Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Center for Psykiatri V F Welschs Vej Holstebro Side 1 af 85

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) *Målgrupper: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 15 til 18 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 65 år (udviklingshæmning) 30 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 65 år (depression) 18 til 65 år (angst) 18 til 45 år (seksuelt overgreb) Side 2 af 85

3 18 til 45 år (selvskadende adfærd) 18 til 65 år (selvskadende adfærd) 18 til 45 år (angst) 30 til 80 år (angst) 18 til 45 år (udadreagerende adfærd) 18 til 65 år (stressbelastning) 18 til 65 år (dømt til strafferetslig foranstaltning) 18 til 65 år (stressbelastning) 15 til 18 år (autismespektrum) 15 til 18 år (stressbelastning) 18 til 45 år (andre psykiske vanskeligheder) 30 til 80 år (seksuelt overgreb) 18 til 65 år (andre psykiske vanskeligheder) Side 3 af 85

4 15 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 65 år (indadreagerende adfærd) 18 til 45 år (depression) 30 til 80 år (selvskadende adfærd) 30 til 80 år (spiseforstyrrelse) 30 til 80 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 45 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 45 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse) 30 til 80 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 45 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 65 år (udadreagerende adfærd) 18 til 45 år (spiseforstyrrelse) Side 4 af 85

5 18 til 65 år (seksuelt krænkende adfærd) 15 til 18 år (selvskadende adfærd) 18 til 45 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 65 år (forandret virkelighedsopfattelse) 30 til 80 år (depression) 15 til 18 år (seksuelt overgreb) 18 til 65 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 45 år (stressbelastning) 30 til 80 år (andre psykiske vanskeligheder) 15 til 18 år (selvskadende adfærd) 18 til 65 år (spiseforstyrrelse) 18 til 65 år (omsorgssvigt) 18 til 45 år (autismespektrum) Side 5 af 85

6 18 til 45 år (forandret virkelighedsopfattelse) 15 til 18 år (tilknytningsforstyrrelse) 15 til 18 år (personlighedsforstyrrelse) 15 til 18 år (udadreagerende adfærd) 15 til 18 år (angst) 15 til 18 år (spiseforstyrrelse) 15 til 18 år (andre psykiske vanskeligheder, misbrug af cannabis) 15 til 18 år (forandret virkelighedsopfattelse) Pladser i alt: 120 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Christel Hübschmann (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Det er tilsynets samlede vurdering, at tilbuddet i forhold til målgruppen støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i Side 6 af 85

7 *Samlet vurdering: *Afgørelse: forhold til uddannelse og beskæftigelse. I forhold til målgruppen styrker tilbuddet borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet arbejder med afsæt i målgruppebeskrivelse med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Tilbuddet har en faglig og kompetent ledelse, ligesom tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Det er tilsynets vurdering at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: De bærende principper for en god hverdagsrehabilitering Fraværsoversigt Kost, sammenhæng mellem ydelse og pris. Ny proces om værdier i Center for Psykiatri Opgave til teamet i forbindelse med recoverybaseret arbejde. Oversigt over centrets forskellige hørings og beslutningsorganer Oversigt over magtanvendelser Side 7 af 85

8 Program for lederdage i Center for Psykiatri d. 19. og 20. august Recovery. Hvad og hvordan? Rehabilitering. Retningslinjer og instrukser for socialpædagogisk støtte (resultat af proces med arbejdsgrupper foråret 2013) Socialpsykiatrien og de offentlige scener Tjekliste til recovery TrivselAPV2013 Sammenlægning Center for psykiatri Vejledere Center for Psykiatri Vejledning om magtanvendelse Skader fordelt på vold og trusler Handleplaner, samarbejdsplaner og statusrapporter på to borgere fra hver afdeling Dispensationsskrivelser Intromappe med diverse politikker oa. Center for psykiatri, Dagområdet Ny medarbejder, som starter på Kafferisteriet Dagcenter Nye tiltag, kafferisteriet Pjece om Kafferisteriet Tilsynsrapporter fra tidligere kommune Træningsforløb Kompetenceudvikling, herunder kompetenceplan for 2014, supervision Projekt Sunde Liv Resultatdokumentation Økonomi CV og kompetencer for lederne, Janne Jørgensen, Torben Kristiansen, Jan Therkelsen, Lene Byskov og Tina Væggemose Tilfredshedsundersøgelse Beredskabsplan Rundvisning i Hus 13-15, samt Hus 11 den 23. april 2014 Side 8 af 85

9 Observation Rundvisning på Welschsvej 17 den 12. maj Ser en bolig Rundvisning på Sportsvej 6-8 den 12. maj 2014 Rundvisning på Lyksborgvej 11, Birkehøj 3E og Vesterbo 8-10 den 28. maj 2014 Rundvisning på Lillelund den 19. maj Tilsynet bliver vist rundt af en borger, en medarbejder og lederen. Under rundvisningen så tilsynet 2 lejligheder og snakkede med 2 borgere. Rundvisning på Knudshaven den 19. maj Tilsynet spiste frokost med 2 borgere, 3 personaler og lederen. Rundvisning på Kafferisteriet på Skivevej 7 samt Lokegården den 26. maj 2014 Interview Tilsynet har i alle afdelinger gennemgang af dokumenter. Janne Jørgensen, centerleder Torben Kristiansen, funktionsleder Jan Therkelsen, faglig leder af Specialområdet Lene Byskov, faglig leder af døgnområdet Tina Væggemose, funktionsleder Medarbejdere, borgere og pårørende: Welschsvej 13-15: 1 sygeplejerske og 1 borger Welschsvej 17: 1 pædagog, 1 social og sundhedsassistent, 2 borgere og 1 pårørende Sportsvej: 1 ergoterapeut og 1 borger med støtteperson Lyksborgvej: 1 pædagog og 2 borgere Birkehøj: 1 pædagog og 1 borger Vesterbo: 1 pædagog og 3 borgere Lillelund: 2 social og sundhedsassistenter, 1 ergoterapeut, 1 borger og 1 pårørende Knudshaven: 2 pædagoger, 1 borger og 2 pårørende Kafferisteriet: 1 ergoterapeut, socialpædagogisk støtteperson i Udvidet Støtte, 1 fysioterapeut i Dagcentret og 1 bruger Side 9 af 85

10 Interviewkilder af Kafferisteriet med støtteperson Lokegården: 1 ergoterapeut og 1 borger Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Birkehøj, Lyksborgvej og Vesterbo, 7500 Holstebro : Kafferisteriet og Lokegården, 7500 Holstebro : Knudshaven og Lillelund, 7500 Holstebro : V F Welschs Vej 17 og Sportsvej, 7500 Holstebro : V F Welschs Vej 9, 13-15, 7500 Holstebro Christel Hübschmann Ellen Brunebjerg Else Hansen Side 10 af 85

11 Afdelinger Specialtilbuddet Lillelund Botilbuddet "Lyksborgvej" Ungdomskollegiet Birkehøj Botilbuddet Sportsvej Botilbuddet Vesterbo 8 Botilbud V. F. Welschs Vej Ledelse & Administration Specialtilbuddet Knudshaven Bofællesskabet Vesterbo 10 Dagcenter Kafferisteriet Bofællesskabet Lokegården Besøgstype Anmeldt Side 11 af 85

12 Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 12 af 85

13 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 13 af 85

14 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Det er tilsynets vurdering, at Center for Psykiatri i middel grad støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ud fra, hvad og hvor meget borgerne magter. Det generelle billede er, at nogle borgere har mål for uddannelse og beskæftigelse i forhold til individuelle udfordringer, mens der andre steder er opstillede mål i det omfang borgeren prioriterer dette. På en afdeling er de borgere, som ikke magter at være i uddannelse/beskæftigelse, beskæftiget internt, og nogle træner daglige funktioner i huset. På en afdeling er kernen i funktionen at tilbyde aktivitet og samvær. Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Tilbuddet støtter i middel grad borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ud fra, hvad og hvor meget borgerne magter. Det generelle billede er, at nogle borgere har mål for uddannelse og beskæftigelse i forhold til individuelle udfordringer, mens der andre steder er opstillede mål i det omfang borgeren Side 14 af 85

15 uddannelse og beskæftigelse prioriterer dette. På en afdeling er de borgere, som ikke magter at være i uddannelse/beskæftigelse, beskæftiget internt, og nogle træner daglige funktioner i huset. På en afdeling er kernen i funktionen at tilbyde aktivitet og samvær. Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på uddannelse og beskæftigelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå SAMLET BEDØMMELSE Center for Psykiatri arbejder med at opstille konkrete mål for borgernes uddannelse/beskæftigelse hvilket underbygges af nedenstående. Nogle borgere har mål for uddannelse/beskæftigelse. Ikke alle magter at være i uddannelse/beskæftigelse. Nogle træner dagligdags funktioner i huset. Det er individuelt, hvor meget den enkelte borger er inddraget i udarbejdelse af handleplan. Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på uddannelse og beskæftigelse. DATAGRUNDLAG Welschsvej og 17: medarbejderne oplyser, at nogle af borgerne har mål for uddannelsen/beskæftigelse jf. samarbejdsplaner. De oplyser endvidere, at ikke alle borgere magter at være i uddannelse/beskæftigelse, men at nogle træner dagligdags funktioner/kompetencer i huset. Borgerne skal have individuelle udfordringer i forhold til ressourcer. (3) Sportsvej: medarbejderne oplyser, at borgerne støttes i samarbejdet med sagsbehandler og jobkonsulent. Dette sker i samarbejde med borgeren og underbygges af udsagn fra medarbejdere og borgere samt ved dokumentationen (3) Birkehøj: medarbejderne oplyser, at tilbuddet er et beskæftigelsesrettet tilbud, hvor de unge skal være i beskæftigelse, praktik, STU eller uddannelse. Der opstilles mål i samarbejde med borger, sagsbehandler, forældre og med uddannelses-/praktikstedet. (5) Vesterbo og Lyksborgvej: Der ses ikke opstillede konkrete mål for beskæftigelse eller uddannelse. Side 15 af 85

16 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Nogle borgere arbejder jf. medarbejderne, med grundlæggende kompetencer, såsom døgnrytme og daglige opgaver som hygiejne, rengøring, madlavning mv. (3) Lillelund: målene for borgerne er opstillet i samarbejde med borgerne (4) Knudshaven: medarbejderne oplyser, at det er individuelt, hvor meget borgeren er inddraget. Det kan også være i samarbejde med myndighed, ligesom der kan være vilkår i en evt. dom som påvirker beskæftigelsen (3) Kafferisteriet: der er opstillede mål for uddannelse eller beskæftigelse i det omfang, at borgerne prioriterer dette. Efter tilsynets vurdering kan opfølgning med fordel ske mere struktureret. Oplysninger er jf. indsendte 141 handleplaner og samarbejdsplaner for 3 borgere (4) SAMLET BEDØMMELSE Center for Psykiatri arbejder med, at borgerne er i uddannelse/beskæftigelse/beskyttet beskæftigelse eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. Ikke alle borgere magter at være i uddannelse/beskæftigelse, men beskæftiges internt. Nogle borgere får støtte til udvikling af mere grundlæggende kompetencer med henblik på at genoptage eller komme i uddannelse/beskæftigelse. Dette underbygges ved samtale med ledere, medarbejdere, borgere og dokumenter. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: medarbejderne oplyser, at ikke alle magter at være i uddannelse/beskæftigelse. Nogle borgere træner i dagligdags funktioner i huset. Konkret oplyst, at 3 ud af 11 aktuelt er i beskæftigelse. Nogle er nylig stoppet grundet andre udfordringer. Det oplyses, at der er et godt samarbejde omkring, at borgeren skal lykkes. Der er ofte tilkoblet en mentor fra beskæftigelse. En borger fortæller, at vedkommende går til samtaler i OPUS og psykologsamtaler. Borgeren prioriterer at have kræfter til at have samvær med sin datter, så ønsket om aktivitet er ikke så stort pt. (3) Side 16 af 85

17 Welschsvej 17: medarbejderne oplyser, at der ydes støtte til beskæftigelse, en arbejder på bibliotek og en går på VUC. De øvrige borgere aktiveres i botilbuddet. Borgere fortæller, at alle deltager i ferieture (3) Sportsvej: nogle borgere er i uddannelse eller beskæftigelse. Dette fremgår af udsagn fra medarbejdere og borgere. De borgere som ikke magter at være i uddannelse/beskæftigelse, beskæftiges internt. Medarbejderne oplyser, at en borger får støtte til transport til uddannelse. Som en følge af stresspåvirkninger har nogle borgere nu aktivering på botilbuddet med praktiske opgaver (5) Birkehøj: der er konkret aftale om unge i praktik, på STU, på ASP-IT uddannelse. En borger er i et forløb med at forstå sin lidelse. (5) Vesterbo 8: nogle er beskæftiget på HLT, som hjælpelærer, i cafe. På Vesterbo 10 er nogle i arbejde på cafe, i genbrug og en på STU (4) Lyksborgvej: De to borgere tilsynet talte med på Lyksborgvej er ikke i beskæftigelse eller uddannelse. Èn er stoppet midt i 9. kl. -en ønsker at få job som pædagogmedhjælper (3) Lillelund: de fleste borgere er i beskæftigelse eller i et afklaringsforløb. Det fremgår af samtale med medarbejder og borgere, at dagbeskæftigelsen på Lillelund ofte benyttes. Borgerne er i praktik eller skole (5) Knudshaven: det fremgår af udsagn fra medarbejderne, at det er individuelt, hvor meget borgerne hver især magter, ligesom det er forskelligt hvor meget medarbejderne ledsager borgerne. Pt. er 2 ud af 6 borgere kontinuerligt af sted hver dag (3) Side 17 af 85

18 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Kafferisteriet: det er selve kernen i funktionen at tilbyde aktivitet og samvær. Ikke alle visiterede borgere medvirker i fuldt omfang på grund af deres udfordringer. Ikke alle borgere på Lokegården deltager i undervisning, uddannelse, beskæftigelse eller aktivitet, men der arbejdes på at motivere og skabe rammer, som gør det muligt for den enkelte (Kafferisteriet og Lokegården 4) * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,3 Center for Psykiatri styrker i middel grad borgernes sociale kompetencer og selvstændighed i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder med at opstille individuelle mål, men ikke alle samarbejdsplaner indeholder mål for sociale kompetencer/selvstændighed. På nogle afdelinger ses opstillede mål, og der evalueres jævnligt, ligesom borgerne er med ved udarbejdelse af mål. Ikke alle borgere ønsker eller magter relationer til folk udenfor tilbuddet. Nogle borgere indgår i sociale relationer udenfor tilbuddet. På nogle afdelinger har flere af borgerne relationer udenfor tilbuddet. På en afdeling er det meget begrænset, hvor meget borgerne deltager i sociale relationer udenfor tilbuddet, idet nogle kan være begrænsede i forhold til vilkår i dom eller af økonomiske årsager. Generelt vurderes det, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov, har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på selvstændighed og relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Side 18 af 85

19 Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Center for Psykiatri styrker i middel grad borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet arbejder med at opstille individuelle mål, men ikke alle samarbejdsplaner indeholder mål for sociale kompetencer/selvstændighed. På nogle afdelinger ses opstillede mål, og der evalueres jævnligt, ligesom borgerne er med ved udarbejdelse af mål. Ikke alle borgere ønsker eller magter relationer til folk udenfor tilbuddet. Nogle borgere indgår i sociale relationer udenfor tilbuddet. På nogle afdelinger har flere af borgerne relationer udenfor tilbuddet. På en afdeling er det meget begrænset, hvor meget borgerne deltager i sociale relationer udenfor tilbuddet, idet nogle kan være begrænsede i forhold til vilkår i dom eller af økonomiske årsager. Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på selvstændighed og relationer. Generelt vurderes det, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov, har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddet arbejder med at opstille individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. Ikke alle samarbejdsplaner indeholder mål for sociale kompetencer/selvstændighed. På nogle afdelinger ses opstillede konkrete mål, og der evalueres jævnligt, ligesom borgerne er med ved udarbejdelse af mål. Tilbuddet kan med fordel opprioritere fokus på selvstændighed og relationer. Bedømmelsen er sket på baggrund af samtale med ledere, medarbejdere, borgere og dokumentgennemgang. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: medarbejderne oplyser, at en har som mål at arbejde med social kontakt til netværk. For nogle er problemet at komme udenfor døren, så sættes der mål om at tømme postkassen hver dag med aftagende støtte. Tilsynet ser samarbejdsplaner med mål for selvstændighed og /eller relationer (5) Welschsvej 17: ikke alle samarbejdsplaner indeholder mål for sociale kompetencer/selvstændighed. Medarbejderne oplyser, at nogle borgere ikke har særlige ønsker til udvikling, men vil bare gerne Side 19 af 85

20 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber 2 (i lav grad opfyldt) have en dagligdag som sædvanlig. Af samarbejdsplaner ses, at nogle indeholder konkrete mål for udvikling af sociale kompetencer, men ikke alle (3) Sportsvej: det fremgår af dokumentationen, at i nogle samarbejdsplaner opstilles konkrete mål for socialt samvær og udvikling af selvstændighed. Medarbejder oplyser, at borgerne er med til at opstille egne mål: de siger, hvordan de vil have det, og aftalerne indgås derefter (3) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: det fremgår af dokumentation, at der i samarbejdsplaner er opstillet mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet har set samarbejdsplaner for 2 borgere i hvert hus. Der samles op ved evaluering hver 3. måned Pårørende fortæller, at datteren ikke er trænet i selv at bestille tid hos læge, tandlæge oa. (samlet score 5) Lillelund: borgerne er medinddraget i de mål, der arbejdes med. Ifølge medarbejdere og dokumentation laves der samarbejdsplaner. Borger oplyser, at vedkommende får hjælp til økonomi, vaske gulv, ligesom der arbejdes med temperament (4) Knudshaven: borgerne er, jf. udtalelser fra medarbejder og borgere, med til at udarbejde samarbejdsplaner og/eller de kender den (4) Kafferisteriet: det oplyses, at det er indbegrebet af Kafferisteriets funktion at tilbyde udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet har fået tilsendt 141 handleplaner, men ikke egentlige samarbejdsplaner. Lederen oplyser, at der arbejdes ud fra den handleplan som kommunen har udarbejdet sammen med borgeren. Målene skrives i samarbejdsplanen så man konkret kan se, hvad borgeren har ansvar for at gøre for at fokusområdet lykkes. (4) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddet arbejder med, at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det Side 20 af 85

21 og netværk i det omgivende samfund omgivende samfund, idet ikke alle borgere ønsker eller magter relationer til folk udenfor tilbuddet. Nogle borgere indgår i sociale relationer udenfor tilbuddet. På nogle afdelinger har flere af borgerne relationer udenfor tilbuddet. På en afdeling er det meget begrænset, hvor meget borgerne deltager i sociale relationer udenfor tilbuddet, idet nogle kan være begrænsede i forhold til vilkår i dom eller af økonomiske årsager. Bedømmelsen er lavet på baggrund af samtale med ledere, medarbejdere, borgere, pårørende og dokumentgennemgang. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: det fremgår af samtale med medarbejdere, at ikke alle magter relationer udenfor tilbuddet. Mange af borgerne er venner, enkelte arbejder med social kontakt til netværk og øver social kontakt med ex ture. Den borger tilsynet talte med var ikke ret meget i fællesskabet, men spiser sammen med de andre borgere. Vedkommende deltager ikke i aktiviteter udenfor tilbuddet (3) Welschsvej 17: det fremgår af samtale med medarbejdere, at personalet er en stor del af borgernes netværk. Ikke alle borgere indgår i sociale fællesskaber udenfor tilbuddet, da de ikke ønsker dette. En pårørende udtaler, at sønnen ikke længere magter at deltage i relationer udenfor tilbuddet (3) Sportsvej: medarbejderne oplyser, at nogle borgere indgår i relationer udenfor tilbuddet. Nogle får ledsagelse til aktiviteter ude i byen ex fitness, skole og til møder. En borger udtaler, at vedkommende har en veninde, som hun øver i at være sammen med udenfor tilbuddet (3) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: det generelle billede er, at flere borgere følger uddannelse eller er i beskæftigelse. En del borgere har relationer udenfor tilbuddet. For nogle borgere er det tilstrækkelig udfordring at forholde sig til medbeboere, hvilket udgør træningsbanen. Tilsynet har foruden samtale med medarbejdere også samtale med borgere og pårørende (samlet score 4) Side 21 af 85

22 Lillelund: borgerne har forskellige aktiviteter ude af huset. Både alene og sammen med medarbejdere. Aktivitetsniveauet afhænger af borgeren og hvad denne magter. Medarbejderne fortæller, at det er svært for borgerne, når der komme ukendte personer udefra, derfor er arrangementer typisk eksterne for pårørende. Der er et OK samarbejde med lokalsamfundet (3) Knudshaven: det fremgår af samtale med medarbejdere, borger og pårørende, at det er begrænset, hvor meget borgerne deltager i sociale relationer udenfor tilbuddet. Nogle er begrænset i deres bevægelsesfrihed i forbindelse med vilkår i deres dom, medens andre af økonomiske årsager ikke har råd. Da man bestræber sig på at være 2 medarbejdere på tilbuddet, kan det være vanskeligt at følge borgeren. (2) Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Kafferisteriet: medarbejderne oplyser, at nogle træner i fitness, nogle synger i kor, en spiller fodbold i klub. Nogle borgere kommer kun i Kafferisteriet og andre deltager i aktiviteter og idræt i lokalsamfundet. En borger oplyser, at vedkommende kommer på genbrugspladsen og køber ind i byen 2 x om ugen. En pårørende oplyser, at der er støtte til at komme ud af boligen og deltage i enkelte aktiviteter på eller med Kafferisteriet (5) SAMLET BEDØMMELSE Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Som det fremgår af datagrundlaget er der rammer og aftaler, som giver mulighed for at være sammen med netværket, hvilket fremgår af udsagn fra medarbejdere og borgere. DATAGRUNDLAG Welschsvej og 17: medarbejderne oplyser, at de fleste borgere har kontakt til pårørende. Nogle pårørende kommer på besøg, ligesom borgerne besøger pårørende. Dette understøttes i udsagn fra pårørende. En borger ønsker ikke kontakt til pårørende. En borger fortæller, at hun har samvær med datter hos/med sine forældre. (5) Side 22 af 85

23 Sportsvej: medarbejderne oplyser, at borgerne gerne må have besøg af familie og venner, også overnattende gæster. Gæster må ikke komme i fællesrum, hvilket borgerne har været med til at bestemme. En borger fortæller, at hun øver i at komme ud og være sammen med veninde. Hun er meget hos forældre i weekender. (5) Birkehøj: en borger fortæller, at vedkommende har besøg af familie efter eget ønske og at flere borgere har kontakt til deres netværk. Dette understøttes af samtale med pårørende. (5) Vesterbo og Lyksborgvej: ikke belyst. Lillelund: der er mulighed for kontakt til pårørende. (5) Knudshaven: medarbejderne fortæller, at en borger har mere familiebesøg på tilbuddet, end hvis han boede i egen lejlighed. Pårørende oplyser, at det er det rigtige sted til for sønnen, og man er meget tilfreds med tilbuddet. Samværet sker efter ønske. (5) Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Kafferisteriet: familie kommer på besøg efter ønske.(5) * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Tilbuddet arbejder i middel grad med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Generelt anvender tilbuddet faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. På to afdelinger er der ikke en klar Autismeområdet kan med fordel fortsat opprioriteres/tilføres eller dele faglig viden om virksom indsats, hvilket delvist er sat i gang fra januar Nogle afdelinger kan med fordel opprioritere mere struktureret og løbende dokumentation af indsatsen med henblik på vidensdeling, læring og udvikling af Side 23 af 85

24 målgruppebeskrivelse, og medarbejderne har svært ved at beskrive målgruppen samlet. Det vurderes, at en afdeling kigger på, hvem der passer sammen i forhold til værelser og knap så meget på, om målgruppen passer sammen. Tilbuddet dokumenterer i lav grad resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål for borgeren og til egen læring. Der dagbogsnoteres hver dag i nogle afdelinger. I et par afdelinger ses ikke evaluering indskrevet i samarbejdsplanen. Nogle steder ses målene ikke tydeligt retningsgivende for indsatsen i dagligdagen. Tilbuddet dokumentere i middel grad positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Generelt forebygger og håndterer tilbuddet i høj grad magtanvendelser. Flere afdelinger oplever ikke magtanvendelser. I en afdeling er der ikke klar og tydelig viden hos medarbejderne om, hvorfor deres indsats indsatsen. Nogle afdelinger kan med fordel dokumentere positive resultater mere struktureret. Side 24 af 85

25 virker forebyggende for magtanvendelse. Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser. Tilbuddet forebygger i høj grad overgreb. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er i høj grad tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddet arbejder i middel grad med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Autismeområdet kan med fordel fortsat opprioriteres/tilføres eller dele faglig viden om virksom indsats, hvilket delvist er sat i gang fra januar På to afdelinger er der ikke en klar målgruppebeskrivelse, og medarbejderne har svært ved at beskrive målgruppen samlet. Det vurderes, at en afdeling kigger på, hvem der passer sammen i forhold til værelser, og knap så meget på, om målgruppen passer sammen. Tilbuddet dokumenterer i lav grad resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål for borgeren og til egen læring. Der udarbejdes samarbejdsplaner på baggrund af 141 handleplaner, og der evalueres løbende. Dog ses der i en afdeling ikke evaluering i samarbejdsplaner siden januar Der dagbogsnoteres hver dag i nogle afdelinger. I et par afdelinger ses ikke evaluering indskrevet i samarbejdsplanen. Nogle steder ses målene ikke tydeligt retningsgivende for indsatsen i dagligdagen. Nogle afdelinger kan med fordel opprioritere mere struktureret og løbende dokumentation af indsatsen med henblik på vidensdeling, læring og udvikling af indsatsen. Tilbuddet dokumenterer i middel grad positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Ikke alle borgere har en 141 handleplan. Nogle afdelinger kan med fordel dokumentere positive resultater mere struktureret. Det er individuelt om målene bliver opfyldt. Side 25 af 85

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Center for Psykiatri arbejder med at anvende faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Overordnet anvendes faglige tilgange og metoder, herunder recovery, systemisk tankegang og miljøterapi samt en anerkendende tilgang til borgerne. Der anvendes bl.a. neuropædagogik og coaching til mestring. Center for Psykiatri er i gang med en stor proces, hvor medarbejderne inddrages i ex narrative fortællinger. Processen omhandler bl. a. værdier, metoder og redskaber. På en afdeling anvendes ergoterapeutisk intervention ud fra en systemisk tilgang. Autismeområdet kan med fordel fortsat opprioriteres/tilføres eller dele faglig viden om virksom indsats, hvilket delvist er sat i gang fra januar 2014 med tilknytning af en medarbejder med specialistkompetencer. På to afdelinger er der ikke en klar målgruppebeskrivelse, og medarbejderne har svært ved at beskrive målgruppen samlet. Ved beskrivelsen tages der udgangspunkt i den enkelte borgers problemstilling/diagnose. Det vurderes, at en afdeling kigger på, hvem der passer sammen i forhold til værelser og knap så meget på, om målgruppen passer sammen. Bedømmelsen er lavet på baggrund af samtale med ledere, medarbejdere, borgere og dokumentgennemgang. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: lederne oplyser, at der benyttes en systemisk tilgang, recoveryorienteret tilgang, neuropædagogik og coaching til mestring. Medarbejderne oplyser, at de kender værdierne, de arbejder systemisk - ser det hele menneske, se mønstre og identificere mulige årsagssammenhænge. De tager udgangspunkt i borgernes ressourcer og udfordringer. Jf. hjemmeside og sammenholdt med tilsynsrapport af oktober 2010 er målgruppen borgere over 18 år med psykiatrisk diagnose og/eller psykiske problematikker, der har brug for støtte til almindelig Side 26 af 85

27 daglig livsførelse samt mestring af psykiatriske problemstillinger.(5) Welschsvej 17: målgruppen beskrives som borgere fra år med behov for døgnstøtte til mange dagligdags gøremål. Enkelte borgere har mest behov for trygheden i, at der er personale til rådighed. Metoden er systemisk og recovery med en anerkendende tilgang. Relationen er også vigtig. Metode vælges afhængig af den konkrete opgave. (5) Sportsvej: medarbejderne oplyser, at der anvendes systemisk tilgang, recovery og ergoterapeutisk intervention. recovery anvendes i høj grad, checklisten anvendes både ved netværksmøder og handleplansmøder, men er også til refleksion sammen med borgerne. Ligesom "Livet på Sportsvej" anvendes til at orientere borgerne om struktur og dagligdagen i tilbuddet. (5) Lyksborgvej: medarbejdere oplyser, at målgruppen er gennemgribende udviklings- og adfærdsforstyrrelser (GUA), Asperger, sent udviklede. Vesterbo 10: alder år, længerevarende bosted, psykiatri med skizofreni, angst, borderline, paranoid og depressioner. Vesterbo 8: nogle borgere har lidt anderledes udfordringer, end målgruppen ellers. Birkehøj: alder år med autisme, primært Asperger. Kan også være GUA, atypisk autisme Metodevalg med udgangspunkt i målgruppen. På Birkehøj anvendes individuelt tilpasset meget konkrete strukturer med støtteskemaer og guidning. Det samme er gældende på Lyksborgvej. På Vesterbovej 10 er det lidt ældre borgere, som ikke efterspørger guidning og ekstern struktur. Der er støtte til ADL. Systemisk, recovery med en anerkendende tilgang. En pårørende synes ikke altid kompetencerne og metoderne har været til stede på Birkehøj, hvor datteren bor. Vedkommende oplyser, at der siden januar 2014 har været tilknyttet en resspurceperson, hvilket har ændret udviklingen for datteren i positiv retning. (samlet score 4) Lillelund: lederen oplyser, at målgruppen er meget forskellig, da borgerne kommer fra Side 27 af 85

28 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare 2 (i lav grad opfyldt) enkeltmandsprojekter i andre kommuner. Der er borgere med foranstaltningsdomme. Medarbejdere oplyser, at der er tale om 5 borgere: en er hjerneskadet, en ADHD/asperger-kognitiv svarende til en 4 årig, en med posttraumatisk stresssyndrom,-dom for vold, en med dom for vold-omsorgssvigtet-lav IQ, en med paranoid skizofreni. Der kigges på, hvordan borgerne bor sammen i huset. Værdier som respekt og anerkendende. Metoder systemisk, recovery samt der arbejdes med narrative fortællinger. En borger fortæller, at man godt kan sammen med de andre borgere, selv om man er meget forskellige. (3) Knudshaven: der er, jf. medarbejderne, indskrevet 6 borgere: en udviklingshæmmet med dom og på pension- misbrug, 2 med asperger, en med dom- ikke udviklingshæmmet, tidligere stofmisbruger og en med hjerneskade efter trafikulykke. Metoder: KRAP, systemisk, Marta Meo, recovery. Medarbejderne har svært ved at redegøre for den samlede målgruppe, men nævner de enkelte borgeres diagnoser. Ligeledes har de svært ved forskellen på behandlingsdom og foranstaltningsdom. En pårørende fortæller, at sønnen har fået redskaber til at takle, når tingene bliver for meget. (3) Kafferisteriet: der anvendes recovery og systemisk tilgang. Lederen oplyser, at opgaven for Kafferisteriet pt. er at udvikle nye metoder, herunder træning i flere brugere i grupper. Medarbejderne oplyser, at der er metodefrihed, anerkendende tilgang og miljøterapi. Målgruppe udvidet bostøtte: bredt diagnosespekter, ADHD, OCD, Asperger. Målgruppe Dagcenter: alder sidst i 20-erne, kronificerede, mange skizofrene, maniodepressive, ADHD. Fremover skal indsatsen være mere modulstyret med målbare resultatsystemer. Medarbejderne beskriver målgruppe på Lokegården: alder +40 år med kroniske sindslidelser-nogle med hjerneskade, følgesygdomme som dårlig fysik, forhøjet blodtryk, sukkersyge, dårlig balance (Kafferisteriet og Lokegården scorer samlet 5) SAMLET BEDØMMELSE Center for Psykiatri arbejder på at dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål for borgeren og til egen læring i BB-Journalsystem. Der udarbejdes samarbejdsplaner på baggrund af Side 28 af 85

29 mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 141 handleplaner, og der evalueres løbende. Fokusområder kan justeres eller udgå, når de er opfyldt. Dog ses der i en afdeling ikke evaluering i samarbejdsplaner siden januar Der dagbogsnoteres hver dag i nogle afdelinger. I et par afdelinger ses ikke evaluering indskrevet i samarbejdsplanen. Et sted beskrives klare mål på baggrund af 141 handleplaner og dokumenteres resultater i forbindelse med statusmøder. Målene ses ikke tydeligt retningsgivende for indsatsen i dagligdagen. Nogle afdelinger kan med fordel opprioritere mere struktureret og løbende dokumentation af indsatsen med henblik på vidensdeling, læring og udvikling af indsatsen. Indikatoren er i lav grad opfyldt. Bedømmelsen er lavet på baggrund af samtale med ledere, medarbejdere og borgere samt ved dokumentgennemgang. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Tilsynet gennemgår dokumentation på hver afdeling, ligesom der er indsendt samarbejdsplaner på 2 borgere fra hver afdeling. BB-Systemet bruges i hele Center for Psykiatri på nær Kafferisteriet som pt. bruger SBSYS-men på sigt skal bruge BB. Welschsvej 13-15: Ledere og medarbejdere oplyser, at der dokumenteres i BB-System. Alt dokumenteres som aftaler, uforudsete hændelser. Samarbejdsplanerne indeholder målbare mål og er et værktøj i hverdagen med fokuspunkter. Der evalueres hver 3. måned. Fremgår ved dokumentgennemgang.(5) Welschsvej 17: Medarbejderne fortæller, at der hver dag skrives i BB om indsatsen. Fremgår ligeledes ved dokumentgennemgang(5) Sportsvej: Medarbejderne fortæller, at der skrives mål i samarbejdsplanen jf. 141 handleplanen. Side 29 af 85

30 Alle medarbejdere kender målene, og der er borgerreflektion ved personalemøder. Der skal skrives om/til borgeren mindst en gang dagligt, skrives som dagbog til borger. der skal skrives om 5 obligatoriske emner som medicin, gode historier, handplansarbejde mm. Desuden de fokusområder, som borgeren har valgt. Fremgår ved dokumentgennemgang.(5) Lyksborgvej, Birkebo og Vesterbo: Samarbejdsplaner laves med baggrund i 141 handleplanerne. Man prioriterer i samarbejde med borgeren max 5 fokusområder. Dokumenterer min. en gang i dagog aftenvagt. Dagbogsnotater ligger i papir til morgenvagten mhp overlevering af viden/overblik. Dagbogsdokumentationen har mere karakter af der er sket dette og hint, men minimalt om indsats og metoder. Fremgår ved dokumentgennemgang. (samlet score 4) Lillelund: Dokumentation skrives hver dag som dagbogsnotat til borgeren. Samarbejdsplaner, som er udarbejdet på baggrund af 141 handleplanen, evalueres hver 3. måned. Borgeren, som tilsynet talte med, kender sin samarbejdsplan. Ved dokumentationsgennemgangen ses, at der ikke er indskrevet dom eller evt. vilkår i samarbejdsaftalen. (3) Knudshaven: Medarbejderne fortæller, at borgernes sager tages op til personalemøder. Samarbejdsplanen beskrives ud fra 141 handleplanen og med fokusområder, som borgeren ønsker skal med. En borger fortæller, at han har været med til at sige, hvad han gerne vil have hjælp til, og at han får hjælpen. Ikke alle samarbejdsplaner er evalueret, ligesom der ikke i BB er noteret, hvorfor evalueringen ikke er beskrevet. Fremgår ved dokumentgennemgang. (3) Kafferisteriet: Lederen oplyser, at der foreligge 141 handleplaner for alle brugere. Der holdes årlige handleplansmøder. Borgerne har ikke tidligere haft socialpædagogiske handleplaner med fokuspunkter. Der skal til august være undervisning af medarbejderne for at implementere mål i samarbejdsplaner. Ifølge ledelsen er nye visitationskriterier og gruppetræningsforløb under implementering. Medarbejderne oplyser, at samarbejdsplanen skrives sammen med borgerne. Side 30 af 85

31 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) Nogle borgere har mange mål, mens andre ikke har så mange. Det kan være hensigtsmæssigt at prioritere færre mål i en periode. Ved dokumentgennemgang ses sparsom dokumentation for indsatsen. Der er skrevet status og opfølgning til status. Der ses enkelte journalnotater over flere måneder, men ingen dagbogsnotater. For en borger ses beskrevet langsigtede mål og borgerens prioriterede fokuspunkter. Et senere journalnotat refererer en samtale med kontaktpersonen, hvilket ifølge denne nok udgør de aktuelle indsatsområder, uden at samarbejdsplanen er blevet revideret. For en anden borger er beskrevet samarbejdsplan for dagområdet i BB-Journal med borgerens prioriterede fokusområder. (2) SAMLET BEDØMMELSE Center for Psykiatri arbejder på at dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Ikke alle borgere har en 141 handleplan. Nogle evalueringer og de på hinanden følgende samarbejdsplaner viser en udvikling i forhold til målene i 141 handleplanerne. Nogle afdelinger kan med fordel dokumentere positive resultater mere struktureret. Det er individuelt om målene bliver opfyldt. Indikatoren er opfyldt i middel grad. Bedømmelsen understøttes af nedenstående datagrundlag. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Lederne oplyser, at samarbejdsplanerne evalueres hver 3. måned. Dagområdet er lidt udfordret med manglende handleplaner. På døgnområdet har alle 141 handleplan. På 108 tilbud får borgerne tilbudt ny handleplan hver 2. år, nogle takker nej. Overordnede resultatmålinger: fokus på flow/gennemstrømning. Faldende pris er tegn på udvikling, hvilket er synligt for ledelse og politikere. Medarbejderne oplyser, at alle borgere har en handleplan. (5) Welschsvej 17: medarbejderne oplyser, at samarbejdsplanerne er baseret på 141 handleplan og evalueres hver 3. måned. Dog har ikke alle borgere en 141 handleplan. (5) Side 31 af 85

32 Lyksborgvej, Birkebo og Vesterbo: Jf. dokumentgennemgang ses, at evaluering af indsatsen sker hver 3. måned i samarbejdsplanen. Statusbeskrivelser ses som et øjebliksbillede og nogle med en opsamling siden sidste statusmøde. (samlet score 3) Lillelund: Medarbejderne oplyser, at alle har en 141 handleplan. (4) Knudshaven: medarbejderne oplyser, at alle borgere har en 141 handleplan. Der opmærksomhed på, at handleplanen inddrages i samarbejdsplanen. Borger oplyser, at vedkommende kender handleplanen. (4) Kafferisteriet: ved dokumentgennemgang ses, at der beskrives status og evalueres med borgeren. Der foreligger 141 handleplaner, og leder oplyser, at samarbejdsplanen udarbejdes med baggrund i handleplanen med fokuspunkter. En pårørende fortæller, at oplevelsen er, at der ydes god støtte til at få hverdagen til at fungere, og til at komme ud af boligen og deltage i enkelte aktiviteter (4) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. I flere afdelinger afholdes husmøder, hvor borgere og personale kan sætte emner på til drøftelse. Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker i det omgang, det er relevant ift. målgruppen. Dog kan der være vilkår som bevirker en begrænsning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMELSE Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, hvilket understøttes af nedenstående udsagn. Det er vurderingen, at der er fokus på, at borgerne respekteres og anerkendes. Det vurderes, at tilbuddet Side 32 af 85

33 har en bevidst omgangstone og retorik. I flere afdelinger afholdes husmøder, hvor borgerne og personalet kan sætte emner på til drøftelse. I mange afdelinger underskriver borgerne en kontrakt ved indskrivning om, hvilke oplysninger, der må videregives til pårørende, desuden samtykke på, hvornår personalet må lukke sig i ind boligen. Der skrives dagbogsnotater, som skrives til borgerenanerkendende tilgang. DATAINDSAMLING Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Lederne oplyser, at der er en gensidig respekt for medbeboere, hvilket drøftes i forbindelse med værdisnak med beboerne. Upassende tale bliver påtalt. Medarbejderne oplyser, at der er respekt omkring borgeren. Borgeren underskriver en kontrakt ved indskrivning om hvilke oplysninger, der må videregives til pårørende, desuden samtykke på, hvornår personalet må lukke sig i ind boligen. Der skrives dagbogsnotater, som skrives til borgeren-anerkendende tilgang. Borger fortæller, at personalet banker på døren og venter til der bliver sagt kom ind. Det opleves som tryghed, at der er aftale om, at personalet må låse sig ind, hvis borgeren ikke svarer. (5) Welschsvej 17: Det samme som på Welschsvej Medarbejderne fortæller, at der er en munter omgangstone med humor. Respekt er også at undgå at udstille borgerne i offentligheden eller i tilbuddet. Borger fortæller det er et godt sted at bo, der er respekt, og personalet kommer ikke brasende ind, og beboer føler sig lyttet til. Pårørende oplever, at sønnen bliver respekteret af personalet. (5) Sportsvej: Borger fortæller, at vedkommende bliver behandlet anerkendende, som voksen og bestemmer meget selv. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Medarbejdere oplyser, at de respekterer samtykke og aftaler og Side 33 af 85

34 banker på døren. Pårørende fortæller, at datteren bliver hørt, men det er vanskeligt for hende at udtrykke, hvilken støtte hun har brug for. (samlet score 5) Lillelund: Medarbejderne siger, at de alle er rollemodeller. Der skal være en ordentlig tone i fællesarealerne. Der er nul-tolerance, og det påtales, hvis borgerne ikke taler ordentligt til hinanden, ellers må man gå ned til sig selv. Borgernes lejligheder er private, og der er underskrift på, om personalet må gå ind, hvis borgeren ikke reagerer ved bank på døren. Borger fortæller, at vedkommende ønsker bedre sammenhæng mellem det personalet siger og gør, mere ensrettethed. Oplyser endvidere, at personalet godt kan råbe lidt engang imellem. (4) Knudshaven: - Der er regler for sprogbrug og retorikken, man taler pænt til hinanden og taler ikke med seksuelle undertoner. - Man kan som borger, henvises til sin egen lejlighed, hvis man ikke taler pænt. - Som personale kan man gå til hinanden, hvis tonen ikke er god. - Der kan være sort humor og ironi på personalekontoret, når døren er lukket. Man er bevidst om hvilken borger der kan tåle humor og ironi. - Værdier; Lige meget værd, men ikke lige, anerkendende, respekt for borgerne, rumlighed, empati, tryghed, engagement, respekt. - Man banker på før man går ind og venter på at der siges kom ind. Med mindre man er meget bekymret ved at borgeren ikke reagerer. Beboer: - Det er ok at være her. Man kan gå ud i fællesstuen og være der. Er man påvirket, må man ikke være der. - Personalet kan være lidt nysgerrige, det er træls, og så går man ind til sig selv. - Der er ikke lavet aftaler om, at personalet spørger ind til en. Side 34 af 85

35 - Personalet banker på før de går ind. Pårørende: - Sønnen trives på tilbuddet. - Der er en stille og rolig atmosfære. Der er ingen der råber. Man kommer jævntlig på besøg. - Har ikke mødt nogle personaler, som sønnen ikke er på lige fod med. Observationer: - En medarbejder råber til en borger, hen gennem lokalet om tilsynet må se hans værelse.(4) Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Kafferisteriet: Borgerne vælger ikke selv kontaktperson i udvidet bostøtte, men kan ønske at skifte hvis det ikke fungerer I Lokegården har beboerne 2 kontaktpersoner Beboer: Oplever at have indflydelse på sin hverdag Dokumenter: Husmøder hver måned, Statusbeskrivelser evalueres med borgenen, fremgår af introprogrammet. Samarbejdsplan med borgerens prioriterede fokuspunkter Observationer: Ved rundvisning opleves almindelig omgangstone overalt. (samlet score 5) SAMLET BEDØMMELSE Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker i det omgang, det er relevant ift. målgruppen. Borgerne udtrykker selv, at de har stor indflydelse på deres hverdag og de fokusområder, som de arbejder med, hvilket understøttes af medarbejderes oplysninger. Borgeren har mulighed for medbestemmelse, selvbestemmelse og har indflydelse på eget liv og hverdagen. Dog kan der være vilkår, som bevirker en begrænsning. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Side 35 af 85

36 Welschsvej 13-15: Leder: Der holdes husmøder, er beskrevet i husreglerne Medarbejderne er gode til at dagsordensætte emner, som beboerne drøfter, fx ture, sommerferietur, kanotur, shelter, fodbold, madplaner Beboerne har indflydelse på egne mål og udvikling De styrer selv indretning af bolig og køb af udsmykning til afdelingen Ved nyt tilbud spørges beboere om ønsker til indretning I Hus 13 (og 11) skal beboerne deltage i kostordning og rengøring. I hus 15 kan beboerne vælge kost fra Beboere inddrages i at beskrive mål i samarbejdsplan, så vidt muligt efter deres ønske Samarbejdsplaner evalueres hver 3. måned sammen med beboer, det giver dem ejerskab når vi giver beboerne ansvar, så vil de gerne medvirke nogle har dog brug for motivering Beboerne ved ikke altid hvad de vil fra starten, de får lov til at beskrive egne drømme/ønsker Ved indflytning tildeles 2 kontaktpersoner Beboer kan senere få indflydelse på valg af kontaktperson Beboer: Har medvirket ved samarbejdsplanen sammen med kontaktperson Er lige opdateret, 3 måneder til næste evaluering Husmøder med indflydelse på hverdagen, men deltager sjældent Maddag hvor man bestemmer menuen Adgang til køleskab (5) Welschsvej 17: Der holdes ugentlige husmøder, hvor beboerne kan komme med input til hverdagen. Ugens højdepunkt med sang, kaffe og kage, referat. En medarbejder er ordstyrer. Drøfter aktiviteter en uge frem. Upassende tale eller adfærd påtales. Beboere har ikke indflydelse på valg af kontaktperson. Side 36 af 85

37 Har tidligere medvirket ved ansættelsessamtaler, men nu bestemmer kommunen hvem der skal deltage. Kontaktpersonsamtaler holdes efter beboernes ønsker Beboer: Oplever at bestemme i eget liv. Er selv med til at bestemme handleplanen, og bliver hørt når han har noget. Husmøder ugentligt, kan selv bestemme om han vil deltage. Kan være i fællesskabet eller trække sig til lejlighed. Er tilfreds med sin selvbestemmelse Pårørende: Sønnen har den indflydelse, som han magter (ikke meget.) Han bliver hørt, beslutter selv om han vil deltage i statusmøder. Han har deltaget i møder med psykiater og sagsbehandler om fraflytning med personalestøttte (5) Sportsvej: Der holdes ugentlige husmøder, hvor beboerne styrer møderne med deltagelse af medarbejdere. Beboerne har besluttet at deltagelse er obligatorisk. Der er normalt en ordentlig omgangstone mellem beboerne. Ved indflytning spørges beboer om, hvad beboer vil bruge personalet til, og hvordan støtten kan gives. Beboerne deltager i samtaler om aftaler, behov for ugeskema og hvordan aftaler huskes. Beboerne er med til at opstille egne mål, der kan være mange mål. Prioriteringen er rækkefølgen. Det sker i dialog med borgeren, og i dårlige perioder kan beboeren måske kun have 2 mål. Desuden aftales hvordan beboeren bedst støttes, når denne har det dårligt. Kommunikationen kan ske pr sms, fx forespørgsel: Må vi komme ind til dig? Det kan aftales at hvis beboeren ikke er set i et døgn, så låser medarbejdere sig ind i boligen. Det sker med skriftligt samtykke. Medarbejderne bruger ofte sms til dialog med beboere Beboer: Får hjælp efter ønske. Bestemmer meget selv, og har stor indflydelse på dagligdagen. Har stor indflydelse på handleplanen, sætter mål, men kan også vælge at fravige planen, hvis hun ikke har lyst. Husmøder ugentligt, styrer beboerne, men personalet er med. (5) Side 37 af 85

38 Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Leder: Guldkorn fra Stop-op dage er beboernes egne ord. Nogle borgere kan selv give udtryk for støttebehov Nogle borgere ønsker ikke at forældre inddrages, hvilket respekteres, men giver også information om konsekvenser ved fx alvorlig sygdom Borgere giver samtykke, hvilket respekteres, fx aftaler om hvornår medarbejdere kan låse sig ind i boligen i nogle afdelinger er der aftaler om, at personalet ser borger en gang i døgnet Der anvendes ikke aftaler herom på Birkehøj, hvor medarbejdere kun låser sig ind boligen, hvis de er bekymrede Beboer: Beboer på Lyksborgvej har indset behov for støtte, blandt med henblik på at få et arbejde, ønsker at blive vækket for at få dagsrytme.der holdes ugentlige husmøder på Lyksborgvej, hvor de fleste deltager. Kan fx drøfte omgangstonen En borger vælger nogle gange husmøde eller fælles måltider fra, fordi han prioriterer at være sammen med venner ude i byen oplever dog et pres fra personalet, da det er en del af hans handleplan. Besøger ofte hinanden i boligen, opholder sig ikke ret meget i fællesrum. Besøgende må ikke være i fællesrum, hvilket vist er bestemt af personalet En beboer på Birkehøj fortæller at han modtager støtte til fokusområder efter hans ønske, og at han drøfter fokusområder med medarbejder ved ugentlige samtaler. Han oplever at have indflydelse på sin hverdag. Der holdes husmøder, hvor blandt madplanen fordeles (samlet score 5) Lillelund: Der er nogle husregler; hvordan taler man til hinanden, spiser sammen, påklædning. Borgerne ved hvordan husreglerne er. Der er borgermøde hver onsdag. Der opfordres til at man er med. Men ikke altid deltagelse af alle. Det lykkes ofte at få alle med, da de også ved at personalet har møde hver anden onsdag. Der er en maddag i ugen, her bestemmer man, hvad der skal laves af mad. Man kan Side 38 af 85

39 komme med forslag til det mad, der laves i weekenderne. Der er en borger som har værgemål. Der kan være begrænsninger i forhold til de domsanbragte der er, pga. vilkår. Der har været en trivsels undersøgelse, det var vist en positiv undersøgelse. Beboer: Alle har en vaskedag og det er muligt at få hjælp til det. Man skiftes til at lave mad og bestemme, hvad der skal laves. Man har faste hjemkomst tidspunkter. (4) Knudshaven: Leder: Dørene ind til tilbuddet er aflåst. Borgerne har selv en nøgle til hoveddøren, så de kan komme ud. Dette er for at holde uvedkommende ude, hvorved borgerne bliver trygge. Der er ingen restriktioner. Der kan være nogle i fællesrummet. Der er beboerråd hver torsdag. Borgerne er ikke tvunget med. Enkelte kan have ting, som personalet tager med på mødet. Det frister ekstra at deltage, hvis der serveres lidt lækkert. Der er indflydelse på eks. maden, udflugter, at der skal være lås på dørene. Der købes ind og man laver mad. Retterne bestemmes af borgerne. Madplanen forsøges at blive varieret. Der tages et lille referat fra møderne. Personalet er for det meste referent og ordstyrer. Beboer: Man bestemmer selv, hvad man vil i dagligdagen. Man skal sige, når man går. Hvis man ikke kontakter personalet, efterlyser de en. Pårørende: Det kunne være rart, at personalet måtte styre sønnens økonomi. Der er en aftale med kommunen, og at de trækker penge til husleje og mad. Da der ellers ikke ville være penge tilbage. (4) Kafferisteriet: Leder: Side 39 af 85

40 Borgerne har indflydelse på handleplaner, nogle frasiger sig dog at have en handleplan. Borgerne er med til at skrive samarbejdsplanen og kan få egne formuleringen og mål med. Ved afslutning af et forløb vurderer brugeren sig selv og hvordan udviklingen har været. Hidtil har de kunnet tage et forløb igen. I udvidet bostøtte drøftes borgernes ønsker til udflugter ved møder. I dagafdelingen holdes månedlige husmøder med dagsorden og faste punkter. Borgerne opfordres til at deltage og skrive referat. Borgerne sættes sammen i grupper, så alle bliver hørt. I Lokegården holdes ugentlige strukturerede husmøder. Beboer: En borger, som modtager udvidet bostøtte oplever, at han har indflydelse på hverdagen og på sit liv. Han bestemmer selv, hvad han vil have hjælp til og kan snakke med sin støtteperson om det, han ønsker. I Lokegården holdes ugentlige husmøder, hvor beboerne har indflydelse på hverdagen Dokumenter: Husmøder hver måned. Statusbeskrivelser evalueres med borgenen, fremgår af introprogrammet Samarbejdsplan med borgerens prioriterede fokuspunkter (samlet score 5) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser, ligesom de modtager støtte til relevante sundhedsydelser. På en enkel afdeling er indikatoren ikke relevant, da det er et dagtilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Tilsynet vurderer, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Bedømmelsen understøttes af nedenstående udsagn fra ledere, medarbejdere, borgere, pårørende, observationer og dokumenter. DATAGRUNDLAG Side 40 af 85

41 Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Tilfredshedsundersøgelse hvert år til alle beboere og dagbrugere. Ses for hver afdeling, udvikling over 3 år Ses samlet for organisationen, gennemsnit, gode historier, som formidles til beboerne på husmøder. Stop-op dage med beboerne, hvor de kan fortælle om deres forventninger det er med til at understøtte trivsel Beboer: Tilfreds med tilbuddet, medvirker til udvikling (5) Welschsvej 17: Trivsel og tilfredshed drøftes i forbindelse med tilfredshedsundersøgelse. Holder en halv Stop-op dag fælles med beboere og personale herom Beboer: Er glad for at bo her, ikke glemt og ensom, som ude i byen Pårørende: Er tryg ved at sønnen bor hér. Sønnen trives så godt som muligt. Kan ikke trives bedre andre steder (5) Sportsvej: Medarbejderne drøfter beboernes trivsel, og hvert år udfylder beboerne en tilfredshedsundersøgelse. Der kan være svar og historier, som læses højt ved husmøder. Beboer: Side 41 af 85

42 Glad for at bo her (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Observationer: Møder flere borgere under rundvisning og ved interviews. De fleste borgere fremstår tilfredse. I Vesterbo er 3 beboere ikke tilfredse med opholdet og den hjælp, som de er visiteret til fra kommunen (4) Lillelund: Der er en runde på personalemøderne om hver borger. Her snakker man om, hvordan de trives. Pårørende: Borgeren trives i tilbuddet, selvom at han ikke selv ønsker at være der. (4) Knudshaven: Pårørende: Sønnen trives på tilbuddet. Man er rolig ved at sønnen er på tilbuddet. (5) Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Kafferisteriet: Pårørende: Den pårørendes søn udvikler sig, kommer mere ud, takket være støtten fra personalet på Kafferisteriet. Observationer: Ved rundgang observeres at borgere trives i afdelingerne; de sidder og snakker, ryger sammen eller ses hvilende i en stol. (5) SAMLET BEDØMMELSE Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser, jf. nedenstående. Borgerne modtager støtte til relevante sundhedsydelser. Hvis borgerne ikke selv magter at komme Side 42 af 85

43 afsted, støttes de af medarbejderne. På en enkel afdeling er indikatoren ikke relevant, da det er et dagtilbud. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Ved at indlede samarbejde med praksislægekonsulenten om at forbedre borgernes sundhedstilstand. Samarbejde med læge og psykiater. Beboerne har selv ansvar for læge/tandlægebesøg, men evt. med støtte/ledsagelse. Beboer: Får støtte til medicintagning og samvær ½ time efter indtagning (5) Welschavej 17: Beboere kan få støtte til at komme til læge og tandlæge. Alle medarbejdere har medicinkursus, medicinansvarlige med sundhedsfaglig baggrund mødes. Hvis en beboer har behov for sundhedsfaglig indsats, kan alle medarbejdere reagere. Der er et godt samarbejde med lægerne, regionstandplejen og med psykiatrien Beboer: Får støtte til noget at medicin-håndteringen Pårørende: Samarbejde med psykiater om medicin, er tryg ved behandling og personalets indsats (5) Sportsvej: Side 43 af 85

44 Nogle borgere får støtte til besøg hos læge eller psykolog. Medarbejdere kan støtte beboere til at komme til læge, hvis der er bekymrende tegn; vægttab eller nægter at tage medicin. Der er medicinansvarlige i huset. Alle medarbejdere har medicinkursus. Der er et godt samarbejde med sundhedsvæsnet, især med afd. P1, hvor medarbejdere deltager i møder med psykiater og overlæge. Beboerne får relevant støtte fra bostedet under indlæggelse. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Beboer: En beboer går til psykiater, nogle til psykolog. Pårørende: Ok støtte til at komme til tandlæge og lægebesøg. (samlet score 5) Lillelund: Alle borgerne har med accept skiftet læge fra Ulfborg til Holstebro, da den ny tilknyttede læge har speciale i psykiatri. Der er et samarbejde, hvor lægen kommer herud og er med i konferencerne. Ligeledes gennemgås medicinen. En borger er til fys. en gang i ugen. Der er 3 medicinansvarlige, som har en sundhedsfaglig baggrund. (5) Knudshaven: Man tager borgerne med til eks. Læge, tandlæge, hvis de ikke selv kan. Medicinhåndtering; Doseres af SOSU assistenterne. Assistenterne har ansvaret. Alle har medicinkursus. Man har godt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Eks. Politiet og læge. Det handler om gensidig respekt og information om hinandens arbejde og det, de kaldes ud til. (5) Side 44 af 85

45 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Kafferisteriet: Ikke relevant for Kafferisteriet da det er et dagtilbud. SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgerne fysiske og mentale sundhed i forhold til borgernes selvbestemmelse og fokuspunkter. I en afdeling oplever nogle af borgerne at have større støttebehov, end der er bevilling til. På en afdeling er der opmærksomhed på eksempelvis virkning af berøring, og flere af borgerne får massage med en massagebold. Tilbuddet har tiltag omkring sundhed: Sundere liv i Socialpsykiatrien med fokus på kost og motion. Bedømmelsen understøttes af nedenstående udsagn og dokumentation. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: Motionsredskaber: crosstrainer bliver brugt ofte. Nogle beboere går til fitness sammen med medarbejder. Flere beboere går op i træning, også individuelt: vægttræning, løb. 2 medarbejdere deltager i Sundere liv i Socialpsykiatrien med fokus på kost og motion. Hjælp til rygestop med NADA Beboer: Går en tur, deltager ikke i motion (4) Welschsvej 17: På hverdage kommer der varm mad fra Dagcentret, lørdage producerer medarbejder mad, og søndag medvirker beboerne til madlavningen Beboer: Tilbud om motion og kost gør ingen forskel for en beboer Dokumenter: Af samarbejdsplaner ses at nogle indeholder konkrete mål for beboerens psykiske tilstand. Medicinhåndtering ses beskrevet i samarbejdsplan (5) Side 45 af 85

46 Sportsvej: Der er fokus på at give støtte til vægtregulering, motion og frisk luft. En beboer, som ikke ønskede at spise, fik i en periode efter ønske is og pandekager. Der motiveres til motion, 3 medarbejdere danner en sundhedsgruppe, som arbejder med Sundere liv i Socialpsykiatrien. De tilbyder bla. støtte til gåog cykelture, gratis træning, fitness. Motion dyrkes primært individuelt, men flere beboere har medvirket ved Mini-OL stævnet. Dokumenter: I nogle samarbejdsplaner ses fokuspunkter for kost og psykisk tilstand. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Ved at implementere bedre sundhed i psykiatrien, hvor borgerne får undervisning i sund kost og livsstil. Arbejder også med diagnoseforståelse, særligt for de sent diagnosticerede med Asperger, hvad betyder det for borgeren det er også recovery. Der er flere medicinansvarlige i afdelingen. Ansvaret for medicin er uddelegeret på dagssedlen. Beboer: En beboer i Vesterbo synes der kunne være større fokus på sund kost, med fællesspisning flere gange om ugen. Beboeren savner tryghed, som der var mere af tidligere. Nu skal personalet dokumentere hele tiden, og har begrænset tid til at hjælpe borgerne. En anden beboer i Vesterbo synes også det er blevet mere bureaukratisk, skal fx have en bevilling for at spise med i bofællesskabet. (samlet score 5) Lillelund: Side 46 af 85

47 Personalet kan indenfor husreglerne lave rammer og tiltag. Der er 3 borgere, som har kontrol af vægt. (4) Knudshaven: Nogle af borgerne guides til hygiejne. Man er opmærksom på ikke at overskride borgeren grænser og er derfor bevidst om, hvad der er sundhedsfaglige ydelser. Man kunne godt tænke sig, at der var mere økonomisk støtte til berøring. Eks. ved at få støtte til at gå til frisør, fodspecialist. Der er ikke mulighed for at følge borgerne. Man er opmærksom på at borgerne skal have berøring. Eks. gennem massage bold. Man er med i det sunde tiltag i Center for psykiatri. (4) Kafferisteriet: Leder: Der tilbydes aktiviteter som gåture, fitnesstræning, boldspil. Borgere visiteres med henblik på at bedre deres mentale sundhed. Der er en akutseng, som kan anvendes af borgere, som har behov for personale en enkelt nat. Specialpædagogisk støtte kan omfatte støtte til personlig hygiejne Dokumenter: Der ses beskrevet gruppeforløb med fokus på sund kost og motion. (5) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet forebygger og håndterer i høj grad magtanvendelser. Den pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er ikke helt overensstemmelse mellem ledelsens oplysninger og faktiske indberettede tal for magtanvendelser. Flere afdelinger oplever ikke magtanvendelser. I en afdeling er der ikke klar og tydelig viden hos medarbejdere om, hvorfor deres indsats virker forebyggende for magtanvendelse. Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser. Magt/vold/trusler drøftes hver 14. dag med AMIR. Side 47 af 85

48 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Der er ikke helt overensstemmelse mellem ledelsens oplysninger og faktiske indberettede tal for magtanvendelser. Flere afdelinger oplever ikke magtanvendelser, hvilket kan skyldes, at tilgangen og den pædagogiske indsats er en anden end tidligere, og der arbejdes med forebyggelse. I en afdeling er der ikke klar og tydelig viden hos medarbejderne om, hvorfor deres indsats virker forebyggende for magtanvendelse. I en afdeling er magtanvendelser for nedadgående, hvilket formodentlig skyldes, at borgergruppen er blevet en anden, og at medarbejderne er blevet mere bevidste om, hvad man vil med til, ligesom tilgangen til borgerne er en anden. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Nogle magtanvendelser i Hus 13 ved selvskadende adfærd. I hele specialområdet er antallet faldende, 18 i det skyldes at vi lærer beboerne at kende. Stort fokus på sikkerhed i organisationen, sikkerhedspersonale i de tunge afdelinger skaber ro for personale og beboere. Medarbejdere skriver under på, at de har modtaget magtbekendtgørelsen, der gennemgås med beredskabsplanen, som findes i afdelingerne Underskriver på modtaget bkg. og læst reglerne. Kender beredskabsplan, mappe og pjece. Har kontaktkort og telefoner med sikkerhedssystem med kollegakald. En medarbejder har medvirket til magtanvendelse, af omsorg for at undgå selvmord Dokumenter: Side 48 af 85

49 Af indsendt dokumentation fremgår, at der i 2013 i alt i Center for Psykiatri har været 88 magtanvendelser,62 tilladte, 12 ikke tilladte og 13 nødværge og 1 uafklaret (5) Welschsvej 17: Magtanvendelse forekommer ikke her, den pædagogiske tilgang medvirker til forebyggelse En beboer vil ikke tage medicin i medarbejdernes påsyn, men det eskalerer ikke til en konflikt (4) Sportsvej: Anvender generelt ikke magt. Medarbejderen husker måske ét tilfælde. Ny introduktion til magtanvendelsesområdet for nylig. Medarbejderne vurderer at alle kender grundlaget, som er sendt ud på mail, og står i beredskabsplanen. Medarbejderen oplever at når beboerne bliver anerkendt og respekteret, mødt med samtaler og dialog, så forebygges magtanvendelser. Medarbejderen oplever at have en tilgængelig leder, som deltager i personalemøder. Kan altid nås på telefon eller mail. Magt og vold/trusler registreres i et elektronisk system. Opfølgning på magtanvendelse er primært AMR og leders ansvar. Beboer: Kender ikke til magtanvendelser(5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Ikke belyst. Lillelund: Det er sjældent der er magtanvendelser. Der kan være en ca. hver ½ år. Der arbejdes meget forebyggende. Man er interesseret i at lære borgerne at kende. Man arbejder motiverende. Man Side 49 af 85

50 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på 5 (i meget høj grad lytter, og der er samtaler. Man er meget opmærksom på stemningen i huset. Mange af borgerne er meget tydelige i deres kropssprog. Skulle der være en konflikt, arbejdes der meget nedtrappende. Man arbejder med situationsfornemmelsen. Man er meget rolig i kommunikationen, og når situationen er aftaget, tilbydes borgeren en samtale. Man kender magtanvendelsescirkulæret. (4) Knudshaven: Magtanvendelser er nedadgående. Det er en anden type borgere, man er blevet mere bevidste om, hvad man vil være med til. Det at man kan nå at tænke andet. Man har været igennem en proces. Den pædagogiske tilgang har ændret sig. Man kender magtanvendelsescirkulæret. Man har fokus på hvad der er magtanvendelse. Man snakker om at grænserne ikke skal rykkes, så det bliver en hverdag. Det er blevet tilrettet, at der er vilkår, og det man kan/må hænge bedre sammen. Beboer: Borgeren har oplevet, at man bliver guidet ind på værelset. Personalet har ikke taget fysisk fat, for så bliver han vred. (4) Kafferisteriet: Leder: Magtanvendelser forekommer ikke. Der er bevidsthed om forebyggelse. Regelsættet er gennemgået i 2013, hvor der blev beskrevet beredskabsplaner for hele social- og arbejdsmarkedsafdelingen. For Kafferisteriet blev beredskabet bla. suppleret med konflikthåndtering. Kender ikke til at magtanvendelser er forekommet. Vurderer at gode relationer og anerkendelse er medvirkende til at forebygge magtanvendelser. Ved hvor de skal søge viden om regler og procedurer, hvis det bliver aktuelt. Oplever at de får information om nyt på området. (5) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser. Tilbuddet har arbejdsgang i Side 50 af 85

51 eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen opfyldt) forbindelse med magtanvendelser og indgår i beredskabsplanen. Episoden drøftes i personalegruppen samt med borger. Lederen oplyser, at magt/vold/trusler drøftes med AMIR hver 14. dag. Dette underbygges også af udtalelser fra medarbejderne. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Magt indberettes, situationen beskrives. Der er nul-tolerance ved truende adfærd, politianmeldes. Drøftes efterfølgende på personalemøde, og drøftelse med beboer efterfølgende mhp beboers input til ønskede handlinger fra personalet næste gang. Magt og vold/trusler drøftes med AMIR hver 14. dag Oplevet opfølgning efter magtanvendelse, både med medarbejder og med beboer. Drøftet forebyggelse i personalegruppen. Ledelsen vurderer behov for hjælp til medarbejders bearbejdning af episoder (5) Welschsvej 17: Ikke belyst. Sportsvej: Magt og vold/trusler registreres i et elektronisk system. Opfølgning på magtanvendelse er primært AMR og leders ansvar. Procedure for behandling af magtanvendelser indgår i beredskabsplanen (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Side 51 af 85

52 Ikke belyst. Lillelund: Der laves procedure, hvis episoderne giver anledning til det. Gennemgås med borgerne, og lederen får den. Eventuelle episoder kan meldes til politiet, hvis der er vold inddraget fra borgeren side. Man snakker om eventuelle magtanvendelser og i forhold til ressourcepersonerne. Observationer: Der er arbejdsgang vedr. magtanvendelser. (5) Knudshaven: Når der har været magtanvendelser snakker man om det. (5) Kafferisteriet: Der forekommer ikke magtanvendelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilbuddet forebygger i høj grad overgreb. Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Arbejdstilsynet har været på besøg pga. mange indberettede overgreb. Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Der benyttes Brøset skema, ligesom der er overfaldsalarmer. I et par afdelinger benyttes et vagtfirma, som skal være med til at højne medarbejdernes sikkerhed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. På nogle afdelinger forekommer ikke overgreb, eller det er flere år siden. Efter en episode i en afdeling har der Side 52 af 85

53 forekommer overgreb i tilbuddet været fokus på overgreb. Dette har bl.a. bevirket, at man inddrager ressourcepersonerne (vagtfirma) pædagogisk, og medarbejderne er begyndt at tænke i sikkerhed. Arbejdstilsynet har været på besøg pga. mange indberettede overgreb. Bedømmelsen er lavet på baggrund af samtale med ledere og medarbejdere, gennemgang af dokumentation og observationer. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Overgreb indberettes jf procedure for at sikre personalet. Arbejdstilsynet har været på besøg pga mange indberettede overgreb. Lige implementeret ny beredskabsplan, som gennemgås ved alle nyansættelser Dokumenter: I Center for Psykiatri i 2013 er registreret 14 trusler, 4 voldsepisoder og 8 øvrige episoder. Af APV fremgår at tilfredshed med sikkerhed er 30% i nogen grad, 45% i høj grad og 17% i meget høj grad. Forebyggelse af vold/trusler: 34% i nogen grad, 39% i høj grad og 21% i meget høj grad. Konflikthåndtering fremgår af beredskabsplan (4) Welschsvej 17: Medarbejderne går med telefoner med alarmer, faste procedurer for test mv. Medarbejdernes nøgler bæres i snor, som ikke kan skade halsen. Der er retningslinje for konflikthåndtering, man skal trække sig, når faren kommer tæt på. Procedurerne er kendt af alle. Bevidsthed om medarbejdernes placering i lokaler, så de ikke bliver fanget i en krog. Fælles køkken er træls indrettet, her kan medarbejder trænges op i en krog (5) Side 53 af 85

54 Sportsvej: Der registreres vold og trusler fra beboerne overfor personalet. Beredskabsplanen er kendt af alle også studerende, og fungerer. Der anvendes omsorgskuverter med navne på omsorgspersoner, også for studerende og vikarer. (4) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Ikke belyst. Lillelund: En borger har gået til angreb på en af sikkerhedsfolkene bl.a. med skruetrækker. Medarbejderen havde ikke nok kendskab til aftalerne omkring en borger. Sikkerhedsfolkene skal tænke pædagogisk, mens personalet skal tænke sikkerhed. Sikkerhedsfolkene introduceres til arbejdet. Observationer: Uden for indgangsdøren er der en farvemarkering, bestående at 4 farver. Dette benyttes til at fortælle borgerne, som kommer hjem, om der er en konflikt i gang i fællesarealet, således de har mulighed for at undgå den. (4) Knudshaven: Der er ikke overgreb borgerne imellem. Der har været en enkelt episode for flere år siden. Der er en vågen nattevagt, så borgerne kan kalde på dem. Observationer: Rådighedsværelse hos Mobil Teamet. (4) Side 54 af 85

55 Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) Kafferisteriet: Leder: Der er en beredskabsplan med beskrivelse af konflikthåndtering (5) SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Tilbuddet har tænkt på medarbejdernes sikkerhed. Der benyttes Brøset skema, ligesom der er overfaldsalarmer. I et par afdelinger benyttes et vagtfirma, som skal være med til at højne medarbejdernes sikkerhed. Der forefindes beredskabsplan som er kendt af medarbejderne og som er introduceret ved nyansættelser samt for studerende. Bedømmelsen understøttes af nedenstående. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Beredskabsplan er introduceret for nylig, og ved alle nyansættelser Kender beredskabsplanen (5) Welschsvej 17: Leder: Beredskabsplan er kendt af alle medarbejdere Observationer: Beredskabsplan forefindes (5) Sportsvej: Side 55 af 85

56 Beredskabsplanen er kendt af alle, også studerende, og fungerer.(5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: I Beredskabsplanen findes skemaer til Brøset risikovurdering, men de anvendes ikke til nogen borgere i øjeblikket. (samlet score 5) Lillelund: Løbende sikkerheds tjek. Er proceduren up to date. "Livet på Lillelund" er et arbejdsredskab. Det er et opslagsværk, hvis man er i tvivl omkring noget. Den er ok for nye medarbejder. Man har tænkt på revurderingen af pjecen, da Lillelund er forholdsvis nyt. Det startede for ca. 2 år siden. Der er rettet ind på bemanding mv. Organisationen er i udvikling. Der er en procedure for intro af vikar og nyansatte. Det er tydeligt for nye medarbejder, hvor/hvordan tilgangen til den enkelte borger er. Man udfylder minimum en gang om dagen Brøset skema. Der laves altid skema før borgerne tages med ud af huset. Og en medarbejder laver den altid et par timer efter, hvis der har været en høj score. Der er ansat et vagtfirma, som skal være med til at undgå hændelser. (Ressourceperson) Observationer: Der er sikkerhedsprocedure for den enkelte borger. Der laves stemningsbarometer. (4) Knudshaven: Er der overgreb følges proceduren. Pjecen Livet på Knudshaven er et arbejdsredskab. Politiet, som er blevet en god samarbejdspartner, kontaktes, hvis der er noget. Sikkerheden har ændres sig gennem årene. Der er næsten altid 2 på arbejde, der er alarm, og medarbejderne kører og går ikke Side 56 af 85

57 alene. Der tænkes over, hvordan man placerer sig i nærheden af borgerne. Medarbejderne snakker ofte omkring sikkerhed. Brøset skema benyttes. Hvis der slækkes på sikkerheden, gør borgerne ofte opmærksom på det ved eks. at råbe lidt op. (4) Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Kafferisteriet: Leder: Beredskabsplan med konflikthåndtering er beskrevet. Procedure for konflikthåndtering skal tages op igen på personalemøde, da det er længe siden sidst. Kender beredskabet Dokumenter: Beredskabsplan forefindes (5) * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Tilbuddet har i høj grad en faglig og kompetent ledelse. Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet, ligesom tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Personalegennemstrømningen på tilbuddet er lidt højere end sammenlignelige arbejdspladser. Generelt er der lang anciennitet for medarbejdere, men på en afdeling har der været et stort personaleflow i den sidste tid, dette til en vis uro for borgerne. Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på Side 57 af 85

58 højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilbuddet har i meget høj grad en faglig og kompetent ledelse. Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Tilbuddet benytter sig af ekstern og intern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Det fremgår af CV, at centerleder har relevant uddannelse, ligesom det fremgår af CV, at faglige ledere og administrative leder har relevante kompetencer. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: Dokumenter: Af CVet fremgår, at centerleder er uddannet ergoterapeut med relevante efteruddannelser. Lederen har gennemgået Holstebro Kommunes lederinstruktion samt gennemgået lederuddannelse på Diplomniveau. Der foreligger funktionsbeskrivelse. Centerleder indgår i lederteam med faglige ledere og administrative leder. Tilsynet er ligeledes bekendt med faglige lederes CV, ligesom der foreligger oversigt over organisationen (5) Welschsvej 17: Der er tydelig ledelse, som altid er kontaktbar, også i weekender (5) Side 58 af 85

59 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Sportsvej: Ikke belyst. Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Leder: Været en proces siden november 2013 at samle afdelingerne med fælles personale også til træningsopgaver for borgere som bor i egen bolig. Alt personale udgår fra Vesterbo 8, hvor der er døgndækning, og så har alle medarbejdere udgående opgaver i de andre huse. (samlet score 5) Lillelund: Ikke belyst. Knudshaven: Ikke belyst. Kafferisteriet: Ikke belyst. SAMLET BEDØMMELSE Tilbuddet benytter sig af ekstern og intern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Medarbejderne har kollegial supervision, og der er mødepligt. Medarbejdere uddannes i kollegial supervision, ligesom ekstern supervision tilbydes ved behov. Eksterne samarbejdspartnere benyttes som sparringspartnere. Ledelsen har modtaget supervision og coaching, nu efter behov. Lederuddannelse er også supervision. Sparring internt i ledelsen også mellem ledermøder hver 14. dag. Bedømmelsen er foretaget på baggrund af samtale med ledere og medarbejdere. DATAGRUNDLAG Side 59 af 85

60 Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: Intern supervision, der er pligt til at deltage. Ved akut behov kan ekstern supervision anvendes. Ved at uddanne i kollegial supervision. Ledelsen har modtaget supervision og coaching, nu efter behov. Lederuddannelse er også supervision. Sparring internt i ledelsen også mellem ledermøder hver 14. dag Anvender LUS (lederudviklingssamtaler) Der er fast intern supervision hver anden uge med kollega fra andet hus. Uddannelse i kollegial supervision Mulighed for ekstern supervision (5) Welschsvej 17: Ikke belyst. Sportsvej: Der anvendes kollegial supervision, dog kan supervisor komme fra et andet hus. Metoden er beskrevet. Supervision er punkt på personalemøde. Ekstern supervision er også en mulighed. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Der anvendes kollegial supervision hver anden uge. Også mulighed for akut supervision fra et andet hus. Bruger mere coaching nu, sat i system. (samlet score 5) Side 60 af 85

61 Lillelund: Der er personalemøde hver 14 dag. Der er supervision. (5) Knudshaven: Man er en personalegruppe som bruger hinanden på tværs. Man kan køre sammen med i udkørende team. Supervision sker fra eks. de andre teams/afdelinger. (4) Kafferisteriet: Medarbejderne får kollegial supervision hver anden uge. Tror der er mulighed for ekstern supervision ved behov, men det kan også være en fra en anden afdeling, som er supervisor (5) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages i høj grad kompetent. Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er ikke døgndækning i alle afdelinger, men beboerne kan altid få fat på en medarbejder. I flere afdelinger har borgerne 2 kontaktpersoner. I mange afdelinger er der regler for, at der skal være flere faste medarbejdere på vagt, således vikarer ikke er alene på vagt. Personalegennemstrømningen på tilbuddet er lidt højere end sammenlignelige arbejdspladser. Generelt er der lang anciennitet for medarbejdere, men på en afdeling har der været et stort personaleflow i den sidste tid, dette til en vis uro for borgerne. Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i 4 (i høj grad SAMLET BEDØMMELSE Side 61 af 85

62 forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer opfyldt) Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Personalet er veluddannet, og der anvendes faste vikarer. Der er ikke døgndækning i alle afdelinger, men beboerne kan altid få fat på en medarbejder. I flere afdelinger har borgerne 2 kontaktpersoner. I mange afdelinger er der regler for, at der skal være flere faste medarbejdere på vagt, således vikarer ikke er alene på vagt. Understøttes af datagrundlag som samtale med ledere, medarbejdere, borgere, pårørende og dokumenter. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: For hele centret - Vikarforbrug 8-9 % i 2013 især pga efteruddannelse. Ikke meget langtidssygefravær (mest sportsskader) Beboer: Ved at lære personalet at kende, oplever god kontakt med dem (5) Welschsvej 17: Beboer: Dygtige personaler, bliver lyttet til, og vikarer. Synes der er tilstrækkelig adgang til personale, som er dygtige (5) Sportsvej: Der er lavet interne regler om at der skal være 3 faste personaler på vagt, så kan dygtige og kendte vikarer bidrage i indsatsen. Hver beboer har 2 kontaktpersoner. Beboer: Personalet er dygtigt, og generelt er der gode muligheder for at kontakte et personale, kan ringe og Side 62 af 85

63 sms, hvis der ikke lige er nogen til rådighed. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Beboer: Beboere på Lyksborgvej oplever at de kun kan få hjælp til særlige opgaver, når en af kontaktpersonerne er på arbejde, ellers må de vente til denne kommer på arbejde. Ville gerne, at hvem som helst kunne hjælpe dem Pårørende: Der er sat primær og sekundær kontaktpersoner på borgerne på Birkehøj. Der er ikke altid personale på Birkehøj, hvilket er ok. Med indsatsen siden januar har forholdene ændret sig til det bedre. Der har været mulighed for at tilknytte en medarbejder med særlige kompetencer på autismeområdet, hvilket har systematiseret indsatsen i stort omfang. Der er kommet fokus på datterens behov for struktur og metoder for fx rengøring, telefonhåndtering og transport på cykel. (samlet score 4) Lillelund: Leder: Alle fastansatte er mere eller mindre faglærte, vikarer er ufaglærte I dagvagten er der altid 3 medarbejder + ressourcepersonen. Om aftenen 2 + en i mellemvagt + ressourcepersonen. Pårørende: Der er for mange ufaglærte vikarer. Den pårørende nævner at faggruppen er pædagoger. (4) Knudshaven: Det bestræbes, at man er min. 2 på tilbuddet og ofte er der flere. Man har 2-3 kontaktpersoner. (4) Side 63 af 85

64 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Kafferisteriet: Leder: Vikarer er altid tidligere studerende, som kender området. Vikarer er altid sammen med en fastansat. Vikarer får introduktionsforløb. Pårørende: Mener kontaktpersonen er årsag til stor udvikling for sønnen. Dokumenter: Beskrivelse af kontaktpersonansvar. Beskrivelse af medarbejdernes faglige baggrunde, ses næsten kun medarbejdere med social- og sundhedsfaglig baggrund (5) SAMLET BEDØMMELSE Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke højere end sammenlignelige arbejdspladser. Dette fremgår af nedenstående. Generelt er der lang anciennitet for medarbejdere, men på en afdeling har der været et stort personaleflow i den sidste tid, dette til en vis uro for borgerne. Indikatoren er opfyldt i middel grad. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: For hele centret er stoppet, der er ansat mange nye pga udvidelse (nu ansat ca. 120, dobbelt så mange over 2 år!) Et par stykker er blevet afskediget, og en har fundet nyt arbejde. Dokumenter: Tilfredshed med arbejdsmiljøet: 43% i nogen grad tilfreds, 53% i høj grad tilfreds (5) Side 64 af 85

65 Welschsvej 17: Ikke belyst. Sportsvej: Ikke belyst. Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Leder: Der er ingen udskiftning, kun barselsorlov. Der har været intern jobrokade med en medarbejder, som ønskede at komme på Lyksborgvej. (samlet score 5) Lillelund: Der har været et stort personale flow gennem det sidste tid. - Det har givet en vis uro for borgerne. (3) Knudshaven: Ikke belyst. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Kafferisteriet: Leder: Generelt lang anciennitet for medarbejdere, den nyeste har været på Kafferisteriet i 2 år (5) SAMLET BEDØMMELSE Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Ifølge lederen og gennemgang af statistik for sygefravær er der for hele Center for Psykiatri et lavt sygefravær, og jf. APV har 75% af medarbejderne ikke sygdom/fravær på grund af Side 65 af 85

66 arbejdsforhold. Lederen oplyser, at der mest er tale om sportsskader. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: For hele centret - lavt sygefravær 6% ( på normalområdet lægges norm ind på 5%). Ikke meget langtidssygefravær (mest sportsskader) Dokumenter: Sygefravær i ,59% Ifølge APV har 75% af medarbejderne ikke sygdom/fravær pga arbejdsforhold (5) Welschsvej 17: Ikke belyst. Sportsvej: Ikke belyst. Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Ikke belyst. Lillelund: Ikke belyst. Knudshaven: Side 66 af 85

67 Tema Gns. bedømmelse En har været syg pga. en finger. Er opstartet igen på færre timer. (5) Kafferisteriet: Leder: Dagområdet har mindst fravær i Center for Psykiatri Dokumenter: Statistik over sygefravær (5) * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Tilbuddets medarbejdere besidder i høj til meget høj grad relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der er mulighed for opkvalificering og efteruddannelse i emner omkring målgruppens udfordringer og tilbuddets metoder. På nuværende tidspunkt er medarbejderne en del af den samlede kompetenceudvikling man har i Center for Psykiatri. Det er i meget høj grad afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold Tilbuddets medarbejdere besidder i høj til meget høj grad relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Der tilbydes efteruddannelser i relevante emner. Vikarer, som er faste, kender Side 67 af 85

68 til målgruppens behov og tilbuddets metoder området, ligesom man benytter sig af sparring med samarbejdspartnerne og VISO. Der er mulighed for opkvalificering og efteruddannelse i emner omkring målgruppens udfordringer og tilbuddets metoder. På nuværende tidspunkt er medarbejderne en del af den samlede kompetenceudvikling man har i Center for Psykiatri. Det er i meget høj grad afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det fremgår af datagrundlaget, at medarbejdergruppen næsten alle har social- eller sundhedsfaglig uddannelse, og de kan redegøre for metoder og tilgange, der benyttes. Der tilbydes efteruddannelser i relevante emner. Vikarer, som er faste, kender området Medarbejderne har forskellige kompetencer, som ledelsen er opmærksom på at udnytte. Oftest benyttes medarbejdernes ressourcer til undervisning, frem for at sende medarbejderne på kurser og efteruddannelse. Herudover benytter man sig af sparring med samarbejdspartnerne og VISO. Der er mulighed for opkvalificering og efteruddannelse i emner omkring målgruppens udfordringer og tilbuddets metoder. På nuværende tidspunkt er medarbejderne en del af den samlede kompetenceudvikling man har i Center for Psykiatri. Bedømmelsen er lavet på baggrund af samtale med ledere, medarbejdere, borgere, pårørende og indsendte dokumenter. DATAGRUNDLAG Ledelsens kommentarer medtaget under Welschsvej gælder for hele organisationen. Welschsvej 13-15: Leder: For hele centret: Ansat stort set kun medarbejdere med social- eller sundhedsfaglig uddannelse. Side 68 af 85

69 Uddanner medarbejdere i kollegial supervision. 7 er på coach-uddannelse. Ansætter folk med varieret baggrund med specialer. Lavet kompetenceregnskab for år tilbage har behov igen for at udbrede kendskab til kollegaers kompetencer. På Lillelund har to ikke formel uddannelse, og 2 har neuropædagogisk uddannelse, personlighed skal også passe til opgaven. Arbejder med uddannelsesplaner. MUS/GRUS skiftevis hvert andet år medarbejderne kan efterspørge MUS når som helst. Mulighed for uddannelse: Ja. Læse/øvegrupper sat sammen på tværs. Supervision som læreproces. En medarbejder nylig uddannet som klinisk vejleder Beboer: Virkelig meget kompetent personale, overrasket over det, også forskellige faggrupper. Oplever at blive tager seriøst. Dokumenter: Medarbejderoversigt Lederforum har drøftet uddannelsesbehov, der er fremsendt Uddannelsesplan for Efteruddannelsesudvalg beståede af repræsentanter fra dag, døgn, specialområdet og ledelsen (5) Welschsvej 17: Mange er uddannede pædagoger, ergoterapeuter, ssa. Efteruddannelse i neuropædagogik. Tværfaglig personalegruppe er en styrke, når faggrupperne supplerer hinanden, ser borgernes udfordringer og ressourcer med forskellige vinkler på. Synes der er mange muligheder for uddannelse, uanset faggruppe Anvender MUS Beboer: Personalet er dygtige, (5) Side 69 af 85

70 Sportsvej: De ansatte er pædagoger, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeuter og omsorgsmedhjælpere Hele det faste personale har været afsted på uddannelse i neuropædagogik/-psykologi sidste år. Det skal implementeres med i centret fra efteråret, og afsluttes med en fælles temadag/workshop i november. De nye ansatte skal have tilsvarende undervisning. Sidste år var der diplommodul på VIA om systemisk tankegang. Nogle kollegaer er på coachuddannelse. Igangværende intern uddannelse som supervisor Der anvendes MUS hvert andet år, i 2014 bliver der afholdt GRUS. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Leder: Sonja er specialist på Asperger/autisme, går kun i dagvagt. Har pt. undervisning og finder løsninger omkring en borger (har pt. 42 timer 1 til 1). Er dygtig til at lave metodeplaner og støtter medarbejderne godt. Sender en del medarbejdere på seksualvejlederuddannelse i år. Samt pædagogvejleder. En uddannes som diplom autismevejleder, revisionskursus og 3 på neuro-uddannelse Næsten alle medarbejdere har været på efteruddannelse i neuropædagogik/-psykologi. Der mangler to fra teamet. Nogle går på coachinguddannelse. Nogle på livsstilsvejlederuddannelse. Der holdes årlige MUS. En medarbejder ønsker mere åbenhed omkring muligheder for uddannelse. Medarbejderne deltager i læse-øvegrupper med supervisor. Supervisionsforløb med ekstern supervisor. Pårørende: En pårørende til borger på Birkehøj fortæller, at hun ikke altid synes, at kompetencerne og metoderne har været til stede. Siden januar 2014 er der dog tilknyttet en medarbejder med Side 70 af 85

71 specialistviden, hvilket har ændret udviklingen for datteren. Den pårørende siger, at hun kunne have ønsket sig større faglige kompetencer i forhold til Asperger, større vidensdeling og trække på kompetencer fra kolleger, en mere struktureret og intensiv indsats. (samlet score 4) Lillelund: Der er ansat 3 SOSU assistenter, en ergo og en del pædagoger. Man er med i den proces som foregår i Center for psykiatri. Pårørende: Et barnebarn er pt. under VISO udredning. (5) Knudshaven: VISO har været på ift. eksempelvis hjælp til seksualvejledning - der er en på Lillelund som er ved at tage uddannelsen. Alle har medicinkursus. Der er pædagoger, SOSU assistenter, ergoterapeut, tilkald sygeplejerske. Ressourcepersonalet; Det er vagtpersonalet/vagtfirma. Contego har rådighedsvagten. Sikkerheden er tænkt ind. Man bliver ikke decideret tilbudt efteruddannelse. Ledelsen gør meget ud af, at man bruger hinanden. Alle kommer igennem det systemiske. Bl.a. introdage indhold, medicin, BB. Nogle kommer på diplom neuropædagogik. Man vil til at lave undervisning med udgangspunkt i det, de andre har fået uddannelse i. Mobilteamet og tilbuddet hjælper hinanden. Engang imellem er medarbejderne med mobilteamet ude på opgave. (5) Kafferisteriet: Oplever der er mulighed for kompetenceudvikling, herunder været uddannelse i neuropædagogik/- psykologi, uddannelse i ART. I gang med uddannelse i supervision med ekstern underviser. Der er fokus på at udnytte intern viden til kompetenceudvikling. Der tilbydes MUS Side 71 af 85

72 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Dokumenter: Oversigt med medarbejderes faglige baggrund (5) SAMLET BEDØMMELSE Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Ved observationer, samtale med borgere og pårørende vurderes det, at medarbejderne har relevante kompetencer. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: Observationer: Medarbejderne har god kontakt med beboere under besøget. Welschsvej 17: Observationer: Der er en omsorgsfuld tilgang til beboerne, som desuden støttes relevant under tilsynsbesøget. (5) Sportsvej: Observationer: Medarbejdere støtter beboere relevant ved interview og tilrettelægger frokosten, så beboer kan deltage, selvom tilsynet spiser med som gæster. Der er en hyggelig stemning omkring bordet. (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Observationer: Oplever kompetente medarbejdere i samspil med borgere. (samlet score 5) Lillelund: Observationer: Side 72 af 85

73 Tema Gns. bedømmelse Det vurderes, at medarbejderne har relevante kompetencer. (5) Knudshaven: Der er 2-3 kontaktpersoner til hver borger. Beboer: Borgeren kan snakke med personalet, når der har været noget. Pårørende: Man syntes at personalet har tolerance, når sønnen svinger op og ned. Personalet trække på samme hammel. Har ikke mødt nogle personaler, som sønnen ikke er på lige fod med. (5) Kafferisteriet: Observationer: Der ses kompetent samvær med borgerne, som støttes i interview, og der følges op med beboer efterfølgende. (5) * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Vurdering af kriteriet er ikke relevant for offentlige tilbud. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige. Side 73 af 85

74 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes. Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan ikke bedømmes. Indikatoren kan ikke bedømmes for offentlige tilbud, da der ikke sker henlæggelse mv. i tilbuddets budget, men i stedet i form af anlægsbevillinger og investeringer afskrives via taksten over en længere årrække. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Kan ikke bedømmes på det foreliggende grundlag Side 74 af 85

75 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) Kan ikke bedømmes på det foreliggende grundlag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren kan ikke bedømmes. De offentlige tilbud er først forpligtet til at indberette økonomiske nøgletal til Tilbudsportalen efter regodkendelse. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Det er tilsynets vurdering at tilbuddets fysiske rammer i høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Beboerne trives generelt med de fysiske rammer. Der er enkelte udsagn om små eller manglende Der kan i en afdeling være behov for at vurdere sikkerhed og flugtveje fra lokaler ovenpå, og fra boligerne. Side 75 af 85

76 køkkener på to afdelinger, og små fællesarealer på en afdeling. De fysiske rammer afspejler i meget høj grad, at tilbuddet er borgernes hjem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er tilsynets vurdering at tilbuddets fysiske rammer i høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Beboerne trives generelt med de fysiske rammer. Borgerne kan både være i fælles arealet og i sin lejlighed. Der kan i en afdeling være behov for at vurdere sikkerhed og flugtveje fra lokaler ovenpå, og fra boligerne. Der er enkelte udsagn om små eller manglende køkkener på to afdelinger, og små fællesarealer på en afdeling. De fysiske rammer afspejler i meget høj grad, at tilbuddet er borgernes hjem. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad opfyldt) SAMLET BEDØMMELSE Det er tilsynets vurdering at beboerne generelt trives med de fysiske rammer. På baggrund af samtale med ledere, medarbejdere, borgere, pårørende og ved observationer vurderer tilsynet, at de fysiske rammer passer til målgruppen. Borgeren kan både være i fælles arealet og i sin lejlighed. DATAGRUNDLAG Tilsynet beser ved tilsynsbesøgene alle afdelinger. Welschsvej 13-15: Beboer: Dejligt værelse, ikke stor omvæltning fra psyk.afdeling. Vant til værelse, deler bad og toilet med 1 anden beboer. Observationer: Ved rundvisning møder tilsynet beboere, som fremstår tilpasse i omgivelserne (5) Side 76 af 85

77 Welschsvej 17: Pårørende: God bolig, gode fællesarealer (5) Sportsvej: Beboer: Er tilfreds med lejlighed, god størrelse, lyst og udgang til terrasse. Kan blive frustreret over manglende oprydning/orden i fællesrum (5) Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Leder: I Birkehøj kan boligerne opleves små, og fællesarealerne ligeså. På Lyksborgvej er lejlighederne store, og større end borgerne kan få råd til at flytte ud i. Køkkener på Vesterbo er små. Beboer: En beboer på Lyksborgvej synes de bor tæt sammen, og har forskellige måder at gøre tingene på. En anden beboer synes de med fordel kunne have flere aktiviteter sammen. En beboer på Birkehøj synes de fysiske rammer er ok, vil dog gerne have noget større. (4) Lillelund: Om aftenen benyttes dagtilbuddets fysiske rammer. Beboer: Bruger fælles rummet til bl.a. Tv. Pårørende: Værelserne og de fysiske rammer er lidt små og slidt. Det er en boligforening som administrer bygningerne. Side 77 af 85

78 Observationer: Lejlighederne består af 2 værelser og bad. Der er hønsegård, lysstøberi, minisanserum, mini haver til alle borgere, drivhus, atv bane, rum til scooter. (4) Knudshaven: Beboer: Man benytter sig af fællesarealerne. Observationer: Borgerne har fine store lejligheder med stue, soveværelse, badeværelse. Tilbuddet har til huse i et nedlagt plejehjem, som blev renoveret da det lukkede. (5) Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad opfyldt) Kafferisteriet: Medarbejderne og ledelse: Der er altid opmærksomhed på at få de fysiske rammer til at passe med opgaverne. Medarbejdere og ledelsen vurderer at Kafferisteriet er et dejligt sted at være, med mange muligheder, mange hyggekroge, og det ligger centralt placeret i byen. Observationer: Ved rundvisningen møder tilsynet tilpasse brugere mange forskellige steder på Kafferisteriet. Borger. Beboer i Lokegården udtrykker at han er glad for sin bolig. (5) SAMLET BEDØMMELSE De fysiske rammer og faciliteter imødekommer i høj grad borgernes særlige behov. Der kan i en afdeling være behov for at vurdere sikkerhed og flugtveje fra lokaler ovenpå, og fra boligerne. Der er enkelte udsagn om små eller manglende køkkener på to afdelinger, og små fællesarealer på en afdeling. Man er opmærksom på, hvordan borgerne er fordelt i huset. Ligesom borgerne selv har mulighed for at indrette deres lejlighed. Bedømmelsen underbygges af udsagn fra medarbejdere, borgere, Side 78 af 85

79 pårørende og ved observationer. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: Medarbejdere: Rammerne passer til målgruppen, hvor en del af træningen er at lære at være i forstyrrelser og håndtere kontroverser, evt. med støtte fra personalet. (5) Welschsvej 17: Der kan være steder, hvor medarbejdere bliver trængt op i en krog. Begrænset plads på badeværelser, omkring toilet. Stolper ved indgang kan være svære at navigere forbi for blind besøgende. Beboer: Gode rammer. Observationer: Der kan være behov for at vurdere sikkerhed og flugtveje fra lokaler ovenpå, og fra boliger. (4) Sportsvej: Ikke belyst Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Beboer: En beboer i Vesterbo synes køkkenet er for lille, der er kun 2 kogeplader Pårørende: Birkehøj: Ok rammer med lille lejlighed, men der burde være et mindre køkken i lejlighed. Der er begrænset plads i køleskab og skab i fællesrum Side 79 af 85

80 Observationer: Boliger og fællesarealer på Birkehøj er små, der er ikke køkken i boligerne. Køkkener i Vesterbo er små. (samlet score 4) Lillelund: Leder: Man er i gang med at forbedre indendørs. Man kigger på hvordan borgerne bor sammen i huset. Man er ved at lave ændringer i huset, således der er mulighed for at dele borgerne op. Beboer: De fysiske rammer er ok. Observationer: Man er i gang med at lave en opdeling af stuen, så borgerne kan deles lidt op. (5) Knudshaven: Beboer: Man sidder tit ude i fælles stuen og ser fjernsyn. Værelset er fint. Pårørende: Blev meget forundret da man kom herop. Det er en god lejlighed og fin fælles stue. Miljøet er hjemmeligt. Observationer: Fællesrummene er overskuelig indrettet. Borgerne indretter selv deres lejlighed. (5) Kafferisteriet: Medarbejdere: Ifølge medarbejderne kan de fysiske rammer på Kafferisteriet være vanskelige for brugere at overskue i starten, hvorfor nye brugere altid får besked om mødelokale mv. Der kunne med fordel skiltes med hvor man kan vente forud for en aftale. Side 80 af 85

81 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) I udvidet bostøtte anvendes faste lokaler, som er indrettet med flere grupperinger. (5) SAMLET BEDØMMELSE De fysiske rammer afspejler i meget høj grad, at tilbuddet er borgernes hjem. Ved observationer ses, at boligerne fremstår individuelt indrettede, og fællesarealer er hjemlige, rene og ryddelige. Borgerne fortæller, at de selv har mulighed for at indrette deres lejligheder. Boligerne afspejler at det er beboernes hjem. DATAGRUNDLAG Welschsvej 13-15: Observationer: Ved rundvisning ses fællesrum i Hus 13-15: fælleskøkken i Hus 13, pagode med spil og hængekøje, motionsrum og i kælderen, mindre køkken i Hus 15 (anvendes sjældnere i dagligdagen) Kontor, personaletoilet. De fysiske rammer fremstår hjemlige, rene og ryddelige (5) Welschsvej 17: Observationer: Boligen, som tilsynet ser, har personligt præg. Fællesrum er hyggelige, med hjemligt præg. Der er rent og ryddeligt. (5) Sportsvej: Beboer: Har selv indrettet lejligheden efter sine ønsker. Observationer: Ved rundvisning ser tilsynet en ledig bolig, som består af 2 værelser, tekøkken og badeværelse. Fællesarealer består af køkken/spise-/opholdsrum med udgang til stor terrasse, vaskerum. Administrationen består af 2 mødelokaler, kontor, rådighedsværelse og toilet/bad. Overalt rent og ryddeligt. (5) Side 81 af 85

82 Lyksborgvej, Birkehøj og Vesterbo: Observationer: Ved rundvisning og interviews ser tilsynet fællesarealer og nogle borgeres bolig. Birkehøj: Medarbejderkontoret er indrettet i en enhed ligesom boligerne. Enheden består af forgang med skabe og et værelse på ca m2. Fællesrum består af en baggang med bla. tøjvaskefaciliteter og garderobe, samt et fælles køkken/opholdsrum med spisebord, sofa og TV. Vesterbo: Lejlighederne varierer i størrelse. Tilsynet ser 1 og 2-rums boliger, med køkkenniche og badeværelse. Der er fællesrum for både Vesterbo 8 og 10: Vesterbo 10 har en fælles stue samt køkken/spisestue og toilet. Vesterbo 8 har en fælleslejlighed med køkken/spisestue og en lille opholdsstue. Desuden er der et mindre rum med ekstra køleskab, som beboerne har adgang til. Der er to kontorer/medarbejderrum. Lyksborgvej: Tilsynet ser ingen boliger. Fællesarealer består af rummelig opholdsstue, køkken og spisestue. Personalefaciliteterne består af kontor og mødelokale. (samlet score 5) Lillelund: Borgerne har selv mulighed for at indrette deres lejligheder. (5) Knudshaven: Borgerne har selv mulighed for at indrette deres lejligheder.(5) Kafferisteriet: Observationer: Tilsynet ser 2 boliger på Lokegården, som fremstår med personlig indretning. Fælleslejligheden er hyggelig og hjemlig indrettet. (samlet score for Kafferisteriet og Lokegården 5) Side 82 af 85

83 Side 83 af 85

84 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud (1.481,00) Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 84,91 Lønomkostninger, fast personale 0,29 6,88 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 3,30 Sygefravær 79,43 1,53-1,10 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 103. Takster Tilbudstype: 104. Side 84 af 85

85 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 aktivitets- og samværsydelse 402,00 I alt 0,00 0,00 402,00 0,00 Tilbudstype: 107. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte Tilbudstype: 107. I alt 0,00 0,00 0,00 0,00 Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Side 85 af 85