ULTRASONOGRAFISK VISUALISERING AF LIGAMENTUM CRUCIATUM CRANIALE HOS HUND
|
|
- Rebecca Lund
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ULTRASONOGRAFISK VISUALISERING AF LIGAMENTUM CRUCIATUM CRANIALE HOS HUND ET IN VITRO STUDIE FAGDYRLÆGEHOVEDOPGAVE MARTS KENNETH SANDHOLDT DYRLÆGERNE HIMERLAND DYREKLINIKKEN SVENSTRUP 1
2 INDHOLDSFORTEGNELSE Sammendrag 1 Indledning 1 Anatomisk oversigt 4 Ultrasonografisk undersøgelsesmetodik 6 Materialer og metoder 8 Resultater 9 Diskussion 12 Litteraturliste 13 2
3 SAMMENDRAG Ruptur af ligamentum cruciatum craniale har i flere undersøgelser været angivet som den hyppigste årsag til sygdom i knæleddet hos hund. Systematisk ultrasonografisk undersøgelse af knæled anvendes endnu ikke rutinemæssigt hos hund. Formålet med dette studium var at undersøge om intraartikulær injektion af isoton NaCl kunne virke som ultrasonografisk kontrastmiddel og forbedre visualiseringen af det forreste korsbånd hos hunde af store racer (24 kg - 38 kg). Der blev påvist en signifikant større succesrate med hensyn til at påvise ligamentum cruciatum craniale efter intraartikulær injektion i forhold til en nativscanning. Yderligere studier er påkrævet for at afgøre om teknikken er klinisk anvendelig. INDLEDNING Anvendelse af ultralydsscanning, som billedskabende teknik hos mindre husdyr, bliver i stigende grad rutinemæssigt benyttet i moderne smådyrspraksis. Generelle normalanatomiske beskrivelser af orthopædisk ultralydsscanning af hunde blev publiceret i begyndelsen af 1990 erne (1). De første artikler om ultralydsscanning af knæled hos hund blev publiceret i 1995 (2, 3). Ultralydsscanning af knæled bruges rutinemæssigt humant til diagnosticering af forskellige orthopædiske tilstande. Meget af systematikken herfra er adopteret i de foreslåede procedurer hos hunden (1, 2, 3, 4) Partiel eller fuldstændig ruptur af ligamentum cruciatum craniale (CCL) er den hyppigste årsag til sygdom i knæleddet hos hund (5). Ruptur af CCL kan, som hos mennesker, opstå som følge af et primært, som regel voldsomt, traume af knæleddet. Hos hund ses også en langsom degeneration af CCL og evt. en partiel ruptur sekundært til en primær knæledsosteoartrose. Dette fører til yderligere osteoartrose og fuldstændig ruptur ved mindre knæledstraumer (6, 7). Nedsat funktion af CCL fører til instabilitet af knæleddet med risiko for traumer på menisker og udvikling af degenerative ledforandringer. Disse forandringer kan opstå i løbet af 3 uger. En hurtig diagnose og behandling stiller derfor en bedre prognose (8, 9, 10). Diagnosen stilles sædvanligvis ud fra en anamnese om akut opstået bagbenshalthed og påvisning af cranio-caudal instabilitet af tibia i forhold til femur, den såkaldte skuffebevægelse (9). Skuffebevægelsen kan reduceres ved smerte, hævelse fra akutte traumer, muskelspasme, periartikulær fibrose, kraftig bagbensmuskulatur og partiel ruptur af CCL, og dermed give anledning til falsk negative undersøgelsesresultater (2, 11). En teknik, med direkte visualisering af CCL, vil derfor være et godt supplement til den diagnostiske udredning. 3
4 CCL er ikke umiddelbart en tydelig og entydig struktur ved ultralydsundersøgelse af knæleddet hos hund. Tre studier angiver altid at kunne påvise CCL (1, 2, 12), mens flere andre angiver kun lejlighedsvis at kunne påvise CCL (1, 3, 4, 6, 13, 15). Forskellige artefakter og interaktioner kan gøre det vanskeligt at visualisere CCL. Artefakterne opstår ved ultralydsbølgernes refleksion og afbøjning mod de hyperreflektoriske knogle- og bruskoverflader på femur og tibia. CCL ligger i en smal ledspalte, umiddelbart op ad femur og tibia og delvist dækket af lig. transversum genus. Det er derfor ikke altid muligt af få et godt vindue ind i leddet gennem lig. patellae og corpus adiposum infrapatellare (CAI) (3, 4, 6). Ved ultralydsscanning vinkelret på et ligament vil man normalt se en hyperekkogen fibrillær struktur (15). Fibrene i CCL danner en indadskrue ca. 90 grader i proximodistal, latero-medial retning (se fig. 1). Det er ikke umiddelbart muligt, selv ved maksimal fleksion af knæleddet at opnå vinkelret ankopling på CCL. Derved reflekteres færre lydbølger fra ligamentet og det vil fremstå hypoekkogent. Tæt op ad CCL ligger CAI som en irregulær hyperekkogen struktur, der gør det vanskeligt at differentiere CCL (2, 3, 4, 6). Effusion i knæleddet nedsætter ifølge (3, 4, 14) oversigten axialt for CAI, mens andre (6, 13) angiver en øget kontrast omkring CCL. Formålet med dette studie var, at undersøge om intraartikulær injektion af isoton NaCl kunne virke som ultrasonografisk kontrastmiddel omkring CCL og derved give bedre visualisering heraf. Anatomisk oversigt Knæleddet hos hund er et ægte kondylært synovialt led. Leddet består af en artikulation mellem femur og tibia via den mediale og laterale menisk. Ledkapslen og en række ledbånd og ligamenter regulerer bevægelsen af leddet, herunder lig. collaterale med. et lat., lig. patellae, CCL og de specifikke menisk ligamenter (fig. 1 og fig. 2).(16, 17) 4
5 Fig. 1 Cranialt aspekt af venstre knæled. 1: trochlea femoralis. 2. lateral kam af trochlea femoralis. 3. senen af musculus extensor digitalis longus. 4. senen af musculus popliteus. 5. ligamentum collaterale laterale. 6.meniscus lateralis. 7. tuberositas tibiae. 8. ligamentum patellae. 9. patella. 10. parapatellar fibrocartilage. 11. ligamentum transversum genus. 12. meniscus medialis. 13. ligamentum collaterale mediale. 14. ligamentum cruciatum craniale. 15. ligamentum cruciatum caudale. 16. medial kam af trochlea femoralis. (modificeret efter 16) Fig. 2 Proximal aspekt af venstre tibia. 1. craniale meniscotibiale ligament fra den mediale meniscus. 2. ligamentum cruciatum craniale. 3. meniscus medialis. 4. ligamentum collaterale mediale. 5. ligamentum cruciatum caudale. 6. caudale meniscotibiale ligament fra den laterale meniscus. 7. ligamentum meniscofemorale. 8. ligamentum collaterale laterale. 9. meniscus lateralis. 10. craniale meniscotibiale ligament fra den laterale meniscus. 11. ligamentum ansversum genus. 12. ligamentum patellae. 13. caudale meniscotibiale ligament fra den mediale meniscus. (modificeret efter 16) 5
6 Ultrasonografisk undersøgelsesmetodik Den systematiske ultralydsundersøgelse af knæleddet foregår med hunden i sideleje og operatøren caudalt for hunden. Det ben, der undersøges er abduceret mod operatøren, som herved kan manipulere knæleddet til den ønskede position. Det er normalt ikke nødvendigt med sedation. Undersøgelsen følger en række standartsnit (tabel 1). Billedorienteringen på skærmen er således, at proximalt er til venstre, distalt til højre, medialt til venstre og lateralt til højre (1). Fig. 3 viser den omtrentlige placering af ultralydsproben for snit E 1.3. Tabel 1. En oversigt over standartsnit, modificeret efter (1, 15) A. Suprapatellar view (knæled bøjet ca. 45 grader) 1. Sagittalsnit 2. Transversalsnit B. Parallel view over Trochlea femoris (knæled bøjet ca. 45 grader) C. Suprapatellar transversalsnit over Trochlea femoris (knæled maksimalt flekteret) D. Dorsal view over femur kondyler (knæled maksimalt flekteret) 1. Sagittalsnit 2. Transversalsnit E. Infrapatellar view 1. Sagittalsnit 1.1 Sagittalsnit (knæled bøjet ca. 90 grader) 1.2 Sagittalsnit (knæled strakt) 1.3 Sagittalsnit (knæled bøjet ca. 90 grader og transducer drejet ca. 20 grader lateralt) 2. Transversalsnit (ved ca. 90 graders så vel som maksimal fleksion) F. Snit over lateral fabella (knæled strakt) 1. Transversalsnit 2. Sagittalsnit G. Longitudinalt view over det laterale ledområde (knæled bøjet ca. 45 grader) 1. Neutral position 2. Indad rotation 3. Udad rotation H. Lateroproximal tibia (knæled strakt) 1. Sagittalsnit 6
7 2. Transversalsnit I. Caudale ledområde (knæled strakt) 1. Sagittalsnit over Arteria poplitea uden kompression 2. Sagittalsnit med kompression 3. Transversalsnit J. Snit over medial fabella (knæled strakt) 1. Transversalsnit 2. Sagittalsnit K. Longitudinalt view over det mediale ledområde (knæled bøjet ca. 45 grader) 1. Neutral position 2. Indad rotation 3. Udad rotation Fig. 3 viser den omtrentlige placering af ultralydsproben og strålegangen ved infrapatellar view E 1.3. F: femur. T: tibia. P: patella. UP: ultralydsprobe. M: medial. L: lateral. Ved scanning af det suprapatellare område ses den distale del af m. quadriceps femoris og synovialhule proximalt for patella. I tværsnit ses sulcus femoris. Brusken på den mediale og laterale 7
8 kondyl kan visualiseres. Det infrapatellare ledområde strækker sig fra den distale del af patella til patella ligamentets insertion på tuberositas tibiae. Lig. patellae kan vurderes og CAI visualiseres. Af og til ses CCL s insertion på area intercondylaris centralis tibiae. Den mediale og laterale femur kondyl kan visualiseres ved maksimal flektion. Det mediale ledområde starter medialt for patella ligamentet og strækker sig caudalt langs periferien af leddet om til den mediale fabella. I dette område kan den mediale menisk ses i tværsnit og man kan få et indtryk af ledkapsel og det mediale kollaterale ligament, dog uden at kunne differentiere disse klart fra hinanden. Samme forhold gælder for det laterale ledområde, der starter lateralt for patella ligamentet og strækker sig om til den laterale fabella. Senen fra m. extensor digiti longus og m. popliteus kan ses. Ved scanning af det caudale område af knæleddet ses arteria og vena poplitea, de respektive muskelinsertioner og den caudale del af femur kondylerne. Af og til ses en del af lig. cruciatum caudale (1, 3, 4, 15) MATERIALER OG METODER 10 aflivede hunde vejende mellem 24 kg og 38 kg indgik i undersøgelsen. Hundene var mellem 7 og 12 år og blev alle undersøgt indenfor 3 timer efter aflivning. Hundene blev aflivet efter ejers ønske og måtte for at indgå i studiet ikke have anamnese eller kliniske tegn på bagbens halthed. Der blev skiftevis scannet højre og venstre knæ, således at 5 hunde fik scannet højre knæ og 5 hunde venstre knæ. Før scanning blev pelsen klippet kranialt over knæleddet og der blev påført ultralydsgel*. Der blev anvendt en 8,0 MHz scanner med mikrokonveks probe. Knæleddene blev hver scannet 3 gange. Første scanning blev udført som en konventionel nativ scanning med proben placeret i ca. 20 graders deviation fra sagittalplanet over Lig. patella med henblik på at visualisere CCL (position E 1.3). Herefter blev der injiceret 15ml isotonisk NaCl intraartikulært via en 21G kanyle placeret mellem patella og den laterale trochlea. Den intraartikulære placering blev verificeret ved aspiration af synovialvæske. CCL blev igen forsøgt visualiseret med samme probe placering som første scanning. Før tredie scanning blev huden, patella ligamentet og CAI fjernet og knæet nedsænket i vandbad. CCL blev scannet og visualiseret direkte og den topografiske placering sammenholdt med første og anden scanning. Alle scanninger blev udført på fuldt flekteret knæled. Scanning blev registreret som positiv, når der blev påvist et velafgrænset hypoekkogent område mellem tibia og femur axialt for CAI, der også retrospektivt korresponderede med vandbadsscanningen. *Bluescan Lina medical ApS, Kruuse a/s Marslev DK Pie Medical ESAOTE, Kruuse a/s Marslev DK 8
9 RESULTATER Fig. 4-7 viser de typiske scanningsfund ved første, anden og tredje scanning. Fig. 4. Negativ nativ scanning. Fig. 5. Positiv nativ scanning. Pat lig: Ligamentum patellae. CAI: Corpus adiposum infrapatellare. CCL: Ligamentum cruciatum craniale. 9
10 Fig. 6. Positiv scanning efter injektion af isoton NaCl. Pat lig: Ligamentum patellae. CAI: Corpus adiposum infrapatellare. CCL: Ligamentum cruciatum craniale. V: væske. Fig. 7. Scanning i vandbad. Pat lig: Ligamentum patellae. CAI: Corpus adiposum infrapatellare. CCL: Ligamentum cruciatum craniale. ART: artefarkt. Ved nativ scanning blev CCL påvist i 3 ud af 10 knæled. Efter intraartikulær injektion af isoton NaCl blev CCL påvist i 9 af de 10 knæled. CCL blev påvist i alle 10 af de direkte scanninger i vandbad (tabel 2). 10
11 Tabel 2. Scanningsfund før og efter intraartikulær injektion af isoton NaCl og i vandbad. Hund nr.: 1. scanning Nativ scanning 2. scanning Efter injektion af isoton 3. scanning Vandbad NaCl CCL visualiseret, - CCL ikke visualiseret Den forventede succesrate for at påvise CCL ved nativscanning var 0,2. Den forventede succesrate efter intraartikulær injektion var 0,8. Ved at vælge konfidensniveau til 95 % og styrken til 80 %, blev stikprøvestørrelsen for at påvise en forskel på prævalens fra 20% til 80% ved en ensidig test udregnet til 8. Der blev fundet en succesrate ved nativscanning på 3/10 = 0,3 (0,108-0,603) ved 95% KI For scanning efter intraartikulær injektion 9/10 = 0,9 (0,596-0,982) ved 95% KI Der er 3 gange større chance for at visualisere CCL efter intraartikulær NaCl injektion end ved nativscaning (Relativ Risk=3) og denne relative risiko er signifikant (P=0,022). Ved signifikanstest efter McNemar, der tager hensyn til at prøverne er parrede (en før/efter undersøgelse) findes p=0,041 og forskellen findes signifikant på et 5 % niveau (18) 11
12 DISKUSSION Ultralydsundersøgelse er forbundet med en betydelig subjektiv vurdering og er afhængig af operatørens teknik. I dette studie er det forsøgt retrospektivt at verificere den faktiske placering og udstrækning af CCL ved vandbadsscanning og således mindske den subjektive vurdering. Alligevel må det understreges, at de opnåede resultater kun er gyldige for ovenstående forsøgsopstilling med forfatteren som operatør. Som i andre subjektive parakliniske discipliner må det antages, at erfaring og rutine er afgørende for et reproducerbart resultat. Flere studier angiver at en 7,5 MHz linear transducer er velegnet til knæledsscanning (3, 4, 5, 6). Nyere studier (5, 12, 13) anbefaler MHZ linear og mikrokonveks probe. En højere frekvens giver større opløsning i billedet, men frekvensen er omvendt proportional med indtrængningsdybden i vævet. I dette studie er det fundet, at en mikrokonveks probe er velegnet til, ved et moderat pres på patellaligamentet, at ankoble mere vinkelret på CCL end en linear transducer, der må følge den normale retning af patellaligamentet. Humant er det beskrevet, at mikrokonveks- og sektortransducere resulterer i et artefakt kaldet opklapning af knæleddet. Denne opklapning er en optisk projektion, men på grund af den beskedne ledstørrelse er dette ikke et problem hos hunden (4). Anvendelse af kontrastmidler er beskrevet til røntgen og MRI artrografi (19, 20). Idet vand ultrasonografisk er nonekkogent, kan det anvendes som negativt kontrastmiddel. Et studie beskrev, hvorledes dynamisk intraartikulær injektion (ingress/egress) af isoton NaCl kan øge kontrasten omkring CCL og få et rumperet CCL til at undulere (6). Nærværende studie viste, at også statisk intraartikulær injektion af isoton NaCl kan forbedre oversigten omkring CCL. En let massage af leddet i forbindelse med real-time scanning giver en god oversigt over stationære og mobile strukturer intraartikulært. Fremtidige studier kræves for at afgøre, om teknikken er klinisk anvendelig. Det må antages, at sedation eller anæstesi er nødvendig. Ved intraartikulær injektion er der risiko for iatrogene komplikationer som septisk artritis og hæmartrose. Intraartikulær injektion af 15 ml isoton NaCl gav en moderat opdrivning af ledkapslen på de knæled, der indgik i undersøgelsen. Eventuel smerte i forbindelse hermed kan imødegås med tilsætning af lokalanæstetika til injektionsvolumenet og evakuering efter undersøgelsen. Hvor ikke andet er nævnt er det forfatterens egne billeder og figurer. 12
13 Litteraturliste 1. Kramer M, Stengel H, Gerwing M, Schimke E, Sheppard C. Sonography of the canine stifle. Vet Radiol & Ultrasound 1999; 40(3): Reed A, Payne JT, Constantinescu GM. Ultrasonographic anatomy of the normal canine stifle. Vet Radiol & Ultrasound 1995; 36(4): Engelke A, Meyer-Lindenberg A, Nolte I. Die Ultraschalluntersuchung des Kniegelenkes des Hundes. Berl Münch Tierärztl Wschr 1997; 110: Engelke A, Meyer-Lindenberg A, Nolte I. Die Ultraschalluntersuchung des inneren Kniegelenkes bei Hunden mit Kreutzbandriss. Dtsch Tierärtl Wschr 1997; 104: Mattern KL, Berry CR, Peck JN, De Haan JJ. Radiographic and ultrasonographic evaluation of the patellar ligament following tibial plateau leveling osteotomy. Vet Radiol &Ultrasound 2006; 47(2): Gnudi G, Bertoni G. Echographic examination of the stifle joint affected by cranial cruciate ligament rupture in the dog. Vet Radiol & Ultrasound 2001; 42(3): Williams J, Tomlinson J, Constantinescu GM. Diagnosing and treating meniscal injuries in the dog. Vet Med 1994; 88: Ralphs SC, Whitney WO. Arthroscopic evaluation of the menisci in dogs with cranial cruciate ligament injuries: 100 cases ( ). J Am Vet Med Assoc 2002; 221(11): Piermattei DL, Flo GL, DeCamp CE. Handbook of small animal orthopedics and fracture repair, fourth edition. Elsevier, New York 2006; pp Sittnikow K. Treatment of the canine ruptured anterior cruciate ligament using a modified over the top technique: a follow up study. Eur J of Comp animal Pract 2004; 14(2): Flo GL. Meniscal injuries. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1993; 23: Mahn MM, Cook JL, Cook CR, Balke MT. Arthroscopic verification of ultrasonographic diagnosis of meniscal pathology in dogs. Vet Surg 2005; 34: Seong Y, Eom K, Lee H et al. Ultrasonographic evaluation of cranial cruciate ligament rupture via dynamic intra-articular saline injection. Vet Radiol & Ultrasound 2005; 46(1): Müller S, Kramer M. Die eignung der sonographie für die diagnostik von Meniskusläsionen beim Hund. Tierärztl Prax 2003; 31:
14 15. Schnappauf A. Die sonographische Untersuchung und vermessung des Kniegelenkes bei Hunden mit Patellaluxation. Diss. VVB Laufersweiler verlag Wettenberg Carpenter DH, Cooper RC. Mini review of canine stifle joint anatomy. Anat Histol Embryol 2000; 29: Schaller O (ed.). Illustrated veterinary anatomical nomenclature. Enke Verlag 1992; p Baird DK, Hathcock JT et al. Low-field magnetic resonance imaging of the canine stifle joint: normal anatomy. Vet Radiol & Ultrasound 1998; 39(2): Banfield CM, Morrison WB. Magnetic resonance arthrography of the canine stifle joint: technique and applications in eleven military dogs. Vet Radiol & Ultrasound 2000; 41(2):
Dagsorden. Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse. Knæleddet. Knæleddet 7/8/14. Københavns Massageuddannelse
Dagsorden Knæet; anatomi, palpation og muskelfremkaldelse Københavns Massageuddannelse : Art. Genus Gennemgang af lårets muskulatur Udspring, hæfte og funktion Muskelfremkaldelse PAUSE Knæskader Praktisk
Læs mereDiagnostik og prognose af erhvervede skader i bagknæet: Et retrospektivt studie af 86 heste
Diagnostik og prognose af erhvervede skader i bagknæet: Et retrospektivt studie af 86 heste Hovedopgave Fagdyrlægestudiet vedr. sygdomme hos heste Dyrlæge Lars Rasmussen Gundsø Dyreklinik Hestemarken 2
Læs mereMuskuloskeletal Ultralydsskanning
Muskuloskeletal Ultralydsskanning Modul 1: fod/ankel og knæ. 1 2 3 4 5 6 Anisotropi Anisotropi 7 DEMO Visuel forståelse af scanningsbilleder - Senevæv - Muskelvæv Senevæv 8 Vævsegenskaber - senevæv Sene-væv
Læs mereMuskuloskeletal Ultralydsskanning
Marius Fredriksen Fysioterapeut Specialist i Muskuloskeletal Ultralydsscanning MPFF Specialist i Muskuloskeletal Injektionsterapi SOMM Medejer af Arkadens Fysioterapi & Sundhedscenter Muskuloskeletal Ultralydsskanning
Læs mereJournal beskrivelse. Basis uddannelse i ultralydsscanning
Journal beskrivelse Basis uddannelse i ultralydsscanning Hvorfor? Dokumentation Ydelse Samarbejdspartnere Faglighed Diagnosticere, gøre status, se ændringer Systematik nedsætter fejl og måleusikkerheder
Læs mereIntroduktion til Ultralydsscanning. Introduktion til ultralydsscanning i praksis
Introduktion til Ultralydsscanning Introduktion til ultralydsscanning i praksis Ultralydsscanning 3D OPFATTELSE AF 2D BILLEDER Ultralydsscanning KOMBINERE DET TRANSVERSELLE OG LONGITUDINELLE I BILLEDFORSTÅELSEN
Læs mereNøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler
Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet
Læs mereUnderekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Underekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch 1 3 2 4 5 Bækkenet: Os coxae og os sacrum Articulatio coxae Femur Articulatio genus Crus Articulatio talocruralis Foden Bækkenet Ossifikationens start angivet
Læs mereAkut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014. Problemer i ankel og fod
Akut idrætsmedicin Bispebjerg Hospital 9.10.2014 Problemer i ankel og fod Sygehistorie: 26-årig kvinde, vrikket om på anklen for 2 timer siden. Har ligget med is. Der er betydelig hævelse lateralt og medialt.
Læs mereHKA MÅLINGER HOS BØRN. Michel Bach Hellfritzsch Ver
HKA MÅLINGER HOS BØRN Michel Bach Hellfritzsch Ver. 20171208 HKA MÅLINGER HOS BØRN Formål: At blive i stand til at lave relevant målinger, samt at beskrive undersøgelsen selvstændigt. KRITERIER FOR GOD
Læs mereMUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER
MUSKULOSKELETAL ULTRALYD (MSUS) 6. SEMESTER Michel Bach Hellfritzsch Overlæge Røntgen & Skanning Nørrebrogade 1 Give indblik i anvendelse af MSUS Vise indikationer for MSUS Sætte MSUS i relation til andre
Læs mereTibial Tuberosity Advancement (TTA)
HUND Tibial Tuberosity Advancement (TTA) Præoperativt Billeddiagnostik Røntgenbilleder vil være det primære materiale, til at beregne og vurdere aktuelle og ønskede anatomiske vinkler. Der findes flere
Læs mereKnæsmerter er et hyppigt problem i almen praksis, og forekommer i alle aldersgrupper.
Knæsmerter Indledning Knæsmerter er et hyppigt problem i almen praksis, og forekommer i alle aldersgrupper. Hos de helt unge drejer det sig om Mb Osgood-Schlatters syndrom. For de lidt ædre og unge er
Læs mereDiagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus
Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:
Læs mereTræning til heste med knæledsproblemer
Træning til heste med knæledsproblemer Knæleddet hos hesten er et meget kompliceret led, da det består af hele 3 led. Det er samtidigt et af de mest voluminøse i hele hestens krop. Leddet er det, som man
Læs mere11/03/14. Patologi Generelt. Sene Fibrilstruktur. Sene Fibrilstruktur
Patologi Generelt Aalborg 11/3-2014 Jens L. Olesen Sene Fibrilstruktur Sene Fibrilstruktur 1 Tendinose - forkalkning Enthesit Seneplacering 2 Seneplacering Sene - tendovaginit Seneruptur Skygge ved enderne
Læs mereOsteoarthritis i haseleddet (spat)
Osteoarthritis i haseleddet (spat) Hvad er spat? Først og fremmest er det vigtigt at understrege at et haseled på hest udgøres af flere forskellige led, det består altså af 4 forskellige led (se figur
Læs mereEn samling af de bragte månedens muskel
En samling af de bragte månedens muskel "" er et nyt indlæg i vores nyhedsbrev. En af læserne af nyhedsbrevet kontaktede os med en spændende idé. Hun havde siddet og talt med nogle af hendes veninder og
Læs mereBehandlingsforslag Hoften
Hoften 2,24 D Ekstensionsmobilisering, sideliggende: a PT sideliggende. TP står bagved PT og fatter med den caudale hånd om PT s øverste ben. Den craniale hånd placeres på PT s trochanter major. TP drejer
Læs merewww.furesoe-reumatologerne.dk KNÆET
KNÆET Menisklæsion Menisker beskadiges især ved rotationstraumer. Baghornet af mediale menisk rammes hyppigst. Klinik: Hyppigt intermitterende aflåsninger og ansamlinger, smerter ved belastning eller smertejag
Læs mereSubklinisk fragmentation af distale patella efter desmotomi af ligamentum patellae mediale.
Subklinisk fragmentation af distale patella efter desmotomi af ligamentum patellae mediale. En retrospektiv undersøgelse af prævalensen hos et udsnit af heste i Danmark Hovedopgave Fagdyrlægeuddannelsen
Læs mereMR-teknik og indikationer. John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG
MR-teknik og indikationer John Gelineck Radiologisk Afdeling Århus Universitetshospital NBG Fidusen ved MR Fremstiller væv med mange protoner Der er mange protoner i vand Der er oftest meget vand i patologisk
Læs mereKikkertundersøgelse af knæ (artroskopi)
Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi) 2 Indholdsfortegnelse 1. Kikkertundersøgelse af knæ...4 2. Medicin...6 3. Undersøgelsesdagen...7 3.1 Forberedelse...7 3.2 Kikkertundersøgelsen/operationen...7 4.
Læs mereDet haltende barn - Radiologiske overvejelser
Det haltende barn - Radiologiske overvejelser Lene Bak, overlæge, Radiologisk afdeling, Kolding Sygehus Michel Bach Hellfritzsch, overlæge, Radiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Case 7-årig
Læs mereAfgørelser til Det veterinære Sundhedsråds udtalelser i handelssager
Afgørelser til Det veterinære Sundhedsråds udtalelser i handelssager Januar: Ingen afgørelser indkommet i januar 2012. Februar: Ingen afgørelser indkommet i februar 2012. Marts: Ingen afgørelser indkommet
Læs mereBør menisker inspiceres og behandles
Bør menisker inspiceres og behandles i forbindelse med kirurgisk behandling af korsbåndsskade for at forebygge sene meniskskader? Summary Objective: The objective of this study was to evaluate the evidence
Læs mereUnderekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Underekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch 1 3 2 4 5 Bækkenet: Os coxae og os sacrum Articulatio coxae Femur Articulatio genus Crus Articulatio talocruralis Foden HKA optagelse (Hip/knee/ankle eller hofte/knæ
Læs mereKnæalloplastikkirurgi. Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø
Knæalloplastikkirurgi Christian Pedersen Klinikchef Ortopædkirurgien, Klinik Farsø Ortopædkirurgisk klinik, Farsø 32 stationære senge 4 operationsstuer 3 stuer med LAF 2500 operationer 393 THA i 2010 399
Læs mereNøgleord til beskrivelse af fund. Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler
Nøgleord til beskrivelse af fund Journalskrivning Typiske nøgleord - oversigt Homogen/Uhomogen. bruges ofte om sene- og muskelvæv Uregelmæssig struktur: bruges om knogle, ligamenter, sener og muskler Ensartet
Læs mereOrtopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser
Zell eleven 2015 Ortopædkirurgi ved fod, knæ, hånd og skulderlidelser Uffe Jørgensen. Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk afd. O Odense Universitetshospital Syddansk Universitet uj@quattroclinic.dk
Læs mere07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereArticulatio genus. Articulatio talocruralis Foden
1 3 2 4 5 Bækkenet: Os coxae og os sacrum Articulatio coxae Femur Articulatio genus Crus Articulatio talocruralis Foden HKA optagelse (Hip/knee/ankle eller hofte/knæ ankel optagelse), giver et godt overblik
Læs mereUnderbenssmerter samt fod- og
Underbenssmerter samt fod- og ankelsmerter Indledning På dette område må de fleste af os vist erkende, at vor viden er mangelfuld, hvilket også fremgår af den total mangel på litteratur på området. Naturligvis
Læs mereIndlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved
Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved travheste v/dyrlæge Jon Vedding Nielsen Lidt om forelæseren: 32 år, dyrlæge siden 2001 Oprindelig fra Nordjylland, nordvest for Aalborg Rideheste - Military,
Læs mereTibiaplataeu frakturer
Tibiaplataeu frakturer Behandling med ringfiksation Juozas Petruskevicius Overlæge, Fagområde for traumatologi Aalborg Sygehus Hvorfor ringe? Hvorfor ringe? Introduktion Definition - frakturer sv.t. proximal
Læs mereErfaringer. med korsbåndsoperationer. større hunde. - fokus på TTA og TPLO. Særtryk fra Dansk Veterinærtidsskrift 01, 2017, 100. årgang.
Erfaringer med korsbåndsoperationer hos større hunde - fokus på TTA og TPLO TEKST LARS LANGERHUUS / MASTER OF COMPANION ANIMAL CLINICAL SCIENCE - SPECIALISED IN SURGERY GP CERTIFIED IN SMALL ANIMAL SURGERY,
Læs mereMarvsømning Generelle principper
Marvsømning Generelle principper Specialespecifikt kursus i traumatologi, Århus 2015 Anders Jordy Overlæge Traumesektoren Ortopædkir. Afd. Kolding Sygehus Dette foredrag kommer ind på følgende 1. Indikation
Læs mereOlecranonfrakturer Litteraturstudie og cases
Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed
Læs mereSeneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen? Seneskade kan hesten blive gående igen?
Hestedoktorens 5 års jubilæum - Kan hesten blive gående igen? v. Ginnie Hørning Fagdyrlæge vedr. sygdomme hos heste Hvad er en sene? En sene forbinder muskel med knogle, og får knoglen til at bevæge sig
Læs mereOverekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Overekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch Skulderbæltet Skulderbæltet Art. sternoclavicularis Art. acromioclavicularis Art. humeri Scapula Clavicula Clavicula (1) (2) Optagelse (1) er foretaget kraniokaudalt
Læs mereLokal binyrebark - hormon-injektion i underekstremiteten
Af Finn Elkjær Johannsen Kontakt Finn.Elkjaer.Johannsen@ regionh.dk Biografi Finn Elkjær Johannsen, speciallæge i reumatologi ved Furesø Reumatologerne og overlæge på idrætsmedicinsk afdeling BBH. Derudover
Læs merehoftemusklerne kommentar lændemusklen + sædemusklerne skal nok vægtes højest ved en præsentation, sekundært de små udadrotatorer hvis tiden tillader.
hoftemusklerne kommentar lændemusklen + sædemusklerne skal nok vægtes højest ved en præsentation, sekundært de små udadrotatorer hvis tiden tillader. lændemusklen navn placering fra til led funktion øvrige
Læs mereBlokader. Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp
Blokader Kiropraktor Stine Clausen Fysioterapeut Lønne Godskesen Professor, overlæge Niels Wedderkopp formål Formålet er at reducere inflammationen i led, slimsække, seneskeder og bløddele. Formålet kan
Læs mereNRK for meniskpatologi i knæet
NRK for meniskpatologi i knæet Specialeansvarlig overlæge Trine Torfing Muskuloskeletal sek;on, Radiologisk afdeling Odense Universitetshospital NKR for meniskpatologi o Ultralydskanning 3 radiologiske
Læs mereMeniskoperation Patientinformation. Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling
Meniskoperation Patientinformation Hospitalsenheden Horsens Ortopædkirurgisk Afdeling Menisk Et knæled indeholder 2 menisker - en indre og ydre menisk Ydre Indre Menisken er kileformet med sin tykkeste
Læs mereOrtopædkirurgi og donation
Ortopædkirurgi og donation Peter Faunø, Sektorchef Overlæge Idrætsklinikken Århus Universitets Hospital Idrætsklinikken har højt specialiseret knækirurgi funktion Ligamenter omkring knæet Forreste korsbånd
Læs mereLevel 2 Advanced Knæ og hofte
Level 2 Advanced Knæ og hofte Udarbejdet af: Morten Skjoldager, Kjetil Nord-Varhaug og Marius Fredriksen Siden sidst Patient-typer Hvad lykkes I med? Reliabilitet for Ultralydsscanning? Tlbagemelding fra
Læs mereVoksen erhvervet platfod
PLATFOD 201 Voksen erhvervet platfod Lars Ebskov Diagnostik og behandlingsstrategi i almen praksis Voksen erhvervet platfod er en hyppig tilstand specielt hos 50+-årige kvinder og diabetikere. Patienterne
Læs mereDOS Symposium National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset
DOS Symposium 28.10.2016 National klinisk retningslinje for meniskpatologi De vigtigste konklusioner i hverdagen for speciallægen på sygehuset Michael Krogsgaard Idrætskirurgisk Enhed M51 Bispebjerg-Frederiksberg
Læs mereOperationsteknik. Uniglide Uniknæ
Operationsteknik Step 1. Præparering af Tibia Placer tibia afskæringsblokken mod forreste cortex af tibia og juster guiden som vist. I første omgang skal korrekt rotation sikres, så guiden hviler i sagittalplanet
Læs mere3.#DYB#ENBENSKNÆBØJ#
3.#DYB#ENBENSKNÆBØJ# Funktionstest af hele bevægelseskæden med store krav til mobilitet, styrke og stabilitet af fod, knæ og core, men mest test af styrken i hofte- og lårmuskulatur. Udførsel:) Udøveren
Læs mereHÅNDEN. Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit)
HÅNDEN Tenosynovitis af 1 kulisse (de Quervain s tendinit) Tenosynovit lokaliseret til 1. dorsale kulisse som indeholder abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis senerne. Lidelsen er hyppigst
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereNeurodynamisk undersøgelse SLUMP
Neurodynamisk undersøgelse SLUMP 2,01 J 1 2 1 3 2 4 5 6 SLUMP PT: sidder helt tilbage på lejet, (knæhaser mod lejet), knæene skal være samlet. Hænder på ryggen TP: står på siden af lejet. PT synker sammen,
Læs mereGenoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital
Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi
Læs merePraksisbeskrivelse. om anerkendelse af vridskader i knæet
Praksisbeskrivelse om anerkendelse af vridskader i knæet Marts 2018 Indhold Generelt om knæskader... 4 Knæleddets anatomi... 4 Skadesfølger og typer af skader i knæet... 4 Symptomer ved vridskader i knæleddet...
Læs mereUltralydskanning i kiropraktorpraksis. Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende
Ultralydskanning i kiropraktorpraksis Stine Haugaard Clausen Kiropraktor og ph.d.-studerende Formål Kursets formål er at introducere og diskutere anvendelsen af muskuloskeletal ultralydskanning i kiropraktorpraksis,
Læs mereSkulderen. www.sdu.dk/ki/orto
Skulderen Orthopaedic Research Unit Dept. of Orthopaedic Surgery and Traumatology Inst. of Clinical Research University of Southern Denmark www.sdu.dk/ki/orto Skulder undersøgelse Inspektion (Look) Hævelse,
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereSøgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Projekttitel/aspekt Kontakt Fagkonsulent/ projektleder Kontakt søgespecialist NKR for behandling af meniskpatologi i knæet. Guidelines Nis Nissen / Lone
Læs mereLUMBAL DISCUSPROLAPS. Peter Helmig Overlæge Ph.D.
LUMBAL DISCUSPROLAPS Peter Helmig Overlæge Ph.D. Forekomst af rygsmerter Prolaps genese Prolaps genese Objektiv undersøgelse Tensionstegn ( SBT, Laseque) Refleksundersøgelse Rectaleksploration Ryggens
Læs mereDistale femurfrakturer
Distale femurfrakturer Afgrænse området Genopfriske basisprincipper Udredning Adgange og operativ teknik Efterbehandling Pearls and Pittfalls 53.727 474 A. 0-5 B. 5-10 C. 10-20 D. Mere end 20 25% 25% 25%
Læs mereMeniskoperation Patientinformation
Meniskoperation Patientinformation Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgisk afdeling Menisk Ydre Et knæled indeholder 2 menisker- en indre og ydre menisk Indre Menisken er kileformet med sin tykkeste
Læs mereVridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen
1 Vridskader i knæ- og fodled tillægsnotat til ulykkesvejledningen Der er tale om et vridtraume, når tilskadekomne har været udsat for en relevant belastning, der kan medføre et vrid i leddet. Der kan
Læs mereSole-MET træning. Sole-MET anbringer modstanden under fodsålen, herved placeres modstanden så distalt som muligt med nær fodkontakt.
Sole-MET træning. Sole-MET anbringer modstanden under fodsålen, herved placeres modstanden så distalt som muligt med nær fodkontakt. Baggrunden for, og fordelen ved at der er brugt en sål og at trækøjerne
Læs mereWhat to look for!!!!!! 90% af alle manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik
90% af alle manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Anatomisk lokalisation Klinisk undersøgelse Konklusion? Henvisning Anamnese Klinisk undersøgelse? What
Læs mereRøntgen quiz. Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA
Røntgen quiz Fra kursus i skadestue radiologi 25. maj 2011 YODA Quiz Der er ved hvert spørgsmål angivet, hvor mange point du kan få. Svaret er på den følgende side, så gå ikke videre før du har gættet.
Læs mereAlmindelige idrætsskader hos motionisten
Torsdag, 13. november 2014 kl. 9.00-12.30 Almindelige idrætsskader hos motionisten Hvorfor giver motion skader? Hvordan diagnosticeres de hyppigste skader klinisk? Behandling af idrætsskader, hvordan gør
Læs mereDefinition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper
Definition Hyppighed Risikofaktorer Undersøgelser Behandling Overordnede træningsprincipper En tilstand, hvor knoglemasse/styrke er nedsat i en sådan grad, at der kan opstå brud ved lettere belastning
Læs mereTræningsprogram. Øvelser for smerter i achillessenen
Træningsprogram Øvelser for smerter i achillessenen Træning af kroniske smerter i achillessenen Kroniske smerter i achillessenen kan afhjælpes med regelmæssig styrketræning af senen, hvor senen belastes
Læs mereEt klinisk prævalens studie af radiologiske tegn på degenerativ ledlidelse hos 43 katte over 8 år i Storkøbenhavns området.
Et klinisk prævalens studie af radiologiske tegn på degenerativ ledlidelse hos 43 katte over 8 år i Storkøbenhavns området. Thomas Hessner, Cand.med.vet. Sammendrag Formål: At finde prævalensen af radiologiske
Læs mereDiagnostiske indikationer for CT og MRI
SMÅDYR Diagnostiske indikationer for CT og MRI CT (computer tomografi) og MRI (magnetresonansundersøgelse) er inden for de sidste år blevet tilgængelig som diagnostiske metoder i mindre husdyrpraksis,
Læs merePatientvejledning. Meniskskade. Knæartroskopi
Patientvejledning Meniskskade Knæartroskopi Den hyppigste årsag til gener i knæet er meniskskader. Inde i knæleddet fungerer menisken som en støddæmper ved bevægelse. Uden menisken ville knoglebrusken
Læs mereSPONDYLOSIS DEFORMANS HOS BOXER
SPONDYLOSIS DEFORMANS HOS BOXER BILLEDDIAGNOSTIK UDVIKLING OG ARV Dyrlæge Louise Rosenvinge Pahle Agenda Specialeprojekt Spondylosis deformans DISH (Diffus Idiopatisk Skeletal Hyperostosis) Spondylose
Læs mereUnderekstremiteten. Philip Brainin. Medicinstuderende Københavns Universitet. Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led og muskler
Underekstremiteten Philip Brainin Medicinstuderende Københavns Universitet Dias 1 Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led og muskler Opsummering OE 2,1 + OE 2,2 Dias 2 Danseuddannelsen - 4. UE knogler, led
Læs mereBilag III. Ændringer af relevante punkter i produktinformationen
Bilag III Ændringer af relevante punkter i produktinformationen Bemærk: Ændringerne i de relevante afsnit i produktinformationen er resultatet af referral-proceduren. Produktoplysningerne kan opdateres
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereOrtopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter
Bevægelighedstræning af knæ Fig. 25.30. Træning af fleksion Bøj og stræk knæet ledet aktivt. Foden glider på tæppeflise. Bevægelighedstræning af knæ A B C Fig. 25.31. Træning af fuld passiv fleksion i
Læs mereI tilfælde, hvor samme patient får bilateral operation under den samme seance, skal der udfyldes 2 separate registrering skema (en for hver side).
Alma Becic Pedersen Side 1 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KORSBÅNDSREGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået korsbåndsoperation og flere-ligament operationer samt revision efter korsbåndsoperation,
Læs mereEn samling af de bragte månedens muskel
En samling af de bragte månedens muskel "" er et nyt indlæg i vores nyhedsbrev. En af læserne af nyhedsbrevet kontaktede os med en spændende idé. Hun havde siddet og talt med nogle af hendes veninder og
Læs mereAlbuesmerter. Biomekanik og muskel test. Den normale bevægelighed. Differentialdiagnostiske overvejelser
Albuesmerter Tennisalbue er formentlig den hyppigste årsag til smerter i albuen i almen praksis og forekommer hos 1.3% af befolkningen Hunskår 1997. Den skyldes ofte inflammation af senefæsterne til m.
Læs mereFodens radiolog hos voksne Konventionel røntgen, nogle overvejelser. Michel Bach Hellfritzsch Ver
Fodens radiolog hos voksne Konventionel røntgen, nogle overvejelser Michel Bach Hellfritzsch Ver. 20180110 Dispostion til billedanalyse. Bløddelene Akser i foden Knoglestruktur Led inklusiv tilstødende
Læs mereBørn idræt og behandling Specielle forhold
BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige knæproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Børn idræt og behandling Specielle forhold Motivation Forældres
Læs mereOverekstremiteten. Michel Bach Hellfritzsch
Overekstremiteten Michel Bach Hellfritzsch Skulderbæltet Skulderbæltet Art. sternoclavicularis Art. acromioclavicularis Art. humeri Scapula Clavicula Clavicula (1) (2) Optagelse (1) er foretaget kraniokaudalt
Læs mereStudieteam 1: Joachim Andreasen
Studieteam 1: Joachim Andreasen Patient: Joachim Andreasen, 18 år Ønsket undersøgelse: Rtg. af hø. femur Henvisningsårsag: Udskrivningskontrol efter ekstern fiksation Status: Indlagt, Transport: Seng Efter
Læs mereData definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012
Data definition for Dansk Knæalloplastik Register Side 1; 09-07-2012 DATA DEFINITION FOR DANSK KNÆLLOPLASTIK REGISTER Inklusionskriterier Alle patienter som har fået indsat en primær total knæalloplastik
Læs mereTibial shaft fractures
Tibial shaft fractures Proximal, distal and segmental Quick survey 1. Marvsøm 2. skinneosteosyntese Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus AO advanced principles Middelfart, april 2016 Hvad lærte
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereSecma Blærescanner betjeningsvejledning
Secma Blærescanner betjeningsvejledning Secma Blærescanner måler urinblærens volume ved hjælp af ultralyd. Secma Blærescanner kan måle volumen ved hjælp af 4 metoder benævnt tool4vol. Anvendelsen af en
Læs mereKnæleddets idrætsrelaterede skader.
Knæleddets idrætsrelaterede skader. Den sene aftenkamp er i gang, TV kamerarene snurrer, en af de første turneringskampe er i gang. Ikast-Bording er bagud mod Skovbakken. En af landets dygtigste fløjspillere
Læs mereMakroskopisk anatomi, 2. sem. Bev.app rep_4 Side 1 af 67. Repetetion af 1. semester. bevægeapparatet del 4. Stud.med. MP, AU 07
Makroskopisk anatomi, 2. sem. Bev.app rep_4 Side 1 af 67 Repetetion af 1. semester bevægeapparatet del 4 Makroskopisk anatomi, 2. sem. Bev.app rep_4 Side 2 af 67 21.1 Hvordan afgrænses på overfladen- benet
Læs mereUnderarm, hånd- og håndledssmerter
Underarm, hånd- og håndledssmerter Indledning Smerter i underarm, håndled og fingre er normalt problemer, der bliver noget stedmoderligt behandlet. Naturligvis har ingen af os problemer med at behandle
Læs merePatientvejledning. Meniskskade fiksering af løs menisk. (Ved syning eller med stifter)
Patientvejledning Meniskskade fiksering af løs menisk (Ved syning eller med stifter) Den hyppigste årsag til gener i knæet er meniskskader. Inde i knæleddet fungerer menisken som en støddæmper ved bevægelse.
Læs merePatientvejledning. Træningsprogram for smerter i achillessenen
Patientvejledning Træningsprogram for smerter i achillessenen Træning af kroniske smerter i achillessenen Kroniske smerter i achillessenen kan afhjælpes med regelmæssig styrketræning af senen, hvor senen
Læs mereEN SAMLING AF DE BRAGTE MÅNEDENS MUSKEL FODEN
EN SAMLING AF DE BRAGTE MÅNEDENS MUSKEL FODEN 1 En samling af de bragte månedens muskel FODEN Månedens muskel er skrevet af fysioterapeut, David Petersen. Månedens muskel er et fast indslag i nyhedsbrevet
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mere