FREMTIDENS LIFTNING AF BORGERE PÅ PLEJECENTRE MARKEDSAFDÆKNING / APRIL 2017

Transkript

1 FREMTIDENS LIFTNING AF BORGERE PÅ PLEJECENTRE MARKEDSAFDÆKNING / APRIL 2017

2 1 INDHOLD Introduktion... 2 Metode... 2 Konklusion... 3 Nordiske leverandører og producenter... 5 Fremtidens alternative forflytning... 9 Robotteknologier Exoskeletter Eksempler på anvendelse i sundhedsvæsenet Sygehuse og plejecentre internationalt Attendo, Plejecenter, Sverige Mayo Clinic, Hospital, USA New Karolinska Solna, Hospital, Sverige Internationale sammenslutninger... 15

3 2 Introduktion Københavns Kommune arbejder med afdækning af behovet for og brugen af loftlifte i plejecentre med henblik på fremtidige byggerier. I den forbindelse er der behov for en afklaring af markedet for lifte nationalt og internationalt med henblik på, om der findes alternativer til at installere skinner i loftet. Copenhagen Healthtech Cluster (CHC) er i den forbindelse blevet spurgt om, at afdække markedet og gå i dialog med virksomheder om kommende produkter og forventninger til fremtidens forflytningssystemer med fokus på produkter vil være på markedet indenfor en 5-årig periode. Metode CHC har i afdækningen af alternativer til loftlifte fået indblik i nationale og internationale markeder og fået viden om nuværende og fremtidige hjælpemidler til understøttelse af forflytning. Afdækningen har taget udgangspunkt i dialog med leverandører og producenter med uddybende interviews for at afdække nuværende og kommende flagskibe indenfor liftsystemer. Internationalt har CHC kontaktet nye højprofilerede sygehusbyggerier for at afsøge viden om, hvilke retning man her er gået med hensyn til forflytning. CHC har afsøgt viden om, hvilke indkøb nybyggede plejecentre i Danmark og haft dialog med Attendo for at få et nordisk perspektiv på forflytning i fremtidens plejecentre. CHC har afsøgt viden indenfor robotteknologier, hvor der er en stigende produktudvikling til pleje- og sundhedssektoren. Det gælder en japansk virksomhed og forskningsinstitution og det gælder den danske løsning Multi Tower som er under udvikling i et OPI samarbejde mellem Mulit Tower Company (Blue Ocean

4 3 Robotics) og Projekt Universitetshospital Køge. Her har de beskrevet et fremtidigt alternativ til fastmonteret lifte. Endeligt har CHC kontaktet eksperter indenfor udviklingen af exoskeletter for at afsøge, hvor langt udviklingen er indenfor exoskeletters understøttelse af plejepersonalets løft. Afdækning af derudover været omkring Hjælpemiddelbasens registrer for overblik over nuværende eksisterende løsninger på markedet. Konklusion Markedsafdækningen viser, at nuværende sengestuer på sygehuse og boliger i plejecenterbyggerier bestykkes med lifte med rumdækkende skinnesystem. Der er på nuværende tidspunkt ikke et alternativ til de nuværende kendte liftsystemer mobillifte, lifte med fastmonteret skinner i vægge eller loft og lifte i fritstående skinnesystem. Med hensyn til installering i boliger på plejecentre kan det konkluderes, at den foretrukne bedste praksis er lifte i rumdækkende skinnesystem monteret i vægge eller loft. Det rumdækkende skinnesystem giver størst mulighed for fleksibilitet og effektivitet i forflytningssituationer; det er det mest arbejdsmiljøvenlige og samtidig giver det bedre mulighed for indretning af boligen, da forflytning via lift i loft- eller vægskinner kræver mindre plads jf. arbejdsmiljøloven. Vægmonterede system er den primære anbefaling fra producenter og leverandører på grund af udseende for borgeren. Der kan være forskel på konstruktionen afhængigt af, om monteringen skal foregå i væg eller loft,

5 4 men denne forskel kan CHC på baggrund af markedsafdækningen ikke sige noget præcist omkring. Der udvikles i innovative løsninger i forbindelse med eksisterende liftsystemer og brugen heraf. I udviklingen af systemerne har æstetik og udseende på skinner og lift stor betydning, fordi det har stor betydning for borgere at bo uden synlige tegn på sygdom. Derfor udvikles der på systemerne til at være så diskrete som muligt. Et andet forhold er at udvikle og bruge systemerne til træning og mobilisering, hvor liftene i kan anvendes til træning af sengeliggende borgere. Endeligt er der også sket udviklinger indenfor monitorering i brugen af lifte, hvor liften automatisk opsamler data, når den bruges. Mobillifte og fritstående skinnesystemer er ikke brugbare alternativer hvis det kan lade sig gøre at bruge lifte i fastmonteret skinnesystem i vægge eller loft. De andre former for liftning er anvendt til forflytninger, der er mere midlertidige eller hvor det ikke lader sig gøre at montere skinner. Et alternativ til de kendte lifte er indtil videre udviklet som en konceptbeskrivelse gennem et RoBi-design i et OPI samarbejde mellem Projekt Universitetshospital Køge og Multi Tower Company (Blue Ocean Robotics). Det forventes, at prototypen kaldet Multi Tower, der beskrives som en mobil, fleksibel og modulær forflytningsrobot, står færdig i februar 2018 og afprøves i samarbejde med Projekt Universitetshospital Køge. Hospitalet skal i et traditionelt udbud og er på nuværende tidspunkt ikke afklaret med, hvilken løsning de kommer til at anvende.

6 5 Nordiske leverandører og producenter CHC har taget kontakt til en række nordiske virksomheder, som er hovedleverandører eller producenter af lifte og andre produkter til forflytning. CHC har spurgt dem til de mest moderne forflytningssystemer nu og i fremtiden. Der har været taget kontakt til Invacare, Handicare, Guldmann, Arjo Getinge Group, Vendlet, Botved og Ergolet, hvoraf der er foretaget længere interviews med de sidste fem. Leverandører og producenter sælger som hovedregel tre kategorier af lifte: mobile personløftere, fritstående skinnesystem og lifte til fastmonteret skinnesystem i vægge eller loft. Mobile personløftere anvendes i situationer, hvor det ikke er ideelt at med en permanent løsning. Den bruges ved periodevise løftesystemer, hvor det ikke er rentabelt eller fysisk muligt at installere loftlifte. Der findes et meget stort udbud af mobile personløftere. Loft- eller vægmonteret lifte er den nuværende ideelle anvendelse af lifte i forhold til forflytning, da det er sikkert, nemt og komfortabelt. Der er mere gulvplads og det er nemmere at komme rundt om borgeren og rundt i boligen. Der anvendes loft- eller vægmonteret liftsystemer i de rum, hvor der er brug for kontinuerlig forflytning og som kan sikre effektive arbejdsgange og et godt arbejdsmiljø. Der findes et stort udbud af lifte i fastmonterede skinner. Fritstående skinnesystem er nemt håndterbart system til midlertidig løftebehov. Et fleksibelt system som et alternativ til rum, hvor der ikke er kontinuerlig forflytning eller som afprøvning inden fastmontering af skinnesystemer. De nordiske producenter af lifte er langt fremme med løsninger på markedet nationalt og internationalt og plejesektoren i Norden har ligeledes været længst

7 6 fremme, hvad angår brugen af hjælpemidler til forflytning. De løsninger som nu og i den nærmeste fremtid implementeres i moderne sygehus- og plejebyggerier er alle rettet mod rumdækkende skinnesystem, som det mest moderne, fleksible og arbejdsmiljøvenlige system. Der er indenfor loft- og vægmonteret system uenighed om, hvorvidt systemet også skal dække badeværelset eller være rumdækkende i primærrummet. Danske leverandører og producenter mener: Der findes ikke noget brugbart alternativ til væg- eller loftmonteret liftsystemer på plejecenterbyggerier og heller ikke i den nærmeste fremtid. Det bedste og mest effektive er, at tænke systemerne ind fra starten af byggeriet. Det mest omkostningseffektive for plejecentrene er vægskinner og det er generelt det som efterspørges, fordi det er det billigste. Nye projekter arbejder med et helt integrerbart system. Det er dokumenteret, at liftsystemer med loft eller vægmodel er det mest effektive hjælpemiddel eller velfærdsteknologi at investere i på plejecentrene. Det anbefales at primærrummet som minimum dækkes med det bedste indenfor loft- eller væghængte lifte. Mange installerer også til rumdækning af hele borgerens bolig, men jeg vil godt stille spørgsmålstegn ved, hvor meget det bliver brugt ud til baderummet. De produkter der af virksomhederne betragtes som flagskibe er produkter med nye features, der tager udgangspunkt i allerede kendte skinnesystemer.

8 7 Produktudviklingen drejer sig om at bruge data i motorer og sejl; om brugen af lift til understøttelse af træning og rehabilitering; om at udvikle skjulte systemer og motorer. Generelt har ingen af producenterne stødt på nuværende alternativer til væg- eller loftmonteret lifte på plejecentrene. De siger samstemmende, at der er lang vej for de alternativer der har været nævnt på markedet og nye koncepter kan virke fleksible og omkostningseffektive, så er det producenternes vurdering, at de ikke foreløbigt kan anvendes som en dækkende løsning til effektive og arbejdsmiljøvenlige forflytninger. Danske leverandører og producenter mener: De systemer vi ser i dag, vil også være de systemer der fungerer år fra nu Der er behov for udvikling indenfor vores branche, men innovationer vil blive add on til vores nuværende produkter, fx robotarme, stemmestyring og sensorsystemer sat på eksisterende systemer. De innovationer vi arbejder med handler om at forfine vores nuværende systemer. Det afgørende er, at vores nuværende systemer bruges i sammenhæng med mange andre hjælpemidler til forflytning. Alle producenter fremhæver æstetikken på liftsystemerne som havende stor betydning for borgerne. Derfor er de mest moderne systemer diskrete og der laves løsninger med skjulte materialer, således at den hyggelige og hjemlige stemning ikke tilsidesættes. Det gælder både skinner og løfteenhed som pakkes væk.

9 8 Danske leverandører og producenter mener: Æstetik er den altoverskyggende overskrift. Skinnesystemet skal man ikke lægge mærke til Vi udvikler på at integrere liftsystemer, så dem der ikke bruger det ikke kommer til at føle sig mere dårlige end de er. Der er stor livskvalitet forbundet med, at hjælpemidler ikke er synlige Udover høj grad af integrebarhed er innovation indenfor liftsystemer gået i retning af at bruge loftlifte som træningsredskab, hvor borgere og personale har mulighed for at bruge liften, så den understøtte træning og rehabilitering. Danske leverandører og producenter mener: Vi har behov for at understøtte rehabilitering for sengeliggende patienter og borgere. Vores systemer kan i fremtiden bruges til at understøtte træning og mobilisering. Man skal huske på, at forflytning af borgeren handler om andet og meget mere end at komme i og ud af sengen og til kørestol eller bækkenstol. De fleste processer involverer ikke lifte når der arbejdes med mobilisering, processer, effektivisering og understøttende hjælpemidler.

10 9 Leverandører og producenternes anbefalinger til de danske kommuner er følgende: - At der tænkes i rumdækkende lifte monteret i vægge eller loft og at dette tænkes ind fra starten i bygningens konstruktion. Motoren kan bruges fleksibelt fra rum til rum, men skinner i væg eller loft skal være monteret fra starten eller der skal være gjort plads til at montere dem efterfølgende. - At der laves totaløkonomisk tænkning i projekteringen og der stilles krav til leverandøren. - At kommunerne overvejer deres udbudsform og at der tænkes i bygherreleverancer og direkte dialog med leverandører af hjælpemidler. - At opfølgning på og brugen af liftsystemer er det mest afgørende for at de effektiviseringsmæssige og arbejdsmiljømæssige gevinster hentes. - At forflytninger er meget andet end ud og ind af sengen, og at der er mange processer og mange hjælpemidler som kan understøtte arbejdet med borgeren i forskellige situationer. - At kommuner og plejecentre tænker en rød tråd i deres forflytning, så alle hjælpemidler hænger sammen i processen og at plejepersonalet kender til mulighederne og anvender dem i stedet for at lave deres egne løsninger. Det er ikke enkeltteknologier men forflytningspakker og personalets kompetencer der gør en forskel. Fremtidens alternative forflytning Fremtidens alternative løsninger til loftliften kan potentielt findes i henholdsvis robotindustrien og industrien for exoskeletter. Nedenstående afsnit omhandler hvilke potentialer der findes indenfor disse industrier.

11 10 Robotteknologier For at opnå størst indsigt i hvilke løsninger der findes på markedet, hvilke der er under udvikling og hvad potentialet er for fremtiden, har CHC taget kontakt til eksperter fra forskellige sammenslutninger indenfor robotteknologien. Eugene Demaitre, chefredaktør hos Robotic Business Review mener, at der er mange muligheder for robotteknologie i sundhedssektoren. Disse muligheder findes i alt fra at assistere og hjælpe sygeplejersker, forflytning af patienter, til at holde borgere både fysisk og psykisk aktive. Developers and providers still need to overcome technical, market, and regulatory hurdles. Each robot needs a clear mission, and it may take a few years before these challenges are addressed with affordable solutions. Derfor anses robotløsninger som værende et spændende alternativ, der dog stadig ligger et stykke vej ude i fremtiden. På robotsiden har CHC stødt på to produkter som har været eller er bud på fremtidens løsning til erstatning af loft- eller vægmonteret liftsystemer. Multi Tower Robot (DK) Det mest seriøse bud på et alternativ til den nuværende fastmonterede løsning er en løsning under udvikling og som drives af virksomheden Multi Tower Company som Blue Ocean Robotics ejer en væsentlig andel i. Løsningen er startet som et partnerskab mellem Projekt Universitetshospital Køge og Blue Ocean Robotics senere Multi Tower Company, og hvor der er gennemført et RoBi-Design forløb med henblik på at udføre forflytninger uden fastmonterede lifte. Processen på 5 måneder er udmøntet i en konceptudvikling med en forflytningsrobot kaldet Multi Tower, som er en robot bygget op som en

12 11 fritstående mobil enhed med indbygget mobilitet og modulering, der skal give fleksibilitet og tilpasning til den enkelte situation. Ifølge beskrivelsen af konceptet vurderes Multi Tower at kunne løse 8 identificerede forflytningssituationer og Projekt Universitetshospital Køge og Blue Ocean Robotics har udarbejdet en businesscase, som projektpartnerne er ved at validere. På baggrund af konceptudviklingen arbejdes videre med en mock-up som forventes klar til sommer 2017 med henblik på at udvikle en prototype, der skal stå klar februar Prototypen udvikles og afprøves i endnu et OPI samarbejde med Projekt Universitetshospital Køge og efterfølgende vil hospitalet køre et traditionelt udbud og forventer at stå klar med udbudsbeskrivelse til foråret Multi Tower Company mener: Udviklingsprocessen har vist et behov for en mere fleksibel løsning, når vi ser på brugen af traditionelle fastmonteret lifte på sygehuset. Vi forventer os meget af det kommende samarbejde og ser frem til at have en prototype til afprøvning og klar til produktion med henblik på både sygehus- og plejesektoren. Projekt Universitetshospital Køge mener: Vi har med OPI samarbejdet ønsket at skubbe til markedet for lifte. Vi har indgået et spændende samarbejde med Blue Ocean Robotics og har på den baggrund udviklet et koncept, som fagpersonalet på sygehuset kan se sig selv i. Nu ser vi, hvordan det kommer til at virke i praksis. Om det bliver Multi Tower, traditionelle liftsystemer eller en kombination ved vi endnu ikke.

13 12 ROBEAR (Japan) Forskere fra RIKEN og Sumitomo Riko Company Limited har udviklet en plejerobot, ROBEAR, som ifølge beskrivelsen er i stand til at udføre opgaver såsom løft af en borger fra seng til kørestol, eller assistere en borger der kræver hjælp til at rejse sig. ROBEAR medvirker til fremdrift i forskningen indenfor plejerobotter, der kan supplere Japans behov for nye tilgange til pleje grundet den demografiske udvikling. Udviklingen af Robear stoppede dog i CHC har haft kontat til virksomheden Riken, som ikke længere arbejder med den og med Meijo University i Japan, hvor de bekræfter at brugen af robotten kun er i forskningssammenhæng og ikke i anvendelse i sundheds- og ældresektoren. Exoskeletter Et exoskelet monteres på den person der skal løfte eller lave en forflytning, og det fungerer som en ekstra støtte i kroppen ved løft. I dag findes der mange forskellige slags exoskeletter til forskellige behov, men det anvendes ofte indenfor logistikbranchen. Borislav Marinov, medstifter af Exoskeleton Review udtaler at der i Japan har været forsket i brugen af exoskeletter i sundhedssektoren siden begyndelsen af år Der findes på nuværende tidspunkt forskellige exoskeletter til forskellige behov. De er oftest blevet anvendt af andre brancher med tunge løft til støtte til ryggen ved løft. Dog kan de samme behov oversættes til hjemmeplejen, men ikke som erstatning af øvrige forflytningshjælpemidler. Eksempler på anvendelse i sundhedsvæsenet Følgende er en liste over, hvad forskellige exoskeletter er designet til at gøre i sundhedssektoren.

14 13 1. Forebyggelse af skader Et exoskelet kan bruges til at undgå personskader ved løft, da det placerer modstand på brugerens lænd ved foroverbøjede løft. Exoskelettet gør at løftene sker i den rigtige stilling for ryggen. 2. Exoskeletter med fjedre Dette exoskelet holder brugerens ryg afrettet, men det giver samtidig også energi under et løft gennem elastiske elementer. Fjedrene kan give torsion ved skuldrene, hofterne eller knæene. 3. Strømforsynet exoskelet Strømforsynede exoskeletter kan udover rygstøtte bidrage som yderligere hjælp ved løft af en patient. På et plejehjem skal strømpakken ændres ved hvert løft. 4. Strømforsynet exoskelet der forbinder til jorden. Her giver det ydre skelet en kraftig assistance ved løft, da det støttes af gulvet og dermed omfordeler vægten ned i jorden. Sygehuse og plejecentre internationalt For at undersøge det internationale marked for liftsystemer har CHC taget kontakt til moderne internationale sygehuse og aktører indenfor plejesektoren. Formålet har været at få indblik i, hvad der internationalt er fokus på i forhold til de nyeste forflytningssystemer og liftløsninger. Nordiske producenter har allerede fortalt, at Norden er førende i forhold til forflytningshjælpemidler, så det var ønsket at få dette bekræftet gennem kontakt til moderne internationale aktører.

15 14 Attendo, Plejecenter, Sverige Hos Attendo, der er Sveriges ældste pleje- og omsorgsvirksomhed og Nordens største private aktører, bruges der udelukkende lifte med skinnesystemer i loft i deres plejecentre og i hjemmeplejen. Udover at fortælle hvordan den daglige praksis ser ud, har Attendo, også bidraget med nogle forudsigelser for, hvad fremtidens liftsystemer skal kunne. Attendo mener: Løsningen skal være integreret i møbelopsætningen, således den ikke skiller sig ud Mere automatiserede systemer, mindre manuelt arbejde Digitaliserede liftsystemer således timing er bedre, fx løftene sker præcis når borgeren har brug for det, uden at plejerne skal vurdere først Mayo Clinic, Hospital, USA Mayo Clinic rangerer som et af de mest udviklede hospitaler i USA, og er førende inden for forskning og innovation. De har igangsat et projekt omhandlende implementering af loftlifte som vi kender dem i Norden i alle patientrum, således at medarbejderne undgår at flytte patienterne manuelt. De har på nuværende tidspunkt installeret ca loftlifte, hvilket dækker ca. 40% af deres hospitalssenge. På de områder hvor loftmonteret systemer ikke er muligt, har de forskellige mobile liftsystemer i brug. New Karolinska Solna, Hospital, Sverige New Karolinska Solna, er det mest moderne igangværende hospitalsbyggeri i Norden, hvor visionen er at implementere loftlifte i alle patientrum, således liften kan bruges overalt på værelset. Loftliftene vil gøre forflytning af de patienter, der

16 15 er tilknyttet infusionspumper, respiratorer osv. meget lettere og mere sikkert, samtidig med at medarbejderne kan opretholde en god kropsposition under forflytningerne. Det har dog ikke været muligt at installere loftlifte i alle rum grundet ventilationssystemet i bygningen. Internationale sammenslutninger Internationale sammenslutninger er blevet inddraget i dataindsamlingen, da de har kunne bidrage med information om det generelle marked, og dets potentielle udvikling. Der har været kontakt til: International Association of Rehabilitation Professionals National Rehabilitation Association International Society of Physical and Rehabilitation Medicine Rehabilitation International Global Ingen af de pågældende sammenslutninger kan komme op med alternative produkter på markedet og henviser generelt til producenter for markedsafdækning. CHC har været igennem listen af de producenter som henvises til, og de har ikke nuværende alternativer til de eksisterende liftsystemer.