STØRRE FLEKSIBILITET MED VIRTUEL HJEMMEPLEJE INSPIRATIONSKATALOG TIL SKÆRM- KOMMUNIKATION I KOMMUNERNES HJEMME- OG SYGEPLEJE.

Transkript

1 STØRRE FLEKSIBILITET MED VIRTUEL HJEMMEPLEJE INSPIRATIONSKATALOG TIL SKÆRM- KOMMUNIKATION I KOMMUNERNES HJEMME- OG SYGEPLEJE. 1

2 INDHOLD Nye måder at levere hjemmepleje på Side 2 Virtuel Hjemmepleje Side 3 Ydelser der kan erstattes af skærmbesøg Side 4 Borger Case: Børge, 94 år Side 5 Løsning: Ewii Netcare Side 6 Borger Case: Carsten, 82 år Side 7-8 Løsning: Life-Manager Side 9 Business Case: Eksempel fra Life-Manager Side 10 Borger Case: Birthe, 91 år Side 11 Løsning: Appinux Side 12 Borger Case: Oda, 84 år Side 13 Løsning: Viewcare Side 14 Business Case: Anbefalinger fra Viewcare Side 15 Implementering: Anbefalinger fra Viewcare Side 16 Vil du vide mere om virtuel hjemmepleje? Side 17 Nærværende katalog er udarbejdet af Copenhagen Healthtech Cluster, maj Forsidebilledet er anvendt med tilladelse fra KMD. 1

3 NYE MÅDER AT LEVERE HJEMMEPLEJE PÅ Der er behov for at tænke nye veje i kommunernes hjemme- og sygepleje. Skærmbesøg eller virtuel hjemmepleje er en af de nye veje med alternativ kontakt til borgeren. Denne form for hjemmepleje har i nogle kommuner vist sig at kunne erstatte eller supplere fysiske besøg i hjemmet. Flere og flere kommuner vælger derfor at have tilbud om virtuelt besøg som en del af deres fremtidige strategi for levering af plejen. Tilbagemeldingen fra kommunerne er, at virtuelle besøg er tidsbesparende, i højere grad holder sig til sagens kerne, og skaber mere ro i kontakten mellem medarbejderen og borgeren. Virtuel hjemmepleje understøtter desuden en mere borgerdrevet rehabilitering, da medarbejderen via skærmen kun kan guide og ikke fysisk hjælpe borgeren. Vi har her samlet nogle erfaringer fra kommunerne og beskrivelser af nogle af de virksomheder, som i dag leverer løsninger til kommuner. Hvis din kommune er interesseret anbefaler CHC konkret dialog med andre kommuner og virksomheder, da løsning, organisering og implementering kan se meget forskellig ud. Vi hjælper gerne med den første inspiration og formidling af kontakter. DKK Gns. udg. til ældreomsorg pr. indb. Antal Befolkningsfremskrivning +65 ( ) Hvert år udføres ca. 34 mio. hjemmeplejebesøg i Danmark til visiterede borgere over 65. Demografien viser, at der bliver flere ældre som lever længere, derfor er der et enormt pres på vores velfærdsmodel - især hjemmeplejen Andelen af ældre stiger 60% frem til I 2042 vil hver fjerde dansker være over 65 år. (Danmarks Statistik) 2

4 VIRTUEL HJEMMEPLEJE Målgruppen for skærmbesøg: De, der har glæde af skærmbesøg er: Borgere med en genoptræningsplan Borgere der modtager socialpædagogisk støtte Borgere der modtager hjemmehjælps- og/ eller sygeplejeydelser. Borgerne skal desuden være kognitivt velfungerende og i fysisk stand til at betjene en skærm. Udover skærmkontakt mellem borgeren og kommunens medarbejder har det også vist sig, at skærmløsningen kan bruges til tværprofessionel kontakt, fx i kommunikation mellem hjemmeplejen og hjælpemiddelterapeuten, hvis der skal følges op på en siddestilling i kørestolen i hjemmet. Virtuel kontakt har været med til at gøre borgerne mere selvhjulpne og mindre afhængige af hjælp fra hjemmeplejen. Flere af borgerne har efterfølgende helt kunnet undvære besøg af hjemmeplejen. - Birgitte Schjerning Povlsen (K), Formand for Socialudvalget,Rudersdal Kommune Danmarkskort over nogle af de kommuner der på nuværende tidspunkt arbejder med virtuel hjemmepleje, og som man kan hente inspiration i. For kontaktinformation på de enkelte kommuner henvises til CHC. 3

5 YDELSER, DER KAN ERSTATTES AF SKÆRMBESØG DEN STØRSTE GEVINST FRA SKÆRMBESØG ER I FORBINDELSE MED ME- DICININDTAG OG VEJLEDNING, FX INSULIN, ANTABUS, BLODSUKKERMÅ- LING, SKIFTE AF SMERTEPLASTRE OG BRUG AF INHALATOR. Nedenfor er en liste af ydelser fra udvalgte kommuner hvor skærmbesøg erstatter eller supplerer fysiske besøg delt op på hhv. hjemme- og sygeplejen. Hjemmeplejen: Sygeplejen: Bad guide og støtte ifm. Bad Støtte til medicin indtag (morgen huske til pilleindtag) Morgen let støtte (kommet op, fået morgenmad og skift af plaster) Middag let støtte (mad og drikke) Aften let støtte (tryghed) Overgang til at bo hjemme, bestilling af vare, træning og sundhed Medicinadministration Sårbehandling observation og guidning Blodsukkermåling og insulin Medicindosering Psykisk støtte og omsorg Stomipleje Instruktion, råd og vejledning. Psykisk støtte til at klare hverdagen med KOL eller angst Støtte til daglig livsførelse, strukturere hverdagens opgaver fx indkøb, mad, skraldespand og post. 4

6 BORGERCASE BØRGE, 94 ÅR På det seneste er nogle af besøgene fra hjemmeplejen hos 94-årige Børge begyndt at foregå over en tablet, som har fået fast plads på køkkenbordet i Nørre Alslev. Her får Børge én gang om dagen kontakt til en medarbejder i hjemmeplejen i Nørre Alslev, som bl.a. hører, hvordan det står til. Ja, de spørger hvordan det går, og hvad jeg skal have at spise, og om jeg tager mine piller og så videre. Det er ikke det helt store, men vi har noget kontakt, siger Børge. Ti ældre borgere i Guldborgsund Kommune har siden oktober 2016 været udstyret med en tablet i eget hjem. Børge fik tidligere to besøg fra hjemmeplejen om dagen, men besøgene er nu erstattet med skærmbesøg. Det er såmænd nogenlunde det samme, for det er også en pige, man taler med der, men det andet, det var sådan lidt mere personligt, fortæller han. Flere og flere ældre I Guldborgsund Kommune er man nødt til at tænke kreativt i hjemmeplejen., da arbejdspresset er stort i en kommune, hvor godt en tredjedel af indbyggerne er over 60 år. Hos Ældresagen forholder man sig en anelse skeptisk til teknologien, som kommer til at erstatte de varme hænder. Det er en god løsning for nogle borgere, men hvis det bliver udbredt til også at omfatte borgere, som egentlig har brug for rigtig menneskelig kontakt og nærvær af en rigtig person i eget hjem, så er det ikke nogen god løsning, lyder det fra chefkonsulent i Ældresagen, Olav Felbo. Vi må konstatere at, vi bliver flere og flere ældre i vores kommune, og derfor er vi simpelthen nødt til at kigge på alternative og bedre løsninger for at hjælpe den ældre Bo Abildgaard (S), formand for Omsorgsudvalget i Guldborgsund Kommune. I Guldborgsund Kommune er det planen at udstyre flere ældre med en tablet. Dog kun til de borgere, som er friske nok til denne form for virtuel kontakt.. Foto: Anders Bruhn Kristensen 5

7 LØSNING: EWII NETCARE Om løsningen EWII NetCare er en modulopbygget software platform, med fokus på brugervenlighed, let integration og tilpasning. EWII NetCare er udviklet til at binde alle dele af et telemedicinsk forløb sammen i ét brugervenligt system så den sundhedsprofessionelle kun behøver at arbejde i dette ene system for at varetage bestilling af udstyr, videokonference, gennemgang af monitoreringsresultater, beskeder til patienten/borgeren, adgang til support mm. Ewii NetCare er en webapplikation, hvilket betyder at løsningen fungerer på alle større platforme. Dette muliggør valgfrihed for hardware. Med NetCare kan du udføre behandling, monitorering og rehabilitering af borgere i deres eget hjem fx: Virtuelle, videounderstøttede fjernkonsultationer Omsorgskald med video Videounderstøttet genoptræning og gruppegenoptræning Videounderstøttet brug af udstyr til måling af bl.a.: Lungekapacitet Blodtryk Iltmætning Puls Enkel adgang til måleresultater for bruger Support: Support aftales individuelt der er bl.a. mulighed for at vælge: Undervisning af borger/patient/medarbejder i brugen af udstyr Udbringning/nedtagning af udstyr herunder at sikre korrekt internetforbindelse IT-support M.m. EWII Telecare A/S ewii.com/erhverv/telecare pma@ewii.com

8 BORGERCASE CARSTEN, 82 ÅR. Carsten på 82 bor stadig i sit eget hus, hvor han har boet i de sidste 44 år. Hver dag ringes Carsten op af hjemmeplejen via en tablet, hvor de løser forskellige opgaver. Videokommunikation er blevet en naturlig del af hverdagen for både Carsten og hjemmehjælper Mette. Med Life-Manager kan man vælge de specifikke moduler som den enkelte borger har brug for fx video, kalender, beskeder, album, m.v.. Carsten har video som eneste modul. Det fungerer fint og er meget simpelt. Der er en stor grøn og rød knap ligesom på en mobiltelefon, så det er meget let at bruge selvom jeg var lidt skeptisk, da Mette kom og forklarede om Hjemmepleje på Skærmen fortæller Carsten. Efter de første par gange, hvor jeg lige skulle vænne mig til Videokald er jeg blevet rigtig glad for det. Faktisk synes jeg, at det er meget mere nærværende, fordi medarbejderen ikke skal fare rundt for at finde mine piller og et glas vand. Og så skal de jo skynde sig ud af døren igen. Nu gør jeg bare selv det hele klar, så når tabletten ringer er jeg parat. Jeg føler mig mindre afhængig af andre. Jeg vil nødig af med den igen. Mette fremhæver også nærvær som en af fordelene. En af fordelene ved Videokald er, at vi kan gøre det hvor og når som helst og så er vi og borgerne tvunget til at være nærværende gennem hele samtalen. Vi skal ikke lige hente noget eller alt muligt andet. Vi har 100 % fokus på samtalen med borgeren. Og f.eks. med Carsten øger det også vores rehabiliterende tilgang til borgerne. Videokommunikation kan anvendes til alle besøg, hvor fysisk hjælp ikke er påkrævet. Det kan fx være: Påmindelser om måltider og medicin, instruktioner, tryghedskald, overværelse af opgave og målinger, nødkald, rådgivende, motiverende og støttende samtaler, osv. 7

9 En af fordelene ved Videokald er, at vi kan gøre det hvor og når som helst og så er vi og borgerne tvunget til at være nærværende gennem hele samtalen. Vi skal ikke lige hente noget eller alt muligt andet. Vi har 100 % fokus på samtalen med borgeren. 8

10 LØSNING: LIFE-MANAGER LIFE-MANAGER ER EN KOMMUNIKATIONSPLATFORM SKRÆDDERSYET TIL HJEMMEPLEJE, BOENHEDER, PLEJEHJEM OG SOCIAL PSYKIATRIEN. PLATFORMEN OPTIMERER KOMMUNIKATION OG PLANLÆGNING MELLEM BORGERE, MEDARBEJDERE OG PÅRØRENDE. Om løsningen Life-Manager er en modul opbygget platform til optimering af kommunikation mellem borgere, medarbejdere og evt. pårørende. Life-Manager er bygget på protokollen WebRTC, som lever op til kravene fra Datatilsynet. Life-Manager er hardware uafhængig og tilgængelig på Android og ios smartphones og tablets samt i webbrowser, hvilket giver mulighed for, at borgerne kan bruge egne devices. En vigtig del af løsningen er Videomodulet, som bruges til videokommunikation både mellem fagpersonalet og borgeren, samt borgeren og pårørende. Videomodulet bliver f.eks. brugt til virtuel hjemmepleje, bostøtte i social psykiatrien og tryghedsredskab på boenheder. Platformen indeholder også andre digitale kommunikations- og planlægningsværktøjer, hvor der gives mulighed for at arbejde med relationel koordinering. Implementeringen består af undervisning, informationsmøder og workshops for på den måde involveres alle parter og bliver trygge ved løsningen. Support Life-Manager er en licens baseret løsning. Inkl. i licensen er support i hverdag mellem , Hosting og Backup samt løbende opdateringer. Der er også mulighed for at lave aftaler om udvidet support. Det kan f.eks. være ift. support 24/7. Life-Manager tilbyder også en service og vedligeholdelses aftale, hvilket betyder, at Life-Partners A/S lever og står for opsætning, vedligeholdelse, opdatering, service og support af hardware. Life-Partners A/S bhi@life-partners.com

11 BUSINESS CASE: EKSEMPEL FRA LIFE-MANAGER NEDENSTÅENDE BEREGNINGER ER ET EKSEMPEL PÅ OMLÆGNING AF ET DAGLIGT BESØG TIL SKÆRMBESØG HOS EN ENKELT BORGER. Antal min. pr. besøg Gennemsnitlig min.pr. video kald 8 min. 2 min. Besparelse tid 8-2 min. 6 min. Lønomkostningerpr. medarbejderpr. min. 350/60 5,83 kr. Besparelse pr. opkald 6*5,83 35 kr. Besparelse af køretid samt omkostninger til Forsigtigt estimat 35 kr. bil Oprettelse og lukning i Life-Manager og afkrydsning i 2 * 5 * 5,83 58 kr. EOJ Undervisning, opstart + afslutning hos borgeren (25+5) * 5, kr. Samlet udgifter til opstart og afslutning kr. Besparelse pr. borger pr. måned ved 1 daglig kald (35+35) * kr. Besparelse årligt pr. borger ved 1daglig kald 12* kr. Her skal fratrækkes licensomkostninger, evt. hardwareomkostninger og udkørsel ved manglende svar og fejl. 10

12 BORGERCASE BIRTHE, 91 ÅR. Birthe på 91 år får hver morgen hjælp via en skærm til at tage sine piller. I Københavns Kommune kan borgere få ydelser fra hjemmeplejen via skærm frem for fysiske besøg. Birte har fået skærmbesøg i to måneder, og er meget begejstret. Det er en form for tryghed, jeg ved der bliver kaldt på mig et kvarter over ni, og hvis jeg ikke svarer gentagende gange, ja så prøver man min mobil, og hvis jeg heller ikke svarer på den, ja så kommer man. Så det er en form for tryghed for mig, og det må også være en hjælp for dem der ringer, for hvis jeg har reageret, så er det jo 2-3 minutter og så kan tiden bruges til nogen, der har mere brug for det. Birthe plejede at sætte sig i sin gode stol og vente på opkaldet. Min mand døde for 28 år siden, så jeg har været meget alene, og når man har været det, så passer det gevaldig godt, at man kan gå hen og sætte sig når det passer mig, og så bare vente på opkaldet. Jeg kan også lide at snakke med mennesker, det kan du sikkert høre, og et fysisk besøg er også godt, men jeg kan godt lide det der (skærmbesøg, red.). Før i tiden stillede hjemmehjælperen piller og vand frem til Birthe, men nu stiller Birthe det selv frem på bordet, så det står klart når hjemmehjælperen ringer. Før Birte fik skærmbesøg havde hun hverken brugt computer eller tablet. Det er absolut nyt. Jeg har selvfølgelig haft en mobil hvor der er blue touch på, det giver lidt, men sådan noget der, nej det var nyt, helt og holdent. Og nok er man kommet op i årene, men jeg synes det er spændende at være med i noget. Før i tiden stillede hjemmehjælperen piller og vand frem til Birthe, men nu stiller Birthe det selv frem på bordet, så det står klart når hjemmehjælperen ringer. 11

13 LØSNING: APPINUX Om løsningen Appinux-platformen er en moderne og fleksibel it-løsning, der understøtter gennemførelsen af en samlet sundheds- og socialindsats i et samarbejde mellem borger og kommune/region. Løsningen indeholder en integrationsplatform, som sikrer at informationer i systemet deles og videresendes til andre systemer fx journalsystemer og andre aktører. Platformen er hardware uafhængig, og kan anvendes på tablets, smartphones og PC er. Platformen fungerer som en cloudløsning hvortil der tegnes abonnement. Appinux-platformen understøtter forskellige hovedområder: Skærmbesøg Telemedicin Social og Psykiatri Tidlig opsporing og risikostyring Support: Kunder modtager 2 line support. Supporten er en del af abonnementet. Personalet bliver ad flere omgange undervist, når Appinux bliver taget i brug af en kommune. Dette sikrer god organisatorisk forankring. Appinux A/S info@appinux.com

14 BORGERCASE ODA, 84 ÅR Oda på 84 år glemmer at tage sin medicin. Hun skal indtage medicin fire gange dagligt og får besøg af en hjemmehjælper, der minder hende om dette. Som et forsøg ringer hjemmehjælperen nu til Oda gennem den skærm, der er blevet installeret i hendes køkken, hvor Odas medicin også ligger i doseringsæsker. Hjemmehjælperen minder Oda om at finde Hjemmehjælperen plejede også at hente pillerne og vandet for Oda. Nu klarer Oda dette selv. dagens medicin frem og sikrer sig, at Oda får taget sine piller. Oda tæller hvor mange piller der er i æsken, og hjemmehjælperen kan via sit omsorgssystem se, om det stemmer overens. Besøget tager kun 1,5 minut. Før brugte hjemmehjælperen ca. 10 minutter på transport og besøg hos Oda. Hjemmehjælperen plejede også at hente pillerne og vandet for Oda. Nu klarer Oda det selv. Om aftenen kan Oda sommetider opleve angst, når mørket falder på. Hjemmehjælpen oplevede før i tiden, at Oda ringede 1-2 gange hver aften på sit nødkald, og sommetider måtte en aftenvagt køre forbi for at berolige hende. Hjemmehjælpen har aftalt med Oda at hun kan bruge sin virtuelle skærm til at kontakte hjemmeplejen i aftentimerne og om natten. Når hun gør brug af dette, har hjælpen ofte held med at få hende beroliget. 13

15 LØSNING: VIEWCARE Om Løsningen Viewcare A/S har udviklet en virtuel skærmløsning, der kan forbinde behandler og borger i en videokonference. Et virtuelt besøg varer i gennemsnit to minutter på ydelser, der hidtil i gennemsnit tog 10 minutter. Borgeren skal kun betjene én knap ved opkald til eller fra behandler. Borgeren oprettes i vores database via vores kundeservicecenter, og medarbejderen oplæres til at stille udstyret op hos borgeren. Hvis borgeren er teknisk kyndig, kan vedkommende via en mail få tilsendt et link til den app eller program, de skal anvende. Et virtuelt besøg varer i gennemsnit 2 minutter på ydelser, der i gennemsnit tager 10 minutter. Viewcare leverer udstyr og netværk til borgerne og sikrer, at teknikken virker hver gang den bruges. Kommunen kan også anvende eget udstyr. Support: I Viewcare support- og kundeservicecenter udføres følgende opgaver: Oprettelse af borgere og behandlere. Supporten tager imod henvendelser fra alle brugere i kommuner og regioner, som kan indberette fejl og udfordringer direkte fra deres skærmløsning, pr. telefon eller mail. Supporten står for alle opdateringer i tæt dialog med implementeringslederen. Fejlsøgning og reparation af skærme, netværk og tablets. Supporten har mange års erfaring med løsningen og kan kontaktes alle hverdage mellem kl og Viewcares medarbejdere kører ud og løser tekniske udfordringer i tæt samarbejde med kommunens nøglepersoner. Viewcare viewcare.com info@viewcare.com

16 BUSINESS CASE: ANBEFALINGER FRA VIEWCARE Viewcare s erfaringer med omlægning af de seneste fysiske besøg til skærmbesøg i hjemme- og sygepleje i danske kommuner har vist, at det er så godt som umuligt at fastlægge generelle nøgletal til brug for en Business Case, idet visitationspraksis varierer meget fra kommune til kommune. En af de store forskelle ligger i måden, den visiterede tid fordeles og grupperes i indsatser og besøg. Den planlagte tid til en konkret enkeltydelse kan variere med en faktor 4 mellem kommunerne. Dertil kommer, at sammensætningen af virtualiserbare ydelser og koordineringen af både virtualiserbare og praktiske ydelser er meget varierende. Disse forhold har stor betydning for strukturering af en konkret Business Case, hvorfor cases altid må udvikles specifikt til hver enkelt kommune. Ved en analyse af de sidste afholdte besøg i hjemme- og sygeplejen kan vi med stor sikkerhed fastslå, at det gennemsnitlige virtuelle besøg tager 2,1 minut på tværs af et bredt udvalg af kommuner. 15

17 IMPLEMENTERING: ANBEFALINGER FRA VIEWCARE Der findes store forskelle i tilgangen til implementering af forandringer i arbejdsgange og indførelse af ny teknologi i de forskellige kommuner, hvilket der skal tages hensyn til ved udarbejdelse af en konkret Business Case. Valg af implementeringsstrategi bliver således helt centralt for casen, og der skal bl.a. tages stilling til områder som: Leveres ydelser på fastlagte tidspunkter, eller når borgeren rækker ud (behovsstyret leverance)? Etableres der et centralt callcenter, eller håndteres henvendelser decentralt? Visitationspraksis for skærmbesøg. Leveres virtuelle ydelser af en mindre gruppe medarbejdere, eller bruges teknologien af alle? Hvem sikrer, at teknologien fungerer hjemme hos borgerne? Vi anbefaler, at man forud for opstart udarbejder en individuel analyse omkring besøgsmønstre og ydelsesfordeling på de enkelte borgere, så der med udgangspunkt i den aktuelle visitationspraksis bliver fastlagt et veldefineret grundlag for senere evaluering af Business Casens implementering og gevinstrealisering. Ledelsestilgang og implementeringsstrategi er afgørende for at indfri potentialet for en omlægning til skærmbesøg, og i det praktiske arbejde med implementeringen skal man kunne vælge mellem forskellige gennemprøvede implementeringsværktøjer, som passer til de konkrete forhold i de enkelte distrikter. Således sikres det, at alle når det fulde potentiale, også selv om de kommer dertil ad forskellige veje. I forbindelse med virtuel bostøtte opleves der kommuner, hvor mere end 50 % af aktiviteten styres af, når borgerne efterspørger støtte, hvilket har medført dokumenterede besparelser i ATA-tid og reduktion i antal indlæggelser. Også på dette område er kommunerne præget af meget forskellig visitationspraksis, men med en nøje tilpasset Business Case og implementeringsstrategi kan der opnås markante stigninger i både aktivitetsfrekvens og produktivitet. 16

18 VIL DU VIDE MERE OM VIRTUEL HJEMME- OG SYGEPLEJE Copenhagen Healthtech Cluster (CHC) arbejder for at skabe løsninger på sundheds- og velfærdsudfordringer, som kan øge livskvaliteten for borgere og skabe vækst i sundhedsteknologiske virksomheder. Et af vores fokusområder er teknologisk under- støttelse af hjemme- og sygeplejen i kommunerne. Vi har derfor oparbejdet stor viden og kontaktflade af virksomheder og kommuner, som arbejder med denne dagsorden. Vil du vide mere, så kontakt Business Development Manager Rasmus Baagland Rasmus Baagland Business development manager rba@copcap.com W W W. C P H H E A L T H T E C H. D K 17

19 W W W. C P H H E A L T H T E C H. D K 18