forbedret i forhold til de Sociale handleplaner. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Beskrivelse af tilbuddet på tilbudsportalen tilsynsrapport 2013 Tilbuddets hjemmeside Rundvisning i tilbuddet Interview med fem borgere Interview med forstander, sygeplejefaglig leder og administrativ leder. Interview med syv medarbejdere heraf to afdelingsledere og en udviklingsmedarbejder. Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 4 af 18

5 Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Byparkvej 087, 2600 Glostrup Elsebeth Karin Hytten Frank Lund Pedersen Afdelinger Øst stuen RUSK Vest 1. sal TAP Øst 1. sal Vest stuen Køkken og Husassistenter Besøgstype Anmeldt Side 5 af 18

6 Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynsbesøget er et driftsorienteret tilsyn med fokus på: målgruppe, metoder og resultater, om borgerne bliver hørt, anerkendt, og respekteret. Derudover er der fokus påde fysiske rammer. Side 6 af 18

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 18

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 På tilbudsportalen beskrives målgruppen som et tilbud til voksne med alvorlige psykiske problemer, fælles for målgrupen er angst og depresion. På hjemmesiden beskrives målgruppen som, borgere over 18 år med en psykisk lidelse. De borgere der opholder sig i tilbuddet er svært psykisk syge mennesker med mange forskelligeartede diagnoser og behov. Tilbuddet er begyndt at tage borgere med psykisk udviklingshæmning ind, hvilket tilsammen giver en noget bred og uklar målgruppebeskrivelse. På trods af den uklare og brede målgruppebeskrivelse, er det tilsynets vurdering, at tilbuddet kan tilbyde relevante tilgange og metoder i den pædagogiske indsats og behandling. Miljøet er yderst profesionelt og medarbejderne arbejder inovativt og tværfagligt. Der arbejdes målrettet med handleplaner, udført af Side 8 af 18

9 tilbuddet i samarbejde med borgerne. Handleplanerne evalueres kontinuerligt. Der er meget få krav fra kommunerne til tilbuddet og meget få social handleplaner. Effekten af tilbuddets indsats kan derfor ikke måles udfra de sociale handleplaner, men alene på tilbuddes egne evalueringer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddets målgruppe er borgere over 18 år med en psykisk lidelse. De borgere der opholder sig i tilbuddet er svært psykisk syge mennesker med mange forskelligeartede diagnoser og behov. Tilbuddet er begyndt at tage borgere med psykisk udviklingshæmning ind, hvilket sammenlagt, giver en noget bred og uklar målgruppebeskrivelse. På trods af den uklare og brede målgruppebeskrivelse, er det tilsynets vurdering, at tilbuddet kan tilbyde relevante tilgange og metoder i den pædagogiske indsats og behandling. Miljøet er yderst profesionelt og medarbejderne arbejder inovativt og tværfagligt. Der arbejdes målrettet med handleplaner, udført af tilbuddet i samarbejde med borgerne. Handleplanerne evalueres jævnligt. Der er meget få krav fra kommunerne til tilbuddet og meget få social handleplaner. Effekten af tilbuddets indsats kan derfor ikke måles udfra de sociale handleplaner, men alene på tilbuddes egne evalueringer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Målgruppen beskrives af personalet, som mennesker der har diagnoser som paranoid skizofreni, udviklingshæmning, senhjerneskade, frontal hjerneskade. Det er nyt for medarbejderne, at der kommer borgere ind med psykisk udviklingshæmning og medarbejderne overvejer hvordan de skal finde en pædagogisk metode til denne gruppe. Side 9 af 18

10 I Glostrups Kommunes sidste tilsynsrapport beskrives målgruppen som psykisk sårbare ofte med lange indlæggelser bag sig. Ledelsen fortæller at, nogle borgere ønsker ikke udvikling, men vil bare være. Nogle borgere har været langtidsindlagte på psykiatrisk afdeling og en afdeling i tilbuddet er gerontopsykiatrisk. Borgerne har forskellige behov for omsorg og pædagogisk indsats. Nogle borgere skal videre og bo et andet sted og arbejde med personlig udvikling Nogle borgere skal skal bare have omsorg og pleje Nogle borgere skal finde en god vej i den sidste tid. Medarbejderne fortæler om målgruppen, at de lige har fået en ung pige på 20 år indskrevet i afdelingen, det er problematisk da klientellet er langt mere syge end før. Nogle borgere er meget psykotiske og det gælder om at bevare og fastholde funktionsevnen. "Alle medarbejdere på Parkvænget arbejder ud fra en bio-psyko-social forståelse af mennesket. Det betyder, at håndteringen af psykiske kriser ses som et samspil mellem den enkelte persons biologiske disponering, omgivelsernes håndtering af krisen og samfundets evne til at reintegrere personen i samfundet. En psykisk lidelse er derfor ikke kronisk og kun bundet til det enkelte individ, men betinget af personen selv, dennes relationer og samfundsmæssige faktorer." Fra Parkvængets hjemmeside. Det bekræftes i samtalen med medarbejderne, at pædagoger og sundhedsfagligt personale, arbejder tværfagligt og helhedsorienteret. Forstander fortæller, at omdrejningspunktet er den pædagogiske handleplan, recorvery og rehabilitering er grundlæggende i det pædagogiske arbejde. Medarbejderne arbejder udfra en Side 10 af 18

11 anerkendede individuel tilgang. Der er ansat 79 medarbejdere med stor brede i faglige kompetanser og tværfaglighed. Der er ingen uudannede ansat. Medarbejderne fortæller, at de arbejder med borgernes ønsker og håb for livet. Psykoendukation og recovery har været indholdet i projekt " Styr Livet". Medarbejdere og borgere er sammen i forskellige grupper, også borgere som er flyttet ud, kunne deltage. Styr Livet inviterer kontaktpersonen med på kursus en uge ad gangen. Kontakt personen kerneopgave er at hjælpen de borgere som ikke går til noget. Medarbejderne fortæller, at de arbejder med borgernes ønsker og håb for livet. Det er ikke altid muligt at stille normalitetskrav og udviklingskrav, nogen borgere kan ikke komme meget videre, men der altid en form for recurs der kan arbejdes med, og det er muligt at motivere borgeren til at deltage i aktiviterne. En medarbejder fortæller at det, at tilbyde forskellige typper af aktiviter også er en metode til at sikre en bedre livskvalitet. Tilbuddet har forskellige tpper af værsteder, motionsrum, sanserum m.m.. Lederen fortæller at, Arbejdstilsynet fornylig har været på besøg og givet påbud om, at medarbejderne altid skal være to og to når de går rundt i huset. Medarbejderne må ikke være alene med borgerne. Der skal være alarmsystem og indtil det fungere, skal medarbejderne have fløjter på sig, så de kan tilkalde hjælp. Tilbuddet vurdere om der er en risiko for om borgeren er så syg, at vedkommende kan være farlig. Side 11 af 18

12 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de 5 (i meget høj grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) Boligerne er ens både for 107 og 108. De borgere som kommer ind på tilbuddes akutpladser intergeres i den almindelige dagligdag. Det elektroniske dokumentationssysten EKJ er ved at bliver indarbejdet i det daglige arbejde. Alle medicinske oplysninger bliver nu dokumenteret i EKJ. Der udarbejdes med handleplansmål, ugeskemaer. De pædagogiske handleplaner er omdrejningspunktet for arbejdet fortæller medarbejderne. Den sygeplejefaglige leder fortæller at der er udarbejdet evalueringsskemaer til opfølning af handleplanerne. Borgerne er med i evalueringen af målene. Der bruges mange forskellige redskaber til at opnå målene. Der er talt op til 30 konkrete redskaber f.eks mini handleplaner, forandringscirkel, spejling, korte beskeder o.s.v.. Der er et fagligt overblik mellem fire forskellige afdelinger, en times reflektion en gang ugentlig. Borgerne fortæller, at de har samarbejdsafter, handlerplaner med ønsker og drømme for tilværelsen. Det er godt med handleplanerne- Det er et stykke arbejde der skal gøres. Planen skal godkendes af borgerne. Planen eller aftalen udarbejdes sammen med kontaktpersonen. Hvis borgeren ikke har nogle ønsker om, at formulere mål, sætter medarbejderne faglige mål for borgeren, der følges op hver 3 måned. Der holdes jævlige møder med behandlingspsykiatrien og KABS om samarbejdet og konkrete borgere. Medarbejderne fortæller, at de i mange tilfælde ikke modtager kommunernes mål for borgernes ophold. Borgerne er ikke WUM udredt og samarbejdet med kommunerne er meget tungt. Der er meget få krav fra kommunerne og det kan ske de modtager borgere uden oplysninger. De posetive Side 12 af 18

13 mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold resultater som tilbuddet kan fremvise er gennem deres egne evalueringer af de handleplaner de selv har udarbejdet. Forstanderen oplyser, at han deltager i visitationsudvalget sammen med forvaltningen. Hvis en borger har misbrug skal vedkommende være indstillet på at komme i behandling før han kan blive indskrevet. Der er venteliste, men det prioteres, at borgere med det største behov kommer først ind. Forstanderen oplyser at graden af udviklingshænning, hos de borger som er visiteret, er ikke så stor. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse i et demokratisk miljø, hvor borgerne bliver hørt både i forhold til generale problemstillinger og i forhold til borgernes eget liv. Side 13 af 18

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet blev vist rundt i tilbuddet af en borger og udviklingskonsulenten. Det er tilsynes indtryk at stemmingen var god og nærværende mellem borgere og medarbejdere. Alt kommunikation tilsynet hørte og så var ligeværdig og anerkendende. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Tema Gns. bedømmelse I interview med fem borgere, fortæller en borger at hun aldrig har været så glad for at bo et sted som her. En anden borger fortæller at han har nedsat sit misbrug betragteligt efter han er kommet i tilbuddet. Medarbejderne kommer hver dag. Der er en god kontakt med kontaktpersonerne og de overholder aftalerne med borgerne. Der bliver afholdt mange ture ud af huset f.eks til museer, teater og rejser. Der er planlagt en løvfaldsfest. Borgerne har også deltaget sammen med medarbejdere i en cykeltur til Skagen. De skal nu fortsætte i en cykelklub. Der er et godt kammeratskab og en borger færtæller at hun lige har mødt en kæreste i tilbuddet. Borgerne fortæller, at de er vant til at holder møder og tilsynet måtte da også lave en dagsorden for mødet med de fem borgere der deltog i interweiet. Bebogerrådsformanden, der var tilstede, refererede fra beboerrådsmøderne. Der er tilbagemeldinger fra afdelingerne og det er forslået at borgerne skal have Boxer TV og om cafe kan have ængere åben. Borgerne har drøftet mulighederne for at komme på ferie m.m. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer understøtter borgerens udvikling og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes De fysiske rammer tilgodeser borgernes behov for privatliv og fællesskab. Borgerne er glade for boligen og opfatter boligen som et hjem. Tilbuddet fremtræder velholdt og indbydende. Side 14 af 18

15 udvikling og trivsel Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) De borgere tilsynet talte med var glade for deres bolig, selvom boligerne er små. De gode fællesarealer og mulighederne for at benytte området kompenserer på mange måder for de små boliger Parkvænget er et byggeri fra 1971, bygningen er af ældre karakter, dog er Bygningen renoveret i Botilbuddet indgår som en naturlig del af kommunens øvrige bebyggelse og er beliggende blandt villaer, skole, og naturskønne omgivelser. Huset rummer 56 boliger, samt en bolig til korterevarende ophold. Parkvængets indendørsfaciliteter rummer køkken alrum, toiletter, fælles have-/spisestue samt 10 kontorer. I kælderen findes en lille hyggelig café med mulighed for at sidde udendørs. Cafeen bliver også brugt som mødelokale, da der er mulighed for tilkobling af computer. Ikke langt fra cafeen ligger Parkvængets glasværksted. Et værksted som producerer malerier, glasfigurer, skilte og meget mere. Kælderen byder også på både fitnessrum, cykelværksted, lydisoleret musiklokale, opbevaringsrum til beboernes ting og et sanserum med dobbelt seng, med indbyggede højtalere og farveskiftende lys i loftet. I sanserummet findes der også en massagestol til fri afbenyttelse. Parkvænget er opbygget med fire fløje, opdelt i Øst stuen, Øst 1. og Vest stuen, Vest 1. I disse fløje er beboernes boliger placeret, og i hver ende af fløjene, er der også køkken og opholdstue. Udendørsfaciliteterne tilbyder cykelskure, parkeringsplads og en dejlig grøn sansehave. I midten af bygningen finder man en stor dejlig solrig terrasse/have. På terrassen er der en boldbane med basket kurv og fodboldmål. Midt i haven er der et fiskebassin med et springvand. Værelsestyper på tilbuddet Side 15 af 18

16 Boligerne består af et værelse med toilrt og bad. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er muligheder for hjælp til personlig pleje og og gode handicap faciliter. De fysiske rammmer tilgodeser borgernes behov for at være sammen med andre i et beskyttet fællesskab. Borgerens hjem er indrettet personligt med egne møbler og ting. Borgerne får hjælp til rengøring hvis de har behov. Det hjem tilsynets så, bar tydeligt præg af det var borgernes hjem. Der var rent og rydeligt overalt i tilbuddet. Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 16 af 18

17 *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud - Ejendomsudgifter 8,50 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 81,50 Lønomkostninger, fast personale 2,00 4,30 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 8,11 Sygefravær 75,40 2,20-39,75 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 107. Afdeling: Øst 1. sal Takster Tilbudstype: 108. Afdeling: Øst stuen Tilbudstype: 108. Afdeling: Øst stuen Tilbudstype: 108. Afdeling: Øst stuen Side 17 af 18

18 Tilbudstype: 108. Afdeling: Vest 1. sal Tilbudstype: 108. Afdeling: Vest stuen Tilbudstype: 108. Afdeling: Vest stuen Tilbudstype: 108. Afdeling: Vest 1. sal Tilbudstype: 108. Afdeling: Vest 1. sal Side 18 af 18