Resumé af byggeprogram

Transkript

1 Resumé af byggeprogram samt bæredygtighedsvurdering Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg Dialyseafdelingen December 2010

2 1. BAGGRUND RESUMÉ AF BYGGEPROGRAM 1.1 Gennemførelsesplan og generalplan I Region Syddanmarks "Gennemførelsesplan Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed" fra september 2008 besluttede regionsrådet, at Esbjerg Sygehus skal udbygges til akutsygehus for ca borgere i den sydvestjyske del af regionen. Efterfølgende besluttede regionsrådet at få udarbejdet en generalplan for Sydvestjysk Sygehus, der var grundlaget for regionens ansøgning om midler til regeringens ekspertpanel for sygehusbyggeri. Generalplanen for Sydvestjysk Sygehus implementeres i 3 faser. Planens fase 1 omfatter etablering af en fysisk sammenhængende FAM samt udvidet intensiv og opvågningskapacitet. Endvidere flytning af nuklearmedicin til den nuværende fys og ergoterapi, samling af laboratoriefunktionerne nord for Haraldsgade, flytning af dialyseafdeling og flytning af kardiologisk ambulatorium. Fase 2 indeholder bygning af en ny sengebygning langs Haraldsgade. Fase 3 omfatter rokering af en række andre funktioner med henblik på forbedret logistik på sygehuset. Det fremgår af den besluttede generalplan og det vedtagne plangrundlag, at bygningerne skal indrettes så fleksibelt og så standardiseret som muligt, således at fremtidens behov kan efterkommes. Generalplanen og dette byggeprogram bygger på ekspertpanelets anbefalinger til fremtidens sygehusbyggeri. 1.2 Generalplans første fase Regionsrådet besluttede i juni 2010 at afsætte 185 mio kr. af sine egen anlægsmidler til første fase generalplanen for Sydvestjysk sygehus. Denne første fase har overordnet det formål at få etableret en fælles akut modtagelse (FAM) på sygehuset. Generalplanen placerer den fælles akutte modtagelse i stueplan af den gamle sengebygning som sygehuset centrale omdrejningspunkt sammen med den nye udvidede intensive og intermediære afdeling der etableres på etagen over FAM. På det areal hvor FAM skal etableres findes i dag 3 afdelinger der skal flyttes inden den fælles akutte modtagelse kan etableres. Det drejer sig om kardiologisk ambulatorium der skal flyttes til den nye sengebygning der betegnes næsen og om dialyseafdelingen der skal nybygges ovenpå den flade del af bygning 10. Endvidere skal klinisk biokemisk afdeling (KBA) flyttes til det nye laboratorium. Laboratoriet består dels af en nybygning og dels af en renovering af det eksisterende områder der i dag huser klinisk patologisk afdeling (KPA) og klinisk mikrobiologisk afdeling (KMA). Endelig skal sygehuset nuklearmedicinske afdeling flyttes til det nuværende terapiområde. Side 2

3 2. GENEREL BESKRIVELSE 2.1 Grundlag Som udgangspunkt for byggeriet forudsættes gældende love og regler samt relevante standarder overholdt. Region Syddanmarks specifikke krav og ønsker, herunder miljøbevidst projektering, fremgår af de enkelte punkter i nærværende byggeprogram. Nærværende byggeprogram er udtryk for bygherrens ønsker og krav til en ny, fremtidig og samlet afdeling. Der er taget stilling til hvor de enkelte funktioner fysisk er placeret i den nye samlede bygningsmasse. Skulle der i nærværende byggeprograms tekst og tilhørende rumprogram, være uoverensstemmelser, vil det være byggeprogrammets tal og beskrivelser, der er gældende. Evidensbaseret design Evidensbaseret Design har sit udgangspunkt i beviselige og erfaringsbaserede emner der videnskabeligt med fordel kan inddrages i planlægningen af byggeriet. Rapporterne omkring FAM og sygehuse i Syddanmark omhandler bla. punkter, der skal betragtes som en understøtning af brugen af Evidens Baseret Design Overordnet beskrivelse af afdelingen Der er truffet beslutning om, at sygehusets dialyseafdeling skal nybygges ovenpå den flade del af bygning 10. Dialyseafdelingen skal rumme i alt 31 dialysepladser mod 20 i dag, hvoraf 6 indrettes som limited care pladser til patienter under oplæring til hjemmedialyse. De ekstra pladser er en reduktion i forhold til generalplanen, der beskrev et behov for 34 dialysepladser. Stigningen skyldes primært et øget behov for dialysering i dagtiden af ældre patienter, mens generalplanens forventede stigning i det samlede antal af patienter nu vurderes at blive mindre end hidtil antaget. Den nye etages sammenbygges med plan 05 i østfløjen af bygning 10 således, at der bliver skabt mulighed for at samle den ambulante del af nefrologien med P dialyse ambulatorium og nefrologisk ambulatorium sammen med hæmodialysen. Den nye hæmodialyseafdeling skal i lighed med den eksisterende afdeling tilbyde hæmodialyse på 3 holdsskift således at der stadig vil blive tilbudt natdialyse på afdelingen. Bygningen bliver på 1190 m2 brutto Side 3

4 Placering af ny etage 2.2 Formål med dialysen Byggeprojektet har til formål at skaffe plads til den nye fælles akutte modtagelse på Sydvestjysk sygehus. Dialyseafdelingen bliver derfor nødt til at flytte. Nybygningen giver også mulighed for at udvide antallet af patienter i dagtiden. Dette er specielt en fordel for den voksende del af meget syge hæmodialysepatienter, der helst skal have en læge i nærheden mens de dialyseres Den nye placering har samtidig fordele for gruppen af mere selvhjulpne nyresyge patienter. Disse kronikere, der kommer fast på sygehuset 3 gange om ugen ser det som en fordel at de har deres egen indgang og dermed kan undgå sygehusets øvrige patientstrømme. Der har været nedsat en brugergruppe, der har givet sit input til indretningen af afdelingen. Brugergruppen har endvidere haft til opgave at kvalitetssikre byggeprogrammet. Gruppen vil også stå til rådighed for de senere faser af byggeriet. Endvidere er både Nyreforeningen og patienterne på afdelingen blevet inddraget. 2.3 Rokadeplan for dialysen Der skal i projekteringsfasen udarbejdes en tids og afleveringsplan. 2.4 Bygherrens interne projektorganisation Som grundlag for opgaven ligger en Intern projektaftale, mellem driftsområdet og Bygningsafdelingen. Projektaftalen indeholder blandt andet beskrivelse af den interne organisering, aftalegrundlaget, kompetencefordelingsdiagram, tidsplan for opgaven samt det økonomiske grundlag (anlægsbevilling). Sygehuset interne organisering fremgår af det vedlagte bilag. 2.5 Overordnede arealkrav Den nye etage bliver på m2 brutto. Side 4

5 2.6 Budgetramme En gennemregning af projektet viser, at det totale anlægsprojekt kan gennemføres for kr. 3. TEKNISKE KRAV Her anføres eventuelle særlige interessepunkter vedr. miljøtiltag, materialevalg, konstruktionsmetoder eller andet. Konstruktive forhold generelt: Byggeriet udføres af konstruktioner i en kvalitet, der såvel i form som funktion og teknik giver en levetid på mere end 20 år uden større uforudset vedligeholdelse og reparation. Valg af materialer og løsninger som evt. ikke er defineret i nærværende udbudsmateriale skal således foretages med henblik på, at udgiften til løbende vedligeholdelse og drift minimeres, uden at dette må forringe byggeriets æstetiske kvalitet. Ny /tilbygningen udføres ovenpå eksisterende bygning. Den eksisterende bygningen vurderes ikke at have tilstrækkelig styrke til at bære nybygningen. Nybygningen udføres derfor som en let konstruktion der statisk friholdes fra den eksisterende bygning. Nybygningens primære konstruktioner udføres at etagehøje stålgitterbjælker/stålrammer på tværs af den eksisterende bygning. Stålrammernes ben placeres på udvendig side af eksisterende bygningsfacader. Eksisterende bygninger: Den eksisterende bygning er bestående af flere enkeltbygninger er sammenbygget til en enhed. Den eksisterende bygning er opført som en kombination af et bøjle /bjælkesystem og bærende og stabiliserende teglvægge. Den eksisterende bygning er funderet på dels rammede pæle, borede brøndfundamenter og ved dyb direkte fundering. Funderingsforhold: Der er udført indledende geotekniske undersøgelser i området. Geoteknisk rapport nr. 1 udført af Grontmij Carlbro, juli Anvisninger og vejledninger anført i den geotekniske rapport skal følges. Ud fra de geologiske forhold vurderes det at nye fundamenter skal udføres som pælefundering og/eller borede brønde. Den nye fundering skal udføres umiddelbart opad eksisterende bygninger og nær bygninger af ældre dato. Funderingsform og udførsel af fundering skal derfor tilrettelægges således at der ikke sker skade på eksisterende bygninger eller installationer. Etageadskillelse og tag: De vandrette adskillelser udføres som lette konstruktioner spændende mellem primære stålrammer/gitterbjælker på tvær af eksisterende bygning. De vandrette adskillelser skal have en sådan styrke og stivhed at utilsigtede vibrationer undgås. Højder på adskillelser skal tilpasses eksisterende forhold, således at der sikres niveaufri forbindelse mellem nybygning og eksisterende bygning. Facader: Facader udføres som lette selvbærende konstruktioner spændende mellem vandrette adskillelser. Side 5

6 Skillevægge: Skillevægge udføres således at der opnås størst mulig fleksibilitet i indretningen samt at bindinger ved fremtidige ombygninger minimeres. VVS installationer Hovedføringsveje disponeres for evt. fremtidige ombygninger af de enkelte funktionsområder. Der etableres installationsskakte med disponibel plads til senere udvidelse. Der etableres overvågning af væsentlige funktioner i de tekniske anlæg, hvor overvågning fordeles på driftsalarmer og kritiske alarmer. Der etableres de nødvendige tekniske forsyninger, som dialysen påkræver. Vakuum samt medicinske gasser/luftarter fremføres fra forsyningspunkter til installationspaneler i de enkelte rum. Alle udtag kodes og mærkes iht. anvisninger fra sygehusets tekniske afdeling. Der etableres alarmbokse med tilslutning til CTS anlæg, afspærringsventiler og nødafspærringsbokse. Vandinstallationer dimensioneres iht. gældende regler og standarder. Behandlet vand, enkeltionbyttet vand udføres som centralforsynede anlæg. Kølevandsforsyning planlægges udført så energiforbruget minimeres. Varmeinstallationer baseres på eksisterende fjernvarmenet. Den primære rumopvarmning sker via radiatoranlæg. I bade og omklædningsrum sker opvarmning via gulvvarme. Der prioriteres anvendelse af energibesparende komponenter. Alt installation udføres og dimensioneres iht. gældende standarder og normer. Ventilation Der etableres mekanisk ventilation for at sikre et behageligt termisk og atmosfærisk indeklima. Ventilationsanlæg dimensioneres så der opnås et minimalt energiforbrug. Valg af princip for varmegenvinding afgrænses til krydsveksler eller væskekoblet batterier for at minimere risikoen for krydskontaminering og øge fleksibilitet over fremtidig ombygning af området. I rum med varierende intern og ekstern termisk belastning etableres behovstyret ventilation (VAV), hvor luftskiftet reguleres afhængig af temperatur, CO 2 koncentration og evt. nærværsføler. Der etableres over /undertryk eller neutral rumtryk under hensyn til at minimere risikoen for luftbåren smitte/infektion. Alle ventilationsanlæg styres og reguleres via CTS automatik. EL Flexibilitet Føringsvej generelt udføres på en sådan måde, at der ved fremtidig ændringer på kontorer, dialysestuer m.m. er god mulighed for at udvide med nye maskiner i fremtiden. Der vil over alt blive monteret installationskanaler, installationsskakte samt installationskasser med disponibel plads til senere udvidelse. Energioptimering Der bliver lagt stor vægt på, at det nye belysningsanlæg er så energioptimalt som muligt. Alle belysningsarmaturer er af højeste virkningsgrad. Det nye belysningsanlæg udføres med bevægelsesmelder samt dagslysstyring. Belysningsniveauet bliver dimensioneret ud fra DS. Alle belysningsarmaturer leveres med udskiftelig indsats, fremtidsmæssigt tænkes indsatsen udskiftet til en LED indsats. Side 6

7 Driftsikkerhed Stikkontakter til dialysepladserne til de forskellige dialysestuer bliver delt op på en sådan måde at en fejl på en maskine eller overbelastning ikke medfører nedbrud på andre stikkontakter, der tilhører en anden sengeplads. El installationer til dialyse bliver forsynet igennem et nødstrømsanlæg, så udført arbejde m.m. ikke går tabt ved et evt. el nedbrud. Drift og vedligehold Alle installationer der skal tilses og vedligeholdes bliver udført på en sådan måde, at de er let tilgængelig for driftspersonalet samt teknisk afdeling. Der bliver monteret en el tavle på etage. Alle belysningsarmaturer er forsynet med let udtagelig indsats, der hurtigt kan skiftes og derefter serviceres på værksted. 4. ADMINISTRATIVE KRAV Alle budgettal er ekskl. moms. Prisoverslag Overslaget (Klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.1) skal mindst indeholde følgende punkter: Beskrivelse Kr. Arealkøb o Grundudgifter o Håndværkerudgifter inkl. fast inventar Løst inventar, it, telefoni og andre bygherreleverancer Kunst (0,5 % i sager over 10 mio. kr.) Omkostninger Vejrligsforanstaltninger Uforudseelige udgifter Samlede udgifter Prisniveau: 123,9 Fordeling på overslagsår Der angives, hvordan de samlede udgifter i prisoverslaget fordeler sig på de enkelte overslagsår. Overslagsår Kr Samlede udgifter Prisniveau: 123,9. Afledte tekniske driftsudgifter pr. år Der angives (evt. ved klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.3) de forventede forsyningsudgifter til forbrug opdelt på faste/variable udgifter. Beskrivelse Kloak, vandafledning Vand Varme Faste udgifter Variable udgifter I alt Side 7

8 El Rengøring Forsikring, ejendomsskat Renovation Øvrige tekniske afledte Driftsudgifter Samlede udgifter Prisniveau: 123,9. Der er et arbejde i gang med at beskrive de afledte tekniske driftsudgifter i forbindelse sygehusbyggerierne. Det enkelte projekt kan ikke beskrives uafhængigt af den samlede kontekst i hele rokaden omkring generalplanen. I dette tilfælde FLYTTES produktionen fra andre steder på sygehuset. Netto udvides sygehuset med arealet fra tilbygningen på m2. Vedligeholdelses og renoveringsudgifter pr. år Der angives (evt. ved klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.4) de forventede udgifter til vedligeholdelse og renovering samlet for bygningens første 5 år og samlet for de efterfølgende 25 år samt på baggrund heraf en beregnet middelværdi for det forventede årlige forbrug. Beskrivelse Ved indeks Planlagt Akut I alt Terræn, belægninger og beplantning Udvendig på bygning Indvendig i bygning Installationer I alt Kilde: (Vejledende priser kan tages fra V&S priser, drift og renovering). Udbudsform Her angives den valgte udbuds og entrepriseform samt tildelingskriterium med henvisning til gældende lovgivning. (Klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.4). Arbejdets videreførelse Der redegøres for det videre projektforløb, beslutningsprocedure mv. (Klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.5). Tidsplan Der skal udarbejdes en tidsplan med præcisering af vigtige deadlines og tidsfrister for projektet evt. ved klip fra Byggeprogrammet, punkt 5.6. Tegningsbilag: Alle dateret XX02 Situationsplan, oversigtsplan etage 02 1:1000 XX03 Situationsplan, bygningsoversigt 1: Plan, indretning 1:100 Side 8

9 BÆREDYGTIGHEDSVURDERING I henhold til Region Syddanmarks Strategi for bæredygtig udvikling skal alt nybyggeri vurderes for dets bæredygtighed indenfor drift, miljø, energi og fysisk placering. I forbindelse med renovering skal der med udgangspunkt i energimærkningen opstilles målsætninger for forbedringer, som indarbejdes i renoveringsplaner, herunder energiinvesteringer med op til 7 års tilbagebetalingstid. Da mange bygningsændringer og nybyggeri naturligt vil medføre en miljø og energimæssig forbedring alene ved at følge gældende lovgivninger, fokuserer vurderingen primært på, om der er planlagt tiltag, som går ud over de lovmæssige krav i bygningsreglement, miljøbeskyttelsesloven, arbejdsmiljøloven, forsyningsplaner m.m. Driftsmæssig effekt Der redegøres kort for, om projektet medfører en driftsøkonomisk mindskelse i forhold til situationen før projektets gennemførelse, eller om projektet har en negativ effekt (i givet fald hvilken) samt hvorledes projektet vurderes i forhold til andre relevante løsninger. Der redegøres ligeledes kort for, om projektet medfører forebyggelse, herunder reducerer risiko for arbejdsulykker, minimerer arbejdsrelateret sygefravær og sikrer et sundt og godt arbejdsmiljø, eller om projektet har en negativ effekt (i givet fald hvilken) samt hvorledes projektet vurderes i forhold til andre relevante løsninger. Eksempel: På to af dialysestuerne etableres rumdækkende lift til assistance for ikke selvhjulpne patienter. Mellem dialysestuerne etableres direkte adgang, så plejepersonalet hurtigt kan assistere hinanden. Miljømæssig effekt Der redegøres kort for, om projektet medfører en mindskelse af miljøbelastningen i forhold til situationen før projektets gennemførelse, eller om projektet har en negativ effekt (i givet fald hvilken) samt hvorledes projektet vurderes i forhold til andre relevante løsninger. (Bæredygtighedsafdelingen vil tilbyde at hjælpe med at lave en form for tjekliste til miljøvurderingen). Eksempel: Afdelingen forberedes for en sammenbygning, med plan 05 i østfløj af bygning 10, så p dialyse, nefrologisk ambulatorium kan lægges sammen med hæmo dialysen. Energimæssig effekt Der redegøres kort for, om projektet medfører en mindskelse af energiforbruget i forhold til situationen før projektets gennemførelse, eller om projektet har en negativ effekt (i givet fald hvilken) samt hvorledes projektet vurderes i forhold til andre relevante løsninger, herunder også andre energikilder. Eksempel: Klimaskærmen isoleres til en standard svarende til energiklasse I eksisterende bygning undersøges tillægspriser for udskiftning af 2 lags termoruder til lavenergirude. Isolering af eksisterende tagkonstruktion suppleres svarende til lavenergiklasse Tillægspris indhentes. Side 9

10 Fysisk placering Der redegøres kort for, om projektets placering fremmer regional udvikling og er i samspil med beslutninger vedr. miljø, trafik, erhverv, sociale forhold, sundhed, uddannelse og kultur, eller om projektet har en negativ effekt (i givet fald hvilken) samt hvorledes projektet vurderes i forhold til andre relevante løsninger. (Bæredygtighedsafdelingen vil tilbyde at hjælpe med at lave en form for tjekliste til arbejdsmiljøvurderingen). Eksempel: Ved dialyse etableres markerede P pladser. Adgang til dialyse indrettes så patienter kun i minimalt omfang kommer i kontakt med øvrige afdelinger. Side 10