Usædvanlige komplikationer til. emboli, migration en litteraturoversigt. implantatbehandling: kan give komplikationer
|
|
- Gudrun Thorsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 100 VIDENSKAB & KLINIK OVERSIGTSARTIKEL Abstract Implantatbehandling kan give komplikationer Implantatbehandling i mundhulen er i dag en rutinemæssig behandling, som har en høj succesrate og kun sjældent medfører komplikationer. Undtagelsesvis kan dog opstå usædvanlige og undertiden alvorlige komplikationer, og på baggrund af litteraturen gennemgås i nærværende artikel tre former for heldigvis sjældne komplikationer. De omfatter 1) større arterielle blødninger, 2) luftemboli og 3) migration af implantater. Større arterielle blødninger, som næsten udelukkende optræder i mundbunden, kan medføre blokering af luftvejene og dermed være livstruende. Venøs luftemboli er også en yderst farlig tilstand, og der er eksempler på opståen i forbindelse med implantatbehandling. Migration af implantater til overkæbens bihuler er ikke farlig, men kræver operativ indgriben. Usædvanlige komplikationer til implantatbehandling: blødning, emboli, migration en litteraturoversigt Ib Sewerin, docent, dr.odont., Odontologisk Institut, Det Sundheds videnskabelige Fakultet, Københavns Universitet I mplantatbehandling kan som anden tandlægelig behandling medføre et antal forbigående og reversible skader, der kan skyldes hændelige omstændigheder. Behandlingerne kan dog også medføre alvorlige komplikationer, og disse kan tillige være iatrogene. På baggrund af litteraturen gennemgås i nærværende artikel tre komplikationer til implantatbehandling, der er karakteriseret ved at være sjældne, men hvoraf to kan være livstruende. De omfatter 1) større arterielle blødninger, 2) venøs luftemboli og 3) migration af implantater. Emneord: Dental implants; complications; hemorrhage; embolism Arteriel blødning Blødning forekommer som en naturlig følge af ethvert operativt indgreb i mundhulen, men under normale omstændigheder er blødningskontrol intet problem. I tilfælde af hæmoragisk diatese hos patienten og ved behandling med antikoagulantia er det muligt på forhånd at tage forholdsregler. I visse tilfælde forekommer imidlertid heftige blødninger, og der foreligger i litteraturen et stort antal kasuistikker. Risikoen for større arterielle blødninger er næsten udelukkende til stede i underkæben. De forekommer overvejende ved indgreb i frontregionen, men også i molarregionen er der mulighed for perforation til mundbunden pga. fovea submandibularis. Der er i mundbunden risiko for læsion af to større arterier, a. sublingualis og a. submentalis, samt af en gren af a. alveolaris inferior, ramus mylohyoidea. Alle tre arterier ligger i nær relation til mandiblen og har en
2 VIDENSKAB & KLINIK 101 Komplikationer til implantatbehandling betydelig diameter. Mardinger et al. (1) fastslog ud fra autopsipræparater, at arterierne i hjørnetands-, præmolar- og molarregionen var lokaliseret hhv. gennemsnitlig 2,8 mm (variation 1-7 mm), 4,0 mm (variation 1-9 mm) og 2,8 mm (variation 1-7 mm)) fra mandiblens lingvale knoglelamel. Tykkelsen af karrene var gennemsnitlig 1,5 mm (variation 0,5-3 mm). A. sublingualis A. lingualis afgår fra a. carotis externa kort efter delingen af a. carotis communis. Den afgiver flere grene, herunder a. sublingualis, og fortsætter selv som a. profunda linguae frem i tungesubstansen. A. sublingualis afgår fra a. lingualis sv.t. den forreste kant af m. hyoglossus og forløber herefter fremefter mellem m. genioglossus og m. mylohyoideus. Der findes i mange tilfælde anastomoser med a. submentalis, og næsten som en regel anastomoserer den højre- og venstresidige arterie i midtlinjen (2-6). Arterien har en betydelig diameter. Hofschneider et al. (4) fandt i den interforaminale region på kadavere en gennemsnitlig diameter på 2,04 mm (variation 1,5-2,5 mm). Endegrene af arterien fortsætter meget konstant ind i den anteriore del af mandiblen gennem foramina i den lingvale knoglelamel, først og fremmest gennem foramen linguale (3,6-8). Foramen linguale (navnet er uofficielt i henhold til Terminologia Anatomica (9)) er beliggende i midtlinjen og umiddelbart superiort for spina mentalis superior. Forekomsten er meget konstant ( % af tilfældene) (3,10-13). Ved CT-scanning er målt en gennemsnitlig diameter af foramen på 0,7 mm (variation 0,4-1,5 mm) (5). Ved Doppler ultralydscanning er målt en blodstrøm på 2,9 ml pr. min. gennem foramen (14). Spredt på den lingvale flade findes desuden med vekslende hyppighed forskellige andre foramina, som ligeledes danner indgangsvej for arterielle endegrene (13). Lokaliseret tæt på den marginale alveolerand mellem den centrale og laterale incisiv er med en hyppighed på % fundet et»foramen interalveolare mediale«, og mellem den laterale incisiv og hjørnetanden med en hyppighed på 6-14 % et»foramen interalveolare laterale«(15). Loukas et al. (6) fandt i en undersøgelse af 100 kadavere, at der i 53 % af tilfældene indmundede arterielle endegrene gennem laterale foramina. På CT-scanninger af 70 patienter fandt Tepper et al. (11), at samtlige patienter havde mindst ét lateralt foramen, og flertallet havde to; diameteren varierede mellem 0,2 og 1,2 mm. Der er yderligere beskrevet et foramen, der er lokaliseret lingvalt i præmolarregionen, og som i forskellige undersøgelser er fundet i % af tilfældene, og hvorigennem endegrene af a. alveolaris inferior anastomoserer med grene af såvel a. sublingualis som a. submentalis (5,16). A. submentalis A. submentalis er en gren af a. facialis, som udspringer fra a. carotis externa lidt superiort for udspringet af a. lingualis. Inden a. facialis forløber under kæberanden og fortsætter op superiort i ansigtet, afgiver den flere grene, herunder a. submentalis A. submentalis er den største af grenene. Den forløber fremefter inferiort for m. mylohyoideus og anastomoserer i et stort antal tilfælde med a. sublingualis og med ramus mylohyoideus af a. alveolaris inferior (1,7,17,18). I større dissektionsmaterialer er fundet, at a. submentalis i % af tilfældene penetrerede m. mylohyoideus og i sit videre forløb var beliggende tæt under den sublingvale slimhinde (4,17). Som tidligere nævnt anastomoserer den ofte med a. sublingualis, som kan være ubetydelig og endog mangle (2). I mange tilfælde er a. submentalis således den arterie, som bidrager mest til blodforsyningen af mundbunden. Ramus mylohyoideus a. alveolaris inferioris Kort før a. alveolaris inferior træder ind i mandiblen gennem foramen mandibulae, afgiver den en mindre gren, ramus mylohyoidea, som forløber nedad-fremad i tæt relation til mandiblens lingvale flade og bl.a. forsyner m. mylohyoideus (7,8). Ramus mylohyoideus anastomoserer med a. sublingualis (18). Komplikationer Der foreligger et stort antal kasuistikker omhandlende arterielle blødninger i mundbunden i forbindelse med implantatkirurgiske indgreb i underkæbens front- og sideregion (19-33). De fleste tilfælde forekom i forbindelse med indgreb i hjørnetandsregionen, hvor der er en særlig risiko for lingvale knogleperforationer pga. fossa sublingualis (6,34). Forløbet er ofte dramatisk og resulterer i omfattende hævelser af mundbunden, som medfører blokering af luftvejene. Hæmatomerne kan udvikle sig i løbet af få min. (22). I et patientilfælde udvikledes i løbet af to min. en hævelse, der medførte, at tungen pressedes 5 cm ud af munden (28). Flanagan (7) kalkulerede, at et estimeret blodtab på 0,2 ml pr. pulsslag i løbet af 30 min. vil medføre et hæmatom på 420 ml blod. I andre tilfælde kan hævelsen udvikles i løbet af timer efter afsluttet behandling (19,21,22). En medvirkende årsag til forsinket blødning kan være lokal injektion med karkontraherende middel (19). Hævelserne kan blive så voldsomme, at intubering er umulig (24), og at trakeotomi er nødvendig (27,28,33). En traumatisering af en af mundbundens arterier kan i hovedsagen ske på tre måder: ved incision i slimhinden lingvalt for pars alveolaris hos tandløse, under en rouginering af periost og slimhinde på den lingvale del af mandiblen og ved en instrumentel perforation af den lingvale knogle ved udboring til implantatet. Det er i forbindelse med sidstnævnte punkt bemærkelsesværdigt, at flere forfattere har anført, at de perforationer, som udløste en livstruende sublingval blødning, kun havde været af meget begrænset omfang (21,22,25,31). I flere tilfælde skete perforationen med kun et 2 mm-pilotbor (23,29). Dette skal sammenholdes med
3 102 VIDENSKAB & KLINIK OVERSIGTSARTIKEL fund af Mardinger et al. (1), som viste, at mundbundens arterier kan være lokaliseret i ned til 1 mm s afstand fra knoglen. Behandling Kompression er førstevalg ved en blødning i mundbunden. Det er anbefalet at forsøge kompression i op til min. (35), og der er eksempler på, at det herved er lykkedes at standse arterielle blødninger (31). Brug af arterieklemme, elektrokoagulation, injektion af vasokontraherende midler, pakning med hæmostatiske midler og isposer kan ligeledes forsøges (36). Circumferential wiring omkring et intraoralt kompres er ligeledes forsøgt (29). Ved et begyndende hæmatom er det anbefalet at lade patienten løfte tungen op i ganen, hvilket vil komprimere karrene i mundbunden (34). I mange tilfælde er ligering af arterierne imidlertid den eneste effektive behandling (7,12,25,29,33,37). Hvis udgangspunktet for blødningen kan identificeres med sikkerhed, kan ligeringen rettes mod denne ene arterie. På grund af anastomoser mellem de forskellige af mundbundens arterier kan blødningen imidlertid stamme fra flere kilder på én gang, og det kan blive nødvendigt at ligere såvel a. sublingualis som a. submentalis og ramus mylohyoideus, eller at foretage en mere central ligering (2,7). En ligering kan finde sted intraoralt, men plads- og oversigtsforholdene kan være så vanskelige, at det er sikrere at anvende en ekstraoral tilgang via en kutan submandibulær incision (2,7,17,25,29). Dette vil være en hospitalsopgave. Forebyggelse Der kan opstilles en række forholdsregler til forebyggelse af arterielle blødninger i mundbunden (11-13,28,29,31). Tandløse Det bør påses, at incisioner af slimhinden på pars alveolaris ikke lægges lingvalt for pars toppunkt og dermed i mundbunden. I den tandløse og resorberede pars alveolaris er toppunktet ofte forskudt lingualt. Dyb rouginering af periost og slimhinde lingualt på mandiblen bør undgås, specielt i midtlinjen. Da der er en særlig risiko for lædering af endegrene af a. sublingualis sv.t. indmundingen gennem foramen lin guale, bør placering af implantater i underkæbens midtlinjeregion undgås. Generelt For at undgå ossøse perforationer ved udboring til implantanter bør operatøren have fuld klarhed over mandiblens form og hældning og over eventuelle lin-gvale underskæringer og konkaviteter (fossa sublingualis). Ved mistanke om lingval perforation bør fortsat udboring standses. Ud fra erfaring om, at sublingvale hæmatomer kan udvikles gradvis og forsinket, bør patienter være under opsyn i timerne efter implantatkirurgiske procedurer i underkæben (28). Billedundersøgelser Med henblik på identifikation af lingvale underskæringer bør præoperative billedundersøgelser inkludere fremstilling af mandiblens faciolingvale dimension og form. Laterale optagelser er utilstrækkelige, da de kun viser mandiblens form sv.t. midtsagittalplanet. Panoramaoptagelser har vist sig utilstrækkelige til fremstilling af lingvale foramina, og hvis der ønskes klarhed over disses forekomst og lokalisation, anbefales CT-scanning (11) eller cone beam-radiografi. Emboli Emfysemer og udvikling af pneumothorax er kendte komplikationer ved brug af turbinebor i forbindelse med selv mindre brud på mundhulens epiteldække (for oversigt se reference 38). Ved kirurgiske indgreb med blotlægning af knogle og dermed åben adgang til karsystemet kan luftemboli (embolia aëris) opstå. Vandtrykket kan let overstige patientens venøse blodtryk, resulterende i, at der presses luft ind i karrene (39,40). Tilstanden kan medføre blokering af hjertet, lungekredsløbet eller hjernen og have dødelig udgang. Der foreligger en klassisk beskrivelse, hvor en tandlæge forårsagede tre patienters død i forbindelse med udboring til implantater ved at anvende konventionelt turbinebor med spray (41). I et tilsvarende tilfælde lykkedes det at redde patientens liv ved åbning af større vener (42). I andre tilfælde er observeret forbigående kutane emfysemer ved implantatbehandling (41). Forløbet af en emboli karakteriseres ved et pludseligt indsættende blodtryksfald, bevidstløshed samt bleghed og cyanose af såvel hud som orale slimhinder. Der observeres samtidig en pludselig mørkfarvning af blodet (41). Trods advarsler mod brug af luftdrevne bor ved kirurgiske indgreb, hvor der er adgang til det venøse karsystem, dukker fortsat kasuistikker om livstruende tilfælde op i litteraturen (43). Migration Lejlighedsvis disloceres implantater til sinus maxillaris (Fig. 1). Det kan forekomme i forbindelse med indsættelse, hvor der pludselig viser sig manglende knoglebund (44-46), ved abutmentproceduren (47), eller ved at implantater løsner sig og i stedet for at eksplanteres til cavitas oris disloceres til sinus maxillaris (47-50). Der er eksempler på, at både et implantat og en forbindelsesskrue disloceredes (51). Der er endvidere rapporter om, at implantater, som har været indhelet og har været i funktion i op til 4½ og otte år, er migreret til sinus maxillaris (52-54). Fra sinus maxillaris kan et implantat migrere yderligere. Der er eksempler på, at implantater formentlig via et stort ostium mellem sinus maxillaris og cavitas nasi har migreret videre til sinus sphenoidalis (46) og til cavitas nasi og sinus ethmoidalis (55), og at implantater er»forsvundet«(slugt?) (55). Migrerede implantater i sinus maxillaris kan forblive symptomløse i længere tid (49,53,56), men de vil i mange tilfælde medføre umiddelbare og vedvarende symptomer (51,56).
4 VIDENSKAB & KLINIK 103 Komplikationer til implantatbehandling KLINISK RELEVANS Migration af implantat Implantatkirurgiske procedurer i underkæbens interforaminale region kan udløse omfattende arterielle blødninger i mundbunden. Tandlægen kan selv forsøge at stoppe moderate arterielle blødninger ved kompression, og hvis den blødende arterie er blotlagt, og oversigtsforholdene er gode, kan man forsøge intraoral elektrokoagulation og ligering. Hvis der derimod er tale om voldsomme arterielle blødninger, bør tandlægen straks tilkalde en ambulance. Det gælder også for de tilfælde, hvor enkle hæmatomstandsende metoder ikke er virksomme. Udvikling af venøs emboli kræver også omgående transport til hospitalet, men tilstanden burde kunne undgås ved aldrig at anvende turbinebor ved implantatkirurgiske procedurer. Migration af implantater til bihulerne kræver derimod ikke akut indgriben. Fjernelsen bør dog kun foretages på hospitalsafdelinger. Fjernelse kan ske gennem mundhulen ved Luc Caldwells operation (47), eller mere skånsomt ved brug af endoskopisk teknik gennem enten en mindre intraoral åbning (44,56,57) eller transnasalt (50,58,59). Diskussion Blødninger Livstruende blødninger i mundbunden er sjældne, men risikoen kræver i høj grad opmærksomhed, især da implantatbehandling i underkæbens anteriore region anses for»nem«og egnet for»begyndere«(22). Standsning af moderate arterielle blødninger, hvor kilden ikke kan identificeres, kan forsøges ved kompression. Hvis den blødende arterie er blotlagt, og oversigtsforholdene er gode, kan intraoral elektrokoagulation og ligering forsøges. Intubering Ved voldsomme arterielle blødninger i mundbunden, som kan udvikle sig i løbet af få minutter, kan tungen presses opad og bagud og blokere for respirationen. Tilstanden kan hermed være livstruende, og hurtig handling er påkrævet. Tandlægebladet 2005 omfattede et temanummer om akutte situationer i tandlægepraksis, og i en efterfølgende artikel (60) blev intubationsudstyr beskrevet. I en tilføjet kommentar fra dansk side blev flg. imidlertid fremhævet:»det forventes ikke, at tandlæger i almindelighed mestrer intubation. Her gælder... at kun de, der er trænet heri og holder træningen vedlige, bør foretage intubation.«(61). Ud fra disse retningslinjer bør der ved udvikling af blødninger, der kan kompromittere patientens ilttilførsel, omgående tilkaldes ambulance. Fig. 1. Eksempel på migration af implantat i venstre sinus maxillaris. Tilfældigt radiologisk fund. Sygehistorie ukendt. Fig. 1. Example of migration of implant in left maxillary sinus. Incidental radiographic observation. History unknown. Ekstraoral ligering I visse tilfælde er ligering af den/de blødende arterie(r) den eneste metode til standsning af blødningen. Ved en kraftig hævelse af mundbunden og forskydning af tungen vil oversigtsforholdene ofte være så dårlige, at intraoral adgang til arterien/-erne er umulig. Et indgreb kan vanskeliggøres ved, at en læderet arterie ofte vil retraheres. Ligering må derfor foretages via en ekstraoral adgang. Et sådant indgreb kræver et indgående kendskab til det anatomiske forløb af de tilførende arterier, som ydermere kan vise variationer (2,37,62), og til detaljer i anatomien af regio sublingualis (Lessers, Pirogoffs og Beclards triangler). Indgrebet ligger derfor uden for den praktiserende tandlæges behandlingskompetence. I tilfælde, hvor enkle hæmatomstandsende metoder ikke er virksomme, bør ambulance tilkaldes, og hospitalets traumecenter/akutmodtagelse underrettes telefonisk om, at en patient er på vej. Trakeotomi og koniotomi Hvis en blødning i mundbunden medfører en respirationsblo-
5 104 VIDENSKAB & KLINIK OVERSIGTSARTIKEL Faktaboks Implantatkirurgiske procedurer i underkæbens interforaminale region kan udløse omfattende arterielle blødninger i mundbunden, der kan være livstruende pga. luftvejsobstruktion. Blødningen kan udløses af selv små knogleperforationer med pilotbor. Eneste måde at standse blødningen på er ofte ligering af de tilførende arterier. Luftemboli skyldes anvendelse af turbinebor og spray, som aldrig må anvendes ved kirurgiske indgreb i knogle. Implantater kan»forsvinde«i sinus maxillaris under indsættelse samt efter senere løsning og kræver operativ fjernelse. Migration Migration af implantater til bihulerne adskiller sig fra de forannævnte tilstande ved ikke at kræve akut indgriben. Fjernelsen bør dog kun foretages på hospitalsafdelinger for tand-, mund- og kæbekirurgi, eller udføres af øre-næse-hals-læge. Abstract (English) kering, og tilkaldelse af en ambulance tager tid, kan det blive nødvendigt at etablere en ekstrafaryngeal luftvej. I førnævnte artikel i Tandlægebladet til artiklen om akutudstyr (60) blev udstyr til koniotomi beskrevet, og dette udstyr anbefaledes. Koniotomi udføres ved at skaffe adgang til trachea mellem cartilago thyroidea og cartilago cricoidea. Som alternativ anførtes det, at man kan anvende traditionel trakeotomi og i en nødsituation udføre koniotomi/trakeotomi med en skalpel nr. 10/11 og et sugemundstykke. Mens det i førnævnte kommentar (61) vedr. intubering lød, at dette ikke var en tandlægeopgave, anførtes det om etablering af frie luftveje ved nødsituationer i tandlægepraksis:»nødtrakeostomi eller koniotomi bør kunne udføres...«. Alle tandlæger, og især tandlæger, som udfører implantatkirurgiske indgreb, bør derfor være forberedt til at foretage et af disse indgreb. Emboli Udvikling af venøs emboli i forbindelse med implantatbehandling kræver omgående transport til hospital, men tilstanden burde ikke kunne opstå, hvis så enkel en retningslinje som ikke at anvende turbinebor ved implantatkirurgiske procedurer overholdes. Unusual complications to oral implant treatment: severe haemorrhage, embolism, implant-migration In implant treatment a number of complications may occur. This paper deals with three unusual complications, severe haemorrhage, air embolism, and migration of implants. Severe and life-threatening haemorrhage may occur during and after implant procedures in the mandible, especially the anterior, interforaminal region. Three arteries, the sublingual artery, the submental artery, and the mylohyoid branch of the inferior alveolar artery, are in close proximity to the lingual surface of the mandible and may be traumatized. Artery lesions may also occur where branches of the arteries enter the bone through the lingual foramen and accessory lingual foramina. Emergency treatments (intubation, tracheotomy/coniotomy and ligation of arteries) in dental practice as well as preventive precautions are summarized. Air embolism is a dangerous complication which may result from injection of air into the venous system follow ing use of handpieces driven by compressed air during surgical implant procedures. Migration of implants into the maxillary sinus and even further are sometimes seen. The condition is without danger, but surgical removal is necessary. Litteratur Litteraturlisten omfatter 62 numre, hvoraf 40 gengives i det følgende. Den fuldstændige liste kan rekvireres hos forfatteren. 1. Mardinger O, Manor Y, Mijiritsky E, Hirschberg A. Lingual perimandibular vessels associated with life-threatening bleeding: an anatomic study. Int J Oral Maxillofac Implants 2007; 22: Hofschneider U, Tepper G, Gahleitner A, Ulm C. Assessment of the blood supply to the mental region for reduction of bleeding complications during implant surgery in the interforaminal region. Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 14: Gahleitner A, Hofschneider U, Tepper G, Pretterklieber M, Schick S, Zauza K, et al. Lingual vascular canals of the mandible: evaluation with dental CT. Radiology 2001; 220: Loukas M, Kinsella Cr Jr, Kapos T, Tubbs RS, Ramachandra S. Anatomical variation in arterial supply of the mandible with special regard to implant placement. Int J Oral Maxillofac Surg 2008; 37: Flanagan D. Important arterial supply of the mandible, control of an arterial hemorrhage, and report of a hemorrhagic incident. J Oral Implantol 2003; 29: Sutton RN. The practical significance of mandibular accessory foramina. Aust Dent J 1974; 19: Tepper G, Hofschneider UB, Gahleitner A, Ulm C. Computed tomographic diagnosis and localization of bone canals in the mandibular interforaminal region for prevention of bleeding complications during implant surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 2001; 16: Kalpidis CD, Setayesh RM. Hemorrhaging associated with endosseous implant placement in the anterior mandible: a review of the literature. J Periodontol 2004; 75: Longoni S, Sartori M, Braun M, Bravetti P, Lapi A, Baldoni M, et al. Lingual vascular canals of the mandible: the risk of bleeding complications during implant procedures. Implant Dent 2007; 16: Lustig JP, London D, Dor BL,
6 VIDENSKAB & KLINIK 105 Komplikationer til implantatbehandling Yanko R. Ultrasound identification and quantitative measurement of blood supply to the anterior part of the mandible. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96: Kawai T, Sato I, Yosue T, Takamori H, Sunohara M. Anastomosis between the inferior alveolar artery branches and submental artery in human mandible. Surg Radiol Anat 2006; 28: ten Bruggenkate CM, Krekeler G, Kraaijenhagen HA, Foitzik C, Oosterbeek HS. Hemorrhage of the floor of the mouth resulting from lingual perforation during implant placement: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants 1993; 8: Darriba MA, Mendonça-Caridad JJ. Profuse bleeding and life-threatening airway obstruction after placement of mandibular dental implants. J Oral Maxillofac Surg 1997; 55: Panula K, Oikarinen K. Severe hemorrhage after implant surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 87: Givol N, Chaushu G, Halamish- Shani T, Taicher S. Emergency tracheostomy following life-threatening hemorrhage in the floor of the mouth during immediate implant placement in the mandibular canine region. J Periodontol 2000; 71: Niamtu J 3rd. Near-fatal airway obstruction after routine implant placement. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: Weibrich G, Foitzik CH, Kuffner H. Lebensbedrohliche Mundbodenblutung nach Implantatinsertion im Unterkiefer seitenzahnbereich. Mund Kiefer Gesichtschir 2002; 6: Isaacson TJ. Sublingual hematoma formation during immediate placement of mandibular endosseous implants. J Am Dent Assoc 2004; 135: Kalpidis CD, Konstantinidis AB. Critical hemorrhage in the floor of the mouth during implant placement in the first mandibular premolar position: a case report. Implant Dent 2005; 14: Budihardja AS, Pytlik C, Haarmann S, Holzle F. Hemorrhage in the floor of the mouth after second-stage surgery: case report. Implant Dent 2006; 15: Woo BM, Al-Bustani S, Ueeck BA. Floor of mouth haemorrhage and life-threatening airway obstruction during immediate implant placement in the anterior mandible. Int J Oral Maxillofac Surg 2006; 35: Misch K, Wang HL. Implant surgery complications: etiology and treatment. Implant Dent 2008; 17: Park SH, Wang HL. Implant reversible complications: classification and treatments. Implant Dent 2005; 14: Girdler NM. Fatal sequel to dental implant surgery. J Oral Rehabil 1994; 21: Davies JM, Campbell LA. Fatal air embolism during dental implant surgery: a report of three cases. Can J Anaesth 1990; 37: Dwyer MS. Re: Near fatal venour nitrogen/air embolism occurrence while inserting cylindrical endosseous oral implants. J Periodontol 1992; 63: Magni G, Imperiale C, Rosa G, Favaro R. Nonfatal cerebral air embolism after dental surgery. Anesth Analg 2008; 106: Nakamura N, Mitsuyasu T, Ohishi M. Endoscopic removal of a dental implant displaced into the maxillary sinus: technical note. Int J Oral Maxillofac Surg 2004; 33: El Charkawi HG, El Askary AS, Ragab A. Endoscopic removal of an implant from the maxillary sinus: a case report. Implant Dent 2005; 14: Felisati G, Lozza P, Chiapasco M, Borloni R. Endoscopic removal of an unusual foreign body in the sphenoid sinus: an oral implant. Clin Oral Implants Res 2007; 18: Raghoebar GM, Vissink A. Treatment for an endosseous implant migrated into the maxillary sinus not causing maxillary sinusitis: case report. Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18: Lubbe DE, Aniruth S, Peck T, Liebenberg S. Endoscopic transnasal removal of migrated dental implants. Br Dent J 2008; 204: Iida S, Tanaka N, Kogo M, Matsuya T. Migration of a dental implant into the maxillary sinus. A case report. Int J Oral Maxillofac Surg 2000; 29: Galindo P, Sánchez-Fernández E, Avila G, Cutando A, Fernandez JE. Migration of implants into the maxillary sinus: two clinical cases. Int J Oral Maxillofac Implants 2005; 20: Guler N, Delilbasi C. Ectopic dental implants in the maxillary sinus. Quintessence Int 2007; 38: e Haben CM, Balys R, Frenkiel S. Dental implant migration into the ethmoid sinus. J Otolaryngol 2003; 32: Varol A, Türker N, Göker K, Basa S. Endoscopic retrieval of dental implants from the maxillary sinus. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21: Kim JW, Lee CH, Kwon TK, Kim DK. Endoscopic removal of a dental implant through a middle meatal antrostomy. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45: Kitamura A. Removal of a migrated dental implant from a maxillary sinus by transnasal endoscopy. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45: Homze EJ, Harn SD, Bavitz BJ. Extraoral ligation of the lingual artery: an anatomic study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83:
Siden Brånemark i slutningen af 1960 erne og starten
Blødning i mundbund efter implantatindsættelse En oversigt og præsentation af et patienttilfælde Thomas Jensen og Lars Nygaard Madsen Behandling af tandløse patienter i underkæben med osseointegrerede
Læs mereT videnskab & klinik kasuistik
T videnskab & klinik kasuistik ABSTRACT Implantat displaceret til sinus maxillaris BAGGRUND Displacering af implantater til sinus maxillaris er en sjældent forekommende komplikation til implantatbehandling.
Læs mereAnatomiske variationer af anteriore mandibulære nerveforløb med betydning for implantatindsættelse
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2009; 119: 168 75 Ib Sewerin Anatomiske variationer af anteriore mandibulære nerveforløb med betydning for implantatindsættelse En litteraturoversigt Iatrogene beskadigelser
Læs mereI forbindelse med henvisning til cone-beam-skanning
Vejledning: I forbindelse med henvisning til cone-beam-skanning Generelt Optagelserne inkl. beskrivelse fremsendes på en cd-rom med almindelig post inkl. tilhørende software Den fremsendte cd-rom indeholder
Læs mereAnalgesiformer og injektionsteknik
Analgesiformer og injektionsteknik Definition af injektion Ordet injektion kommer fra det latinske injicere, der betyder at kaste ind. En injektion er anbringelse af et flydende lægemiddel inde i kroppen
Læs mereDen studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af mundhulen, svælget og spytkirtlerne.
Undersøgelse af mundhulen, svælget og spytkirtlerne Færdighedstræning Modul B7, Medicin, bachelor, SDU Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv
Læs mereEt af de hyppigste oralkirurgiske indgreb er fjernelse af 3.
Kvalitetsundersøgelse af operativ fjernelse af 3. molarer i underkæben Jonas P. Becktor og Flemming Harder - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereAnatomiske variationer af anteriore mandibulære nerveforløb med betydning for implantatindsættelse
Anatomiske variationer af anteriore mandibulære nerveforløb med betydning for implantatindsættelse En litteraturoversigt Ib Sewerin Iatrogene beskadigelser af n. alveolaris inf. og dens grene kan i forbindelse
Læs mereKoronektomi et alternativ til amotio. Den hidtil største tandundersøgelse i Danmark. Frivillig på Tandklinikken for hjemløse
nr. 7 Juni 2008 årgang 112 Tandlægeforeningens medlemsblad danish dental Journal Koronektomi et alternativ til amotio Den hidtil største tandundersøgelse i Danmark Frivillig på Tandklinikken for hjemløse
Læs mereComwell, Roskilde 2016 Kreds 2. Basal implantologi. Analyse, kirurgisk behandlingsplanlægning. Klaus Gotfredsen & Lars Pallesen
Comwell, Roskilde 2016 Kreds 2 Basal implantologi Analyse, kirurgisk behandlingsplanlægning Klaus Gotfredsen & Lars Pallesen Implantatbehandling Almen tilstand Systemiske og lokale forhold Odontologisk
Læs mereMakroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 4 Side 1 af 10. Lektion 4. De øvre tungebensmuskler, regioner m.m.
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 4 Side 1 af 10 Lektion 4 De øvre tungebensmuskler, regioner m.m. 1. (de fire suprahyoide muskle, innervation og funktion), NETTER: m. mylohyoideus: inn; r. mylohyoideus
Læs mereDansk Tandlægeforening (DTF) indførte i 1990 en kollektiv
Iatrogene nerveskader Nina von Wowern Hyppighed, type og årsag mht. permanente nerveskader er opgjort for de første 3 1 2 år af Dansk Tandlægeforenings Praksisforsikrings virke. Desuden er der foretaget
Læs mereLektion 6. Tungen, tænder og næse
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 6 Side 1 af 8 1. (tungemusklerne og deres innervation) Lektion 6 Tungen, tænder og næse n. hypoglossus (XII) innerverer alle tungemusklerne samt m. geniohyoideus (medbringer
Læs mereRøntgenundersøgelse er et uundværligt led i forundersøgelsen
Radiologisk undersøgelse med henblik på behandling med orale implantater Ib Sewerin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Til
Læs mereHvornår er der indikation for immediat indsættelse af implantater?
Hvornår er der indikation for immediat indsættelse af implantater? søren schou, malene hallund og erik hjørting-hansen De enestående biologiske egenskaber ved grundstoffet titan blev første gang beskrevet
Læs mereForamen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar
DKTE 2012/2013 Foramen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar En retrospektiv populationsundersøgelse af 3 årgange i Brøndby Kommunale Tandpleje Anja Jørgensen Brøndby Kommunal Tandpleje Indledning Formålet
Læs mereSiderne er skrevet af Søren Hillerup, PhD, dr.odont., specialtandlæge i tand-, mund- og kæbekirurgi Besøg Søren Hillerups hjemmeside.
Siderne er skrevet af Søren Hillerup, PhD, dr.odont., specialtandlæge i tand-, mund- og kæbekirurgi Besøg Søren Hillerups hjemmeside. Implanter i kæberne: Billedserie Klik her Alment Et implantat er et
Læs mereLektion 5. Spytkirtler, læber, kinder cavitas oris og ganen
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 5 ide 1 af 9 Lektion 5 pytkirtler, læber, kinder cavitas oris og ganen 1. (glandula parotidea og tilgrænsende strukturer) 25 g. ren serøs, omvendt pyramideformet,
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende
Læs mereOBJEKTIV UNDERSØGELSE AF HOVED/HALS 4. SEMESTER
OBJEKTIV UNDERSØGELSE AF HOVED/HALS 4. SEMESTER FORORD Dette hæfte beskriver den oto-rhino-laryngologiske undersøgelsesteknik i ord og tegninger. Hæftet er udarbejdet af overlæge, lektor, dr.med. Søren
Læs mereKoronektomi et alternativ til fjernelse af hele visdomstanden?
Koronektomi et alternativ til fjernelse af hele visdomstanden? SØREN HILLERUP OG SØREN SCHOU Fjernelse af underkæbens 3. molar (M3 inf.) er det hyppigst udførte kirurgiske indgreb i tandlægepraksis. Desværre
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereSinus Maxillaris. - anatomi og patologi. Anatomi. Sinus Concha nasalis Superior Medius Inferior Meatus nasi Superior Medius Inferior
Sinus Maxillaris - anatomi og patologi Sinus Concha nasalis Superior Medius Inferior Meatus nasi Superior Medius Inferior Anatomi 1 Sinus maxillaris Undersøgelse af sinus maxillaris Palpation Gennemskylning
Læs mereIntraorale optagelser med vinkelhalveringsteknik
Intraorale optagelser med vinkelhalveringsteknik Praktisk vejledning Sektion for Oral Radiologi Hanne Hintze August 2013 Vinkelhalveringsteknik Er en intraoral teknik, der kan bruges til periapikale optagelser
Læs mereImpaktation defineres som standsning af en tands eruption
Forekomst af impakterede/retinerede tredjemolarer En røntgenologisk undersøgelse af 2.000 danskere i alderen 21 70 år Ib Sewerin Tredjemolarer er den hyppigst impakterede/retinerede tandtype. Den eneste
Læs mereKontrol af implantater Vejledning for tandlæger, tandplejere og klinikassistenter
Kontrol af implantater Vejledning for tandlæger, tandplejere og klinikassistenter Søren Schou, Eva Sidelmann Karring, Andreas Stavropoulos, Søren Ahlmann, Flemming Isidor og Palle Holmstrup Afdelingerne
Læs mereRE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II. Medicin 5. semester. DATO: 15. februar timer skriftlig eksamen
AALBORG UNIVERSITET RE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II Medicin 5. semester DATO: 15. februar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereHvordan undgås nerveskader ved fjernelse af tredjemolarer i underkæben?
Hvordan undgås nerveskader ved fjernelse af tredjemolarer i underkæben? søren hillerup Skade på nerver opstået under behandling kaldes iatrogene nerveskader. Iatrogen betyder forårsaget af behandleren.
Læs mereRE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II. MedIS 5. semester. DATO: 15. februar timer skriftlig eksamen
AALBORG UNIVERSITET RE-EKSAMEN NEUROBIOLOGI OG BEVÆGEAPPARATET II MedIS 5. semester DATO: 15. februar 2018 3 timer skriftlig eksamen Evalueres efter 7-skalen. Ekstern censur Vægtning af eksamenssættets
Læs merei kæbebenet hurtigt. Et nyt implantat kan sættes i allerede efter tre måneder.
Et tandimplantat er en kunstig rod af titanium, som indsættes i kæbebenet, hvor naturlige tænder mangler. Ovenpå implantatet kan man anbringe en enkelt krone, en bro eller proteser, alt afhængig af hvor
Læs mereSkudlæsioner kan kategoriseres i høj- og lavhastighedslæsioner,
ABSTRACT Softgun plastikkugle i underlæben Baggrund Softgun-skudlæsioner kategoriseres som lavhastighedslæsioner og forekommer sjældent. Imidlertid kan forkert håndtering, manglende brug af beskyttelsesudstyr
Læs mereOverfladeanalgesi (eng. topical analgesia)
Former for lokalanalgesi i tandplejen Ledningsanalgesi Intraossøs analgesi Overfladeanalgesi Infiltrationsanalgesi Intraligamentær analgesi (subperiosteal analgesi)* * Subperiosteal analgesi anvendes normalt
Læs mereIntraorale optagelser til lejringsbestemmelse
Intraorale optagelser til lejringsbestemmelse Praktisk vejledning Sektion for Oral Radiologi Hanne Hintze August 2013 Lejringsbestemmelse Lejringsbestemmelse af tænder/objekter i forhold til hinanden i
Læs mereSpontan fraktur af mandiblen opstår når mandiblen er så
Spontan mandibelfraktur efter kirurgisk fjernelse af 3. molar Et patienttilfælde Jonas Peter Becktor og Søren Schou - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereEnoral Optagelsesteknik
Enoral Optagelsesteknik Demonstration af røntgenoptagelser Vinkelhalveringsteknik I dette program får du en demonstration af røntgenoptagelse med vinkelhalveringsteknikken på en patient. For røntgenoptagelse
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereDobbeltsyn, synsnedsættelse og blindhed efter intraoral regionær analgesi
906 VIDENSKAB & KLINIK OVERSIGTSARTIKEL Abstract Intraoral analgesi kan føre til synsforstyrrelser Sammenlignet med hvor mange lokalanalgesier der lægges i tandlægepraksis, er komplikationer, som involverer
Læs mereRegional analgesi i mundhulen hos hund og kat
Regional analgesi i mundhulen hos hund og kat Del 1: Beskrivelse af teknikker til anlæggelse af nerveblokader i mundhulen DYRLÆGE KATHRINE HØJTE HASTRUP SVENDSEN 1, DYRLÆGE, PH.D. HELLE HARDING POULSEN
Læs mereNæsens og bihulernes sygdomme
Næsens og bihulernes sygdomme Edith Nielsen Neuroradiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Sinus maxillaris dræneres via et ostium placeret superomedialt. 30% har yderligere et ostium inferiort
Læs mereTraumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Læs mereKontrol efter implantatbehandling
Kontrol efter implantatbehandling SØREN SCHOU, EVA SIDELMANN KARRING, ANDREAS STAVROPOULOS, FLEMMING ISIDOR OG PALLE HOLMSTRUP Systematisk og løbende kontrol er vigtig for at opnå et tilfredsstillende
Læs mereBehandling af tandagenesi: Kæbekirurgiske aspekter Søren Schou Afdeling for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet
Behandling af tandagenesi: Kæbekirurgiske aspekter Søren Schou, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet Behandling Ortodontiske aspekter Protetiske aspekter Kirurgiske aspekter Multidisciplinært samarbejde
Læs mereAnatomi, hjerte.lunger spørgsmål
Anatomi, hjerte.lunger spørgsmål Februar 2012 Trachea er et ca. 10 cm langt, stift, åbentstående rør, der strækker sig fra larynx til bifurkaturen. a. Beskriv kort lagene i tracheas væg. b. Beskriv kort
Læs mereT videnskab & klinik oversigtsartikel
T videnskab & klinik oversigtsartikel Sinusløftprocedure med lateral vindueteknik eller osteotomteknik og indsættelse af implantater med standardlængde er den hyppigst anvendte kirurgiske teknik til protetisk
Læs mereMed introduktion af de første Brånemark implantater
ORIENTERING Brånemark Novum Et nyt behandlingskoncept til den tandløse underkæbe Efter indførelsen af osseointegrationsprincippet i implantologien har det været god skik at lade implantaterne hele 3-6
Læs mereStrategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient
FYA-møde 25.sept 2008 ole mølgaardm og jørgen bendix Strategi ved ukontrolleret blødning hos traumepatienten og den kirurgiske patient 1 FÆLLES FORSTÅELSE FÆLLES SPROG FÆLLES PRIORITERING Airway Breathing
Læs merePELVISFRAKTUR. Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation
PELVISFRAKTUR Akut stabilisering med bækkenslynge, C-clamp og eksternfiksation FORMÅL Anatomi og biomekanik Mekanisk stabilitet Hæmodynamisk stabilitet Initial behandling Frakturen Blødningen BONY STABILITY
Læs mereEnoral Optagelsesteknik
Enoral Optagelsesteknik Praktisk udførelse af røntgenoptagelser Vinkelhalveringsteknik I denne del af programmet får du forklaret, hvordan man i praksis opnår de i vinkelhalveringsteknikken fordrede kriterier,
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Johan Blomlöf : Cystektomi via kombineret intra- og ekstraoral adgang Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren. www.dbc.dk e-mail: dbc@dbc.dk
Læs mere150828-0. Følgende sprog er inkluderet i denne pakke:
AlloMatrix kit til injektion, AlloMatrix C kit til knogle, AlloMatrix special kit til knogle, ALLOMATRIX DR kit til knogle, og ALLOMATRIX RCS kit til knogle Blandingsinstruktioner 150828-0 Følgende sprog
Læs merePeriimplantitis. Et stort klinisk problem?
Periimplantitis. Et stort klinisk problem? SØREN SCHOU, ODD CARSTEN KOLDSLAND, MARTIN SAABY, TORD BERGLUNDH & FLEMMING ISIDOR Summary Peri-implantitis. A significant clinical problem? The occurrence of
Læs mereCharlotte Strandberg Radiologisk afd. Herlev og Gentofte Hospital. DUDS årsmøde Visualisere strukturerne på halsen
Charlotte Strandberg Radiologisk afd. Herlev og Gentofte Hospital DUDS årsmøde 2016 Visualisere strukturerne på halsen halskarrene Thyreoidea Parathyreoidea Spytkirtler Lymfeknuder Forstørrede lymfeknuder
Læs mereLaparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik
Laparoskopisk operation for ingvinalhernie - TAPP teknik doom pain Her ses et bilateralt ingvinalhernie med oment ude i den venstre brokport. I højre side er indtegnet triangle of doom og triangle of pain.
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereHjernens hinder, ventrikelsystem og karforsyning
Hjernens hinder, ventrikelsystem og karforsyning Carsten Reidies Bjarkam Professor, specialeansvarlig overlæge, PhD Neurokirurgisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 3 hinder omgiver CNS Dura Mater
Læs mereVisdomstænder 21.8.2013
Visdomstænder 21.8.2013 Merete Aaboe Specialtandlæge, ph.d. Søren Schou Professor, dr. odont, ph.d,, Aarhus Universitet Program Indikation for fjernelse af visdomstænder Profylaktisk fjernelse Klassifikation
Læs mereN R. 1 7. Røntgenundersøgelse. hos tandlægen
N R. 1 7 Røntgenundersøgelse hos tandlægen Røntgenundersøgelse hos tandlægen Røntgenundersøgelse hos tandlægen Ved en røntgenundersøgelse bruges røntgenstråler til at danne et billede af tænder og knogle.
Læs mereSinus maxillaris, som repræsenterer den største af næsens
628 VIDENSKAB & KLINIK Abstract Bløddelsforandringer i sinus maxillaris vurderet ved Cone Beam-scanning Bløddelsforandringer i sinus maxillaris som følge af sinuitis forekommer hyppigt og i mange grader,
Læs mereValg af undersøgelsesmodalitet. Protokol for CT-skanning. Protokol for CT-skanning. Ledsagende læsioner. Årsager til ansigtsfrakturer
Valg af undersøgelsesmodalitet Radiologisk udredning af ansigtsfrakturer CT den bedste undersøgelse til vurdering af frakturer i ansigt og kranium og kan samtidig vurdere bløddelene. Edith Nielsen Neuroradiologisk
Læs mereH. Løvschall PRÆPARATKURSUS. Anatomisk emuseum. For tandlægestuderende ved Odontologisk Institut, Health, AU
H. Løvschall PRÆPARATKURSUS Anatomisk emuseum For tandlægestuderende ved Odontologisk Institut, Health, AU INDHOLDSFORTGNELSE Grundmodul Øvelse 1, tyggemuskler side 11 Øvelse 2, andre muskler af klinisk
Læs mereVentilation på operationsstuer Hvad bestemmer luftstrømningerne? Peter V. Nielsen, Aalborg University
Ventilation på operationsstuer Hvad bestemmer luftstrømningerne? ø Peter V. Nielsen Aalborg Universitet 1 Temaet i dag Smittespredning på sengestuer (og operationsstuer) Luftmængde Luftfordelingssystem
Læs mereEn nyligt publiceret systematisk oversigtsartikel fokuserede
516 VIDENSKAB & KLINIK Abstract Tandlægestuderende kan godt udføre implantatbehandling som en del af deres uddannelse Formål At evaluere behandlingsresultatet af enkelttandsimplantater udført af tandlægestuderende
Læs mereMUNDHULEN. Manuskript nr. 478, 479, 314. Bearbejdet af Henrik Løvschall og Erik Christophersen Anatomisk afsnit Århus Tandlægeskole Århus Universitet
MUNDHULEN Manuskript nr. 478, 479, 314 Bearbejdet af Henrik Løvschall og Erik Christophersen Anatomisk afsnit Århus Tandlægeskole Århus Universitet mundhulen Gennem mundspalten, der er vist med prikker,
Læs mereAlfabetisk nøgle til kranium
Alfabetisk nøgle til kranium I denne liste kan strukturer skrevet med fed findes i skabene på museet. De øvrige strukturer findes på studiesals-kranierne A E, der kan lånes i Informationen. De store bogstaver
Læs mere2004, DEL I: FLERVALGSOPGAVER
DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Røntgenstråling forplanter sig: a. som elektromagnetiske bølgerb b. med konstant bølgelb lgelængde og frekvens c. som partikelstråling ling d. ikke indendørs e. efter
Læs mereHeling og komplikationer efter tandekstraktion
Heling og komplikationer efter tandekstraktion Søren Schou Heling efter tandekstraktion 2 Heling efter tandekstraktion 3 Heling efter tandekstraktion 4 Heling efter tandekstraktion 5 Heling efter tandekstraktion
Læs mereExarticulerede primære tænder
Exarticulerede primære tænder skader i de permanente tænder. Det er som regel en voldsom oplevelse for forældrene, når deres barn exartikulerer en primær incisiv. Forældrenes bekymring drejer sig især
Læs mereSpecial VFR. - ved flyvning til mindre flyveplads uden tårnkontrol som ligger indenfor en kontrolzone
Special VFR - ved flyvning til mindre flyveplads uden tårnkontrol som ligger indenfor en kontrolzone SERA.5005 Visual flight rules (a) Except when operating as a special VFR flight, VFR flights shall be
Læs mereN r. 2 4. Visdomstænder
N r. 2 4 Visdomstænder Visdomstænder Hvad er visdomstænder? De fleste får deres visdomstænder omkring 20-års alderen. Man kan i alt få fire visdomstænder, nemlig to i overkæben og to i underkæben. Navnet
Læs mereKontrol og vedligeholdelse af implantater. Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet
Kontrol og vedligeholdelse af implantater Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi,, Aarhus Universitet Program Sygdomme omkring implantater - Risikofaktorer - Forebyggelse Kontrolbesøg
Læs mereLukning af hul mellem hjertets forkamre (lukning af PFO)
Lukning af hul mellem hjertets forkamre (lukning af Med denne patientinformation vil vi byde dig velkommen til Privathospitalet Mølholm, HjerteCenter og informere dig om forholdene i forbindelse med behandlingen.
Læs mereANATOMIMODULER PROTETIK OG KIRURGI
a. alveolaris inferior 17,18,22,26,57,112 a. angularis 108,109 a. auricularis posterior 67 a. auricularis profunda 112 a. buccalis 18,21,26,112,113 a. canalis pterygoidei 30 a. carotis communis 60,65,66,67,69,93,96
Læs mereBESTILLINGSOPLYSNINGER
BESTILLINGSOPLYSNINGER Kontakt repræsentanten for Entellus Medical i dag, og begynd at få andel i fordelene ved avancerede endagsindgreb med serien af MiniFESS kirurgiske instrumenter. Du kan afgive bestilling
Læs mereOral implantologi. Behandlingsplanlægning Kirurgiske aspekter
Oral implantologi. Behandlingsplanlægning Kirurgiske aspekter Merete Aaboe 3.3.2015 Tandlægeskolen, Aarhus Universitet Behandlingsplanlægning Undersøgelse og diagnostik Behandlings metoder Behandlingsplan
Læs mereHåndtering af tilskadekomne
Håndtering af tilskadekomne Den gyldne time / den gyldne periode Sene dødsfald - 2 til 5 uger efter ulykkesøjeblikket - Typisk pga. blodforgiftning og organsvigt 20% Umiddelbar dødsfald - I ulykkesøjeblikket
Læs mereProgram Noter til hvad foregår der på en kæbekirurgisk hospitalsafdeling. SPECIALEBESKIVELSE: Tand-, mund- og kæbekirurgi
Noter til hvad foregår der på en kæbekirurgisk hospitalsafdeling Peter Marker Arne Eckerdal Program Præsentation af specialet PM Laserbehandling af leukoplakier Behandling af kæbeledssygdomme Den atrofiske
Læs mereOral implantologi 9. semester
Oral implantologi 9. semester, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet Behandlingsplanlægning Patients behov og forventninger Anamnese Objektiv undersøgelse Radiologisk undersøgelse Diagnose Modelanalyse,
Læs mereKlinik for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse Den indledende konsultation...1 Klinisk undersøgelse...1 Røntgen undersøgelse...2 Behandlingsplanlægning...2 Papilmorfologien...3 Guideskinne...3 Behandlingsplan & Timing...3 Immediat
Læs mereManual Blodtryksma ling pa underekstremiteterne
Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af perifere kredsløb, herunder foretage ankelblodtryksmåling med Doppler samt foretage
Læs mereLektion 9. Gl. thyroidea, gll. Parathyroidea og halsens kar m.m.
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Lektion 9 Side 1 af 7 Lektion 9 Gl. thyroidea, gll. Parathyroidea og halsens kar m.m. 1. Hvilke kar og nerver har relation til glandula thyroidea? Beskriv kirtlens øvrige
Læs mereHeling og komplikationer efter tandekstraktion
Heling og komplikationer efter tandekstraktion Heling af ekstraktionsalveolen Søren Schou Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Komplikationer Definition Komplikationer
Læs mereResorption. Resorption. Fysiologisk resorption. Fysiologisk resorption. Patologisk resorption. Fysiologisk resortption
Resorption White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental anomalies side 316-319 Resorption Definition: fjernelse af tandvæv forårsaget af odontoklaster Kan være fysiologiske
Læs mereFØRSTEHJÆLP. Hvad vi kan gøre her og nu, når uheldet er ude. Rødding Dyrehospital, Fagdyrlæge Gunnar Gram
Hvad vi kan gøre her og nu, når uheldet er ude. Shock Kredsløbssvigt, dvs. ikke nok blod og dermed ilt ud i kroppens væv herunder hjernen. Hvis reaktionen ikke stoppes, skades nyrer, lever, hjerte og lunger,
Læs mereRadiologiske metoder til vurdering af visdomstænder i underkæben
Radiologiske metoder til vurdering af visdomstænder i underkæben LOUISE HAUGE MATZEN & ANN WENZEL Summary Radiographic examination of mandibular third molars A radiographic examination is meant to support
Læs mereImplantatbehandling i overkæbens molarregion er altid
Implantater med sinusslimhindeløft hos parodontitispatienter Et alternativ til friendeproteser Birgit Ellegaard, Jens Kølsen Petersen og Vibeke Bælum - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereImplantat en kunstig tandrod
N R. 3 3 Implantat en kunstig tandrod Et implantat er en mulighed, hvis du mangler én eller flere tænder Implantat en kunstig tandrod Implantater Erstatning af mistede tænder med implantater er i dag en
Læs mereAnafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling
Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes
Læs mereCT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG. Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi
CT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi Dansk Radiologisk Selskabs 8. årsmøde og Videnskabeligt møde for Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin,
Læs mereT videnskab & klinik oversigtsartikel
T videnskab & klinik oversigtsartikel Retinerede og ektopisk lejrede hjørnetænder ses ofte hos børn og unge, og diagnosticeringen af disse bør udgøre en vigtig del af de obligatoriske undersøgelser i børne-
Læs mereUndersøgelse og behandlingsplanlægning for implantatpatienter.
Undersøgelse og behandlingsplanlægning for implantatpatienter. Indholdsfortegnelse Den indledende konsultation... 2 Klinisk undersøgelse... 2 Røntgen undersøgelse... 3 Behandlingsplanlægning... 3 Papilmorfologien...
Læs mereTrigeminusneuralgi og andre kranielle smertetilstande
Sygehistorie 1 Trigeminusneuralgi og andre kranielle smertetilstande Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afd., Glostrup Hospital Hovedpine Temadag, Skejby, 26. november
Læs mereMultitraume. www.yngreortopaedkirurger.dk
Multitraume www.yngreortopaedkirurger.dk Multitraume kald Svært traumatiseret patient: En patient som efter fysisk traume har eller kan mistænkes at have livstruende læsion. En patient med betydende skade
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs mereLevervolumen målt med CT Vurdering af lever-rest efter resektion
Levervolumen målt med CT Vurdering af lever-rest efter resektion Eva Fallentin Radiologisk Klinik Rigshospitalet, Københavns Universitet Metoder til bestemmelse af levervolumen Manuel indtegning af areal
Læs mereH. Løvschall PRÆPARATKURSUS. Anatomisk emuseum. For tandlægestuderende ved Odontologisk Institut, Health, AU
H. Løvschall PRÆPARATKURSUS Anatomisk emuseum For tandlægestuderende ved Odontologisk Institut, Health, AU INDHOLDSFORTGNELSE Ekstra kursus om muskler Øvelse 6, tyggemuskler side 8 Øvelse 7, andre muskler
Læs merePædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger
Læs mereFORDØJELSESSYSTEMET - lag i mundhulen. ANATOMI Anatomisk afsnit, Afd. for Tandsygdomslære Henrik Løvschall
FORDØJELSESSYSTEMET - lag i mundhulen ANATOMI Anatomisk afsnit, Afd. for Tandsygdomslære Henrik Løvschall GENEREL LAGDELING Tunica mucosa Tela submucosa Tunica muscularis Tunica serosa /Adventitia FORDØJELSESSYSTEMET
Læs mere1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr.
Bilag 6 1. Opdatering af Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs mere