Ernæringsdag OUH. Rudolf Scheller/Annette Thurøe Afdeling G

Transkript

1 Ernæringsdag OUH Rudolf Scheller/Annette Thurøe Afdeling G

2 Ernæring på geriatrisk afdeling på OUH 90 % af vores patienter får 3 point i NRS % har et utilstrækkeligt indtag af energiog/eller protein i kostregistreringen, men der er ikke 100 % dækning mellem screening og virkeligheden. Vi betragter derfor alle patienter som ernæringstruet

3 Lægelig Geriatrisk gennemgang under indlæggelsedag1 Underernærede patienter identificeres. Risikofaktorer for manglende fødeindtagelse identificeres. Risikofaktorer for refeeding identificeres. Risikofaktorer for dysfagiidentificeres og ved behov udbedes en ergoterapeutisk undersøgelse. Der siges god for at pt. får standardernæringsbehandling ellers laves en individuel plan.

4 Geriatrisk gennemgang Behandlingsplan (Standardplan, hvis der ikke er behov for modifikation) Læge og diætist Kostregistrering hos alle indlagte patienter Ny vurdering ved behov for det

5 Vores koncept er dermed omvendt. Vi prøver, at finde de få raske og betragter indtil da alle som ernæringstruet. Alle få energitæt og proteinrig kost. Alle få tilskudsdrikke og proteinrige desserter.

6 Kostregistrering Er på afdeling G valideret. Detvilsige, at vi måler korrekt. Med en isportionerer( 1/30 liter) portionererman f.eks g kartoffelmos og det ser smukt ud.

7 Kostregistrering Energi og proteinindtag per dag Der skelnes mellem indtag fra almindelig mad og drikkevarer/infusioner. Kvalitetskontrol. Vi ved hos alle patienter, om de opnår % af deres behov. Ved manglende indtag af energi og protein skal årsagen findes: f.eks. kvalme hos smertepatienter, som har fået Tramadol. Ved overernæring indskrænkes tilbuddet (f.eks. sep. tidskuldsdrikke). Vi overser ingen patient med betydende ernæringsproblemer.

8 Eksempel Anna 73 år med pneumoni Screening NRS 2002 Alder 73 (1 point) Svær pneumoni (dobbeltsidigt, RF (initialt) 35, saturation(initialt 88 %), CRP 315 mg/l (2 point) Vægttab for indlæggelsen: Nej BMI 19,5 (2 point) Point i NRS

9

10

11 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

12 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

13 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

14 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

15 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

16 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelseaf personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

17 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats

18 Sondeernæring Strategi for ernæringsindsats ernæringsstryregruppe Udannelse af personale Implementering af strategier Ernæringsgruppe Patienten i afd. G Valg af drikke Kostregistrering Valg af madsortiment Udarbejdelse af ernæringsplaner En tværfaglig indsats