Indsatserne afgrænses til at være indenfor Kost, Rygning, Alkohol, Motion og Mental sundhed, forkortet KRAMM.

Transkript

1 Det Mobile Sundhedscenter 6. maj 2011 AHJ Oplæg til prioritering af indsatser Sundhedsområdet er bredt og der er mange muligheder at tage fat på. Det er ikke muligt at sætte lige stort fokus på alle områder, så det er derfor nødvendigt at foretage en prioritering af hvilke områder der skal sættes særligt fokus på og i hvilken rækkefølge. Sundhedsudvalget har på mødet den 11. april 2011 vedtaget at der i sundhedspolitikken prioriteres et fokus på to målgrupper: Unge Grupper af borgere med særlige behov. De unge defineres som værende omkring år. De unge er på dette tidspunkt i deres liv i gang med at afprøve voksenlivets udfordringer og glæder. En forebyggende og sundhedsfremmende indsats på dette tidspunkt i deres liv kan være med til at understøtte en sundere levevis som voksen. Grupper af borgere med særlige behov defineres som personer der på grund af deres ressourcer og livssituation og/eller deres sundhedstilstand har behov for en særlig støtte til at handle i forhold til deres sundhed. Disse grupper kan eksempelvis være syge-dagpenge modtagere, personer med flere kroniske sygdomme, kontanthjælpsmodtagere og personer med ringe egenomsorgsevne. Forslag til indsatser under KRAMM områderne Der er mange mulige indsatser der kan igangsættes. For at afgrænse mulighederne tages der i det følgende udgangspunkt i de indsatser der virker indenfor forebyggelse og sundhedsfremme, som er opstillet i publikationen Forebyggelse der rykker fra KL. Indsatserne afgrænses til at være indenfor Kost, Rygning, Alkohol, Motion og Mental sundhed, forkortet KRAMM. Der opstilles for de enkelte områder forslag til hvordan indsatsen kan organisatorisk forankres, implementeres eller understøttes i Faaborg-Midtfyn Kommune. Politikker På alle KRAMM områderne anbefales det i KL s publikation at der udarbejdes politikker for at understøtte indsatserne og sætte dem i fælles rammer, samt at styrke det sundhedsfremmende element. Det foreslås derfor at de enkelte fagsekretariater og stabe i Faaborg-Midtfyn Kommune fremover får ansvar for at der udarbejdes politikker der lever op til nyeste viden og sætter rammerne for en forbedret sundhedsfremme indsats indenfor KRAMM. For mange af områderne eksisterer der allerede politikker, strategier og retningslinier, som er brugbare. Der skal derfor ikke nødvendigvis udarbejdes nyt på alle områder. I det omfang der er brug for det, kan de enkelte fagområder trække på medarbejderne fra Det Mobile Sundhedscenter i forhold til de sundhedsfremmende elementer i politikkerne. 1

2 De anbefalede politikker er opstillet herunder, og placeret under de fagsekretariater der vurderes at have ansvar for området. Formuleringerne til politikker og indhold er taget fra anbefalingerne i KL s publikation. Undervisning: Mad- og måltidspolitik i skoler og pasnings-/fritidsordninger, herunder ingen tilbud om usunde ting som sodavand, chips, slik eller lignende og adgang til frisk drikkevand Forbud mod at ryge ude på skoler Udarbejdelse af alkoholpolitik for skoler, ungdoms-uddannelser og ungdomsklubber. Skal blandt andet omfatte samarbejdet med forældre om udskydelse af alkoholdebut til 16 år, holdning til udskænkning ved fester og andre arrangementer. Grundskolen som et alkoholfrit område for børn, ansatte og forældre. Udarbejdelse af retningslinjer for læreres interventioner i sager, hvor der forekommer problemer med alkohol. Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet til og fra skole, i skolen og efter skoletiden. Dagtilbud børn: Mad- og måltidspolitik pasningsordninger, herunder ingen tilbud om usunde ting som sodavand, chips, slik eller lignende og adgang til frisk drikkevand Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet til og fra og i daginstitutioner. Udarbejdelse af alkoholpolitik for daginstitutioner. Skal blandt andet omfatte samarbejdet med forældre om udskydelse af alkoholdebut til 16 år, holdning til udskænkning ved fester og andre arrangementer. Udarbejdelse af retningslinjer for pædagogers interventioner i sager, hvor der forekommer problemer med alkohol. BUR: Mad- og måltidspolitik for grupper med særlige behov (fysisk og psykisk handicappede) i kommunale institutioner. Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet til og fra og i handicapinstitutioner og andre døgninstitutioner. Udarbejdelse af retningslinjer for pædagogers og socialrådgiveres interventioner i sager, hvor der forekommer problemer med alkohol. Social og arbejdsmarked: Udarbejdelse af retningslinjer for socialrådgiveres interventioner i sager, hvor der forekommer problemer med alkohol. Pleje og Omsorg: Mad- og måltidspolitik for ældre, herunder forebyggelse af underernæring Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet på plejehjem og dagcentre. Sundhed og Handicap: Mad- og måltidspolitik for grupper med særlige behov (fysisk og psykisk handicappede) i kommunale institutioner. 2

3 Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet på handicapinstitutioner og andre døgninstitutioner. Udarbejdelse af retningslinjer for pædagogers og socialrådgiveres interventioner i sager, hvor der forekommer problemer med alkohol. Plan og Kultur: Mad- og måltidspolitik i kommunale sportshaller og idrætsfaciliteter, herunder at reducere tilbud om usunde ting som sodavand, chips og slik og fremme sunde tilbud Bevægelsespolitik til fremme af fysisk aktivitet til og fra skole, i skolen og efter skoletiden. HR og I: Kostpolitik for kommunale kantiner Forbud mod at ryge inde i kommunale institutioner Udarbejdelse af alkoholpolitik for kommunens medarbejdere, der regulerer forbruget af alkohol og skaber rammer for en tidlig indsats i forhold til medarbejdere med et problematisk alkoholforbrug. FMK: Udarbejdelse af en tværgående alkoholpolitik for kommunens indsatser overfor borgerne, for at sikre en sammenhæng i kommunens indsatser, herunder bevillingspolitik, samt samarbejde med restaurations-branchen, kommunale og private arbejdspladser, praktiserende læger og de frivillige alkoholproblembekæmpende foreninger mv. Udarbejdelse af en sundhedsfremmende politik for bevillinger, herunder lejlighedsbevillinger til sportsbegivenheder, fester, og idrætsforeninger, sportshaller i kommunen. Desuden kan bevillinger og markedsføring i områder hvor børn og unge færdes. Forbud mod at ryge inde i kommunale institutioner Mental sundhed skal indgå i kommunens sundhedspolitik. Kan være rettet mod forskellige målgrupper, herunder børn og unge, ældre, socialt udsatte borgere Fagperson/sundhedskonsulent Generelt anbefales det i KL s publikation at der er en kommunal fagperson / sundhedskonsulent der har fokus på det enkelte område for at sikre etablering af indsatser, understøttelse af tiltag, faglig sparring, understøtte udarbejdelse af overordnede politikker, politisk behandling osv. Det forslås at denne funktion fremover forankres i Det Mobile Sundhedscenter, hvor der er erfaring med den tværgående understøttelse af indsatser indenfor KRAMM og hvor den faglige kompetence er til stede. For at sikre ressourcer til funktionerne foreslås det, at de to sundhedskonsulenter under HR tilknyttes sundhedscenteret, og de sundhedsfremmende tiltag der rettes mod medarbejderne i organisationen ligeledes forankres i sundhedscentret. Kontaktlære på skoleområdet Generelt anbefales det i publikationen at der er en kontaktlærer for hvert af områderne på skolerne der har fokus på faglig rådgivning, relevant undervisningsmateriale, og ajourføring nationalt og lokalt til sundhedskonsulenten. 3

4 Det foreslås at denne funktion fra skolerne kobles op i et sundhedsnetværk mellem skolerne i projekt Den Børnevenlige Kommune. I dette netværk indgår et samarbejde med UCL omkring opkvalificering og styrkelse af det sundhedsfremmende fokus i forhold til KRAMM. Kompetenceudvikling Der er gennemgående i KL s publikation anbefalinger om kompetenceudvikling af medarbejderne til at kunne sætte særligt fokus på KRAMM og til at kunne håndtere de udfordringer der kan komme når der arbejdes med forandringer af livsstil og styrkelse af sundhed hos borgere. Det foreslås at der etableres en kompetenceudvikling af ledere og personale/nøglepersoner i organisationen til at kunne sætte fokus på sundhedsfremme indenfor KRAMM faktorerne og understøtte implementeringen af dette i hverdagen. Det foreslås at der sættes fokus på en generel kompetenceudvikling af lederne på temadage, med fokus på at sikre viden om sundhedsfremme i forhold til KRAMM. Det foreslås at medarbejder nøglepersonerne skal uddannes i positivt at udfordre borgere og kolleger i at skabe sunde levevaner. Sundhedspolitik skal markedsføres og ud i organisationen. Undervisningsforløbene skal tilrettelægges, så medarbejdere opnår kompetencer til at rådgive om sunde levevaner. Indholdet i undervisningen kan på baggrund af anbefalingerne blandt andet være: Kompetenceudvikling af medarbejder der arbejder med børn, unge og ældre inden for ernæring, madlavning, adfærdsændringer og måltidskultur Kompetenceudvikling af medarbejdere, der henviser til rygestoptilbud. Et basalt tre timers kursus om, hvorledes man taler med borgere om rygestop, rygestoppets biologi, rygestopkursets mål, indhold og form. Kompetenceudvikling af medarbejdere, der har kontakt til kommunens borgere, i at tage spørgsmål om alkoholforbrug op Kompetenceudvikling omkring fysisk aktivitet til pædagoger, dagplejere, sundhedsplejersker, skolelærere, SFO- og klub-personale samt andre, der arbejder med børn, medarbejdere, der har kontakt til ældre, og medarbejdere, der arbejder på institutioner for handicappede og andre Kompetenceudvikling omkring mental sundhed til medarbejdere der har kontakt til borgere. Det kan være lærere, pædagoger, sundhedsplejersker, sagsbehandlere på det sociale område og på beskæftigelsesområdet. Det foreslås at der tilbydes kompetenceudvikling til personale i moduler indenfor KRAMM faktorerne og i Den Motiverende Samtale som evidensbaseret redskab til støtte af livsstilsforandringer. Det foreslås at personalegrupper der arbejder med de to målgrupper, unge og grupper af borgere med særlige behov, prioriteres. Personalegrupperne kan slås sammen i fem grupper: 1. Børne- og skoleområdet 2. Det sociale område 3. Beskæftigelses- og arbejdsmarkedsområdet 4

5 4. Teknik- og miljøområdet 5. Administration Målet er, at deltagerne opnår kompetencer til at arbejde med rammer og muligheder for sundhedsfremme, som en integreret del af egen praksis såvel internt som eksternt i organisationen. Den lokale sundhedsfremme nøgleperson har blandt andet særlige opgaver i forbindelse med: omsætte sundhedspolitikken i praksis udbrede viden om folkesundhed til borgere og øvrige medarbejdere motivere kolleger til at tænke sundhed ind i alle opgaver opspore behov for og tage initiativ til sundhedsfremmende og forebyggende indsatser indenfor eget område/dagligdag Organisation Det foreslås at der etableres en organisation der kan sikre igangsætning, netværksdannelse, erfaringsudveksling, understøttelse af implementering m.m. ORGANISATIONS MODEL Sundhedsråd Det Mobile Sundhedscenter Nøgleperson netværk Sundhedsgruppe Leder+ nøglepersoner Sundhedsgruppe Ledere+nøglepersoner Sundhedsgruppe Sundhedsgruppe Lokal sundhedsgruppe Lokal sundhedsgruppe Lokal sundhedsgruppe Formålet med sundhedsrådet er at skabe et dialog- og inspirationsforum på tværs af politikområder og sektorer, der skal understøtte gennemførelsen af sundhedspolitikken. Sundhedsrådet udgør et dynamisk forum for idéudvikling, drøftelse af kommende indsatsområder og tværgående opfølgning på sundhedspolitikken i kommunen. 5

6 Sundhedsrådet kan være sammensat af politikere, ledere og medarbejderrepræsentanter fra kommune, samt et bredt udsnit af kommunens mange samarbejdspartnere på sundhedsområdet. Opgaverne for sundhedsrådet kunne være: Forslag til idéudvikling og videreudvikling af sundhedspolitikken Indgå i drøftelser af kommende prioriteringer i sundhedspolitikken Medvirke i opfølgningen på de overordnede målsætninger i sundhedspolitikken Bidrage til opfølgning på de konkrete resultatmål i handlingsplaner Ressourcer Der kan arbejdes med politikker og udpeges fagpersoner med særligt ansvar indenfor KRAMM, med en tilpasning af eksisterende ressourcer. En etablering af sundhedsnetværk på skoleområdet med kobling til UCL og oprettelsen af en mindre pulje til igangsættelse af sundhedsinitiativer, estimeres til omkring kr./år. Kompetenceudvikling af ledere og personale forventes at kunne gennemføres ved at ledere og medarbejdere deltager i arbejdstiden og undervisningen som udgangspunkt forestås af personale i Det Mobile Sundhedscenter og andre relevante medarbejdere i kommunen. Udgiften til dækning af få eksterne undervisere, forplejning og materialer estimeres til kr./år. Sund By Netværk understøtter kommunens mulighed for at arbejde med forebyggelse og sundhedsfremme på baggrund af den bedste tilgængelige viden. Medlemskab giver samtidig kommunen mulighed for at være med til at påvirke udviklingen indenfor området og giver medarbejderne i sundhedscenteret adgang til udvikling og ajourføring af deres viden indenfor KRAMM området. Et medlemskab vil være en styrkelse af den evidensbaserede tilgang til indsatserne i kommunen. Medlemskab koster kr./år. Fokus på borgere med særlige behov og unge i Det Mobile Sundhedscenter Nye muligheder for tilbud Skematisk oversigt over nogle muligheder for nye individ eller gruppebaserede tilbud om støtte til ændret sundhedsadfærd, med fokus på de prioriterede målgrupper. Tilbudene er ikke detaljeret beskrevet, da videreudviklingen afhænger af prioriteringen. Tilbud Indhold Ressourcer Rygestop til unge 6 gange rygestop møder og 39 t/hold opfølgende s 9. klasse, ungdomsskole, Alkohol og unge i samarbejde med politi, SSP, skole og alkoholbehandling Vægtstop til unge i samarbejde med skole og sundhedspleje Tidlig indsats, undervisning, bevillingsnævn Motivationssamtale med opstilling af mål og opfølgning produktionsskole, kostskole Søges fra Tryg fonden 6

7 Motion til unge, i samarbejde med foreninger Aktiv rekruttering til rygestop i samarbejde med læger Livet med kronisk sygdom på hold Individuel sundhedsvejledning, guidning og coaching til lægehenviste risikopatienter Samarbejde med Jobcenter omkring KRAMM tilbud til borgere på syge-dagpenge, kontanthjælp eller arbejdsløshedsunderstøttelse Livsstilkursus for unge på kontanthjælp 3-5 x over et halvt år Motivationssamtale med opstilling af mål og opfølgning 3-5 x over et halvt år Dialog, udsendelse af materiale, VisInfo, kvalitetsstandard Borgere med kronisk sygdom med fokus på handlekompetence og egenomsorg, sorg og angst, complience. 4 møder over 4 uger 3-5 samtaler á 1 time, i forløb over et halvt år Kan kombineres med hold Løbende moduler med - Rygestophold med 8-14 deltager 5 gange á 2 timer - Kost hold med fokus på kompetencer ift. sundere madlavning - Vægtstopsgruppe 8-12 deltagere 8 gange á 2 timer - Angst, stress og depressionskursus - Motionshold med tilpasset motionstilbud - Alkohol? Individuelle tilbud - Individuel træning med fokus på bedret funktion - Mindfulness 8-12 deltagere 8 gange a 2 timer - Individuel sundhedsvejledning med udgangspunkt i egen motivation, og en individuel sundhedsprofil med opfølgning a 2 timer - Ergonomisk vejledning på arbejdsplads for sygemeldte, 5 timer pr borger - Alkoholbehandling KRAMM, fokus på redskaber til håndtering eget liv og sundhed 4 x 1½ t/hold + forberedelse 4 hold om året 7

8 Eksisterende tilbud I Det Mobile Sundhedscenter er der allerede etableret en række individ eller gruppebaserede tilbud, som prioriterer grupper af borgere med særlige behov. Disse forventes fortsat at indgå i det samlede forebyggende og sundhedsfremmende tilbud i kommunen. Forløbskoordination Individuel kost- og motionsvejledning Rygestop Vægtstop Motionstilbud til udsatte grupper Sundhedstilbud til virksomheder med ufaglært eller kortuddannede med fokus på KRAMM. TIB Ressourcer Skematisk oversigt over personaleressourcer og kompetencer i Det Mobile Sundhedscenter t/uge Opgaver Yderligere kompetencer Leder 37 Ledelse, projektkoordinering, etablering af indsatser, understøttelse af tiltag, faglig sparring, understøtte udarbejdelse af overordnede politikker, politisk behandling Kompetenceudvikling, understøttelse af netværk Frivilligheds koordinator Diætist Virksomheds rådgiver Koordinator Motionsvejleder Forløbskoordination I alt 206 Sundhedskonsulenter 20 Koordinere, understøtte og initiere samarbejde med frivillige sociale foreninger 30 Kostvejledning, faglig sparring, vægtstop, patientskoler på hjerte og KOL 32 Motionsvejledning, faglig sparring, vægtstop, TIB, motionstilbud til grupper med særlige behov 23 Sundhedstilbud til virksomheder, rygestop, vægtstop samt mindfulness 37 Forløbskoordination, patientskoler på hjerte og KOL 27 Nationale kampagner, studerende, elever m.m., administration, hjemmeside Forløbskoordination i forhold til socialt udsatte, rygestop til sindslidende og unge, opsøgende aktiviteter/kampagner med bussen Oplæg til institutioner og andre om kost, kompetenceudvikling af personale ift kost. Oplæg til institutioner og andre om motion, kompetenceudvikling af personale ift motion. Sundhedstilbud til personale, ergonomisk vejledning, kompetenceudvikling af personale ift mindfulness Pt. skole for borger med kronisk sygdom. Individuel vejledning til kronikere m. støtte til egenomsorg Opsøgende i forhold til at indgå samarbejde med patientforeninger og frivillige i forbindelse med kampagner og andre begivenheder. Tilbud om hjælp ved fondsansøgninger. 74 Flere gode arbejdsdage, events Sundhedstilbud til medarbejdere, kompetenceudvikling af personale, 8

9 vægtstop, gå og løbehold Muligt timeløft ved opnormering uden ny ansættelser: 46 t Muligt timeløft ved overføring af medarbejdere: 74 t Flere gode arbejdsdage estimerer et på 425,5 t/år i 4 år svarende til 42 % af arbejdstiden for virksomhedsrådgiver Forslag til mål for indsatser Unge: Debut alderen for alkohol skal udskydes et år Alle skoler har en formuleret og implementeret politik for alkohol, med undervisning, forældreinddragelse og kontrakter i forhold til fester Der er etableret et velfungerende samarbejde omkring forebyggende tiltag i forhold til unge og indtag af alkohol, med politi, restaurationsbranchen, SSP Alle unge der ryger skal tilbydes rygestop, og halvdelen skal deltage i et kursusforløb Andelen af unge med overvægt skal reduceres. ¼ del af de unge med svær overvægt skal have taget imod tilbudet om vægtstop Flere unge skal være fysisk aktive Der er etableret tilbud til unge der har det psykisk svært Grupper af borgere med særlige behov: Borgere med kronisk sygdom har reduceret deres forbrug af sygehusvæsnets ydelser Borgere på syge-dagpenge kommer hurtigere tilbage i arbejde. Flere borgere på kontanthjælp bliver afklaret og kommer videre Flere virksomheder arbejder med sundhedsfremmende tiltag i forhold til deres medarbejdere. Der er færre overvægtige, blandt borgere med særlige behov Der er færre der er fysisk inaktive, blandt borgere med særlige behov Andelen af rygere er faldet, især blandt borgere med særlige behov. Andelen af borgere med tegn på alkoholafhængighed er faldet Andelen af nyopdagede kroniske sygdomme hos borgere er faldet. Andelen af borgere med en sundadfærd der øger deres risiko for kronisk sygdom er faldet Opfølgning Der følges op på de overordnede opstillede mål i sundhedspolitikken med den regionale sundhedsprofil i Den kommunale skolesundhedsprofil følger årligt op på sundheden hos de unge i 9. klasse. 9

10 Sundhedsrådet følger løbende op på og koordinerer sundhedsfremmende indsatser på tværs i kommunen. Der følges løbende op på sundhedsfremmende tiltag i de indgåede aftaler med aftaleholderne i kommunen. 10