Lægekultur anno 2014 er vi på rette vej? Mads Koch Hansen, Lægedag Syd

Transkript

1 Lægekultur anno 2014 er vi på rette vej? Mads Koch Hansen, Lægedag Syd

2 Spørgsmål til overvejelse i dag Hvor kommer vi fra? Hvad kendetegner lægestanden som profession? Hvilke megatrends udfordrer og skaber muligheder for lægeprofessionen? Hvordan ruster/hindrer lægekulturen anno 2014 os til at håndtere udfordringer og muligheder? Hvilke forventninger bør vi have til hinanden - og er vi på rette spor?

3 Hvor kommer vi fra?

4 Definition af profession. Professionelle antages ofte at have en særlig samfundsmæssig status, og gives ofte monopol på de ydelser, de leverer, gennem særlige lovsæt, der tilsigter at beskytte såvel leverandører som brugere f.eks. etisk opførsel, ankemuligheder, sikkerhedsregler o.a. Den sociologiske definition på profession er en særligt uddannet erhvervsgruppe, som ved særlig teoretisk og videnskabeligt funderet viden og/eller subjektivt opbygget praksiserfaring adskiller sig fra andre erhverv. Professioner opdeles i "klassiske" professioner som præster, læger og advokater, og i semiprofessioner som folkeskolelærere, sygeplejersker, socialrådgivere.. Udsnit fra Wikipidia

5 Hvad kendetegner lægestanden som profession? Eksempler Lægeløftet, kaldet, ønsket om at hjælpe Genstanden for vores arbejde; helbred, liv og død Med rette er der særlige forventninger til os som læger, der har stort ansvar - men også status og privilegier. Forventning om at læger har en særlig høj etik og stor integritet, fordi vi har ansvaret for at foretage vurderinger og store beslutninger Derfor også en naturlig interesse fra vores omverden for hvilken kultur der præger lægestanden

6 Lægeløftet 200 år i 2015 Efter at have aflagt offentlig prøve på mine i de medicinskkirurgiske fag erhvervede kundskaber, aflægger jeg herved det løfte, til hvis opfyldelse jeg end ydermere ved håndsrækning har forpligtet mig, at jeg ved mine forretninger som praktiserende læge stedse skal lade det være mig magtpåliggende, efter bedste skønnende at anvende mine kundskaber med flid og omhu til samfundets og mine medmenneskers gavn, at jeg stedse vil bære lige samvittighedsfuld omsorg for den fattige som for den rige uden persons anseelse, at jeg ikke ubeføjet vil åbenbare, hvad jeg i min egenskab af læge har erfaret, at jeg vil søge mine kundskaber fremdeles udvidede og i øvrigt gøre mig bekendt med og nøje efterleve de mig og mit fag vedkommende anordninger og bestemmelser

7 Megatrends - Forandringer er kommet for at blive

8 Hvordan ruster/hindrer lægekulturen anno 2014 os til at håndtere udfordringer og udnytte muligheder?

9 Hvordan reagerer vi læger på forandringerne?

10 Eksempler på avisoverskrifter fra Læger længes efter at være læger - professionaliseringen er fremmedgørende Ole Hartling i Kristeligt dagblad Lægens ophøjede position står for fald, Morten Mikkelsen og Ulrik Strøjer Kappel i Kristeligt dagblad 17. januar 2014 Den udrydningstruede læge Line Scott, Jyllandsposten 9. august 2014

11 Mange lægers store bidrag overdøves af de få som træder ved siden af! Mange læger bidrager med et stort lægeligt arbejde som rækker ud over det som ligger i jobbeskrivelsen og påtager sig et stort ansvar som både samfundsborger og medmenneske Desværre også få eksempler på lægers uheldig forvaltning af sin rolle og af den tillid som vises læger. Få sager på avisernes forsider har stor generel betydning for opfattelsen af den samlede lægestand og dermed på tilliden i læge-patientforholdet. Nogle avisoverskrifter har lægen i fokus og overser helt organisationens ansvar og systemsvigt. En fejl i sundhedsvæsnet beskrives ofte med lægen som den skyldige og ikke med hospitalet i fokus. Når entreprenørvirksomheden har lavet fejl er det sjældent ingeniøren skytset rettes mod men virksomheden. Selvom det kan synes uretfærdigt med denne forskel mellem faggrupper, er det et eksempel på, at vi ikke kan komme udenom lægens særlige rolle med alt hvad deraf følger af kritisk opmærksomhed.

12 Eksempler på ærgelige avisoverskrifter Endnu en læge sigtes for fusk med forskningsmidler Ekstrabladet 4. september 2014 Region Hovedstaden: Fire læger har foretaget 255 chikaneopkald til 1813-telefon, Politikken 14. januar 2014 Topforsker har begået videnskabelig uredelighed, politikken 18. december 2013

13 Når forskningsmidler bruges til andre formål end det tiltænkte hvad skyldes det så?

14 Når der konstateres videnskabelig uredelighed hvad er så baggrunden?

15 Når der gentagne gange praktiseres behandling i strid med faglig viden, hvad skyldes det så?

16 Hvilke forventninger bør vi have til hinanden og er vi på rette spor? Kollegialitet som en kulturformer og kulturbærer Hvordan agerer vi i forhold til hinanden mellem kolleger? Vi har valgt flere systemer, som skal regulere og sikre hensigtsmæssig kollegial adfærd Lægeforeningens kollegiale regler Lægeetisk nævn Men praktisk kollegialitet og etik lader sig ikke beskrive fyldestgørende i regelsæt det handler først og fremmest om konkret ansvarstagen for hinandens forkerte forvaltning af lægerollen i hverdagen og dermed også tagen ansvar for patienterne og hinanden.

17 Mine personlige bud.. Vi bør være proaktive medspillere i den udvikling som præger samfund, organisation og læge-patient-relation Vi skal påvirke de demokratiske beslutningsprocesser og konstruktivt blande os i den offentlige debat med forslag og ideer - ikke bare er kritisk men i hørere grad løsningsorienteret Vi skal tage aktivt del i og medansvar for ledelsesarbejdet på vore arbejdspladser. Vi skal hver dag være nærværende ansvarlige kolleger. Måske skal vi selv formulere et par nye lægeroller udover Sundhedsstyrelsens 7 lægeroller? 8. Lægen som medmenneske og 9. Lægen som ansvarlig samfundsborger

18 Det jeg havde på hjerte Der er forståeligt særligt høje forventninger til læger og interesse fra omverdenen, fordi vi som profession er givet særlig magt og særlige privilegier! Forandringer i samfundet omkring os, i organisationerne hvor vi arbejder og i læge-patient-relationen udfordrer vores måde at være læger på, men rummer også positive muligheder! Vi skal som stand vise, at vi kan forvalte vores særlige rolle konstruktivt til samfundets og patientens bedste Det giver os hver især som enkeltpersoner og som kolleger et ansvar for at agere ikke bare juridisk korrekt, men også med høj etik og integritet! Spørgsmålet er, i hvor høj grad vi lykkes med det i dag og om der er behov for at kigge indad på os selv som stand/profession og give vores fælles læge-kultur et kritisk eftersyn?

19 Tak for ordet