Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: DSI Kammergave Tersløsevej 22, Botilbud 4190 Munke Bjergby Side 1 af 35

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (beskyttet beskæftigelsestilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) *Målgrupper: 18 til 65 år (forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder) til år () 18 til 65 år (angst, depression, personlighedsforstyrrelse, tilknytningsforstyrrelse) 18 til 65 år (alkoholmisbrug, misbrug af centralstimulerende rusmidler, omsorgssvigt, selvskadende adfærd) Pladser i alt: 22 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Else Marie Kristiansen (Socialtilsyn Øst) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 35

3 *Samlet vurdering: Tilsynet vurderer at Kammergave er et tilbud hvor tilstræber en tydelig systematik i den pædagogiske indsats. Samtidigt forsøger man at skabe et trygt og omsorgsfyldt bosted for beboerne, hvor der er respekt for den enkelte beboers særlige behov. Det er tilsynets vurdering, at man på Kammergave handler i samspil med den enkelte beboer. Der arbejdes med en anerkende tilgang, kognitivt og relations baseret metode og tilgang og tilsynet vurderer efter gennemlæsning af fremsendt data at der opstilles klare, men realistiske mål for den enkelte beboer Det er tilsynets vurdering, at Kammergave er på vej til at være et velskrevet og dokumenteret tilbud., hvor den enkelte beboer er i centrum og bliver inddraget i alt hvad der vedrører dem selv. Det er tilsynets vurdering at ledelsen på Kammergave i høj grad har de nødvendige uddannelser og kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Den på Kammergave påtænkte akkrediteringsproces vil være medvirkende til at tegne en endnu mere tydelig tråd gennem den daglige praksis og at værdier og, målsætningers og metoder bliver endnu tydeligere og kendte. Det vurderes at der på Kammergave er tid til de nødvendige og relevante refleksioner, supervision og kollegial sparring. Det er konstateret at der afholdes bestyrelsesmøder i henhold til vedtægter og at bestyrelsen er en aktiv medspiller i forholdene på Kammergave. Bestyrelsen er via uddannelse/arbejde og erfaring meget kompetente. Tilsynet vurderer at det borgerrettede arbejde varetages af faste medarbejdere og at det vurderes at beboerne altid i nødvendigt omfang kan få kontakt til relevant personale i forhold til deres behov. Tilsynet vurderer at medarbejderne for størstedelen vedkommende har relevante uddannelser, viden og erfaring i arbejdet med målgruppen. Beboerne på Kammergave får og har et tilbud om beskæftigelse i henhold til SEL 103 eller hvis den enkelte ønsker det et arbejde udenfor Kammergave. Der samarbejdes med eksterne aktører. Side 3 af 35

4 Det er tilsynets vurdering, at beboerne har indflydelse på beslutninger der vedrører dem selv og at beboerne giver udtryk for ønsker og behov og de bliver hørt, respekteret og anerkendt. På Kammergave støtter man beboerne således at de får de ydelser fra sundhedsområdet som deres behov indikerer. Der samarbejdes med praktiserende læge, psykiater og psykolog. Der er fokus på sund og økologisk kost, ligesom at der tilbud om forskelige former for motion som planlagte eftermiddags aktiviteter. De fysiske rammer vurders som være gode. De mange forskellige faciliteter såvel inden som udendørs er gode til målgruppen. Alle har pæne værelser og fællesrummene indendørs fremtræder rare og venlige. Alt fremtræder vedligeholdt. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 35

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Hjemmeside Tilbudsportal Eksempler på handleplaner Eksempler på statusrapporter Husregler Værdigrundlag og principper for arbejde med pædagogiske handleplaner medarbejderhåndbog liste med medarbejder kompetence oplysning vedr. bestyrelser Indslusningsplan for nye beboere Sygefraværs statistik Beboeraftale. Liste over beboere Observation af samspil mellem beboere i forbindelse med rundvisning på Kammersgave Observation af samspil mellem beboere og medarbejdere i køkken og på kontor, desuden under rundvisning Observation af samspil mellem leder og beboere vedr. beboerhenvendelse på kontor Beboere Ledelse Medarbejdere Side 5 af 35

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Else Marie Kristiansen Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 35

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 35

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er tilsynets vurdering, at man på Kammergave støtter den enkelte beboer i at udnytte potentiale i forhold til beskæftigelse og aktivitet. Alle beboere på Kammergave har tilbud om beskæftigelse i henhold til SEL Tilbuddet er modul opdelt, således at der kan tages hensyn til den enkelte beboers diagnose og kompleksitet. Kammergave har eget 103 tilbud. Det oplyses at der samarbejdes med eksterne aktører, når en beboer vurderes parat til at afprøve andre former for beskæftigelse. Der er ligeledes undervisning tilbud til den enkelte beboer. Tilsynet vurderer at dette er et godt tiltag og nødvendigt at beboerne på trods af diagnose og Side 8 af 35

9 kompleksitet har og får mulighed for at vedligeholde færdigheder. Baggrunden for vurdering som værende i høj grad opfyldt er såvel gennemgang af dokumentation, som observationer og interview. I sær vægtes tilbuddene om andre for aktiviteter om eftermiddagen højt, således at der også tages højde for motion o. lign. Tilsynet vurderer at selvom der er tilbud om undervisning så er det overvejelser som Kammersgave burde gøre sig i forhold til især at styrke den enkelte unge skolemæssige viden. Tilsynet har især hæftet sig ved, at alle beboere på Kammersgave deltager i det daglige arbejde i såvel mark som med dyrene. Ligeledes aktiviteterne om eftermiddagen, som ikke har direkte præg af arbejde men som også er et godt tilbud til den enkelte beboer, at kunne deltage i. e. Side 9 af 35

10 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Kammersgave har som en del af den beskrevne indslusningsplan for nye beboere, allerede i den første uge efter indflytning, at introducere beboren for de muligheder der på selve Kammersgave for beskæftigelse. Tilsynet vurderer, at på Kammersgave støttes den enkelte beboer i at arbejde med og udnytte det potentiale som den enkelte beboer har. Alle beboere på Kammersgave har og deltager i undervisning, uddannelse, beskæftigelse alt efter aftale og den enkeltre beboers muligheder og ønsker. Der er udover beskæftigelsestilbud på Kammersgave og faste aktiviteter hver eftermiddag, herunder muligheder for motionslignende tilbud. Der samarbejdes med eksterne aktører også på det almindelige arbejdsmarked, når det vurderes at den enkelte beboer er parat til at afprøve andre former for beskæftigelse. Side 10 af 35

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Kammersgave har som en del af den beskrevne indslusningsplan for nye beboere, allerede i den første uge efter indflytning, at introducere beboren for de muligheder der på selve Kammersgave for beskæftigelse. Det er målsætningen at, allerede at beboeren i den anden uge efter indflytning er en del af et af de moduler i beskæftigelsen der er på Kammersgave. Der er opstillet klare beskrivelse og mål for de moduler som beskæftigelsen rummer. Målene for uddannelse, beskæftigelse indgår som en del af den pædagogiske udviklingsplan, som udarbejdes sammen med den enkelte beboer. Alle beboere på Kammersgave har og deltager i undervisning, uddannelse, beskæftigelse alt efter aftale og den enkeltre beboers muligheder og ønsker. Der er udover beskæftigelsestilbud på Kammersgave og faste aktiviteter hver eftermiddag, herunder muligheder for motionslignende tilbud. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Der samarbejdes med eksterne aktører også på det almindelige arbejdsmarked, når det vurderes at den enkelte beboer er parat til at afprøve andre former for beskæftigelse. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Tilsynets vurdering at indsatsen på Kammergave i forhold til beboernes selvstændig og evner sker som omdrejningspunkt p den daglige pædagogiske indsats. Side 11 af 35

12 Beboerne på Kammergave får tilbudt og deltager afhængig af dagsform, dels i arrangementer og aktiviteter i det nærliggende lokalmiljø, som på andre tilbud med tilsvarende målgruppe. Tilsynet oplever, at beboerne i kraft af diverse elektroniske hjælpemidler selv er i stand til og har mulighed for at opretholde kontakt med familie og netværk. Det er elektroniske hjælpemidler alle enten har selv eller har adgang til. Ovennævnte bedømmelse har baggrund i observationer, interview med ledelse, medarbejdere og beboere på Kammergave. Grundlaget for vurdering Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed All beboere har en pædagogisk udviklingsplan, som er udarbejdet i et samarbejde mellem beboer og kontaktperson, som indeholder konkrete mål for selvstændighed og sociale kompetencer. Der følges op på disse konkret mål, ved jævnlige møder mellem beboer og kontaktperson. Side 12 af 35

13 Beboerne deltager for størstepartens vedkommende i arrangementer og aktiviteter dels i det nærliggende lokalmiljø, men også på andre tilbud med tilsvarende målgruppe. Deltagelsen i disse sociale relationer er afhængige af den enkelte beboers "dagsform" og komplekse problemstilling, men der er et stående tilbud om støtte hertil Beboerne opsøger selv dette eller får hjælp fra medarbejderne. Beboerne har stor mulighed for at have kontakt til netværk og samvær med familie, da alle støttes i dette og har adgang til diverse elektroniske medier, som gør mulighederne for jævnlig kontakt i dagligdagen store,. Der er ved såvel dialog med borgerne som med medarbejdere op ledelse givet udtryk for at blive støttet og have muligheden for at bevare kontakt til familie. Det tilkendegives i interview med ledelse, medarbejder og beboere, at har den enkelte beboer behov for støtte til kontakt så støttes og hjælpes de. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad 4 (i høj grad All beboere har en pædagogisk udviklingsplan, som er udarbejdet i et samarbejde mellem beboer og kontaktperson. Tilsynet har udvalgt og set et udsnit af borgernes udviklingsplan, som ved gennemgang bekræfter at der er selvstændige mål for sociale kompetencer og selvstændighed Målene vurderes som værende konkrete. Der er fastsat en opfølgningsdato og der vurderes og måles sammen med den enkelte beboer, om der skal ske justeringer eller om målene er på vej til at blive opfyldt.. Beboerne deltager for størstepartens vedkommende i arrangementer og aktiviteter dels i det nærliggende lokalmiljø, men også på andre tilbud med tilsvarende målgruppe. Deltagelsen i disse sociale relationer er afhængige af den enkelte beboers "dagsform" og komplekse problemstilling, men der er et stående tilbud om støtte hertil Side 13 af 35

14 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Beboerne opsøger selv dette eller får hjælp fra medarbejderne. Især den årlige dag, hvor køerne lukkes ud er der ligeledes fra det omkringliggende samfund mulighed for at komme på Kammersgave og deltage i det " åbne hus" arrangement som en sådan dag er. Beboerne har stor mulighed for at have kontakt til netværk og samvær med familie, da alle støttes i dette og har adgang til diverse elektroniske medier, som gør mulighederne for jævnlig kontakt i dagligdagen store,. Der er ved såvel dialog med borgerne som med medarbejdere op ledelse givet udtryk for at blive støttet og have muligheden for at bevare kontakt til familie. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Det tilkendegives at har den enkelte beboer behov for støtte til kontakt så støttes og hjælpes de. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Tilsynet vurderer at tilbuddet med valg af metode og implementeringen af dette er nået et langt skridt på vejen med at opnå positive resultater for beboerne, selvom disse resultater er afhængige af den enkelte borgers diagnose og kompleksitet. Som der gives udtryk for på Kammergave så kan selv et lille resultat være et stort skridt for den enkelte. Det vurderes, at den enkelte beboer bliver hørt, respekteret og anerkendt, hvilket vurderes som værende helt i tråd med værdigrundlaget for Kammergave. Side 14 af 35

15 Det vurderes, at beboerne har stor indflydelse på eget liv og dermed også er selvbestemmende over egne ønsker og behov. Tilsynet vurderer at den enkelte beboer modtager de nødvendige ydelser fra sundhedsområdet, som der er behov for, og der er fokus på sund mad og motion i det hele taget. Der har ikke været magtanvendelser det sidste år. Ligeledes opleves en konstruktiv opmærksomhed på evt signaler på overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilsynet vurderer, at der med udgangspunkt i klar målgruppebeskrivelse har ved implementeringsforløbet med KRAP metoden og de systematiske faglige tilgange og målsætninger resulterer i positive resultater for borgerne. Side 15 af 35

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad Målgruppen har forskellige psykiatriske diagnoser: skizofreni, OCD, manio-depressiv psykose (bipolar psykose), paranoid psykose, depression, borderline, ADHD, autisme, forskellige angsttilstande og diverse adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser. af interview med henholdsvis ledelse som medarbejdere fremgår det, at det er den målgruppe der pt. er indskrevet på Kammergave. Der arbejdes med systematiske og struktureret dels med pædagogiske planer, som gennemgås af kontaktperson sammen med den enkelte beboer. I forbindelse med indflytning på Kammergave udarbejdes der i uge 3 efter indflytning en plan for den enkelte beboers ønsker, drømme og udviklingsbehov. En pædagogisk plan der følges op på i det daglige arbejde. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad indikatoren bedømmes til 3, som værende i middel grad opfyldt, da tilsynets ved at denne arbejdsmetode er implementeret i løbet af foråret 2014 og tilsynet vil gerne se den slå helt igennem. Tilbuddet dokumenterer resultater i statusrapport i anbringende kommune. Tilbuddets ledelse har beskrevet såvel værdigrundlag og formål med at arbejde med pædagogiske handleplan. Her under beskrivelse af delmål og opfølgning på resultater. Tilsynet vurderer efter dokumentgennemgang og interview at det pædagogiske arbejde med klare konkrete mål som et omdrejningspunkterne har refleksion og rum til egen læring og dermed også forbedring ag egen indsats. Indikatoren bedømmes som værende i middel grad opfyldt, da tilsynet gerne vil se det beskrevne Side 16 af 35

17 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold værdigrundlag og formål med pædagogiske handleplaner slå helt igennem og blive fulgt systematisk i hverdagen. Tilbuddet dokumenterer positive resultater Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Ved interview giver beboerne udtryk for at de bliver hørt og respekteret og anerkendt. Det vurderes at netop værdigrundlaget med at Kammersgave møder den enkelte beboer med respekt, tillid og dialog er et omdrejningspunkterne i såvel det daglige pædagogiske arbejde, som i den etiske holdning man møder den enkelte beboer med. Beboernes indflydelse på egne ønsker og behov, sker derudover i fastsættelse af de mål der er i den individuelle udviklingsplan. Hvor egne behov og ønsker drøftes og arbejdes med. I den individuelle udviklingsplan har den enkelte beboerstor indflydelse på udvikling og dermed også er med til at bestemme over egne ønsker og behov. Det er tilsynets vurdering, at beboerne har indflydelse på eget liv, at der lyttes aktiv fra medarbejderne og beboerne mødes med respekt og anerkendelse. Side 17 af 35

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Ved interview giver beboerne udtryk for at de bliver hørt og respekteret og anerkendt. Det vurderes at netop værdigrundlaget med at Kammersgave møder den enkelte beboer med respekt, tillid og dialog er et omdrejningspunkterne i såvel det daglige pædagogiske arbejde, som i den etiske holdning man møder den enkelte beboer med. Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ligeledes er ved observationer, hvor beboere henvender sig til ledelse og personale oplevet at beboerne høres på, respekteres og anerkendes. Der er daglige morgenmøder, hvor alle deltager og beboerne der har indflydelse på hvad der sker i hverdagen. På morgenmødet fordeles dagens opgaver, ligesom der er mulighed for den enkelte beboer at give sine meninger og ønsker tilkende. Beboernes indflydelse på egne ønsker og behov, sker derudover i fastsættelse af de mål der er i den individuelle udviklingsplan. Hvor egne behov og ønsker drøftes og arbejdes med. I den individuelle udviklingsplan har den enkelte beboerstor indflydelse på udvikling og dermed også er med til at bestemme over egne ønsker og behov. Ved interview med beboerne blev det tilkendegivet, at man oplever at have indflydelse på eget liv. Det er tilsynets vurdering, at beboerne har indflydelse på eget liv, at der lyttes aktiv fra medarbejderne og beboerne mødes med respekt og anerkendelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet Kammergave medvirker til og sørger for at beboerne modtager de ydelser fra sundhedsområdet som diagnose og Side 18 af 35

19 understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel kompleksitet indikerer og der følges op på anvisninger., Sundhedsmæssigt satses der på sund økologisk mad. Der er aktiviteter på Kammergave hver eftermiddag, hvor det oplyses og kan ses i aktivitetsbeskrivelserne at der er tilbud om deltagelse i forskellige former for motion. Tilsynet observerede ingen beboere ryge under tilsynsbesøget. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad I interview og uformelle samtaler giver beboerne udtryk for at de er glade for at bo på Kammersgave og at de trives. Tilsynet vurderer, at den omsorg og opmærksomhed der fra medarbejdernes side er overfor den enkelte beboer er med til at den enkelte beboer trives. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad 3 (i middel grad Det observeres, at der er mulighed for en del tid i form af 1-1 tid mellem en beboer og en medarbejder. Det observeres også at denne tid kan bruges til bare at være sammen med medarbejderne også i stille stunder uden der nødvendigvis tales sammen, men at man er sammen. Kammersgave sørger for at beboerne modtager de ydelser som den enkelte beboers diagnose, eller behov indikerer Der er samarbejde med relevante tværfaglige sundhedsmæssige specialister. I den pædagogiske indsats er der vægt på at beboerne deltager i de fysiske aktiviteter der tilbydes hver eftermiddag., hvilket bekræftes ved interview På Kammergave er man også opmærksom på evt. vægtproblemer. Ligesom det er naturligt for Kammersgave at al maden er økologisk, eftersom Kammersgave også Side 19 af 35

20 drives som et økologisk landbrug. Tilsynet observerede ingen beboere ryge under tilsynsbesøget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilsynet vurderer, at der på Kammergave er megen fokus på evt. konfliktoptrapninger som kan medføre brug af magtanvendelse, at man i stor udstrækning undgår dette. Ligeledes refleksionen i hverdagen og såvel den kollegiale sparring som ekstern supervision er også medvirkende til at der ikke sker magtanvendelser. den anerkendende tilgang til beboerne i den daglige praksis er ligeledes medvirkende til at undgå magtanvendelser Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 4 (i høj grad På Kammergave arbejder man igennem den valg af faglig metode med at undgå magtanvendelser. Det vurderes gennem interview at omdrejningspunkt i KRAP modellen er med en anerkende tilgang at undgå konflikter der kan munde ud i en magtanvende Der har ikke indberettet magtanvendelser i Der arbejdes med konflikthåndtering i den daglige pædagogiske praksis, og i interview oplyses det at der tid til refleksion over egen praksis og at refleksionen er en del af den løbende lærings proces blandt medarbejdere og ledelse på Kammersgave. Medarbejderne tilkendegiver at de har kendskab til lovgivning omkring magtanvendelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet Den pædagogiske indsats bærer præg af man er meget observant på ændringer eller signaler på evt. overgreb og Side 20 af 35

21 forebygger overgreb man altid på tilbuddet har kvalificerede medarbejdere på arbejde og et beredskab i forhold til dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 3 (i middel grad 3 (i middel grad Det vurderes, at det er område som der fokus på Kammersgave. Den pædagogiske praksis bærer præg af at man er opmærksom på signaler evt. overgreb og at der i følge udsagn fra ledelsen altid er kvalificerede medarbejdere tilstede og at det almindelige beredskab på Kammergave også træder i kraft på dette område, hvis der skulle ske overgreb. Der er på Kammersgave et kendt beredskabs system, som alle medarbejdere er bekendt med. Der er ikke et specifikt beredskab kun il brug ved overgreb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Tilsynet vurderer, at driften af tilbuddet varetages kompetent. Der er indenfor det sidste års tid sket et lederskift på Kammergave. Ledelsesskiftet har medført en stor fokus, på udviklingen af den faglige kvalitet. Der arbejdes på at indføre KRAP modellen, som er med til at styrke såvel selve den individuelle kognitive behandling som den enkelte borgers ressourcer. Metoden færdig implementeres i løbet af Det sammenholdt med en styrkelse af den faglige Side 21 af 35

22 dokumentation i det daglige arbejde er medvirkende til at øge de faglige kompetencer. Der ses en tydelig og aktiv ledelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet har en meget kompetent ledelse. Tilsynet vurderer, at der for såvel medarbejdere som beboere er en meget aktiv og synlig ledelse på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Lederen af Kammersgave er uddannet sygeplejerske og sociolog. Lederen har erfaring fra drift af virksomhed, som det vurderes er erfaring, der er med til at styrke ledelses opgaverne og ledelsesrummmet på Kammersgave. Såvel ledelse som medarbejder modtager supervision an af ekstern supervisor. I dagligdagen har medarbejderne plads og rum til den nødvendige refleksion. Der arbejdes målrettet med dette som en del af den daglige indsats, ligesom det vurderes at der er tid og rum til egn læring efter behov. Opstår der behov for yderlig kollegial eller faglilig sparring her og nu i hverdagen sker dette også, fra såvel kollegaer som ledelse. Der bedømmes med 5 idet indikatoren i høj grad er opfyldt. Tilsynet har ved gennemgang af dokumentation konstateret, at der afholdes bestyrelsesmøder i henhold til såvel vedtægter som forretningsorden. Tilsynet vurderer efter gennemlæsning af referater fra Bestyrelsesmøder, at bestyrelsen er aktiv deltager i forholdene på Kammersgave,. Side 22 af 35

23 Bestyrelsen er via deres beskrevne arbejde/uddannelse og anden erfaring meget kompetente. Tilsynet vurderer endvidere, at Bestyrelsen er velorienteret om forholdene på Kammersgave. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages meget kompetent. Der er ansat relevante fagpersoner og indført kontaktpersons ordning, således at beboerne har mulighed for at få støtte til de ting der er relevante i deres situation. Det opleves, at medarbejderne flittigt bidrager med erfaringer og viden. Det vurderes at lederen er aktiv og synlig i hverdagen på tilbuddet. Ved gennemgang af dokumentation og ved interview med ledelse og medarbejdere kan tilsynet konstatere at personale flowet på tilbuddet vurderes som værende lille, og at der således er kendte fagpersoner tilstede som er kendte af og med beboerne. Sygefraværet er heller ikke højere end på tilsvarende tilbud. Side 23 af 35

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad Ved interview oplyser såvel ledelse som medarbejdere at den enkelte borger altid har den nødvendige og tilstrækkelige kontakt til personer med relevante kompetencer og erfaringer. Der arbejdes med kontaktpersonsordning, hvor den enkelte borger har såvel en primær som sekundær kontaktperson. Ved interview bekræftes det at borgerne kender og ved hvem de kan henvende sig til, og at der altid er personale der kan kontaktes og tale med. Tilsynet konstatere, at det borgerrettede arbejde primært varetages af fastemedarbejdere og netop systemet med en primær og sekundær kontaktperson, er med til at sikre at beboerne selv i ferieperioder og under personalets evt. fravær i anden anledning altid er sikret den nødvendige og tilstrækkelige kontakt til personale. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad 4 (i høj grad Tilsynet observer under besøget, at borgere henvender sig på lederens kontor, når tingene i hverdagen bliver for svære. Tilsynet oplever stor tillid fra borgernes side til ledelse og medarbejdere. I forbindelse med lederskift indenfor de senere år har der været enkelte udskiftninger i personalegruppen, men personalegennemstrømningen vurderes som værende rimelig i forhold til et tilbud som Kammersgave. Sidste ansættelse er sket pr. 1 januar Sygefraværet på Kammersgave er rimeligt og fraværsprocenten for 2013 er på gennemsnitlig 6,87 %. inkl. barns første sygedag. Tilsynet vurderer at sygefraværsprocenten ikke er højere end på tilsvarende private tilbud med en sammenlignelig målgruppe. Det er ligeledes Tilsynets vurdering, at en tættere opfølgning på sygefraværet, kunne medvirke til at bringe sygefraværet ned. Side 24 af 35

25 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3,5 Tilsynet vurderer, at tilbuddet varetages kompetent både på leder som på medarbejderniveau. Der gives gode muligheder for personalet kan udvikle sig sammen, gennem dels den udarbejdede kompetenceplan, som de daglige refleksionsrum, som gennem supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har de relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Der er ansat relevante fagpersoner således at beboerne har mulighed for at få den støtte som er nødvendig i deres situation. Det er tilsynets vurdering, at der er stor fokus på kompetenceudvikling, som vil være med til at højne den faglige kvalitet på Kammergave. det er ligeledes tilsynets vurdering, at ledelsens fokus på supervision og refleksionsrum og tid er med til at udvikle medarbejdernes kompetencer Side 25 af 35

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 3 (i middel grad Tilsynet har ved interview, gennemgang af dokumentation og observation konstateret, at medarbejderne samlet har relevant uddannelse, viden og erfaring i arbejdet med målgruppen. På Kammergave har ca. 60% af medarbejderne en længerevarende social eller sundhedsfaglig uddannelse. Medarbejderne opleves at have et godt kendskab til de metoder, der bruges på Kammergave i det pædagogiske arbejde med den enkelte beboer. Der er løbende tilbud om kompetenceudvikling for medarbejderne og der er fra ledelsens side udarbejdet en kompetence udviklingsplan for det kommende år, som gennemført vil være med til at styrke medarbejdernes kompetencer og give ny læring i forhold til det daglige arbejde med den enkelte beboer. Der er fra ledelsens side et stort ønske om at udvikle de kompetence, der er tilsted i medarbejdergruppen og der foreligger en plan for kompetenceudviklingsplan for 2014, som tilsynet vurderer sammen med opstart af processen med akkreditering vil være med til højne den faglige kvalitet ved gennemførelse. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til være i middel grad opfyldt, da procentdelen af faguddannet personale kunne ønske højere. Medarbejdernes adfærd og samspil er observeret, under selve tilsynsbesøg. observationerne skete f.eks. i køkkenet, hvor beboerne sammen med medarbejderne tilbereder maden. Der var observationer af samtaler formelle såvel som uformelle mellem medarbejdere og beboere. Side 26 af 35

27 Tema Gns. bedømmelse Det er Tilsynets vurdering at medarbejdernes adfærd overfor beboerne er fuldstændig i tråd med det værdigrundlag som Kammersgave drives efter og stedets anerkendende metoder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4 Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at Der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Den samlede vurdering af tilbuddets økonomi er i høj grad økonomisk bæredygtigt, tilbuddet fremstår solvent, med et stabilt indtægtsgrundlag og en fornuftig økonomi styring. Tilsynet vurderer endvidere: At der er en rimelig sammenhæng i mellem kvalitet og pris Tilbuddet vurderes til dels at være gennemskueligt for Side 27 af 35

28 socialtilsynet, men ikke de visiterede kommuner på nuværende tilbud, da der mangler budgettal på tilbudsportalen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Det vurderes at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt og at Kammergave har en relativ fin soliditetsgrad og en god egen kapital. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad På baggrund af gennemgang af årsregnskab og protokollat 2013 og revisors påtegning (blank), Vurderes indikator som 5, i meget høj grad opfyldt. Denne indikator er ikke relevant ved vurdering af regnskab Budget 2014 er godkendt af kommunen og tages til efterretning af socialtilsynet. Institutionen har en relativt fin soliditetsgrad på 35,4 % og har en god høj egenkapital så set i forhold til dette, derfor vurderes indikatoren som 5 i meget høj grad opfyldt Side 28 af 35

29 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er tilsynets vurdering, der i budgettet er afsat midler til at fortsætte kompetenceudviklingen i tilbuddet, således at man fortsat sikrer en høj kvalitet på Kammergave. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Det er tilsynets vurdering at tilbuddets budget i høj grad afspejler tilbuddets målgruppe. Tilsynet vurderer at der er sammenhæng mellem budget og de planer for kompetenceudvikling som er oplyst over tilsynet at der iværksættes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomi er til dels gennemskueligt for kommunerne hvis de kigger i regnskabet. Men der mangler budgettal på tilbudsportalen, så der kan de visiterede kommuner ikke gennemskue det. Side 29 af 35

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad Ikke aktuelt før 2015, men Socialtilsynet har vurderet budgettet. Budgettal stemmer ikke overens med budgettal fra tilbudsportalen, de har ikke tastet nogen ind, dette ses rettet, vi mangler samtidig også indsendelse af budgetskema for 2015, der skulle have været indsendt inden 1 oktober 2014, (rykker er fremsendt) Denne indikatorer vurderes til 3 i middel grad opfyldt, da der mangler budgettal på Tilbudsportalen * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 De fysiske rammer med de gode udenoms arealer vurderes som værende gode til målgruppen. Der er plads og rum på Kammergave til at være sammen, men også at kunne være sig selv evt. sammen med dyrene hvis der er behov for det. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel De fysiske rammer vurderes som værende gode og beboerne giver udtryk for at være glade for at bo på Kammergave og at de trives der. Såvel indendørs som udendørs er der en række faciliteter som vurderes værende rigtig gode til målgruppen. Der er rent og pænt og lyst overalt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad I interview fortæller beboerne at de trives med de fysiske rammer og at de er glade for at kunne færdes på udenoms arealerne med de mange dyr. Side 30 af 35

31 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad De fysiske rammer rummer faciliteter der tilgodeser beboernes forskellighed. der er forskellige rum indrettet til forskellige formål, ligesom udenoms arealerne er gode, hvis den enkelte beboere har brug for mere plads og ro. Ligesom der plads til evt. kæledyr. De fælles faciliteter vurderes som værende gode til formålet, her tænkes specifikt på spise og opholdsrum etc. Alt fremstår rent, pænt,lyst og venligt. Side 31 af 35

32 Side 32 af 35

33 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Der er ingen bemærkninger til vedtægterne. Bestyrelsen består af: Advokat Knud Foldschack Advokat Lulla Forchhammer Antropolog Ida Hammen *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad 35,40 Overskud 1,92 Ejendomsudgifter 15,60 Lønomkostninger 67,90 Lønomkostninger, fast personale 60,60 Omkostninger, særlig ekspertise - Omkostninger, kompetenceudvikling 1,30 Omkostninger, leder 7,30 Omkostninger, bestyrelseshonorarer 2,10 Personaleomsætning 43,75 Sygefravær Revisionspåtegning Ja Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 103. Takster Side 33 af 35

34 Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 150,00 beskyttet beskæftigelsesydelse 420,00 arbejdsprøvning 150,00 I alt 0,00 0,00 720,00 0,00 Tilbudstype: 107. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 personlig hjælp og pleje 100,00 socialpædagogisk støtte 636,00 terapi 300,00 praktisk hjælp 100,00 midlertidigt ophold 300,00 psykologisk behandling 300,00 I alt 0,00 0, ,00 0,00 Tilbudstype: 108. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 terapi 300,00 Side 34 af 35

35 Niveau 1 personlig hjælp og pleje 100,00 praktisk hjælp 100,00 længerevarende ophold 300,00 socialpædagogisk støtte 436,00 psykologisk behandling 300,00 I alt 0,00 0, ,00 0,00 Side 35 af 35