Urinvejsinfektion hos børn
|
|
- Anne Marie Markussen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1125 Urinvejsinfektion hos børn Anita Hansen Diagnosticering, behandling og udredning Et febrilt barn uden andet oplagt infektionsfokus bør altid have undersøgt en urinprøve. Det er nemmere sagt end gjort. Poseurin kan kun bruges til at afkræfte en urinvejsinfektion, men ikke til at stille diagnosen. Hvis det ikke er muligt at få en midtstråleurin, er svaret suprapubisk blærepunktur. Nedre urinvejs-infektion hos børn over 2 år kan behandles i almen praksis. BIOGRAFI: Forfatter er pædiater og var i en årrække leder af det nefro-urologiske specialambulatorium på Børneafdelingen, Gentofte Hospital, men har nu startet egen speciallægepraksis. FORFATTERS ADRESSE: Vestergade 18, 1. sal, 4600 Køge. boernepraksis@vip.cybercity.dk Børn søger ofte læge med symptomer, der kunne være forårsaget af infektion i urinvejene. Hvor stor den sande incidens af urinvejsinfektion (UVI) er, vides ikke. I en spørgeskemaundersøgelse blandt børn i 1. klasse i Københavns Amts folkeskoler var 9,6% af pigerne og 2,8% af drengene blevet behandlet for en eller flere UVI (1). Det var ikke muligt at få oplyst, om alle var sikkert diagnosticerede. Nogle af børnene kan derfor være behandlet alene på baggrund af symptomer, uden at der er foretaget urinundersøgelser. Der vil også være børn med uforklaret feber, hvor man ikke fik stillet diagnosen, og børn som ved feber fik antibiotika, som sanerede en UVI. Under alle omstændigheder er UVI en infektionssygdom, man ofte møder i almen praksis eller som vagtlæge. Jeg har tidligere skrevet om emnet i Månedsskrift for Praktisk Lægegerning, og følgende er et resume og en opdatering (2, 3). UVI kan, når den rammer de øvre urinveje, hæmme væksten i nyrevævet. Urinvejsinfektion hos et lille barn vil ofte medføre varig ardannelse i nyrerne. Og når UVI debuterer allerede i spædbarnsåret, er der stor sandsynlighed for, at dette er forårsaget af misdannelse. Der er en karakteristisk aldersfordeling, se Fig. 1 og 2. Det ses tydeligt, at UVI debuterer tidligt hos drenge og hos en stor del allerede inden for de første levemåneder. Det er i denne gruppe, der hyppigt påvises betydende urinvejsmisdannelser (4).
2 1126 BØRN I PRAKSIS Antal (n = 248) Piger Drenge Fig. 1. Aldersfordeling af øvre urinvejs-infektion. Nedre urinvejs-infektion hos et større barn, der ikke har misdannelser eller funktionelle forstyrrelser i urinvejene, udgør næppe andet end en gene for patienten. Der er dog en risiko for, at infektionen kan ascendere. Det er min erfaring at diagnosticering af UVI er svær/besværlig, men det»betaler sig«at investere den fornødne tid og tålmodighed i at opsamle urinprøver og stille diagnosen med så stor sikkerhed som muligt (5). Tidligere blev vesikoureteral reflux (VUR) betragtet som langt den væsentligste risiko for at få øvre UVI og parenkymskade, men også UVI uden påvist VUR kan medføre ardannelse, og store studier har vist, at operation for refluks ikke ændrer på prognosen. I de senere år er man begyndt at fokusere mere på urodynamiske forstyrrelser som en risikofaktor (1, 6 9). Børn, der har haft UVI, bør undersøges yderligere, således at man kan finde de børn, der har misdannelser i urinvejene eller vandladningsforstyrrelser, samt børn, der allerede har udviklet ardannelser og muligvis påvirket nyrefunktion (2, 3, 10). Symptomer Det er væsentligt at skelne mellem øvre UVI, der involverer nyreparenkymet, og nedre UVI, der kun involverer blæreslimhinden. Hos børn <1 (2) år drejer det sig i praksis altid om øvre UVI. Langt de fleste tilfælde af øvre UVI viser sig med feber og påvirket almen tilstand, men symptomerne kan, især hos spædbørn, være ukarakteristiske. UVI kan vise sig ved forkvalmethed, ulyst til at spise, gylpen og opkastninger samt manglende vægtøgning. Langvarig neonatal icterus kan også, uvist hvorfor, være et tegn på UVI. Større børn klager tillige ofte over mave- eller flankesmerter. Hyppigere
3 1127 Antal (n = 118) < 1 md. 1 md Piger Drenge Fig. 2. Aldersfordeling af øvre urinvejs-infektion i første leveår. end ved andre infektionssygdomme ses kulderystelser. Nogle gange, men langtfra altid, er feberen forudgået af symptomer fra de nedre urinveje. Et febrilt barn uden andet oplagt infektionsfokus bør altid have undersøgt en urinprøve. Nedre UVI viser sig ofte med dysuri, pollakisuri evt. inkontinens, og især hvis der er tale om langvarige eller recidiverende infektioner med træthed, dysfori og uoplagthed. Det sker jævnligt, at forældre til børn med recidiverende UVI bliver opmærksomme på infektionen, inden der er manifeste symptomer, alene fordi barnets urin er ildelugtende og humøret lidt dårligt. Diagnose Diagnosen UVI baseres på kliniske symptomer og urinundersøgelse (10). Ved objektiv undersøgelse søges det at udelukke andre årsager til symptomerne. For øvre UVI f.eks. abdominale lidelser. Ved symptomer fra de nedre urinveje inspiceres genitalia externa. Symptomerne stammer hyppigt fra vulva-irritation, syneki af labiae minores (11) eller hos drengene fra balanoposthitis. Hos børn med påvist UVI, hvor man er i tvivl om niveaudiagnostikken, kan ravsyre (DMSA)-scintigrafi med påvisning af opladningsdefekter og/eller ultralydsscanning (UL) med påvisning af ødem af nyren understøtte diagnosen øvre UVI. På Fig. 3 ses en DMSA-scintigrafi fra en 12 gammel pige indlagt med febrilia, lidt diarre og påvirket almen tilstand. På scintigrafien udført under den akutte episode ses, at nyrearealet er større på venstre side, og samme side har den ringeste optagelse af sporstoffet. Her er altså tale om en svullen inflammeret nyre. Urinundersøgelse Undersøgelse af urin for leukocyturi og bakteriuri gøres bedst på morgenurin
4 1128 BØRN I PRAKSIS Fig. 3. Ravsyre-scintigrafi under akut urinvejsinfektion. (10). Pas på med at undersøge urin opsamlet lige efter stor væskeindtagelse, det kan give falsk negative resultater. Korrekt diagnosticering af UVI kræver optimalt, at der ved kvantitativ dyrkning af midtstråleurin (MSU) fra 2 separat afgivne urinprøver påvises vækst af >10 4 bakterier/ml af en bakterie i monokultur eller vækst i urin fra blærepunktur uanset bakterieantal. Ved infektion i urinvejene vil der normalt også påvises leukocyturi. Påvisning af nitrit i urinen kan understøtte mistanken om bakteriuri, men er ikke udtryk for inflammation. Ikke alle bakterietyper danner nitrit; og det er en forudsætning, at barnet har indtaget tilstrækkelige mængder nitrat; ellers kan prøven være falsk negativ. Det ses ikke sjældent hos kvindemælksernærede spædbørn. Urinprøver med blandingsflora er næsten altid udtryk for forurening af prøven. Ved signifikant vækst af en af bakterierne bør der tages ny urinprøve. Et særligt problem er urinprøvesvar med bakterievækst, men uden leukocyturi. Ofte er der reaktion for nitrit, og urnen kan være ildelugtende. Har barnet ikke urinvejssymptomer, må det tolkes som kolonisering og bør næppe behandles (12). Hos små børn, hvor der mistænkes øvre UVI, bør man for ikke at forsinke behandlingsstart udtage urin fra blærepunktur. Hos børn, hvor der er uoverensstemmelse mellem urinprøvesvar og klinik, kan der også med fordel anvendes blærepunktur. Praktiske råd om urinprøvetagning Til opsamling af MSU anvendes et sterilt prøvesæt. Anogenitalområdet afvaskes med vand og sæbe. Området lige omkring urinrørsmundingen aftørres med en steril
5 1129 saltvandsserviet. Hos små drenge må man nøjes med at aftørre præputium. Først efter ca. 3-års-alderen kan man forsigtigt forsøge at retrahere præputium, så langt det er muligt, uden at fremkalde smerte. Barnet skal helst sidde op eller holdes frem. Piger bør ikke ligge ned, da det øger risikoen for forurening med hudbakterier. Hos det helt spæde barn, der har relativt hyppige vandladninger, volder opsamlingen sjældent de store problemer. En af forældrene kan sidde med barnet og holde det frem, mens en hjælper opsamler urinen (Fig. 4), små spæde drenge kan evt. lejres på ryggen. Når barnet nærmer sig 1-års-alderen, begynder det derimod at blive ganske vanskeligt. Barnet har da opnået en vis kontrol over miktionerne og er i stand til at udskyde disse, samtidig er det motoriske aktivitetsniveau så stort, at det er svært at holde barnet i ro, indtil prøven er afgivet. Forældrene må ofte»rende rundt efter barnet«med det sterile bæger parat til at opsamle urinen, når den kommer (Fig. 5). Jævnligt sætter barnet sig, så afvaskningsproceduren må gentages. Det hænder, at urinprøvetagningen er så besværlig, at man må have hjælp. Jeg tror, at de fleste børneafdelinger og praktiserende børnelæger efter aftale vil kunne yde denne hjælp Suprapubisk blærepunktur er den sikreste metode til at minimere risikoen for kontaminering af prøven. Hvis tiden tillader det, anlægges lokalanæstesi med f.eks. Emla-creme, ellers kan bruges lidokainspray, og hos helt små børn gives 20% glukose, som suttes fra en lille sprøjte. Der ventes mindst 1 time efter sidste vandladning. Barnet lejres på ryggen i frøstilling (evt. med eleveret fodende), huden afsprittes og med kanyle (23G) Fig. 4. Urinopsamling hos spædbørn. Fig. 5. Urinopsamling hos 1-års-barnet.
6 1130 BØRN I PRAKSIS Fig. 6. Suprapubisk blærepunktur. påmonteret 5- eller 10-ml-sprøjte stikkes vinkelret på huden (det er oftest en smule kranialt) 1 cm over symfysen (Fig. 6). Kanylen føres med en hurtigt, lidt huggende bevægelse 2 3 cm ind, hvorefter den langsomt trækkes tilbage, mens der aspireres på sprøjten. Der er stort set ingen komplikationer til blærepunktur, forbigående hæmaturi kan ses. Det kan ske, at man punkterer tarm under proceduren, men det volder normalt ingen problemer, bortset fra kontaminering af prøven. Prøvetagningen kan gøres ultralydsvejledt, men hos små børn <2 3 år er blæren lejret intraabdominalt, og punkturen kan udføres»blindt«. Selv ved korrekt opsamlingsteknik lykkes det dog ikke altid at udtage urin. Poseurin er uanvendelig til påvisning af UVI, metoden kan kun bruges til at udelukke UVI. Poseurin kan derimod benyttes ved f.eks. almindelig screening for proteinuri eller glukosuri. Hos småbørn, hvor urinprøvetagning er meget besværlig, vælger nogle at benytte poseurin til kontroldyrkning efter behandling for UVI. Påvises der leukocyturi eller bakteriuri i poseurin, bør der altid opsamles urin fra midtstråle eller blærepunktur. Ved opsamling af poseurin skal huden afvaskes som til opsamling af MSU. Posen skal fjernes, så snart barnet har ladt vandet, og hvis det ikke er sket i løbet af <2 timer, bør posen skiftes efter fornyet afvaskning. Som det fremgår, vil urinprøvetagning ofte kræve en stor indsats fra forældrene, men hvis man forklarer, at man ved korrekt opsamling muligvis kan undgå medicinering og yderligere undersøgelser, så investerer de fleste forældre gerne den fornødne tid på proceduren. Behandling Ved mistanke om øvre UVI kan man normalt ikke afvente 2 prøvetagninger, og man kan da, hvis der samtidig påvises leukocyturi, nøjes med 1 urinprøve til dyrkning og resistensbestemmelse. Behandling bør startes, inden svar foreligger. Ved symptomer på øvre UVI og ved UVI hos børn under 1 2 år bør der normalt behandles med intravenøs antibiotikabehandling. Her i landet vil antibiotikavalget oftest være ampicillin (100 mg/kg/ døgn i 3 doser) og gentamycin eller netilmycin (6 mg/kg/døgn i 1 dosis). Den
7 1131 intravenøse behandling gives i 3 5 dage, således at skift til peroralt antibiotikum først sker efter 2 døgns feberfrihed, bedring i almentilstanden og evt. CRP-fald (10). Ved denne kombinationsbehandling sikrer man, at der gives behandling mod gramnegative stave, og vha. ampicillin behandles også de 5% af infektionerne, som ikke lader sig behandle med aminoglykocid. Desuden kan ampicillin også når, der ikke er fuld følsomhed, øge cellevæggens penetrans, så aminoglykocid lettere kommer til ribosomerne og virker der. Er der temperaturfald og bedring i almentilstanden, er der ikke grund til at skifte behandling, selv om der hos ca. 50% påvises resistens overfor ampicillin (4). Hvis almen tilstanden tillader det, kan man give ampicillin per os og lade barnet møde en gang i døgnet til klinisk kontrol og intravenøs indgift af aminoglykocid. Børn >2 år med nedre UVI kan behandles i almen praksis eller af vagtlæge. Behandlingsvarigheden er 3 dage ved ukomplicerede infektioner (13), til børn med recidiverende infektioner eller vandladningsforstyrrelser ville jeg vælge en lidt længere behandlingstid på 5 7 dage. Afhængig af resistenssvaret kan anvendes: Sulfametixol 50 mg/kg/dg i 2 3 doser, sulfametizol findes som tabletter på 500 mg. Mecillinam 20 mg/kg/døgn i 3 doser, mecillinam findes som tabletter. Ampicillin 100 mg/kg/døgn i 2 3 doser, ampicillin findes som tabletter og mikstur. Trimetoprim 6 mg/kg/døgn i 2 doser, trimetoprim findes som tabletter og mikstur. Nitrofurantoin 3 mg/kg/døgn i 3 doser. Nitrofurantoin findes kun som tabletter, men mikstur kan rekvireres fra bl.a. Glostrup Apotek. Apotekerne kræver op til 3 arbejdsdage til at fremstille miksturen, hvilket i praksis kan gøre det uanvendeligt til behandling af akut UVI. Ved valg af antibiotikum er det vigtigt at lade sig råde af resistenssvar eller vælge et præparat, der med stor sandsynlighed er effektivt. Hvis jeg skulle behandle en akut nedre UVI uden at kende resistensforholdene, ville jeg nok vælge mecillinam eller trimetoprim. Sulfametizol 50 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser har hidtil været første valg, hvis man ikke kender bakteriens resistensmønster. Erfaringen er, at sulfametizol er effektivt til behandling af UVI, også selv om det er vist, at en stor andel af de E. coli, der er ansvarlige for infektionerne, er in vitro-ufølsomme for sulfonamider (13). Der har dog se seneste år været en tiltagende sulfaresistens, således er der nok er fornuft i at reservere sulfonamid til infektioner, hvor der er påvist følsomhed. Sulfametizol er kontraindiceret den første levemåned, men det udgør ikke noget praktisk problem, da disse børn bør behandles intravenøst. Mange vælger at behandle UVI hos småbørn med ampicillin; det findes som mikstur, og smagen er ikke så ubehagelig som smagen af de andre antibiotika. Desværre er ca. halvdelen af de bakterier, der forårsager UVI, ufølsomme for ampicillin, og det kan derfor være et dårligt valg, hvis man ikke kender resistensforholdene. Problemet med nitrofurantoinbehandling er, at relativt mange får bivirkninger i form af kvalme og mavesmerter. Bivirkningerne er forbigående og bør, hvis det er bedste antibiotikavalg, accepteres, da behandlingstiden er kort.
8 1132 BØRN I PRAKSIS Behandlingskontrol Efter behandling for UVI bør der atter undersøges en urinprøve for at sikre, at infektionen nu er behandlet. Ofte sker det, at urinen også ved kontrollen viser tegn på infektion. Man må da overveje, om der er tale om en ikkesaneret infektion, en reinfektion, om der overhovedet har været tale om UVI, eller urinfundene skyldes kontaminering af prøverne. Antibiotikaprofylakse ved recidiverende UVI Til patienter med hyppigt recidiverende UVI, dvs. >2 infektioner inden for 6 måneder samt børn med svære vandladningsforstyrrelser eller svære misdannelser i urinvejene, kan man vælge at give infektionsprofylakse med en lille dosis antibiotikum. Præparatvalget vil her i landet være nitrofurantoin 1 mg/kg legemsvægt, maks. 50 mg eller trimetoprim 1 2 mg/kg legemsvægt. Medicinen bør tages ved sengetid, dels for at mindske bivirkninger med kvalme og appetitløshed pga. nitrofurantoinprofylakse, men især fordi der om natten er sjældnere blæretømninger end om dagen, hvilket øger bakteriernes mulighed for at formere sig. Udredning efter UVI Alle børn, der har haft øvre UVI, og alle drenge skal undersøges nøjere. I dag undersøges børn, der har haft UVI, med ikkeinvasive undersøgelser som UL og evt. uroflowmålinger. Tendensen er derfor, at alle børn bør undersøges efter den første UVI. Hos en pige >5 år kan man måske tillade sig at vente med undersøgelser, hvis hun ikke er inkontinent eller har symptomer på blæretømningsbesvær eller andre symptomer fra urinvejene. Et undersøgelsesprogram skal med så lidt invasivitet og bestråling som muligt sigte mod at finde børn, der har udviklet ardannelse i nyrevævet, samt børn, der er i risiko for senere at få nyrepåvirkning. En god anamnese med fokus på recidiverende, uforklarede feberepisoder og vandladningssymptomer er det allerbedste redskab til at udpege de patienter, der har særlig risiko for at få progredierende urinvejsproblemer. Anamnesen kan dog sjældent stå alene, men må suppleres med en eller flere billed- og/eller funktionsdiagnostiske undersøgelser. Der udvikles hele tiden nye undersøgelsesmetoder, og det er vigtigt, at man finder frem til, hvad den enkelte metode kan bruges til, og begrænser sit undersøgelsesprogram til det nødvendige. For en nøjere beskrivelse af de forskellige undersøgelser henvises til (3). Et rationelt undersøgelsesprogram Efter nedre UVI vil undersøgelserne de fleste steder indskrænke sig til at omfatte: Grundig vandladningsanamnese med fokus på inkontinens, symptomer på urge og/eller tømningsbesvær samt UL af nyrer og urinveje. Eventuelt kan der suppleres med uroflowundersøgelse. Hvis undersøgelserne er normale, er der ikke indikation for yderligere. Efter øvre UVI vil undersøgelsesprogrammet være lidt mere omfattende, idet det bør omfatte en funktionsundersøgelse af nyrerne, enten i form af DMSA-scintigrafi (Fig. 7) eller renografi (Fig. 8) samt evt. glomerulær filtrationsrate (GFR). Af Tabel 1 fremgår den instruks, jeg benytter mig af ved opfølgning efter øvre
9 1133 Fig. 7. Kontrol et halvt år efter den akutte inflammation. Nyreareal: højre 54%, venstre 46%. Nyreoptagelse: højre 47%, venstre 53%. Fig. 8. Renografi på en 10 år gammel dreng med venstresidig hydronefrose. UVI. Som det fremgår af tabellen, har nyrescintigrafi eller renografi en meget central rolle i opfølgningen efter øvre UVI. DMSA er den bedste undersøgelse til at vurdere, om der er opstået skader i nyrevævet efter infektionen. Efter min mening er det vigtigere at vurdere forholdene i nyrerne frem for at påvise en eventuel VUR. MCU/cystografi (Fig. 9) spiller således i dag en meget lille rolle i udredningen af børn, der har haft UVI. Jeg reserverer
10 1134 BØRN I PRAKSIS Undersøgelse Hvem? Hvornår? CRP Alle febrile 2-3 dage efter behandlingens start hvis fortsat feber Urin D+R Alle 2-3 dage efter behandlingen og ved symptomer Vandladningsanamnese Alle Uroflow Børn > 2-3 år Infektionsfri Renografi Scintigrafi Børn hvor UL tyder på afløbshindring Hvis initiale scintigram er med opladningsdefekt, og hvor der ikke er akut DMSA Afhængig af UL-fund Invasiv urodynamik Svære vandladningsproblemer Infektionsfri MCU/cystografi Mistanke om uretral-klapper eller svær reflux MR Hvis UL og renografi tyder på alvorlige misdannelser Tabel 1. Opfølgning efter øvre urinvejs-infektion. 6 måneder efter infektionen A Fig. 9. MCU/cystografi. A: Normale forhold i urethra. B: De svært dilaterede urinveje hos en 10 måneder gammel dreng med abnorme blærekontraktioner og bilateral reflux. MCU/cystografi til drenge, hvor der mistænkes uretralklapper, samt til børn, der har recidiverende øvre UVI og nyrepåvirkning på DMSA. Jeg udfører normalt B MCU/cystografi efter, at der er udført cystoskopi med vurdering af ureterostierne samt urodynamisk undersøgelse. På denne måde er der den bedste mulighed
11 1135 for at finde de, ganske få, børn, der måske vil få gavn af en operation mod VUR. Disse undersøgelser er, som det fremgår af indikationerne, reserveret en meget lille patientgruppe. Børn med dilaterede eller obstruerede urinveje udgør en ganske særlig risikogruppe. Renografi vil være den bedste undersøgelse til at følge disse børn. Ved bilaterale forandringer suppleres med GFR. De fleste tilfælde med dilaterede eller obstruerede urinveje findes dog ikke hos børn med UVI, men ved UL i føtallivet eller senere på andre indikationer, som mavesmerter, recidiverende tilfælde med kvalme og opkastninger samt efter traumer. Hvilke børn skal følges? Børn med øvre UVI og børn med vandladningsforstyrrelser eller misdannelser i urinvejene bør følges af læge med erfaring i pædiatrisk nefrourologi. Børn med miktionsforstyrrelser bør behandles med vandladningstræning, og ved hyppigt recidiverende infektioner gives der antibiotikaprofylakse. Intervallerne mellem kontrolundersøgelser er naturligvis afhængig af graden af miktionsforstyrrelser, arten af misdannelser samt om der er recidiverende UVI. Et barn, der har haft et enkeltstående tilfælde med øvre UVI uden permanente ardannelser og uden recidiverende UVI, afslutter jeg 1 år efter infektionen. Det allervigtigste er, at forældrene oplæres i at opsamle MSU, hvis de mistænker, at barnet kan have fornyet UVI. Forældrene bør derfor altid udstyres med et prøvesæt til steril urinopsamling. Der er ingen indikation for urinundersøgelser, når barnet er symptomfrit. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. LITTERATUR 1. Hansen A, Hansen B, Dahm TL. Urinary tract infection, day wetting and other voiding symptoms in seven to eight-year-old Danish children. Acta Pædiatr 1997; 86: Hansen A. Diagnosticering og behandling af urinvejsinfektioner hos børn. Månedsskr Prakt Lægegern 2000; 78: Hansen A. Urinvejsinfektion hos børn. Hvem skal henvises og til hvad? Månedsskr Prakt Lægegern 2000; 78: Personlig meddelelse. Nørgaard H, Hansen A. Opgørelse af 309 øvre urinvejsinfektioner hos børn. 5. Cortes D, Birkild G, Rasmussen L, Lee K. Validitet af diagnosen urinvejsinfektion hos børn under to år. Ugeskr Læger 1999; 161: Allen TD. The non-neurogenic neurogenic bladder. J Urol 1977; 117: Allen TD, Bright TC. Urodynamic patterns in children with dysfunctional voiding problems. J Urol 1978; 119: Koff SA, Lapides J, Piazza DH. Association of urinary tract infection and reflux with uninhibited bladder contractions and voluntary sphincter obstruction. J Urol 1979; 122: Hellström AL, Hanson E, Hanson S, Hjälmås K, Jodal U. Association between urinary symptoms at 7 years old and previous urinary tract infection. Arch Dis Child 1991; 66: Hansen A, Andersen KV, Cortes D, Nathan E, Nielsen OH. Referenceprogram for børn med urinvejsinfektion. Ugeskr Læger 1999; 161: Hansen A. Syneki af labiae minores. Ugeskr Læger 1999; 161: Hansson S, Jodal U, Norén L, Bjure J. Untreated bacteriuria in asymptomatic girls with renal scarring. Pediatr 1989; 84: Copenhagen Study Group of Urinary Tract Infection in Children. Short-term treatment of urinary tract infection in girls. Scand J Infect Dis 1991; 23:
FLEXICULT SSI-URINKIT
FLEXICULT SSI-URINKIT Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Anja Bjarnum 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner
Læs mereUrinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv
Urinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv Valeria Antsupova Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital FSUIS Landskursus 2018 Hvem skal behandles?
Læs mereDyrkning og Resistens
Mikrobiologi i LKO Dyrkning og Resistens Per Søgaard og Pia Steinicke LeoPharma Dennis Nielsen tlf 40562569, lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. http://www.mikapnord.dk/vejled ninger/mikrobiologiskdiagnostik-i-almen-praksis-enpraktisk-vejledning.aspx
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereHvordan håndterer vi bedst nedre urinvejsinfektion hos piger i aldersgruppen 2-12 år i almen praksis.
Hvordan håndterer vi bedst nedre urinvejsinfektion hos piger i aldersgruppen 2-12 år i almen praksis. Projektgruppen: Birgitte V. Bjerre Mette Rimmen Vejleder: Hanne Heje INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1: Indledning
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs merePatientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens
Patientinformation TVT-O Operation for urin stress-inkontinens Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling TVT-O operation for urin stress-inkontinens Forundersøgelse TVT er en operation for
Læs mereJeg har i øvrigt lige en urin med
Jeg har i øvrigt lige en urin med 12. september 2014 Jan Berg Gertsen, Overlæge Kirsten Paulsen, Afsnitsledende bioanalytiker Hvorfor er prøven taget? Symptomer? Hvornår, hvor og hvordan er prøven taget?
Læs mereMedicinhåndtering. Man skal være opmærksom på, om tabletter må deles eller knuses få lægens anvisning, f.eks. i forbindelse med medicin i sonden.
Medicinhåndtering Ansvar: 1. Lægen har ansvar for ordinering af receptpligtig medicin. Når lægen har ordineret medicin til en patient, kan enhver varetage medicingivningen, såfremt den ordinerende læge
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-9. klasser på Østerby Skole
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-9 klasser på December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen trivsel 7 33
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-10. klasser på Højmarkskolen
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-10 klasser på Højmarkskolen December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen
Læs merePatientinformation. Vending af foster i sædestilling
Patientinformation Vending af foster i sædestilling Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Vending - hvorfor og hvordan? I denne folder får du/i information om, hvordan vending foregår.
Læs mereNLRP12 Associeret periodisk feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro NLRP12 Associeret periodisk feber Version af 2016 1. HVAD ER NLRP12 ASSOCIERET PERIODISK FEBER? 1.1 Hvad er det? NLRP12 associeret periodisk feber er en genetisk
Læs mereEt godt liv- med diabetes
Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos hund Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos hunde, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug
Læs merePatientinformation. Ganglion. Seneknude. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg
Patientinformation Ganglion Seneknude Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg Årsag til ganglion Et ganglion er en knude, som indeholder en geléagtig væske, og
Læs mereMedicinsk behandling af tilgrundegået graviditet
Patientinformation Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Behandlingsforløbet Mange kvinder oplever, at graviditeten går
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt FamiliecentretGynækologisk klinik Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du
Læs mere- om akut smertebehandling
Patientinformation - om akut smertebehandling - Skadestuen Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. okt. 2005 Information om akut smertebehandling Når du er kommet til skade og f.eks.
Læs mereInspirationsmateriale til drøftelse af. rammerne for brug af alkohol i. kommunale institutioner med børn
Inspirationsmateriale til drøftelse af rammerne for brug af alkohol i kommunale institutioner med børn Rammer for brugen af alkohol som led i en alkoholpolitik i kommunale institutioner med børn Indledning
Læs mereArbejdsmiljøgruppens problemløsning
Arbejdsmiljøgruppens problemløsning En systematisk fremgangsmåde for en arbejdsmiljøgruppe til løsning af arbejdsmiljøproblemer Indledning Fase 1. Problemformulering Fase 2. Konsekvenser af problemet Fase
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs merePatientvejledning. Blærepolypper
Patientvejledning Blærepolypper En blærepolyp er en udvækst, som vokser på indersiden af blæren. Den / de opstår ved nydannelse af celler. Når man ser ind i blæren, ligner de vortelignende fremvækster.
Læs mereBehandling af Dupuytrens Kontraktur (Kuskefingre)
Patientinformation Behandling af Dupuytrens Kontraktur (Kuskefingre) - med XIAPEX Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Behandling af Dupuytrens Kontraktur med XIAPEX (Kuskefingre)
Læs mereGynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Laparotomi. Patientinformation.
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Laparotomi Patientinformation www.koldingsygehus.dk En laparotomi er en operation, hvor bugvæggen åbnes. Ved operationen kan du eksempelvis få fjernet cyster, æggestok,
Læs mereAbnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed
Abnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed 25. januar 2012 Børneafdelingen, Hvidovre Hospital September 2004, fosterdiagnostik Alle gravide skal have tilbud
Læs mereTilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm
Tilbud om undersøgelse for kræft i tyk- og endetarm Tilbud om undersøgelse Hvad er min risiko? Hvert år rammes ca. 5.000 danskere af kræft i tyk- og endetarm, heraf er de fleste over 50 år. Du er mellem
Læs mereKvalme og opkastning. SIG til!
Kvalme og opkastning SIG til! Forord Denne pjece er udarbejdet og udgivet af MSD og SIG Emesis, en landsdækkende gruppe af sygeplejersker, der beskæftiger sig med området kvalme og opkastning. Pjecens
Læs mereFjernelse af livmoderen
Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,
Læs mereHvad er en urinvejsinfektion?
Patientinformation Hvad er en urinvejsinfektion? Børneambulatoriet 643 HVORDAN STILLES DIAGNOSEN URINVEJSINFEKTION? Ud fra: symptomerne stix af urin og evt. mikroskopi af samme dyrkning af urinen. Det
Læs mereBehandling af Crohns sygdom
Til patienter og pårørende Behandling af Crohns sygdom med lægemidlet Metotrexat Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Daghospital, Tønder Medicinsk Center 2 Crohns sygdom - Metotrexat Hvad er Metotrexat?
Læs mereMedicinsk abort uge 9+1 til 11+6
Patientinformation Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan
Læs mereOperation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis
Patientinformation Operation for forhudsforsnævring - Børn - Phimosis www.friklinikkenregionsyddanmark.dk Ambulatoriet 1 2 Information om forhudsforsnævring og operationen Forhudsforsnævring Forhudsforsnævring
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til pårørende
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til pårørende 2 Kort om denne pjece Denne pjece er til dig, der er pårørende til en person, der skal i gang med et behandlingsforløb hos Enhed for Selvmordsforebyggelse.
Læs mereForældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003.
Forældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003. (Årsberetning 2003) Højesterets dom af 8. december 2003. En patient blev opereret for en nedgroet negl
Læs merePatientinformation TVT. Operation for urin-stressinkontinens. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Familiecentret Gynækologisk klinik
Patientinformation TVT Operation for urin-stressinkontinens Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik Vigtige datoer Operationsdato: Kontrol ved kontinenssygeplejerske: (3 uger
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereReagér på bivirkninger
Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation om bivirkninger 2 Indhold 1. Indledning 2. Introduktion til slides 3. Opfølgning på undervisning
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereDet siger FOAs dagplejere om medicinadministration i dagplejen
FOA Kampagne og Analyse Det siger FOAs dagplejere om medicinadministration i dagplejen Oktober 2011 FOA har i perioden 22. august 3. oktober 2011 gennemført en undersøgelse blandt dagplejere om medicinadministration
Læs mereXeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag. Patientinformation om behandling med Xeplion
Xeplion (paliperidonpalmitat) din hjælp til en positiv hverdag Patientinformation om behandling med Xeplion I tiden mellem behandlingerne kan du bruge din frihed til at have mere fokus på det gode liv
Læs mereMedicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine
Medicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine Denne brochure er lavet i samarbejde med Dansk Hovedpinecenter, Migræne & Hovedpineforeningen og Danmarks Apotekerforening. Når piller
Læs mereGode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen
Gode råd om læsning i 3. klasse på Løjtegårdsskolen Udarbejdet af læsevejlederne september 2014. Kære forælder. Dit barn er på nuværende tidspunkt sikkert rigtig dygtig til at læse. De første skoleår er
Læs mereMedicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine
Medicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine Denne brochure er lavet i samarbejde med Dansk Hovedpinecenter, Migræne & Hovedpineforeningen og Danmarks Apotekerforening. Når piller
Læs mereOperation af nyresten direkte gennem nyren - PNL
Urologisk Afdeling - Fredericia Operation af nyresten direkte gennem nyren - PNL Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet nyresten, og derfor
Læs merePatientinformation. Urogynækologi. Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder
Patientinformation Urogynækologi Operation for nedsynkning af blære, tarm og livmoder Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Operation for nedsynkning af livmoder I denne pjece kan du læse
Læs mereVEJLEDNING FORSKELSBEHANDLING HANDICAP OG OPSIGELSE
VEJLEDNING FORSKELSBEHANDLING HANDICAP OG OPSIGELSE INDHOLD FORSKELSBEHANDLINGSLOVEN... 3 Kort om forskelsbehandlingsloven... 3 HANDICAP.... 3 Hvornår er en lidelse et handicap?... 3 Særligt om stress....
Læs mereForebyggelse af urinvejsinfektioner
Forebyggelse af urinvejsinfektioner Hvorfor fokus på UVI? Udsagn fra hjemmeplejen og plejecentre jeg synes vi har så mange urinvejsinfektioner Undervisning gav indikation på flere indsatsområder: Opbevaring
Læs mereNår mor eller far er ulykkesskadet. når mor eller far er ulykkesskadet
Når mor eller far er ulykkesskadet når mor eller far er ulykkesskadet 2 Til mor og far Denne brochure er til børn mellem 6 og 10 år, som har en forælder, der er ulykkesskadet. Kan dit barn læse, kan det
Læs mereKikkertundersøgelse af din urinleder - URS
Urologisk Afdeling - Fredericia Kikkertundersøgelse af din urinleder - URS Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Den dag du bliver indlagt på Urologisk Afdeling Af indkaldelsesbrevet kan du
Læs mereDeltidsansattes psykiske arbejdsmiljø
1 Deltidsansattes psykiske arbejdsmiljø Deltidsansatte oplever oftere end fuldtidsansatte psykiske belastninger i deres job. Det tyder dog ikke på, at det skyldes tidspres og andre arbejdsmæssige faktorer.
Læs mereEn guide til din behandling med PLENADREN (HYDROCORTISON) -tabletter med modificeret udløsning
En guide til din behandling med PLENADREN (HYDROCORTISON) -tabletter med modificeret udløsning Oplysninger om din hydrocortisonsubstitutionsbehandling for binyreinsufficiens. VIGTIGT Denne vejledning erstatter
Læs mereKort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse
Kort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse 2 Hvad er ECT-behandling? Behandling med ECT anvendes ved forskellige typer af psykisk sygdom, specielt når patienterne har
Læs merePatientvejledning. Forhudsforsnævring
Patientvejledning Forhudsforsnævring Forhudsforsnævring er medfødt eller opstår i voksenlivet ofte efter forhudsbetændelse. Det kan give smerter og problemer med hygiejne og vandladning. Forhudsforsnævring
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs mereÅrsrapport 2015. Kontinensklinikken
Årsrapport 2015 Årsrapport 2015 Indholdsfortegnelse 1 Forord... 4 2... 5 2.1 Formål... 5 2.2 Målgruppe... 5 2.3 s arbejde... 6 3 Resultater... 7 4 Egne erfaringer... 10 2 Årsrapport 2015 Det starter måske
Læs mereDet talte ord på samrådet gælder
Beskæftigelsesudvalget 2011-12 BEU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 128 Offentligt T A L E Beskæftigelsesministerens tale ved samråd om øremærket barsel til mænd og barsel for mandlige ministre, samrådsspørgsmål
Læs mereFjernelse af nyresten i urinleder - URSL
Urologisk Afdeling Fjernelse af nyresten i urinleder - URSL Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Den dag du bliver indlagt på Urologisk Afdeling Af indkaldelsesbrevet kan du se, om du skal
Læs mereKlinisk Pædiatrisk Radiologi
. Jesper Thaarup Overlæge Børneafdelingen Aalborg Sygehus Nord. 12.11.2013 Nyrer og urinveje Dialog Den gode henvisning Det gode spørgsmål fra klinikeren. Hvorfor plage røntgenlægen og skade patienten?
Læs mereOperation for Vandbrok
Operation for Vandbrok Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Hvad er Vandbrok? Vandbrok kaldes og også for hydrocele. Det er en væskesamling
Læs mereCamp i DR Byen, Når mor og far drikker. Kit Broholm Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse
Camp i DR Byen, Når mor og far drikker Kit Broholm Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse Alkoholproblemer fylder meget i vores samfund 860.000 mennesker drikker over genstandsgrænsen 585.000 har et
Læs mereVirksomheden bør desuden være opmærksom på at gravide ikke er medtaget i tjeklisten.
Tjekliste til arbejdspladsvurdering i Grønland Praktiserende læger Indledning Arbejdstilsynet har lavet denne tjekliste, fortrinsvis til virksomheder med færre end ti ansatte. Den er et redskab, som virksomheden
Læs merePatientinformation. Brystrekonstruktion
Patientinformation Brystrekonstruktion Kvalitet Døgnet Rundt Brystcentret Hvordan er et rekonstrueret bryst i forhold til et normalt bryst? Grundlæggende skal du gøre dig klart, at brystrekonstruktionen
Læs mereSteen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital
Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver
Læs merePsykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA
Psykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA November 2006 2 Medlemsundersøgelse om psykisk arbejdsmiljø og stress FOA Fag og Arbejde har i perioden 1.-6. november 2006 gennemført en medlemsundersøgelse
Læs merePiger er bedst til at bryde den sociale arv
Piger er bedst til at bryde den sociale arv Piger er bedre end drenge til at bryde den sociale arv. Mens næsten hver fjerde pige fra ufaglærte hjem får en videregående uddannelse, så er det kun omkring
Læs merePatientvejledning. Seneknude. Ganglion
Patientvejledning Seneknude Ganglion En seneknude er en lille, godartet cyste, der er fyldt med en geleagtig væske, som stammer fra en seneskede eller en ledkapsel. Seneknuder forsvinder ofte af sig selv,
Læs merePatienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden
Patienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Region Hovedstaden
Læs mereDiagnostik af urinvejsinfektioner
Diagnostik af urinvejsinfektioner Kirsten Paulsen Afsnitsledende bioanalytiker og laboratoriefaglig konsulent Klinisk Mikrobiologi Aalborg Universitetshospital Kirsten Paulsen, november 2015 Facts om UVI
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereProjekttitel: Calcaneus forlængelses osteotomi ved plano valgus deformitet. Deltagerinformation
Deltagerinformation Syntetisk knogletransplantat ved opretningsoperation for bagfodsplatfod Den 11-01-2011 VEK journal nr. 23442 Side 1 af 5 Til patient og forældre I er henvist til Børnesektoren, Ortopædkirurgisk
Læs mereVejledende henvisningskriterier - cancer
Vejledende henvisningskriterier - cancer Hvem kan henvises til udredning for arvelig disposition til cancer? Patienter kan henvises til genetisk rådgivning, hvis der er belæg for at mistænke arveligdisposition
Læs mereKender du nogen med høreproblemer? Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen
Kender du nogen med høreproblemer? 5 Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen Denne brochure er nummer 5 i en serie fra Widex om hørelse og høreapparater. Kommunikation Når et menneske
Læs mereInformation til gravide. Igangsættelse af fødslen
Information til gravide Igangsættelse af fødslen Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-obstetrisk afdeling Information om igangsættelse af fødslen Igangsættelse af fødslen sker efter en lægelig vurdering.
Læs mereECT (Electro-Convulsiv-Terapi) Information til patienter og pårørende
ECT (Electro-Convulsiv-Terapi) Information til patienter og pårørende Regionspsykiatrien Randers 2011 sidst revurderet september 2011 Hvad er ECT-behandling? ECT-behandlingen er en meget sikker og effektiv
Læs mereKikkertundersøgelse af fodled / ankelled
Patientinformation Kikkertundersøgelse af fodled / ankelled www.friklinikkenregionsyddanmark.dk 1 2 Medbring denne vejledning på din operationsdag Denne pjece indeholder information om kikkertundersøgelse
Læs mereTumor nekrose faktor receptor associeret periodisk syndrom (TRAPS) eller familiær irsk feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Tumor nekrose faktor receptor associeret periodisk syndrom (TRAPS) eller familiær irsk feber Version af 2016 1. HVAD ER TRAPS 1.1 Hvad er det? TRAPS er en
Læs mereUdviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 2005
Udviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 August 2006 Danske Regioner 1. Indledning Siden midten af 1990 erne har indsatsen for psykisk syge børn og unge påkaldt sig
Læs mereFjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi)
Patientinformation Fjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi) Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk afdeling Fjernelse af galgeblæerne ved kikkertoperation Om pjecen Denne pjece
Læs merePatientvejledning. Rektoskopi. Kikkertundersøgelse af endetarmen
Patientvejledning Rektoskopi Kikkertundersøgelse af endetarmen En rektoskopi er en kikkertundersøgelse af endetarmen med henblik på at afdække sygelige forandringer i denne. Tyktarm Nedre tyndtarm Rektoskop/
Læs mereHvordan hænger det sammen? Hvad betyder det? Brug og misbrug
ADHD og misbrug Hvordan hænger det sammen? 04 Hvad betyder det? 05 Brug og misbrug 07 Hvordan virker usunde stimulanser på en ADHD-hjerne? 08 Ungdomsliv 10 Hvem taler man med? 11 04 ADHD er en forstyrrelse
Læs mereBrystoperation hos Mænd (Gynækomasti)
Patientinformation Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1 2 Brystoperation hos Mænd (Gynækomasti) Husk at du er velkommen til at tage en
Læs mereVærd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte
Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte Indhold: 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?
Læs mereSygehus Thy Mors Ammepolitik - Forældreudgave
Besøgstider hos barselspatienter: Kl. 14.30-16.00 og kl. 18.30-20.00, fædre undtaget. Vi opfordrer dig til at fortælle familie og venner, at besøgstiderne på Sygehus Thy-Mors skal overholdes. Amning er
Læs mereBrug og pleje af PICC-line
Patientinformation Brug og pleje af PICC-line En PICC-line (perifert indsat centralt kateter) er et tyndt silicone-kateter der sidder i en vene i overarmen. Katetret lægges vha. ultralyd og bruges til
Læs merePatientinformation. Mavesår. Kvalitet døgnet rundt. Kirurgisk Afdeling
Patientinformation Mavesår Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk Afdeling Mavesår Hvad er et mavesår? Hos raske personer er slimhinden i mavesæk og tolvfingertarm intakt og uden sår, fordi den er modstandsdygtig
Læs merePatientinformation. Fiberbronkoskopi. Information om kikkertundersøgelse af lungerne. Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg
Patientinformation Fiberbronkoskopi Information om kikkertundersøgelse af lungerne Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Ambulatorium og Dagkirurgisk afsnit, Sønderborg Information Fiberbronkoskopi er en undersøgelse
Læs mereInformation om afløsning i eget hjem
Information om afløsning i eget hjem MYNDIGHED Information SUNDHED OG OMSORG Struer Kommunes ældrepolitik Det overordnede mål for Struer Kommunes ældrepolitik er at støtte kommunens ældre i at leve et
Læs mereUdgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt:
Udgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt: kontakt@skrevetaffysioterapeuten.dk Indledning Jeg har lavet denne Smertedagbog for at hjælpe dig med at få et overblik over dine
Læs mereTennisalbue. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Tennisalbue Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 2 Operation for tennisalbue/golfalbue (epicondylitis lateralis/medialis humeri) De sener
Læs mereFAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE
FAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE Formålet med ordningen har været at undersøge, om en fast tilknyttet læge på et plejecenter kan skabe bedre kvalitet for den ældre. 1 Dokumenteret effekt af ordningen
Læs mereBehandling og træning, når knæskallen er gået af led
Behandling og træning, når knæskallen er gået af led Din knæskal er gået af led. Når knæskallen går af led, hopper den oftest ud på ydersiden af knæet. Ledkapslen, som knæskallen ligger i, revner, og knæet
Læs mereVejledning til ledelsestilsyn
Vejledning til ledelsestilsyn Ledelsestilsynet er et væsentligt element i den lokale opfølgning og kan, hvis det tilrettelægges med fokus derpå, være et redskab til at sikre og udvikle kvaliteten i sagsbehandlingen.
Læs mereAdvarsel til kommunerne Pas på det administrative underskud
Advarsel til kommunerne Pas på det administrative underskud 1 Hvad er et administrativt underskud? 2 Hvorfor vokser underskuddet? 3 Hvem betaler prisen? 4 Hvad kan der gøres i kommunen? 1 Hvad er et administrativt
Læs mereHøringsversion: Hypercalcæmi ved D- vitamin- intoksikation: Udredning og behandling
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Høringsversion: Udredning og behandling Anders Jørgen Schou, Ida Maria Schmidt, Henrik Christesen, Jesper Johannesen, Katharina
Læs merePrognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress
Prognose for hukommelses- og koncentrationsproblemer ved arbejdsrelateret stress Anita Eskildsen, autoriseret psykolog og ph.d.stud. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Obs kun udvalgte
Læs merePsykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014. Anne Møller Kræftens Bekæmpelse
Psykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014 Anne Møller Kræftens Bekæmpelse Kræftens Bekæmpelse Roskilde Jernbanegade 16, telefon 4630 4660 e-mail roskilde@cancer.dk Rådgiver Anne Møller Mine pointer
Læs mereSpørgsmål og svar om håndtering af udenlandsk udbytteskat marts 2016
Indhold AFTALENS FORMÅL... 2 Hvilken service omfatter aftalen?... 2 Hvad betyder skattereduktion, kildereduktion og tilbagesøgning?... 2 AFTALENS INDHOLD OG OPBYGNING... 3 Hvilke depoter er omfattet af
Læs merePatientvejledning. Ørespytkirtel
Patientvejledning Ørespytkirtel De sygdomme, der kan føre til operation af ørespytkirtlerne er især knuder. Disse er dog heldigvis oftest godartede. De kommer gradvist men kan blive voldsomt store, hvis
Læs mere