ÅRHUS KOMMUNE Magistratens 1. Afdeling og Magistratens 4. Afdeling

Transkript

1 ÅRHUS KOMMUNE Magistratens 1. Afdeling og Magistratens 4. Afdeling INDSTILLING Til Århus Byråd Den 17. september 2004 via Magistraten Tlf. Nr.: Jour. nr.: Ref.: MBV Styrkelse af den forebyggende indsats overfor småbørn - udmøntning af budgetforlig Resume I forbindelse med budgetforliget af 19. september 2003, vedtog Byrådet, at der skulle afsættes 1. mio. kr. om året i perioden til en forebyggende indsats i forhold til små børns sundhed, trivsel og kost. Puljen fordeles med 0,5 mio. kr. til henholdsvis Magistratens 1. og 4. Afdeling. Denne indstilling indeholder forslag til, hvordan puljen udmøntes. Indsatserne afgrænses til nogle af de mest belastede områder af byen, og i indsatserne lægges der vægt på: At styrke forældrene til de udsatte børn i at kunne mestre forældrerollen, så de derved bidrager til barnets sunde opvækst. At styrke det udsatte barns overgang fra hjem til pasningstilbud At sikre en så tidlig og koordineret psykologfaglig indsats som muligt i forhold til dagtilbuddet. 2. Tidligere beslutninger I forbindelse med budgetforliget af 19. september 2003, blev der afsat 1. mio. kr. om året i perioden til forebyggelse i forhold til små børns sundhed, trivsel og kost. 21. januar 2004 har Økonomiudvalget i forbindelse med budgetforliget indstillet, at de særlige midler på 1. mio. kr. om året prioriteres til forebyggende initiativer for særligt udsatte småbørn i de mest vanskeligt stillede områder af kommunen. Puljen fordeles med 0,5 mio. kr. til henholdsvis Magistratens 1. og 4. Afdeling.

2 Denne indstilling indeholder således en beskrivelse af hvordan denne forebyggelsespulje vil blive udmøntet. 3. Beskrivelse af indstillingen I. Afgrænsning af den forebyggende indsats I overensstemmelse med formålet rettes den forebyggende indsats mod de særligt udsatte småbørn i de vanskeligst stillede områder af kommunen. Følgende tre grupper, vil der blive sat særligt fokus på: Udsatte familier, hvor forældrene har svært ved at magte forældrerollen og ved at indgå i et positivt, udviklende samspil med barnet. Unge mødre med meget konkrete problemstillinger i forhold til både den praktiske og følelsesmæssige del af forældreskabet. Flygtninge/indvandrerfamilier, der har vanskeligheder i forhold til at være forældre i et nyt land med en anden kultur, ofte kombineret med socio-økonomiske problemstillinger. Geografisk afgrænses indsatsen til nogle af de mest belastede skoledistrikter i kommunen. Følgende skoledistrikter er udvalgt: Ellekær, Hasle (Bispehaven), Toushøj, Nordgård (Gellerup), Frydenlund og Søndervang. Af det antal børn, der årligt begynder i institution/dagpleje i de nævnte skoledistrikter, anslås ca. 90 børn at være særligt udsatte. II. Beskrivelse af indsatsen Ved styrkelsen af den forebyggende indsats over for de særligt udsatte børn, ønsker vi at opnå følgende: 1) At styrke forældrene til de udsatte børn i at kunne mestre forældrerollen, så de derved bidrager til barnets sunde opvækst. Herved forebygges mistrivsel og sundhedsmæssige problemstillinger. 2) At styrke det udsatte barns overgang fra hjem til pasningtilbud gennem møde mellem forældre, Sundhedspleje og institution /dagpleje. 3) At sikre en så tidlig og koordineret psykologfaglig indsats som muligt i forhold til dagtilbuddet. Ad. 1) Styrkelse af forældrerollen (Magistratens 1. Afdeling) 2

3 Forældrenes evne til at håndtere sundhedsmæssige problemstillinger i dagligdagen skal styrkes, således at de: opnår viden om sund kost og anvender den i hverdagen. handler forebyggende i forhold til ulykker i hjemmene. vurderer barnets sundhedstilstand og benytter sundhedsvæsenets tilbud på en hensigtsmæssig måde. anvender tilbud i lokalsamfundet og deltager i aktiviteter i børnenes institutioner. får øget viden om egen krop og søger at forebygge uønskede graviditeter Særligt udsatte forældre skal yderligere støttes og styrkes i forældrerollen således at de bedre: kan læse barnets signaler og reagere hensigtsmæssigt herpå kan indgå i et positivt samspil med barnet får styrket eget selvværd og tro på egne vurderinger får mulighed for netværksdannelse. Med henblik på at styrke forældrerollen, vil Sundhedsplejen igangsætte følgende aktiviteter: A Tematiseret gruppetilbud Målgruppen vil især være kvinder med anden etnisk baggrund, der vil møde op med deres børn. Her formidles viden og dialog om konkrete emner som f.eks. mad til børn, opdragelse, børns sygdomme, forebyggelse af ulykker, prævention, introduktion til tilbud i lokalsamfund herunder daginstitution. Der vil årligt blive afviklet 8 tematiserede gruppeforløb, hver à 5 møder. Der afvikles således i alt 40 møder om året. B Fortløbende gruppetilbud Målgruppen kan her være både de udsatte unge mødre og mødre med særlige vanskeligheder. Ud over formidling om konkrete emner indenfor sundhed og sygdom som prævention, kost osv. åbner dette gruppetilbud mulighed for at arbejde med mere komplekse problemstillinger. Det kan f.eks. være selvopfattelse som mor og samspil med barnet samt krav og forventninger i forhold til det at få barn. Der afvikles årligt 4 fortløbende gruppeforløb med 6-8 personer pr. gruppe. Hvert forløb strækker sig over et halvt år med 14 møder. 3

4 C Marte Meo - individuel behandlingsindsats Med Marte Meo er der tale om en individuel behandlende indsats, som forløber over 2-3 måneder, hvor der arbejdes med problemstillinger ud fra brug af videooptagelser. Forældrenes evne til at indgå i et positivt og udviklingsstøttende samspil med barnet styrkes. Marte Meo er en meget anvendelig og velegnet indsatsmetode i den tidlige forebyggende indsats til børn med særlige behov. Der afvikles årligt ca. 18 Marte Meo-behandlingsforløb. Et forløb stækker sig over 2-3 måneder med ca. 10 besøg i den enkelte familie. 4

5 Ad. 2) Styrkelse af overgangen mellem hjem og pasningstilbud (Magistratens 1. Afdeling) Med styrkelse af det særligt udsatte barns overgang mellem hjem og pasningstilbud, sættes der fokus på: At kvalificere mødet mellem hjem og pasningstilbud, med henblik på at give barnet/forældrene en tryg overgang. At afdække barnets/familiens behov i forbindelse med starten i institution/dagpleje, med henblik på kontinuerligt at udvikle familiens ressourcer i et samarbejde mellem hjem, Sundhedsplejen og den enkelte institution/dagpleje. At institution/dagpleje allerede ved barnets start i pasningstilbud har mulighed for at få kendskab til de særlige behov et udsat barn og dets familie må have. At det pædagogiske personale tidligt i forløbet kan yde en kvalificeret indsats i forhold til at tilgodese det enkelte barns særlige behov. At skabe sammenhæng i indsatsen, således at de familier, der modtager et af de førnævnte tilbud i Sundhedsplejens regi, er sammenfaldende med de familier, der efterfølgende tilbydes overgangsmøder. For at styrke denne overgang vil der blive afholdt et overgangsmøde med forældre, sundhedsplejerske og institution/dagpleje, hvor relevante informationer i forhold til barnets pasningsstart udveksles. Mødet vil kunne afvikles i barnets hjem eller i institution/dagpleje. Mødet vil blive afholdt inden barnet starter i pasningstilbuddet eller maksimalt 2 uger efter. Afviklingen af mødet forudsætter skriftlig information mellem Sundhedsplejen via Pladsanvisning til daginstitution/dagpleje og tilbage igen, således, at institutionen/dagplejen er klar over, at det drejer sig om et udsat barn og at sundhedsplejersken ved hvor og hvornår barnet skal begynde i pasningstilbuddet. Der fastsættes således en procedure herfor. Der vil blive udarbejdet en ramme for indholdet af det enkelte møde, hvorved det sikres, at væsentlige aktuelle forhold drøftes, at der udarbejdes en handlingsplan, samt at familien hele tiden er med som aktiv part. Der afsættes 2 timer pr. fagperson (sundhedsplejerske og pædagog/dagplejer) til hvert møde. Det inkluderer forberedelse, transport samt afholdelse af selve mødet. Mødedeltagere er forældre, sundhedsplejerske og pædagog/dagplejer. Pr. barn afsættes således et møde med et timeforbrug på i alt 4 timer. Ad. 3) At sikre en så tidlig og koordineret psykologfaglig indsats som mulig i forhold til dagtilbuddet (Magistratens 4. Afdeling) PPR vil medvirke til at sikre såvel forældre som personale i dagtilbuddet en så tidlig og koordineret indsats som muligt overfor sårbare børn. Målet nås gennem etablering af et fintmasket tværfagligt netværk, hvor PPR tilfører indsatsen en nødvendig udviklingspsykologisk ekspertise. 5

6 6

7 PPR s forstærkede indsats. I PPR s forebyggende indsats indgår to elementer: 1. Konsultationsforum. 2. Supervision. Via konsultationsforum åbnes for betjening af udsatte småbørn, der aktuelt ligger udenfor PPR s målgruppe. Samtidig lettes tilgangen til PPR for daginstitutionerne i de udvalgte skoledistrikter. Konsultationsforum er en mødeform, hvor daginstitutionspersonale, dagplejepædagoger eventuelt sammen med forældre forelægger en problemstilling for to psykologer. Konsultationsforum kan iværksættes efter telefonisk henvendelse og forgå i de enkelte institutioner. Formålet hermed er at klarlægge opgaven i den fremlagte problemstilling og det videre forløb. Opgaven kan være: Undersøgelse af barnet, konsultativt forløb med pædagog, kontakt til Socialforvaltningen herunder Småbørnscenteret, observations/vejledningsforløb med mere. Modellen kan illustreres således: Institutionspersonale Dagplejepædagog KONSULTATIONSFORUM Hvad er opgaven i problemstillingen? - Børnepsykologisk undersøgelse. - Konsultative forløb med pædagoger. - Pædagogisk observation/vejledning. - Kontakt til Socialforvaltning/Småbørnscentret. - Deltagelse i forældresamtaler. 7

8 Supervision Der kan tilbydes supervision til daginstitutionspersonalet i fastlagte gruppeforløb eller efter behov, - gruppe eller individuelt. 8

9 III. Evaluering De enkelte afdelinger evaluerer løbende udbyttet af de enkelte indsatser. Midlerne hertil afholdes indenfor afdelingernes eget budget. Inden udgangen af den 4-årige periode, i sommeren 2007, samles evalueringsresultaterne. I forbindelse med gruppetilbuddene (beskrevet under pkt.1) vil succeskriteriet være, at deltagerne vurderer, at de har fået et udbytte heraf (evalueringsskema udleveres efter hvert møde), at sundhedsplejersken efterfølgende kan se adfærdsændringer i forhold til den konkrete problemstilling og at der minimum er 5 deltagere ved hver møde. I forbindelse med Marte Meo forløbet opstiller familien og sundhedsplejersken i fællesskab mål for de problemstillinger, der skal løses. Succeskriteriet er således, at disse problemer løses. Et væsentlig succeskriterie for overgangsmøderne er, at de faktisk afholdes, hvilket betyder, at man har opsporet de udsatte børn og videregiver informationer herom. Det betyder, at der vil blive afholdt ca. 90 møder om året. Rammen for overgangsmødet vil blive evalueret og justeret løbende. Den psykologfaglige indsats vurderes på, at ekspertisen faktisk efterspørges i daginstitutionerne. Desuden vil der ved udgangen af 2007 blive lavet en samlet evaluering af indsatsen. På baggrund af erfaringerne fra skoleåret 2004/2005 vil der ske en evaluering af afgrænsningen af målgruppen (herunder geografiske afgrænsning) med henblik på at sikre den mest hensigtsmæssige udnyttelse af ressourcerne. 4. Økonomiske konsekvenser Indstillingen er en udmøntning af forebyggelsespuljen på 1. mio. kr. om året i perioden På baggrund af de forslag indstillingen indeholder, vil puljen skulle fordeles på følgende måde: Magistratens 1. Afdeling Tidlig forebyggende indsats: 8 tematiserede gruppetilbud (6-8 pers. pr. gruppe) kr. 4 fortløbende gruppetilbud (6-8 pers. pr. gruppe) kr. Individuel indsats, Marte Meo: Ca. 18 forløb årligt kr. Overgangsmøde: 1 møde pr. barn = 2x2 t.pr. møde à 220 kr.= 880kr. til 90 børn kr. 9

10 10 I alt kr.

11 Magistratens 4. Afdeling Konsultationsforum og supervision: Ansættelse af 1,2 psykolog kr. I alt kr. 5. Konsekvenser i forhold til mål Indstillingen har ikke konsekvenser i forhold til tidligere vedtagne mål. 6. Beslutningspunkter Det indstilles herved: - at udmøntningen af forebyggelsespuljen til udsatte småbørn på 1 mio. kr. om året ( ) sker som beskrevet i indstillingen. Flemming Knudsen / Torben Brandi Nielsen Rådmand Rådmand Magistratens 1. Afdeling Magistratens 4. Afdeling John Lysholm Jepsen / Kirsten Jørgensen Direktør Direktør Magistratens 1. Afdeling Magistratens 4. Afdeling 11

12 12