Af Cand. med. Huong Hoang

Transkript

1 Psykopatologi og den psykiatriske journal Fysioterapeutuddannelsen Efterår 2011 Af Cand. med. Huong Hoang

2 Plan o Vigtige psykopatologiske begreber o Den psykiatriske anamnese o Den psykiatriske objektive undersøgelse

3 Psykopatologi o Psykotiske symptomer o Ikke-psykotiske symptomer

4 Psykopatologi o 1. Perceptionsforstyrrelser o 2. Tankeforstyrrelser o 3. Tvangstanker, Tvangshandlinger o 4. Sindsstemning o 5. Psykomotorikken

5 Psykopatologi I: Perceptionsforstyrrelser o Perceptionsforstyrrelser n illusion: : perception på baggrund af mistydning af sanseindtryk. n hallucinationer: : perception uden tilgrundliggende sansestimulation o Hørehallucinationer n andenperson (taler til pt.) n tredjeperson (taler om pt.) o Synshallucinationer o Lugt-og smagshallucinationer o Taktile hallucinationer

6 Psykopatologi II Tankeforstyrrelser o Formelle tankeforstyrrelser: måden af tænke og tale på er ændret. (metonymier, neologismer, pars pro toto, konkret tænkninger, inkohærens, manieret sprog). o Indholdsforstyrrelser: Tankemylder, tankeblokade, tankefradrag, tanketyveri, tankepåføring, tankeudspredning (ud til andre) hørlighed (høres højt af personen) o Vrangforestilling: En urokkelig overbevisning, som ikke kan påvirkes af rationelle argumenter og modbeviser, og som ikke er forventelig i en given kultursammenhæng.

7 Psykopatologi III: Tankeforstyrrelser (fortsat) o Bizar: åbenlys absurd, umulig, usandsynlig, kulturelt uacceptabelt. o Persekutoriske o Selvhenførende o Megalomane o Magiske evner o Nihilistiske (depressive) o Hypokondriske o Jalousiforestillinger o Derealisation og depersonalisation

8 Psykopatologi IV o Tvangstanker (obsessioner): tilbagevende tanker, som dukker op mod pt s vilje og som han ikke kan løsrive sig fra, selvom han vil. o Tvangshandlinger (kompulsioner) Gentagne, stereotype handlinger mod pt s vilje.

9 Psykopatologi V: Sindsstemning o Forsænket o normalt o Submanisk o manisk

10 Psykopatologi VI: Psykomotorik o Mange psykiatriske patienter har et ændret kropsprog og motorik. n Katatoni n Stupor n Agitation/hæmning

11 Sindssygebegrebet o Realitetstesning refererer til en evne til at vurdere ( teste) virkelighedspræg af egen oplevelser. o Defekt realitetstestning n Manglende evne til at vurdere om oplevelse af forestillinger har et virkelighedspræg, der deles af andre, raske personer.

12 Andre symptomer vi berører i undervisningen o Depressive symptomer o Maniske symptomer o Angstsymptomer o Tvangssymptomer o Dissociative symptomer o Somatoforme symptomer o Kognitive symptomer o Negative symptomer

13 Den psykiatriske undersøgelse og journal

14 Anamnese o Fuld somatisk journal o Medicin o Dispositioner o Præmorbid psyke o Psykotraumer o Kramper, ulykker o Misbrug o Tidligere psykisk o Aktuelle psykiske o Selvmordstanker

15 Ikke psykotiske symptomer o Depressionssymptomer o Maniske symptomer o Angstsymptomer o Tvangssymptomer o Dissociative symptomer o Kognitive deficit o Negative symptomer

16 Psykotiske symptomer o Hallucinationer alle sanser o Vrangforestillinger persekutoriske, selvhenførende, megalomane, bizarre, depressive, somatiske, derealisation og depersonalisering o Tankeforstyrrelse o Styringsoplevelser o Katatoni

17 Obj. psyk o Bevidsthedstilstand o Orientering o Kontakt o Stemningsleje o Psykomotorisk tempo o Tankegang o Vrangforestillinger o Hallucinationer o Suicidalfare

18 Klinisk diagnose o Anamnese o Observationer o Psykotiske og ikke psykotiske symptomer o Adfærd o Psykiatrisk testning PSE, MMSE, PANSS, Hamilton o Neuropsykiatrisk testning af kognition o Psykologisk undersøgelse intelligenstest o Kropsundersøgelse o Differentialdiagnostik - ex hjernetumor, stofskifte

19 SLUT