Kvalitetsstandard for merudgifter til voksne med nedsat funktionsevne.

Transkript

1 Kvalitetsstandard for merudgifter til voksne med nedsat funktionsevne. 1

2 Kvalitetsstandard for merudgifter til voksne med nedsat funktionsevne Omr de og form l med indsatsen konomisk kompensation til borgere over 18 r for merudgifter som er en fłlge af en fysisk/psykisk funktionsneds ttelse. Der skal v re tale om en merudgift, alts en udgift, som ansłgeren ikke ville have haft, hvis p g ldende ikke havde haft en fysisk/psykisk funktionsneds ttelse. Merudgiften skal v re nłdvendig, dvs. der skal v afholdes, re indikation for, at den skal en fłlge af den nedsatte funktionsevne, dvs. at den skal v re direkte eller indirekte sammenk det med p g ldendes funktionsneds ttelse et led i den daglige livsfłrelse, dvs. at udgiften skal udspringe af p g ldendes private liv og ikke af behandling, uddannelse, arbejde eller lign. omfattet af den almindelige sektoransvarlighed. Dvs. at udgiften ikke skal afholdes af f.eks. behandlings- eller sundhedssystemet, men af den sociale sektor. Lovgrundlag og udm ling: Det er en betingelse, at merudgiften er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne og ikke kan d kkes efter anden lovgivning eller andre bestemmelser i serviceloven. Servicelovens 100. Kommunalbestyrelsen skal yde d kning af nłdvendige merudgifter ved den daglige livsfłrelse til personer mellem det fyldte 18. r og folkepensionsalderen med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller sygdom og til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har opsat udbetalingen af folkepensionen. Det er en betingelse, at merudgiften er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne, og ikke kan d kkes efter anden lovgivning eller andre bestemmelser i denne lov. 2

3 M lgruppe og kriterier for udbetaling af ydelsen: M lgruppen omfatter personer mellem 18 og 65 r, der har varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne som fłlge af medfłdt handicap eller senere opst et handicap, sygdom eller som fłlge af ulykkesskader, samt personer der har opsat udbetalingen af folkepension. Merudgiften skal v re en fłlge af den nedsatte funktionsevne. Personkredsen omfatter ogs personer, som har medfłdte misdannelser eller mangler, men ikke synlig eller umiddelbar konstaterbar nedsat funktionsevne, n r forskrifter om di t o.l. fłlges. Der t nkes is r p gruppen af personer med phenylketonuri (PKU eller Fłllings sygdom) og personer med cystisk fibrose, som dog alene kan f hj lp til d kning af merudgifter til di t. N r den nedsatte funktionsevne vurderes, sker det ud fra fłlgende kriterier: Der skal v re tale om en varigt nedsat funktionsevne, hvis konsekvenser for den enkelte er af indgribende karakter i den daglige tilv relse, og som medfłrer, at der m s ttes ind med betydelige hj lpeforanstaltninger for at opn en tiln rmelsesvis normal tilv relse. I vurderingen af, om borgeren opfylder disse kriterier indg r vurderinger udarbejdet ved brug af funktionsevnemetoden. Form let med funktionsevnemetoden er: at sikre, at der foretages en helhedsvurdering af den samlede livssituation for borgeren og dennes familie, at sikre, at borgeren oplever synlighed og gennemskuelighed i afgłrelser og procedurer, at sikre, at borgeren involveres og f r indflydelse p egen sag gennem dialog med kommunen, at sikre, at afgłrelse tr ffes efter en koordineret indsats i kommunen samt andre involverede instanser, at sikre dokumentationsgrundlaget for vurderingen af borgerens funktionsevne, at bidrage til at skabe en f lles faglig forst else af de begreber og pr misser, der anvendes i vurderingen af borgerens funktionsevne, at sikre et grundigt, hurtigt og smidigt sagsforlłb b de for borgeren og for kommunen, at styrke borgerens retssikkerhed i overensstemmelse med god forvaltningsskik at sikre, at kommunalbestyrelsen vurderer behovet for, at der bliver lavet en skriftlig handleplan for den enkelte Dog kan det fraviges at anvende brugen af funktionsevnemetoden i ager, hvor funktionsevneneds ttelsen er ubetydelig, eller hvor kompensationsbehovet er benbart. 3

4 Visitation og klassifikation: Ydelsen sagsbehandles og tildeles efter ansłgning. Der udsendes et samtaleskema til borgeren, som sammen med det udfyldte ansłgningsskema danner grundlag for en beskrivelse og en vurdering af borgerens funktionsevne. Denne vurdering anvendes ved en efterfłlgende dialog om borgerens problemstillinger og behov samt muligheder for kompensation. I samtaleskemaet indg r spłrgsm l om, hvilke begr nsninger der er i de hverdagsfunktioner og -aktiviteter, som danner grundlag for, at borgeren kan fungere som enkelt individ og som samfundsborger. Samtaleskemaet skal i den forbindelse omfatte spłrgsm l om helbredsm ssige forhold, borgerens sociale og personlige forhold herunder bolig, civilstatus og błrn arbejdsm ssige forhold barrierer for borgeren i det omgivende samfund aktivitetsniveau Borgerens eget bidrag til oplysning af sagen skal fremg i beskrivelsen og i vurderingen af borgerens funktionsevne. Der udarbejdes herefter i f llesskab mellem borgeren og sagsbehandleren en sammenfatning som afrunding p samtalen. Sammenfatningen indarbejdes i et aftaleskema, hvori det noteres, hvad der videre skal ske. Form let med samtaleskemaet og aftaleskemaet er at sikre, at borgeren f r indflydelse p sagsbehandlingen, indsigt i sagsbehandlingens forlłb, samt at sagsbehandlingen munder ud i den rigtige kompensationsindsats. Der fremsendes herefter til borgeren en kopi af aftaleskemaet, en kopi af sammenfatningen samt det udfyldte samtaleskema. S fremt borgeren er uenig i beskrivelsen eller vurderingen af funktionsevnen i det sendte materiale, skal der tages stilling til, om der er grundlag for at fastholde beskrivelsen eller vurderingen p trods af uenigheden. Fastholdes beskrivelsen eller vurderingen, skal borgerens bem rkninger tilfłjes, s ledes at de kan indg i den samlede vurdering af funktionsevnen. I tvivlstilf lde drłftes sagen forinden endelig afgłrelse med faglig leder p omr det. Modtager af ydelsen modtager en skriftlig afgłrelse. I denne er der gjort opm rksom p oplysningspligten i forhold til eventuelle ndringer i forholdene, som kan have betydning for ydelsen. Eksempler herp flytning er ndringer i udgiften 4

5 Igangs tning, opfłlgning og afslutning Ydelsen udbetales med virkning fra den fłrstkommende m ned efter modtagelse af ansłgningen. Ydelsen er lłbende, hvilket betyder, at der ikke genvurderes med faste intervaller. Der genvurderes i stedet med faste stikprłver. Sagsbehandler tilrettel gger omfanget og hyppigheden ud fra en konkret vurdering i den enkelte sag. Kontrollen vil typisk tilrettel gges s denne inkluderer sager der i ydelse ligger t t p gr nsebelłbene. Antallet af stikprłver udgłr rligt ca. 20 % af de bevilgede ydelser. Herudover fłlges sagen op ved at modtageren af ydelsen med intervaller p ca. 1 r modtager meddelelse om oplysningspligten i forhold til eventuelle ndringer i forholdene. 5

6 Stłttens omfang Udm lingen af tilskuddet sker p grundlag af de sandsynliggjorte merudgifter for den enkelte. I Socialministeriets vejledning nr. 96 af 5/12-06 om s rlig stłtte til voksne, fremg r nogle eksempler p merudgifter som fłlge af den varigt nedsatte funktionsevne: Kost og di tpr parater Medicin Befordring Handicaprettede kurser Bekl dning Daglige h ndsr Forsikringer kninger Indskud i en lejebolig og andre udgifter i forbindelse med en nłdvendig flytning Udgifter til besk ftigelse i fritiden Udgifter til flytning, der er betinget af en nedsat funktionsevne, herunder eventuelt sal r til ejendomsm gler (salgsomkostninger), leje af flyttevogn m.v. Ekstra varmeudgifter. Den nedsatte funktionsevne kan medfłre behov for ekstra varme, idet den p g ldende ikke kan bev ge sig eller kun i begr nset omfang, og at den p g ldendes af- og p kl dning tager l ngere tid. Udgifter til daglig vask (tłjvask) og hygiejne. H ndsr kninger til aktiviteter som det er almindeligt at ansłgeren selv er i stand til at udfłre ved eget arbejde. F.eks. Havearbejde max 4 timer x 2 rligt. Pl neklipning 1 x ugl. i 26 uger. H kklipning 1 x rligt. Snerydning betales ved abonnementsordning. Vinduespudsning udfłres 4 x rligt. Ved ansłgning om malerarbejde indhentes tilbud. Ved ansłgning om tr besk ring indhentes tilbud. Timepris fasts ttes ved indhentning af tilbud. Der indhentes typisk flere tilbud, hvoraf det billigste indregnes. Der kan v re enkeltst ende, s rlige situationer hvor ovenn vnte standarder afviges Der er ikke er tale om en udtłmmende liste. Den m nedlige ydelse udbetales efter nedenst ende eregningsmodel. Bagatelgr nse. De rlige merudgifter skal v re mindst 500 kr. pr. m ned eller 6

7 Indhold og kvalitetsm l Ydelsen bringes til ophłr n r form let med ydelsen ikke l til stede. ngere er S rlige forhold Personkredsen omfatter ikke alderspensionister. Personer, der modtager hłjeste, mellemste, forhłjet almindelig eller almindelig fłrtidspension er ikke omfattet af personkredsen, medmindre de tillige er bevilget borgerstyret personlig assistance (BPA). 7

8 8