Infertilitets epidemiologi
|
|
- Arthur Krog
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Infertilitets epidemiologi Øjvind Lidegaard U-kursus 31. januar 2013
2 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
3 Nogle definitioner Infertilitet: Ikke gravid efter 1 år (i DK 15%) Fecunditet: Evnen til at blive gravid og føde Fecundabilitet: Graviditeter pr. cyklus (afhænger af alder) Fecundabilitetsratio: - Graviditetschance hos eksponerede i forhold til graviditetschance blandt ikke eksponerede
4 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
5 Total fecundity rate in DK Lisbeth B Knudsen, Fertility trends in DK in the 1980s Danmarks Statistik online: Li/08
6 Fertility rates per 1,000 in DK Danmarks Statistik online.
7 Levendefødte i DK i 1975, 85, 95 og 08 Danmarks Statistik online
8 Age at first birth Denmark Increase: 1 year/6 years Danmarks Statistik Online:
9 Per cent of ART pregnancies 2011 IVF registry, Danish Health Board
10 Childless women (%) at age 49 % Danmarks statistik, online
11 Singles (%) in Denmark in 1980 and Statistics of Denmark, online: Li/07
12 Infertilitet epidemiologi Hvor stort er problemet i Danmark? Infertilitets prævalens (nu): Kvinder i fertil alder: 6% Intertilitets prævalens (ever): Kv i fertil alder: 15% Infertilitets life time risk: Par: 25% Anmodn. om lægehjælp for infertilitet: 10% Ufrivillig barnløshed: 7% Barnløse ved menopause: 12% Er problemet stigende? Ja. Mulige årsager er Flere infertile i given alder Større søgning om hjælp blandt infertile Ændret fertilitet som følge af aldersforskydning Schmidt L. Hum reprod 1995; 10: DK statistik. Li/08
13 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
14 Hvad er en kvinde, og hvad kan hun Vi skal til North & South Dakota hvortil Hutteritter immigrerede i slutningen af det 19. århundrede.der immigrerede 215 personer omkring 1870, i 1960 var de De må ikke anvende kontraception Børn prioriteres højt, jo flere jo bedre Socialt ligestillede med resten af befolkning. Vi skal følge 544 par, alle gift, og alle med mindst et barn for at se hvad kvinderne kan Larsen U et al. Social Biology 2000; 47: 34-50
15 Fecundity rate among Hutterite women Live births per cycle Couples: 544 Children: 3,846 Post-partum Amennorrhea: 10 months Children/woman: 10,8 Larsen U et al. Social Biology 2000; 47: 34-50
16 Hvorfor falder fecundititen med alderen? Mulige mekanismer: Ovarie funktion Tuba funktion Ændringer i endometriet Ændringer i hormoner Ændringer i sædkvalitet Ændringer i sexual vaner Øget abort rate
17 Hvorfor falder fecundititen med alderen? Mulige mekanismer: 1. Ovarie funktion Tuba funktion Ændringer i endometriet Ændringer i hormoner Ændringer i sperm kvalitet Ændringer i sexual vaner 2. Øget abort rate Li/05
18 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
19 Sperm count by time 61 papers 14,947 men Carlsen et al. BMJ 1992; 305: Li/05
20 Sperm count and fecundity 430 couples with first pregnancy wish Followed through 6 menstrual cycles Delivering a sperm sample at enrolment Information about smoking habits, age of woman, occupation of women, urogenital disorders, BMI, and woman s smoking habits Outcome: pregnancy chance per cycle Bonde JPE et al. Lancet 1998; 352:
21 Sperm count and fecundity 1 = 18% per cycle Million per ml Bonde et al. Lancet 1998; 352:
22 Sperm count in Danish men men, years old, median 19 years Military session, Delivering a sperm sample Abstinence for 48 hours Median sperm count: 46 mio/ml (41-51) Sperm count <40 mio/ml: 44% (-17%) Sperm count <20 mio/ml: 22% (-41%) Jørgensen et al. Månedsskr Prakt Lægegern 2003; 81:
23 Sperm count in Nordic-Baltic area DenmarkNorwayFinland Estonia Particip Period Sperm count in mio/ml (median) All Clean West-east gradient Jørgensen et al: Hum Reprod 2002; 8:
24 Testicular cancer: west-east gradient Incidence per 100,000 years, age standardised Adami et al. Int J Cancer 1994; 59: Year
25 Testosterone: Does it change? Total testosterone ng/dl Year-trend: -1.2%/yr Age trend: -0.4%/yr Travison et al. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:
26 Sperm count and mortality Standardised mortality ratio (low sperm reference) Sperm counted Follow-up until end of 2001 Number followed up: 43,277 Cause of death register/cpr Million/ml Jensen TK. Am J Epidemiol 2009; 170:
27 Influence of s-testosterone on survival 858 men >40 years sampled Follow-up: Mean 4.3 years Up to 8 years Adjusted for: Age, DM, BMI Mortality: RR Normal 1 Reduced 1.4 Low 1.9 Shores, M. M. et al. Arch Intern Med 2006;166: Normal: 8.7 nmol/l total testost.
28 Testosterone and mortality 1954 German men years old, followed 7.2 years. S-testosterone <8.7 nmol/l defined low. Total number of deaths: 195 Control for age, waist circum, smoking, alcohol, and physical activity HR (95% CI) All cause mortality 2.3 ( ) Deaths from CaVD 2.8 ( ) Deaths from cancer 3.6 ( ) Deaths from respiratory diseases 1.6 (0.2-14) Other causes 1.6 ( ) Haring et al. Eur Heart J 2010; 31:
29 Testosterone and metabolic syndrome Cross sectional study in US, Health survey , 1,226 men 20 years. Control for age, smoking, alcohol, physical activity, s-cholesterol, CRP (Model 2) and in addition insulin resistance (Model 3) Prevalence ratio Total testosterone Model 2 Model 3 1st quartile (low) 4.0 ( ) 2.2 ( ) 2nd quartile 4.1 ( ) 2.5 ( ) 3rd quartile 1.4 ( ) 1.2 ( ) 4th quartile (high) 1 1 Li et al. Diabetes Care 2010; 33:
30 Hypospadias in DK Number per 1000 newborn (N=3,490) Lund et al. Eur Urol 2009; 55:
31 Testicular Dysgenesis Syndrome Environmental Semen factors incl Disrupted Imparied quality endocrine Sertoli germ cell disruptors cell funct different. Testicular cancer Testicular dysgenesis syndrome Hypospadias Deceased Andro- Genetic Leydig gen in Cryptorchidism defects cell suffifunction ciency Testosterone Skakkebæk et al. Hum Reprod 2001; 16: Li/09
32 Testicular dysgenesis syndrome Environmental factors incl Disrupted Imparied Semen endocrine Sertoli germ cell quality disruptors Testicular dysgenesis syndrome cell funct different. Testicular cancer Hypo- Deceased Andro- spadias Genetic Leydig gen indefects cell suffi- Testicular function ciency maldescend Skakkebæk et al. Hum Reprod 2001; 16: Li/05
33 Phthalate exposure and anogenital distance (AGD) in male infants 134 boys 2-36 months Measure of AGD, weight and age. Anogenital index = AGD/weight mm/kg Measurement of urine phthalates during pregnancy. Correlation between ADI and phthalates Correlation AGD with penile volume and incomplete testicular descent Swan et al. Environmental Health Perspect 2005; 113: Li/06
34
35 Phthalate exposure in rats Exposure of phthalates day in 32 pregnant rats. Control group of 32 pregnant rats exposed to corn oil. Rats killed on day 15, 17, 19 and 21 of fetal life, and post partum at day 4, 25 and 90. Testes analysed immunohistochemistry Abnormal Leydig cell aggregation from fetal day 17. In addition dysgenetic tubules later Sertoli Cell only syndrome. Mahood et al. Endocrinology 2005; 146: Li/06
36 Eisenberg et al. The relationship between anogenital distance, faterhood and fertility in adult men. PLOS 2011; 6: e cm increase in AGD ~ an increase in sperm count of 4.3 million sperm per ml
37 Konklusion Gravide kvinder er eksponeret for hormonforstyrrende stoffer, som kan påvirke mandlige fostres reproduktion livslangt. Ud over pthalater drejer det sig om konserveringsstoffer (parabener) tilsætningsstoffer (bromerede flammehæmmere), UV-blokkere (solcreme) og om hovedpine piller (paracetamol og NSAID) Det er især fra graviditetsuge, at ekspositionen er kritisk.
38 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
39 Naughty girls 3,187 women years old European Multicentre Study on Infertility and subfecundity 214% 64% Cups of coffee per day Bolumar et al. Am J Epidemiology 1997; 145:
40 Smoking in women in DK in 1987, 1994, 2000 and 2005 Sundhed og Sygelighed i DK SIF 2006 Li/08
41 Fertility and smoking Risk of waiting time >9,4 months Relative risk Women Men >10 No Yes Bolumar et al. Am J Epidemiology 1996; 143: European multicenter study on infertility and subfecundity Li/01
42 Smoking and ectopic pregnancy Odds ratio,5 Case-control study, USA cases, 237 controls. Adjusted for age, parity, infertility,,5 and vaginal douching. 2,3 2, ,6 1,7 3,5, >20 Am J Obstet Gynecol 1998; 178: 393-8
43 Smoking and clinical IVF pregnancy Waylen et al Human Reprod Update 2009;15:31-44
44 Smoking & miscarriage Conclusion: Smoking reduces the chance of pregnancy with 44% and more than double the risk of miscarriage Waylen et al Human Reprod Update 2009;15:31-44
45 Smoking and fertility Impeded ciliary function: Pick-up function Implantation rate Impeded placental function, low E2, hcg E2-production Abortion rate progesterone in granulosa cells Shiverick et al: Placenta, 1999; 20:
46 Rygning hos mænd Mindsker sædkvaliteten lidt Kun betydning ved excessiv rygning eller dårlig sædkvalitet Udsætter kvinden for passiv rygning (Betydning aldrig dokumenteret) Mindsker chancen for at kvinden kan ophøre med at ryge Skaber et dårligt indeklima for et kommende barn Int J Andrology 1996; 19:
47 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
48 Alkohol og fertilitet Nedsætter beskedne mængder alkohol fertiliteten? Kun få undersøgelser Modstridende resultater Store velgennemførte studier
49 Alkohol og fertilitet Foreløbig konklusion: 1-2 genstande/dag 1. Nedsætter den spontane graviditetschance 2. Øger risikoen for spontan abort < 1-2 genstande/dag 3. Synes ikke at påvirke IVF-resultater Nybo Andersen et al. Int J Epidemiol 2012; Ahead of print
50 Alkohol og graviditet Studie over den århusianske fødselskohorte med gravide og disses fødsler dokumenterer at 5 genstande/uge => 2,5 x risiko for dødfødsel 3 x øget risiko for abort i uge øget risiko for tidlig fødsel øget risiko for lav fødselsvægt Kesmodel U. Am J Epidemiol 2002; 155: Kesmodel U. Alcohol 2002; 37: 87-92
51 Alkohol hos mænd Mindre end 10 genstande om ugen betyder ingenting for - sædkvalitet - fertilitet - abortrisiko - misdannelser Mere end 10 genstande om ugen mindsker sædkvalitet lidt Li/01
52 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
53 Koffein Koffein findes i i 1 kop kaffe = 100 mg 1 kop te = 50 mg ½ liter cola = 50 mg 30 g chokolade = 10 mg 1 kop kakao = 5 mg medicin. Koffein passerer alle biologiske membraner inkl.. placenta-barrieren Koffein findes i alle kropsvæsker kort efter indtag Jensen et al. BMJ; 1998: Li/01
54 Fertility and coffee Fecundability odds, 95% CI Odds for waiting >9.5 months to pregnancy European multicentre study, 3,187 women years. Adjusted for age, smoking, parity, and alcohol Cups of coffee per day Bolúmar et al. Am J Epidemiol 1997; 145: Li/01
55 Kaffe og fertilitet: Konklusion Mindre end fem kopper kaffe om dagen påvirker ikke fertiliteten Mindre end fem kopper kaffe om dagen påvirker ikke risikoen for spontan abort Mere end fem kopper kaffe om dagen mindsker fertiliteten Mere end fem kopper kaffe om dagen øger risikoen for første trimester spontan abort (blandt ikke rygere) Li/01
56 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Mandlig fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt
57 Adiposity in Danish women and men in 1994 and N=16,000 Adiposity: BMI >25 Statens Institut for Folkesundhed. SUSY 2006 Li/08
58 Severe adiposity in Danish women in 1994, 2000 and 2005 Adiposity: BMI 30 Statens Institut for Folkesundhed, SUSY 2006 Li/08
59 Graviditetschance Effekten af BMI er aldersafhængig N = 1273 BMI Sneed et al Human Reprod 2008; 23:
60 Expected oocytes retrieved by IVF 487 women 1417 cycles Pinborg et al. RBM Online 2011; 23: 490-9
61 Expected embryos according to BMI 487 women 1417 cycles Pinborg et al. RBM Online 2011; 23: 490-9
62 Fat and fecundity % pregnant within 12 insemination cycles (n=489) Zaadstra et al. BMJ 1993; 306: BMI
63 Fat and fecundity 70 % pregnant within 12 insemination cycles (n=489) 63 <0, Zaadstra et al. BMJ 1993; 306: >0.85 Waist/ Hip ratio
64 Fat and fecundity Pregnancy rates in 220 IVF cycles Pregnancy rate per cycle % P=0.04 BMI WHR Wass et al. Hum Reprod 1997; 12:
65 Fedme og fertilitet: Konklusion Overvægt reducerer chancen for spontan graviditet ved især at påvirke ovariefunktionen Overvægt mindsker chancen for graviditet ved IUI og IVF behandling Overvægt øger risikoen for tidlig spontan abort Vægttab bedrer muligheden for spontan graviditet
66 Dansk Fertilitetsselskab Li/10
Infertilitets epidemiologi
Infertilitets epidemiologi Øjvind Lidegaard U-kursus 29. januar 2009 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt Mandlig fertilitet U-kursus
Læs mereInfertilitets epidemiologi
Infertilitets epidemiologi Øjvind Lidegaard U-kursus 3. februar 2011 Infertilitet epidemiologi Definitioner Problemets størrelse Alder og fertilitet Rygning Alkohol Kaffe Overvægt Mandlig fertilitet U-kursus
Læs mereDANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - EN OPDATERING
DANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - EN OPDATERING Niels Jørgensen Afdeling for Vækst og Reproduktion Rigshospitalet Sædkvalitet Lavere end 2-3 generationer siden I Europæiske lande Kun 25% har optimal sædkvalitet
Læs mereDANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - SER DET GODT ELLER SKIDT UD?
DANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - SER DET GODT ELLER SKIDT UD? Niels Jørgensen, Ulla Joensen, Tina K. Jensen, Martin Jensen, Inge Olesen, Elisabeth Carlsen, Jørgen Holm Petersen, Niels E. Skakkebæk Afdeling for
Læs merevækst/fertilitet/sygdomme? hormonforstyrrende? Hvad betyder de for Hvilke stoffer er Afdeling for Vækst og Reproduktion Professor Tina Kold Jensen
Hvilke stoffer er hormonforstyrrende? Hvad betyder de for vækst/fertilitet/sygdomme? Professor Tina Kold Jensen Rigshospitalet Afdeling for Vækst og Reproduktion Syddansk Universitet, Afdeling for Miljømedicin
Læs mereFERTILITETSBEHANDLING AF OVERVÆGTIGE. Anja Pinborg, afd.læge, dr.med. Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
FERTILITETSBEHANDLING AF OVERVÆGTIGE Anja Pinborg, afd.læge, dr.med. Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet INDHOLD Kort om assisteret befrugtning Hvor stort er problemet? Hvor meget betyder BMI for succes
Læs mereKai Nielsen: Vandmoderen (Glyptoteket)
Kai Nielsen: Vandmoderen (Glyptoteket) Forelæsninger om infertilitet Infertilitet epidemiologi Infertilitet - Tubafaktor Mandlig faktor Endokrinologi IVF behandling Abortus habitualis Udvikling i fertilitetsbehandling
Læs mereInfertilitet sygdomme der ikke forebygges. Søren Ziebe Klinikchef Fertilitetsklinikken Rigshospitalet
Infertilitet sygdomme der ikke forebygges Søren Ziebe Klinikchef Fertilitetsklinikken Rigshospitalet Politikkens prognose PS. Der er heldigvis en regnefejl på faktor 10 fødselstallet er 55.000 hvilket
Læs mereFertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år
Rigshospitalet Fertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år Overlæge, Phd Målet for fertilitetsrådgivning Nedsætte antallet af fertilitetsbehandlinger At hjælpe mænd og kvinder med
Læs mereAlkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.
Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereUfrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning
Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Dias 1 Emner Historisk rids
Læs mereDÅRLIG SÆDKVALITET HOS DANSKE MÆND
DÅRLIG SÆDKVALITET HOS DANSKE MÆND Niels Jørgensen (njcph@rh.dk) samt mange yngre læger, biologer og folkesundhedsvidenskabskandidater Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet Evidence for decreasing
Læs mereDansk Demografisk Forening 29. oktober 2008
Emner Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 28 Historisk rids Omfanget
Læs mereLivsstil og frugtbarhed
Merck Serono is a Livsstil og frugtbarhed Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance? division of Merck Fertilitet og livsstil A5 0113 FINAL.indd 1 18/01/13 13.14 Er der noget vi selv kan
Læs mere(In)fertilitet en udfordring i det forebyggende arbejde
SUND (In)fertilitet en udfordring i det forebyggende arbejde Lone Schmidt Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Søren Ziebe Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet National Konference om Seksuel
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2009 blev der registreret 889 fødsler (10 tvillinger, 899 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 62,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2008: 57,8). Der er
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2008 blev der registreret 835 fødsler (2 tvillinger og 1 trillinger, 839 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 57,8 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2007:
Læs mereHormonforstyrrelser hvad koster de samfundet? Professor Ulla Hass, Afdeling for Kost, Sygdomsforebyggelse og Toksikologi DTU Fødevareinstituttet
Hormonforstyrrelser hvad koster de samfundet? Professor Ulla Hass, Afdeling for Kost, Sygdomsforebyggelse og Toksikologi DTU Fødevareinstituttet Center for Hormonforstyrrende Stoffer: HORMONFORSTYRRENDE
Læs mereOBSERVERENDE UNDERSØGELSER. Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002
OBSERVERENDE UNDERSØGELSER Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002 Epidemiologisk design Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer
Læs mereFertilitet et nyt fokusområde i forebyggelsesarbejdet
Fertilitet et nyt fokusområde i forebyggelsesarbejdet Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns Universitet lone.schmidt@sund.ku.dk National Konference om Seksuel
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2010 blev der registreret 856 fødsler (8 tvillinger, 1 trilling, 866 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 60,5 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år (2009: 621,3).
Læs mereEpidemiologiprojekt. Ann-Louise, Jennifer, Matilda og Elif 408
+ Epidemiologiprojekt Ann-Louise, Jennifer, Matilda og Elif 408 + Problemformulering Er der nogen sammenhæng mellem alkohol og rygning under graviditet og spædbarnsdødelighed samt alkohol og rygning under
Læs mereEksempler på anvendelse af registre og surveys til forskning om social ulighed i middellevetid og forventet levetid med godt helbred
Temadag om danske sundhedsregistre 28 juni 2012 Eksempler på anvendelse af registre og surveys til forskning om social ulighed i middellevetid og forventet levetid med godt helbred Henrik Brønnum-Hansen
Læs mereBørn af forældre med psykiske lidelser
1. December 2016 Institut for Folkesundhed Sektion for Epidemiologi Vingsted seminar Baggrund Psykiske lidelser udgør et væsentligt samfundsmæssigt problem. I 2011 indløste 460.000 danskere recept på antidepressiva
Læs mereSocial ulighed i sundhed starter allerede i graviditeten
Social ulighed i sundhed starter allerede i graviditeten Hvad forstår vi egentlig ved social ulighed i sundhed, hvordan er den sociale ulighed tidligt i livet i Danmark, og hvad kan vi gøre ved den? Laust
Læs mere54 - Fødsler. Tabel 4. Fødte 1931-1996 Births 1931-1996. Fødte 1996 fordelt efter fødselsmåned Births 1996, by month
Fødsler Births 54 - Fødsler Tabel 4. Fødte 1931-1996 Births 1931-1996 Samtlige fødte børn Heraf født uden for ægteskab Levendefødte uden for Levendefødte Dødfødte I alt Levendefødte Dødfødte I alt ægteskab
Læs mereHyppigheds- og associationsmål. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Februar 2011
Hyppigheds- og associationsmål Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Februar 2011 Læringsmål Incidens Incidens rate Incidens proportion Prævalens proportion
Læs merePCOS. PCO: Historie. U kursus Gynækologi 2 2008
PCOS U kursus Gynækologi 2 2008 SOS U-kursus 2008 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie
Læs mereKommentarer til spørgsmålene til artikel 1: Ethnic differences in mortality from sudden death syndrome in New Zealand, Mitchell et al., BMJ 1993.
Kommentarer til spørgsmålene til artikel 1: Ethnic differences in mortality from sudden death syndrome in New Zealand, Mitchell et al., BMJ 1993. 1. Det anføres, at OR for maorier vs. ikke-maorier er 3.81.
Læs mereOvl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
Læs mereSummary The thesis consists of three subprojects:
Summary The thesis consists of three subprojects: First subproject The first subproject aimed to analyze the association between growth in first half of pregnancy and the risk of adverse outcome in a cohort
Læs mereLIVSSTIL OG FRUGTBARHED. Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance?
LIVSSTIL OG FRUGTBARHED Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance? 1 Er der noget vi selv kan gøre for at øge chancen? er et af de spørgsmål, de fleste stiller, når det ikke lige lykkes at
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2011 blev der registreret 810 fødsler (9 tvillinger, 1 trilling, 821 fødte). Dette svarer til en fødselsrate på 57,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-49 år. I 2012 blev
Læs mereThe aim of this dissertation was to investigate the association between fertility treatment and somatic diseases in childhood.
English summary Background The use of fertility treatment is increasing worldwide. Fertility treatment circumvents natural conception by means of hormonal stimulation of the woman as well as chemical and
Læs mereUDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET LET- MODERAT NEDSAT IUI-H
UDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS TUBAFAKTOR ABNORM HSG MANDLIG FAKTOR NEDSAT SÆDKVALITET UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET ENDOKRIN FAKTOR ANOVULATION
Læs mereSport for the elderly
Sport for the elderly - Teenagers of the future Play the Game 2013 Aarhus, 29 October 2013 Ditte Toft Danish Institute for Sports Studies +45 3266 1037 ditte.toft@idan.dk A growing group in the population
Læs mereFysiske arbejdskrav og fitness
Fysiske arbejdskrav og fitness Betydning for hjertesygdom og dødelighed AMFF årskonference 2014 Andreas Holtermann Overordnede forskningsspørgsmål Øger høje fysiske krav i arbejde risiko for hjertesygdom
Læs merePerfluorerede stoffer og sædkvalitet
Perfluorerede stoffer og sædkvalitet Læge Ulla Nordström Joensen Afdeling for Vækst og Reproduktion Rigshospitalet Dårlig sædkvalitet kan have flere årsager Manglende testikelvæv Medfødte/genetiske årsager
Læs mereDanskernes alkoholvaner hvor stort er problemet? Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale.
Danskernes alkoholvaner hvor stort er problemet? Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Ulrik Becker København 010414 ulbe@si-folkesundhed.dk Alkohol-kemi Kalorisk
Læs mereArbejdsmiljø og sunde børn
100-året for Kvinders Valgret, NFA 30. september 2015 Arbejdsmiljø og sunde børn Karin Sørig Hougaard Seniorforsker (ksh@nrcwe.dk) Reproduktionsskader Omfatter ændringer, der nedsætter evnen til at få
Læs merecycle segmentation Søren Ziebe, Søren Professor, Ziebe M.Sc., Dr.med.
The PGS case pro/contra against routine cycle segmentation Søren Ziebe, Søren Professor, Ziebe M.Sc., Dr.med. The Rigshospitalets Fertility Clinic Fertilitetsklinik - Rigshospitalet University Københavns
Læs mereVed undervisningen i epidemiologi/statistik den 8. og 10. november 2011 vil vi lægge hovedvægten på en fælles diskussion af følgende fire artikler:
Kære MPH-studerende Ved undervisningen i epidemiologi/statistik den 8. og 10. november 2011 vil vi lægge hovedvægten på en fælles diskussion af følgende fire artikler: 1. E.A. Mitchell et al. Ethnic differences
Læs mereHvor mange gravide ryger?
Hvor mange gravide ryger? Gravides rygemønstre 1997-2005, Gravides rygemønstre 1997-2005, Data fra Medicinsk Fødselsregister ----o---- Kirsten Egebjerg Jensen Afdeling for Virus, Hormoner og Kræft, Institut
Læs mereAge Standardized Incidence Rate-ASR GLOBOCAN ASR ASR.
p [ ] Age Standardized Incidence Rate-ASR ASR - ASR - GLOBOCAN C B - email: Amiralmasi@arakmu.ac.ir - p< ICD-O C22 Cochran-Armitage WinPepi 2.1 CI ± ± ± ± ± ± ± ± ± References 1. Etemadi A, Sadjadi A,
Læs mereFertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre?
Fertilitetsrådgivningen Øresund Bevar frugtbarheden Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? Indhold Fertilitet og frugtbarhed... 4 Vær tålmodig, at blive gravid kan tage tid!... 5 Menstruationscyklus...
Læs mereFejlkilder. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011
Fejlkilder Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Læringsmål Tilfældig variation Selektionsproblemer Informationsproblemer Confounding Effekt modifikation
Læs mereHormonforstyrrende stoffer: status og fremtid Professor Ulla Hass, Afdeling for Toksikologi og Risikovurdering DTU Fødevareinstituttet
Hormonforstyrrende stoffer: status og fremtid Professor Ulla Hass, Afdeling for Toksikologi og Risikovurdering DTU Fødevareinstituttet Center for Hormonforstyrrende Stoffer: HORMONFORSTYRRENDE STOFFER
Læs mereBetydningen af uterus fibromer for fertilitet og fødselskomplikationer, et register baseret studie.
Betydningen af uterus fibromer for fertilitet og fødselskomplikationer, et register baseret studie. Formål Formålet med studiet er at undersøge fertiliteten, samt risikoen for fødselskomplikationer, blandt
Læs meresos/pcos/2010 PCOS U kursus Gynækologi
PCOS U kursus Gynækologi 2 06.01-08.01 2010 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie Stein
Læs mereFamiliedannelse efter assisteret befrugtning
Psykosociale konsekvenser af infertilitet Familiedannelse efter assisteret befrugtning U-kursus 30. januar 2014 Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. lone.schmidt@sund.ku.dk Institut for Folkesundhedsvidenskab
Læs mereHvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Læs mereÅrsager. Øjvind Lidegaard, RH Rikke Guldberg, Skejby Ulrik Kesmodel, Herlev
Årsager Øjvind Lidegaard, RH Rikke Guldberg, Skejby Ulrik Kesmodel, Herlev Årsager Hvad er en årsag? Flere typer af årsager Hvad kendetegner en årsag? Hvorfor er årsager interessante? Identifikation af
Læs mereOm frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre?
Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre? 1 Indhold Fertilitet og frugtbarhed... 3 Vær tålmodig, at blive gravid kan tage tid!... 3 Menstruationscyklus... 4 Ægløsning... 5 Befrugtning...
Læs mereSkanning af cervix uteri
Skanning af cervix uteri Camilla Bernt Wulff, læge, ph.d. stud. Center for Føtalmedicin og Graviditet, Obstetrisk Klinik Rigshospitalet U-kursus i føtalmedicin 2014 Hvorfor måles cervix? 1 Risiko for spontan
Læs mereLogistisk regression
Logistisk regression http://biostat.ku.dk/ kach/css2 Thomas A Gerds & Karl B Christensen 1 / 18 Logistisk regression I dag 1 Binær outcome variable død : i live syg : rask gravid : ikke gravid etc 1 prædiktor
Læs mereForskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter. Udvalgte resultater
Forskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter Udvalgte resultater Årsag og virkning Årsag før virkning En kohorte: opfølgning af mennesker over tid I NAK: 1990, 1995, 2000, 2005. Udvalgte
Læs mereMiddelfart den 22. april Alkoholepidemiologi
Middelfart den 22. april 2008 Alkoholepidemiologi Alkoholforbruget i Danmark Fysiologiske aspekter: alkoholnedbrydning Alkohol og sygelighed Genstandsgrænser og alkoholpolitik Janne Tolstrup (jst@niph.dk)
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereAnvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning. Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d.
Anvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d. Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Antal analysesvar per år fra KBA BBH
Læs mereSygefraværets udvikling og dilemmaer
Sygefraværets udvikling og dilemmaer Hermann Burr Risikofaktorer i arbejdsmiljøet for langtidssygefravær Arbejdsmiljøets betydning for langtidssygefraværet Hvor farligt er langtidssygefravær? Arbejdsmiljøpåvirkninger
Læs mereAssociation between occupational exposures and gestational hypertension, preeclampsia, and gestational diabetes in Sweden,
Association between occupational exposures and gestational hypertension, preeclampsia, and gestational diabetes in Sweden, 1994-2012 Claudia Lissåker 1, Filip Norlén 1, Per Gustavsson 1, 2, Pernilla Wiebert
Læs mereX M Y. What is mediation? Mediation analysis an introduction. Definition
What is mediation? an introduction Ulla Hvidtfeldt Section of Social Medicine - Investigate underlying mechanisms of an association Opening the black box - Strengthen/support the main effect hypothesis
Læs mereDanskernes alkoholvaner hvor stort er problemet? Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Ulrik Becker Slagelse
Danskernes alkoholvaner hvor stort er problemet? Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Ulrik Becker Slagelse ulbe@si-folkesundhed.dk Alkohol-kemi Kalorisk værdi
Læs mereKobling af survey og registre i sundhedsforskning
Kobling af survey og registre i sundhedsforskning Selskab for Surveyforskning Seminar 5. marts 2014 Henrik Brønnum-Hansen Afdeling for social medicin Afdeling for social medicin Hvorfor koble surveys og
Læs mereHvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk
Læs mereVerdens dårligste sædkvalitet? eller Kemikalier og kønsudvikling. Poul Bjerregaard Biologisk Institut Syddansk Universitet Odense
Verdens dårligste sædkvalitet? eller Kemikalier og kønsudvikling Poul Bjerregaard Biologisk Institut Syddansk Universitet Odense Forskellige tegn på problemer med hanlig kønsudvikling observeret i løbet
Læs mereSkal vi opgive at være blandt de bedste i verden?
Sundhedsudvalget 2010-11 L 45 Bilag 6 Offentligt Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Lone Schmidt, Lektor, dr.med., ph.d, lone.schmidt@sund.ku.dk Søren Ziebe, laboratorieleder, dr.med, soeren.ziebe@rh.regionh.dk
Læs mereBehandling for ufrivillig barnløshed
Når I skal i behandling for ufrivillig barnløshed, afhænger behandlingsmetoderne af årsagen til jeres I denne pjece kan I læse generel information om de forskellige behandlingsmetoder. Præcis hvordan jeres
Læs mereArbejdspladsen. Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse?
Arbejdspladsen Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse? Potentielle økonomiske gevinster f or såvel samfundet som arbejdsgiveren Særlige muligheder i f orhold til forebyggelse
Læs mereStatistik for MPH: 7
Statistik for MPH: 7 3. november 2011 www.biostat.ku.dk/~pka/mph11 Attributable risk, bestemmelse af stikprøvestørrelse (Silva: 333-365, 381-383) Per Kragh Andersen 1 Fra den 6. uges statistikundervisning:
Læs mereHvorfor dør de mindst syge?
Hvorfor dør de mindst syge? Torsten Lauritzen Professor, dr.med., Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet Faglig chefrådgiver, Diabetesforeningen Diabetes-udviklingen En ssucces: Faldende risiko
Læs mereMin krop VIDENSARK: Alderens store betydning for fertilitet. > Se video
VIDENSARK: Min krop At få børn er for mange et helt naturligt skridt på et tidspunkt i deres liv. Nogle mener endda, at det er meningen med livet. Men der er forskellige faktorer, der afgør, om et par
Læs mere9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression.
Biostatistik - Cand.Scient.San. 2. semester Karl Bang Christensen Biostatististisk afdeling, KU kach@biostat.ku.dk, 35327491 9. Chi-i-anden test, case-control data, logistisk regression. http://biostat.ku.dk/~kach/css2014/
Læs mereDenne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid.
Denne brochure indeholder oplysninger om, hvordan rygning påvirker mulighederne for at blive gravid. Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at rygning mindsker chancerne for at blive gravid. Brochuren
Læs mereBrystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens?
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens? Henrik Støvring stovring@ph.au.dk 1. December 2016 Institut for Folkesundhed, AU Institutseminar, Vingsted Screening forskningsområdet
Læs mereLuftforurening og støj fra gadetrafik ved boligen og risiko for. lav fødselsvægt, abort, dødfødsel og spædbarnsdød, udvikling af
d. 9.4.2015 Luftforurening og støj fra gadetrafik ved boligen og risiko for lav fødselsvægt, abort, dødfødsel og spædbarnsdød, udvikling af graviditetsdiabetes, graviditetsudløst forhøjet blodtryk og målinger
Læs mere- men er det farligt for mennesker?
Center for Hormonforstyrrende Center Hormonforstyrrende Stoffer Stoffer cehos.dk Hormonforstyrrende effekter - men er det farligt for mennesker? Anna-Maria Andersson biolog, centerleder og forsker ved
Læs mereVælg layout/design Nyt dias Fremhæv et eller flere ord i overskriften Bold Vis hjælpelinjer som hjælp ved placering af objekter
Knud Juel Causes of social inequality Determinants of illness 80 Life expectancy in Denmark (years) 70 60 Women Men 50 40 30 1845 1855 1865 1875 1885 1895 1905 1915 1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995
Læs mereFår vi protein nok? Præsenteret af PhD studerende Lene Holm Jakobsen
Får vi protein nok? Præsenteret af PhD studerende Lene Holm Jakobsen Title of PhD project Effect of different amounts of protein on physiological functions in healthy adults. - The Protein (Meat) and Function
Læs mereEffekter af phthalater på børns stofskiftehormon og vækst
Effekter af phthalater på børns stofskiftehormon og vækst Informationsmøde 8. december 2010 Katharina M.Main & Malene Boas Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet katharina.main@rh.regionh.dk Dias
Læs mereEpidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel
Epidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel Rigshospitalet Århus Sygehus Epidemiologi. Hvad er det? Definition Læren om sygdommes udbredelse og årsager Indhold To hovedopgaver: Deskriptiv
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereHormonterapi (HT) og kardiovaskulær sygdom
Hormonterapi (HT) og kardiovaskulær sygdom Øjvind Lidegaard Gynækologisk klinik Rigshospitalet FYGO 19. marts 2009 HT, hjerte og kar Hormonbrug i Danmark AMI blandt kvinder og mænd i DK HT og kredsløbssygdom
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK Efter et fald i fødselstallet gennem de senere år, steg fødselstallet for 2001 til 939 fra 887 i 2000. Fødselsraten steg tilsvarende fra 62,7 i 2000 til 66,3 i 2001 pr. 1000
Læs mereEpidemiologi. Sjurdur F. Olsen. Epidemiologi: Introduktion. Epidemiologi: Introduktion. Epidemiologi: Eksempel. 1. Introduktion om epidemiologi
Epidemiologi Sjurdur F Olsen 1 Introduktion om epidemiologi 2 Om kursets indhold 3 Epidemiologiske mål 4 Epidemiologiske studiedesign Hvad er epidemiologi? Hvad er epidemiologi? Eksempler Epidemiologi:
Læs mereguide NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når ønskebarnet ikke kommer af sig selv sider øg chancerne for graviditet
NOVEMBER 2011 - Se flere guider på bt.dk/plus Når guide ønskebarnet ikke kommer af sig selv 16 sider Behandling af barnløshed øg chancerne for graviditet Fup og Fakta om de gode råd Jeg blev meget ked
Læs mereNylige overskrifter fra
Hvordan ser det ud med fertiliteten demografisk set? Oplæg på Miljøstyrelsens workshop om: Undervisningsmateriale om fertilitet 4. marts 2015 Professor, mag. scient. soc. Lisbeth B. Knudsen Institut for
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs mereCamilla van Deurs. Associate partner Arkitekt MAA PhD Lektor i Urban Design. Gehl Architects. Menneskevenlige byer er sunde byer!
Menneskevenlige byer er sunde byer! Middelfart april 2013 Camilla van Deurs Associate partner Arkitekt MAA PhD Lektor i Urban Design Vores filosofi arbejder for at skabe byer som er - levende - sunde -
Læs mereDet indre kaos og den ydre disciplin.
Det indre kaos og den ydre disciplin. Årligt antal dødsfald relateret til forskellige risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs merePrædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen Marit.eika.joergensen@regionh.dk Diabetesforeningen
Læs mereDanskernes seksuelle trivsel anno 2011
Danskernes seksuelle trivsel anno 2011 Oplæg ved National konference om seksuel sundhed i Danmark Hotel Nyborg Strand, d. 31/10-2011 Morten Frisch Overlæge, dr.med., ph.d. Afdeling for epidemiologisk forskning
Læs mereNordic Obstetric Surveillance Study. April August 2012 Lotte B Colmorn
Nordic Obstetric Surveillance Study Severe maternal morbidity in the Nordic countries Severe maternal morbidity in the Nordic countries April 2009- August 2012 Lotte B Colmorn Specific complications Complete
Læs mereScanning af cervix uteri
Scanning af cervix uteri U-kursus i føtal medicin 2009 Undersøgelsesmetode Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære forlænger kunstigt cervix 1 Undersøgelsesmetode
Læs mereKapitel 3. FØDSELSSTATISTIK
Kapitel 3. FØDSELSSTATISTIK I 2006 blev registreret 845 fødte med 832 fødsler (13 sæt tvillinger). Dette svarer til en fødselsrate på 57,2 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 1549 år. Dette er et lille
Læs mereMålet om tidligere og bedre opsporing hvordan når vi det i 2025?
Tidlig opsporing af risikofaktorer for sygdom og ikke-erkendte kroniske sygdomme Helbredsundersøgelser og screening Målet om tidligere og bedre opsporing hvordan når vi det i 2025? Torsten Lauritzen Praktiserende
Læs mereDoodleBUGS (Hands-on)
DoodleBUGS (Hands-on) Simple example: Program: bino_ave_sim_doodle.odc A simulation example Generate a sample from F=(r1+r2)/2 where r1~bin(0.5,200) and r2~bin(0.25,100) Note that E(F)=(100+25)/2=62.5
Læs mere