2 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

Transkript

1

2 2 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

3 Indhold 1. Baggrund Mål, rammer og afsæt Fokusområder Patientoplevet kvalitet Mennesker med kroniske sygdomme Medicinering Det kortvarige akutte forløb Implementering Evaluering og justering af kvalitetsstrategien Kommissorium for Følgegruppe til implementering af tværsektoriel kvalitetsstrategi

4 1. Baggrund Med godkendelsen af sundhedsaftalerne i besluttede Region Syddanmark og de syddanske kommuner, at udarbejde og implementere en fælles kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde. Den fælles kvalitetsstrategi skal danne rammen om en fortsat udbygning af et tæt samarbejde mellem aktørerne på sundhedsområdet et samarbejde, der er afgørende for kvaliteten for de patienter, der modtager tilbud på tværs af sektorerne. Patienterne er generelt tilfredse med sygehusene, lægerne og kommunernes social- og sundhedstilbud, men en del patienter giver udtryk for, at der mangler sammenhæng i sundhedstilbuddene, og at kommunikationen mellem de tre parter ikke er tilstrækkelig 1. Netop hensynet til styrkelsen af sammenhængen indgår som et centralt element i sundhedsaftalerne. Denne udfordring skal løftes i fællesskab. En fælles kvalitetsstrategi skal bidrage til, at patienter oplever høj kvalitet og sammenhæng i de tværgående patientforløb og understøtte fælles terminologi, læring og videndeling på tværs af sektorerne. Kvalitetsstrategien er et politisk styringsværktøj, som skal bidrage til at konkretisere sundhedsaftalens vision, Fælles Sundhed ii. 2. Mål, rammer og afsæt Sundhedsaftalerne Kvalitetsstrategien tager afsæt i sundhedsaftalerne Nærmere bestemt drejer det sig om: Visionen Fælles Sundhed, særligt visionens to perspektiver: Borgere og patienter oplever sammenhæng og Samarbejde giver sammenhæng, samt initiativet På vej mod fælles kvalitetsmål. Grundaftale om kvalitet og opfølgning, særligt afsnit 4.1 Udarbejdelse af kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde. Afsættet i sundhedsaftalerne betoner særligt, at borgeren/ patienten skal opleve, at indsatserne i overgangene mellem sektorerne er sammenhængende og af høj kvalitet. Det er ligeledes en høj prioritet, at der er tillid og respekt på tværs af sektorerne, fælles læring og en udstrakt videndeling. Formål Kvalitetsstrategiens overordnede mål er kvalitetsudvikling. Det indebærer, at indhentet viden giver anledning til læring, og følges op med handling og justeret planlægning og/eller praksis i sektorerne og den fælles organisering. Tilvejebringelse af data er ikke slutpunktet. Strategien gælder for de tre sektorer i det fælles sundhedsvæsen: Region Syddanmark, praksissektoren i Region Syddanmark og de 22 kommuner. Og den omfatter både det somatiske og det psykiatriske område. Handle Planlægge Udføre Undersøge Forskellige rammer fælles mål Region, kommuner og almen praksis er underlagt forskellige rammer og præget af forskellige styringslogikker og kulturer. Dette gælder også i forhold til arbejdet med kvalitetsudvikling. Kvalitetsstrategien er udarbejdet med respekt for sektorernes forskelligheder - og at der arbejdes med sektorspecifik og tværsektoriel kvalitetsudvikling i andre regi. Samtidig sætter den et fælles overordnet mål: Kvalitetsudvikling på det tværsektorielle sundhedsområde til gavn for patienten og det samlede behandlings- og rehabiliteringsforløb. 1 Jf. Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP). 4 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

5

6 Ikke alle indikatorerne, som indgår i den tværsektorielle kvalitetsstrategi, er fuldt operationaliserede. Operationalisering af indikatorerne er et led i implementeringen af strategien (se afsnit 4). Sundhedsstyrelsens indikatorer på sundhedsaftaleområdet iii Der er i regi af Sundhedsstyrelsen udviklet 13 indikatorer med henblik på, at regioner og kommuner anvender dem i planlægningen af og opfølgningen på sundhedsaftalerne. Indikatorerne indgår i strategien i det omfang, de er relevante for de opstillede fokusområder. Det samlede indikatorsæt vil blive inddraget i den løbende opfølgning på vision Fælles Sundhed og sundhedsaftalen i regi af Sundhedskoordinationsudvalget, Det Administrative Kontaktforum og de lokale samordningsfora. Indikatorerne håndteres efter kvalitetsstrategiens principper, med sigte på identificering af forbedringsområder, læring og udvikling. 3. Fokusområder Kvalitetsstrategien udmøntes på fire fokusområder: Patientoplevet kvalitet, mennesker med kroniske sygdomme, medicinering og det kortvarige akutte forløb. Patienternes oplevelse af kvalitet i de tværgående forløb er en vigtig indikator for at samarbejdet virker. Det er samtidig en central del af visionen Fælles Sundhed, at borgere og patienter oplever sammenhæng. Borger-/patientperspektivet skal stå stærkere i den tværsektorielle indsats. Mennesker med en kronisk lidelse har ofte løbende kontakt med alle tre sektorer. Sammenhæng og kontinuitet er afgørende for kvalitet i forløbene. Det forudsætter fælles læring, udvikling og fælles sprog. En række undersøgelser har vist, at der er store udfordringer på medicinområdet ikke mindst i overgangene mellem sektorer, når medicinoplysninger overdrages og fornyes. Det fælles medicinkort vil løfte en del af udfordringerne, men der vil fortsat være store potentialer for kvalitetsudvikling på området også i forhold til at indfri mulighederne og undgå de risici, det fælles medicinkort medfører. Accelererede patientforløb og etableringen af de fælles akutmodtagelser er en gennemgribende ændring det behandlede sundhedsvæsen. Forventninger til betydningen for det tværsektorielle sundhedsområde varierer, og der er endnu ikke tilstrækkelige erfaringer og viden. Derfor er monitorering vedr. den akutte/korttidsindlagte patient et vigtigt fokus. 3.1 Patientoplevet kvalitet Afgrænsning Fokusområdets sigte er at måle patientoplevet kvalitet blandt udvalgte patientgrupper, herunder patienten i et kortvarigt akut og tværsektorielt forløb jf. afsnit 3.4. Da der ikke er tidligere erfaringer at lægge til grund, er ambitionen at udvikle og afprøve undersøgelsesdesigns. Der opstilles en model, som retter sig mod tværsektorielle indsatser og sektorovergange, hvor samarbejdet sektorerne imellem er vigtigt for patientforløbet, og mod de indsatser i den enkelte sektor, som har umiddelbar betydning for sektorovergangen. Formål Formålet er at skabe forudsætningen for at kunne gennemføre valide undersøgelser af den patientoplevede kvalitet i sektorovergange. 6 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

7 Der indsamles løbende viden om de somatiske og psykiatriske lokale samordningsforas behov for værktøjer til 1) at håndtere afrapporteringen af patienttilfredshedsundersøgelser i overensstemmelse med kvalitetscirklen, så der skabes et grundlag for læring og kvalitetsudvikling og 2) at udvikle egne undersøgelser ud fra nedenstående generiske model og spørgeramme. På dette grundlag, indledes der dialog med de lokale samordningsforas, med henblik på at imødekomme behovet. Generisk model Der udvikles en generisk model for kortlægning af den patientoplevede kvalitet for patienter i tværsektorielle forløb. Modellen omfatter en generisk spørgeramme, metodebeskrivelse og organisering. Modellen udarbejdes under inddragelse af patienter og pårørende. Desuden inddrages sundhedsaftaleindikatorer vedr. patienttilfredshed 2 og relevante spørgsmål fra LUPundersøgelsen, herunder også undersøgelsen vedr. graviditet, fødsel og barsel, når denne foreligger. Opfølgningen består således i en monitorering af udvalgte patientgruppers oplevelse af kvalitet, koordination og kontinuitet i sektorovergange. Målsætning Målet er, at andelen af patienter i Syddanmark, som målt på de to sundhedsaftaleindikatorer oplever samarbejdet og kommunikationen mellem sektorerne godt eller virkelig godt er højere end landsgennemsnittet, og at andelen er stigende for begge indikatorer. På baggrund af de første målinger sættes præcise måltal. Det er endvidere målet, at den patientoplevede kvalitet er stigende for de patientgrupper, som udvælges til monitorering i syddansk regi efter den generiske model. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan Der udvikles en generisk model, herunder metode og spørgeramme, til kortlægning af udvalgte patientgruppers tilfredshed med kvalitet, herunder særligt koordination og kontinuitet i sektorovergange. Mulighederne for at udtrække relevante populationer (fx ældre medicinske patienter med løbende kontakt til de tre sektorer) undersøges, herunder afklaring af juridiske udfordringer og evt. indhentelse af relevante tilladelser fra Datatilsynet. Der iværksættes en spørgeskemaundersøgelse for en første relevant udvalgt patientgruppe. Efter pilottest afvikles undersøgelsen med fast kadence i en begrænset periode. Finansiering og fordeling af udgifter mellem sektorerne skal aftales nærmere 3. Resultatet afrapporteres til Sundhedskoordinationsudvalget, Det administrative Kontaktforum og de lokale samordningsfora sammen med afrapportering af de to sundhedsaftaleindikatorer og relevante spørgsmål fra LUP-undersøgelsen vedr. graviditet, fødsel og barsel når denne foreligger. Hvis der opleves behov for det i de lokale samordningsfora, udvikles der et koncept for håndtering af data for patientoplevet kvalitet med henblik på læring, kvalitetsudvikling og yderligere videnindsamling (fx fokusgruppeinterviews, tracing mv.), samt egne undersøgelser ud fra den generiske model, og der tilbydes læringsseminarer herom. Behovet afdækkes løbende. I erkendelse af, at der er tale om nyt land faciliteres et forskningsprojekt om patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb. Der indgås aftale med en relevant forskningsinstitution om gennemførelse af et sådant forskningsprojekt. Grundaftale om kvalitet og opfølgning Fokusområdet erstatter initiativer i Grundaftale om kvalitet og opfølgning om undersøgelse af patientoplevet kvalitet, bortset fra nationale initiativer (fx LUP). 3.2 Mennesker med kroniske sygdomme Afgrænsning Fokusområdets sigte er at skabe forudsætninger for en kvalificeret og struktureret opfølgning på den tværsektorielle indsats over for mennesker med kronisk sygdom. Desuden er sigtet at udvikle og fremme metoder dels til sikring af fælles sprog (ICF-terminologi 4 i overensstemmelse med gældende udgave af Fælles Sprog ) og metoder til monitorering af den tværsektorielle indsats. Formål Fokusområdet har overordnet til formål at sikre fremdriften i de tværsektorielle indsatser for kronisk syge. Dette søges opnået ved i første omgang at tilvejebringe status og overblik vedr. patientuddannelsestilbud i kommuner og på sygehuse i henhold til de vejledende patientforløbsprogrammer iv. Desuden skal der udvikles metoder til at monitorere de aftalte indsatser, og der skal udvikles redskaber til at understøtte stratificeringen og det fælles sprog. 2 De af Sundhedsstyrelsen udarbejdede indikatorer vedr. patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og kommune ved udskrivelse og patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og almen praksis ved udskrivelse. 3 Det Administrative Kontaktforum træffer på baggrund af et forelagt budget beslutning om fordelingen. 4 ICF: International kvalifikation af funktionsevne og funktionsevnenedsættelse. 7

8 Indikatorer og opfølgning - Andelen af alment praktiserende læger, som har implementeret datafangst, samt andelen af alment praktiserende læger, som benytter ICPC-kodning. - Antal patientuddannelsestilbud på kronikerområdet på sygehusenes og i kommuner opgjort ift. formål og indhold. - Antal patienter, som har gennemført et patientuddannelsestilbud på kronikerområdet. - Antallet af henvisninger fra sygehus og almen praksis til kommunale forebyggelsestilbud, samt antallet af slutmeldinger på kommunale tilbud til almen praksis, når forudsætningerne for dette er til stede. Det forventes, at der kan anvendes kvalitetsdata vedr. stratificering og patientens plan fra kronikerplatformen (Shared Care Platform), når denne er udbredt (se it-strategi for det tværsektorielle sundhedssamarbejde for v ). Når disse data foreligger, kan der udvikles indikatorer for stratificering og patientens plan. Samtidig er der i regi af DAK nedsat en arbejdsgruppe til udarbejdelse af indikatorer for vurdering af egenomsorgsevne for personer med kronisk sygdom. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan - Der er gennemført en spørgeskemaundersøgelse til sygehuse og kommuner med henblik på kortlægning af patientuddannelsestilbud til kronisk syge, derunder anvendelsen af stratificering, kapacitet og aktivitet. Der gennemføres en kortlægningen med fast kadence, der fastlægges via følgegruppen. - Der skal iværksættes initiativer til udvikling af det fælles sprog (ICF-terminologi og gældende udgave af Fælles Sprog). - Der tages initiativer til operationalisering og formidling af stratificeringsfirkanten. - Der skal udvikles redskaber til monitorering af den tværsektorielle proceskvalitet, f.eks. gennem monitorering af antal henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud og antal slutmeldinger til almen praksis. Grundaftale om kvalitet og opfølgning Fokusområdet supplerer Grundaftalen om Kvalitet og opfølgning vedr. monitorering af Grundaftalen om indsatsen for kronisk syge Medicinering Afgrænsning Fokusområdet sigte er at skabe sammenhæng og kommunikation om medicinering, hvor flere sektorer er inddraget og reducere antallet af alvorlige medicineringsfejl. Fokusområdet håndteres i erkendelse af, at medicinering foregår i et komplekst system med mange aktører på forskellige niveauer i sundhedsvæsenet, at der er iværksat en række lovende initiativer på området og at en stor del af kvalitetsudviklingen nødvendigvis må foregå i de enkelte sektorer. Fokusområdets sigte er at videreudvikle rammen for den løbende kvalitetsudvikling, herunder løbende ledelsesinformation, som kan understøtte arbejdet i regi af de lokale samordningsfora og de kommunalt lægelige udvalg. Indsatserne på medicineringsområdet skal ses i sammenhæng med andre indsatser, bl.a. kommunikation om indlæggelse og udskrivning i regi af SAM:BO vi og samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet vii viii5. Formål Fokusområdets formål er at understøtte sikker medicinering i samarbejdet mellem patienterne og sundhedspersonalet i de tre sektorer, herunder særligt: - Opmærksomhed om styrker, svagheder, potentialer og risici ved ibrugtagning af det fælles medicinkort (FMK). - Sygehusets kommunikation til kommune og egen læge om medicinering i forbindelse med udskrivning, samt kommunens kommunikation til sygehuset om patientens nuværende medicinering ved indlæggelse, jf. SAM:BO og samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet. - Udbredelse af dosisdispensering til relevante patienter. - Behandling af alvorlige utilsigtede hændelser i sektorovergange vedr. medicinering med henblik på læring og videndeling. - Medicingennemgang efter udskrivelse. - Medicinhåndtering på bosteder, hvor der ikke er sundhedsfagligt personale tilknyttet. - Udvalgte lægemidler og lægemiddelformer, som medfører en risiko for manglende effekt, bivirkninger, ressourcespild eller alvorlige utilsigtede hændelser. Indikatorer og opfølgning - Kortlægning af antallet af polyfarmacipatienter opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. - Antal praksisydelser med relevans for medicingennemgang (opsøgende hjemmebesøg, opfølgning og koordination efter udskrivelse i eget hjem og opfølgning og koordination efter udskrivelse i lægens konsultation) opgjort pr. polyfarmacipatient og opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. - Antal/andel, som modtager dosisdispenseret medicin opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. 5 Samarbejdsaftale for det psykiatriske område og Samarbejdsaftale for det børne- og ungdomspsykiatriske område. 8 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

9 - Medicinoplysninger indgår i epikrise, ambulantnotat, indlæggelsesrapport og udskrivningsrapport som beskrevet i SAM:BO, vurderet via audit. - De lokale samordningsfora behandler alvorlige utilsigtede hændelser i sektorovergange vedr. medicinering, med henblik på læring og videndeling jf. vejledningen om utilsigtede hændelser i sektorovergange ix. Målsætning vedr. ældre polyfarmacipatienter Det er målet, at antallet af ældre polyfarmacipatienter (personer over 75 år, som har fået ordineret mindst 6 forskellige l ægemidler) som en gang årligt får foretaget medicingennemgang ved egen læge er stigende 6. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan - Udarbejdelse af anbefalinger til alle sektorer vedr. styrker og svagheder i forbindelse med indførelse af FMK. - Udarbejdelse af ledelsesinformation med halvårlig kadence til brug for drøftelse af medicinering i de lokale samordningsfora. - Anbefaling til de lokale samordningsfora, om behandling af medicineringsområdet, herunder forslag til sagsfremstillinger på de udvalgte områder. Arbejdet koordineres med aftalen i Samarbejdsudvalget vedr. almen lægegerning om systematik i medicingennemgang for ældre patienter x, udmøntningen af handlingsplanen for den ældre medicinske patient xi og It-strategi for det tværsektorielle sundhedssamarbejde for Det kortvarige akutte forløb Afgrænsning Fokusområdet vedrører håndteringen af den akutte patient med kortvarige forløb gennem fælles akutmodtagelser, og den betydning det har for det tværsektorielle sundhedssamarbejde. - Akutte patienters oplevelse af samarbejde og kommunikation jf. afsnit Genindlæggelsesfrekvens jf. Sundhedsstyrelsens indikator. - Antal færdigbehandlingsdage (sundhedsaftaleindikator). Indikatorerne afrapporteres sygehusvist og kommunevist hvor det er muligt. Målsætning Indikatorerne vurderes i forhold til følgende målsætning: - akutte patienters oplevelse af samarbejde og kommunikation er på niveau med,eller bedre end for den samlede respondentgruppe i den Landsdækkende Undersøgelser af Patientoplevelser, og patienttilfredsheden blandt akutte patienter er stigende. - antallet af genindlæggelser jf. Sundhedsstyrelsens indikator er nedadgående. Værktøjer til opfølgning/handlingsplan To gange årligt forelægges Sundhedskoordinationsudvalget, Det Administrative Kontaktforum og de lokale samordningsforum en afrapportering af de oplistede indikatorer. Materialet lægges til grund for en drøftelse af kvalitetssikring af akutte patientforløb, hvor patienten er i kontakt med alle tre sektorer. Følgegruppen til SAM:BO har nedsat en arbejdsgruppe, som har til opdrag at komme med forslag til model for kvalitetsmonitorering af SAM:BO på baggrund af rapporten Tværsektoriel audit af SamBo aftaler i Region Syddanmark (Center for Kvalitet. 2010). Arbejdet omfatter specifikt forløb med indlæggelse og udskrivelse gennem de fælles akut modtagelser. Relevante resultater fra arbejdet kan indarbejdes i afrapporteringen. Formål Fokusområdets formål er kvalitetssikring af kortvarige akutte patientforløb, hvor patienten er i kontakt med alle tre sektorer. Den løbende implementering af de fælles akutmodtagelser belyses, idet indikatorer ligges til grund for en tværsektoriel dialog om sikring af kvaliteten i de akutte tværsektorielle forløb. Indikatorer og opfølgning Der sker opfølgning på følgende indikatorer: - Andel af det samlede antal indlagte, der udskrives inden 48 timer fra de fælles akutmodtagelser 6 Jf. Aftale i Samarbejdsudvalget vedrørende almen lægegerning om systematik i medicingennemgang for ældre patienter. 9

10 4. Implementering Det administrative Kontaktforum nedsætter en tværsektoriel følgegruppe med repræsentanter fra de tre sektorer, som har til formål at implementere initiativerne i den tværsektorielle kvalitetsstrategi og sikre den løbende udvikling. Følgegruppen udarbejder projektbeskrivelser for de enkelte fokusområder, sagsfremstillinger i forbindelse med afrapportering af monitoreringsresultater mv. og kan efter behov nedsætte ad hoc grupper på områderne. Følgegruppens formandskab er delt mellem Region Syddanmark og kommunerne. Formandskabet har ansvaret for, at fremdriften i implementeringen af kvalitetsstrategien løbende afstemmes med DAK. Følgegruppen sammensættes i øvrigt, så kompetencer inden for de fire fokusområder er repræsenteret. Der opstilles en procesramme for gruppen, som sikrer, at de første resultater foreligger til behandling i Følgegruppen kan foreslå yderligere relevante indikatorer og initiativer til Det Administrative Kontaktforum på baggrund af strategiens fokusområder. Følgegruppen refererer til Det Administrative Kontaktforum. Et kommissorium for følgegruppen forelægges til godkendelse i Det Administrative Kontaktforum. 5. Evaluering og justering af kvalitetsstrategien Kvalitetsstrategien har taget fat på fire væsentlige fokusområder, men behovet for at arbejde med kvalitet i det tværsektorielle felt ud fra en fælles strategisk ramme er større. Derfor anbefales det, at kvalitetsstrategien i forbindelse med udarbejdelsen af nye sundhedsaftaler evalueres og udvikles, og at tidligere fokusområder erstattes med nye, i takt med at initiativerne gennemføres og kommende sundhedsaftaler indgås. Det må forventes, at implementeringen af kvalitetsstrategien vil strække sig over flere år og muligvis over flere sundhedsaftaleperioder. Det anbefales, at kvalitetsstrategien indgår som bilag til sundhedsaftalerne. Referencer: i Sundhedsaftalerne : ii Fælles Sundhed: iii Sundhedsstyrelsens indikatorer på sundhedsaftaleområdet: Sundhedsaftaler/Evaluering_af_sundhedsaftaler.aspx iv Patientforløbsprogrammer for KOL, diabetes, hjerte og ryg: v It-strategi for det tværsektorielle sundhedssamarbejde for : vi SAM:BO: vii Samarbejdsaftale for det psykiatriske område: viii Samarbejdsaftale for det børne- og ungdomspsykiatriske område: ix Håndtering af utilsigtede hændelser i sektorovergange: x Aftale i Samarbejdsudvalget vedr. almen lægegerning om systematik i medicingennemgang for ældre patienter: xi Handlingsplan for den ældre medicinske patient: /December/~/media/Filer%20-%20dokumenter/ Handlingsplanaeldre-medicinsk-patient/National-handlingsplan-for-den-%C3%A6ldre-medicinske-patient.ashx 10 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

11 Kommissorium for Følgegruppe til implementering af tværsektoriel kvalitetsstrategi Godkendt i Det Administrative Kontaktforum, 20. september Baggrund I henhold til Tværsektoriel kvalitetsstrategi - Fælles strategi for sygehusene, praksissektoren og de 22 kommuner i Region Syddanmark - nedsættes en følgegruppe. Følgegruppens formål Følgegruppen har til formål at: Bidrage til at implementere initiativerne i Kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde i Syddanmark i samarbejde med parterne og de lokale samordningsfora, samt sikre den løbende udvikling i arbejdet med strategien. Arbejdet skal tage hensyn til sektorernes forskellige rammer og styringslogikker, og der skal sikres gennemskuelighed i mål og metoder for parterne. Udmønte og operationalisere initiativerne i kvalitetsstrategien, eksempelvis gennem projektbeskrivelser for de enkelte fokusområder. Indledningsvis indhente fornødne data og udarbejde monitoreringsrapporter for de i strategien beskrevne indikatorer. På længere sigt, at bidrage til at indarbejde dataleverancer og afrapportering i eksisterende og eventuelt supplerende afrapporteringsplatforme. Fremlægge afrapportering af monitoreringsresultater og statusrapporter i forbindelse med implementering af strategien. Sikre kobling til øvrige kvalitetsfremmende tiltag vedr. fokusområder i sundhedssamarbejdet, f. eks handlingsplan vedr. Den Ældre Medicinske Patient, arbejdet vedr. operationalisering af stratificeringen af kronisk syge, samt handleplan vedr. dosisdispensering af medicin m.v. Bidrage til udarbejdelsen af afsnit vedr. kvalitet i grundaftale for sundhedsaftalerne. Følgegruppen kan efter behov nedsætte ad hoc grupper på områderne. Følgegruppen kan foreslå yderligere relevante indikatorer og initiativer, herunder indikatoropfølgninger og handlingsplaner til Det Administrative Kontaktforum på baggrund af strategiens fokusområder. Følgegruppens sammensætning Der skal i sammensætningen sikres såvel tilstrækkelig ledelsesmæssig forankring som kvalitetsfaglige kompetencer. Følgegruppen sammensættes med: - Fem kommunale repræsentanter - En repræsentant fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis (KEU). - Fem repræsentanter fra sygehusene én fra hvert af de somatiske sygehusområder og én fra psykiatrien - En repræsentant fra Center for Kvalitet. Formandskabet varetages i fællesskab af en kommunal og en regional ledelsesrepræsentant. Der etableres en fælles sekretariatsfunktion. Sekretærerne er ikke medlem af følgegruppen. Reference Følgegruppen refererer til Det Administrative Kontaktforum. Der afrapporteres som beskrevet i Tværsektoriel kvalitetsstrategi - Fælles strategi for sygehusene, praksissektoren og de 22 kommuner i Region Syddanmark. Formkrav til arbejdet Følgegruppen udøver sit arbejde gennem møder. Der må for alle følgegruppens medlemmer påregnes arbejde mellem møderne, fx udarbejdelse af tekstudkast mv. Følgegruppen skal tilstræbe kortfattet og læsevenlig afrapportering. Tidsplan Følgegruppen mødes første gang primo november Følgegruppen udarbejder inden udgangen af 2012 en samlet procesramme for arbejdet med kvalitetsstrategien. Primo 2013 forelægges procesrammen til godkendelse for Det Administrative Kontaktudvalg. Procesrammen skal sikre, at de første resultater foreligger til behandling inden udgangen af Kommissoriet for følgegruppen revideres ultimo

12