Sygdomsbyrden i Danmark

Transkript

1 Knud Juel Sygdomsbyrden i Danmark Nordisk Folkesundhedskonference Aalborg, 23. august 2017

2 Formål: At levere byrdeestimater for de sygdomme, der belaster folkesundheden i Danmark mest med fokus på social ulighed.

3 Hvilke sygdomme? af de mest byrdefulde Hvilke byrdemål? Alle relevante/mulige

4 De 21 sygdomme

5 Sygdomsbyrdemål Forekomst Dødelighed Sundhedsvæsenet Fravær fra arbejdsmarkedet Sundhedsøkonomi Produktionstab

6 Liste over byrdemål

7 Danske datakilder Landspatientregisteret Dødsårsagsregisteret Lægemiddelstatistikregisteret Cancerregisteret Det Nationale Diabetesregister Det Psykiatriske Central Register Den Nationale Sundhedsprofil 2010 Administrative registre på arbejdsmarkedsområdet Sygesikringsregisteret

8 Forekomst (incidens og prævalens)

9 Nakkesmerter X

10 Sygdomme Lungekræft ICD-10 koder C33-C34 Tilgrundliggende dødsårsager Aktionsdiagnoser

11 Incidens Årligt gennemsnit Diabetes Iskæmisk hjertesygdom Angst Apopleksi Depression KOL Misbrug Astma Alzheimers og anden demenssygdom Brystkræft Lungekræft Tyk- og endetarmskræft Prostatakræft Skizofreni Kronisk leversygdom Mænd Kvinder Antal incidente tilfælde

12 Prævalens Årligt gennemsnit Lænderygsmerter Artrose Migræne Nakkesmerter Diabetes Iskæmisk hjertesygdom Angst Osteoporose Astma Misbrug Apopleksi Depression KOL Skizofreni Alzheimers og anden demenssygdom Brystkræft Prostatakræft Tyk- og endetarmskræft Kronisk leversygdom Lungekræft Mænd Kvinder Antal personer som lever med den pågældende sygdom

13 Merforbrug sygdomsbyrdemål Sygdomsbyrdemål Forekomst Incidens Prævalens Dødelighed Dødsfald Tab i middellevetid Tabte leveår indtil det 75. år Hospitalsektoren (somatiske og psykiatriske) Indlæggelser Ambulante hospitalsbesøg Skadestuebesøg Primærsektoren Alment praktiserende læge Fysioterapeut og kiropraktor Psykolog og psykiater Fodterapeut Øjenlæge Fravær fra arbejdsmarkedet Sygedage Førtidspensioner Sundhedsøkonomiske konsekvenser: Hospitalssektoren Primærsektoren Receptpligtig medicin Hjemmehjælp Produktionstab ved fravær fra arbejdsmarkedet: Sygedage Førtidspensioner Tidlig død Absolutte tal Merforbrug (case-kontrol)

14 Antal dødsfald Årligt gennemsnit Iskæmisk hjertesygdom Lungekræft Apopleksi KOL Alzheimers og anden demenssygdom Tyk- og endetarmskræft Nedre luftvejsinfektioner Diabetes Prostatakræft Brystkræft Kronisk leversygdom Misbrug Astma Mænd Kvinder

15 Tabte leveår før alder 75 Årligt gennemsnit Lungekræft Iskæmisk hjertesygdom Kronisk leversygdom Misbrug Tyk- og endetarmskræft Brystkræft Apopleksi KOL Diabetes Nedre luftvejsinfektioner Prostatakræft Alzheimers og anden demenssygdom Mænd Kvinder Antal tabte leveår

16 Indlæggelser Årligt gennemsnit Nedre luftvejsinfektioner Iskæmisk hjertesygdom Artrose Misbrug Skizofreni KOL Apopleksi Lænderygsmerter Brystkræft Depression Tyk- og endetarmskræft Diabetes Angst Lungekræft Astma Prostatakræft Kronisk leversygdom Alzheimers og anden demenssygdom Nakkesmerter Migræne Mænd, somatiske Mænd, psykiatriske Kvinder, somatiske Kvinder, psykiatriske Antal indlæggelser

17 Ambulante besøg Årligt gennemsnit Diabetes Skizofreni Brystkræft Depression Angst Artrose Prostatakræft Iskæmisk hjertesygdom Lungekræft Tyk- og endetarmskræft Lænderygsmerter KOL Astma Alzheimers og anden demenssygdom Apopleksi Nedre luftvejsinfektioner Kronisk leversygdom Nakkesmerter Misbrug Migræne Mænd, somatiske Mænd, psykiatriske Kvinder, somatiske Kvinder, psykiatriske Antal ambulante hospitalsbesøg

18 Antal skadestuebesøg Årligt gennemsnit Misbrug Angst Skizofreni Depression Lænderygsmerter Nedre luftvejsinfektioner KOL Iskæmisk hjertesygdom Apopleksi Astma Diabetes Migræne Alzheimers og anden demenssygdom Artrose Nakkesmerter Kronisk leversygdom Mænd, somatiske Mænd, psykiatriske Kvinder, somatiske Kvinder, psykiatriske

19 Merforbrug ( case-control ) Primærsektor, sygedage, medicin Matchet case-kontrol-population Cases: Incidente og prævalente Kontroller: Et tilfældigt udsnit af befolkningen matchet på køn, alder og øvrig sygelighed (Charlson-inde) -> Merforbrug som ekstra forbrug blandt cases i forhold til kontroller

20 Antal lægebesøg Årligt gennemsnit Lænderygsmerter Artrose Nakkesmerter Diabetes Migræne Iskæmisk hjertesygdom Angst Depression Misbrug KOL Osteoporose Apopleksi Skizofreni Astma Alzheimers og anden Prostatakræft Lungekræft Tyk- og endetarmskræft Brystkræft Kronisk leversygdom Mænd Kvinder

21 Førtidspensioner Årligt gennemsnit Angst Skizofreni Lænderygsmerter Depression Apopleksi Misbrug Artrose KOL Nakkesmerter Alzheimers og anden Iskæmisk hjertesygdom Brystkræft Diabetes Lungekræft Tyk- og endetarmskræft Migræne Kronisk leversygdom Mænd Osteoporose Astma Kvinder Prostatakræft Antal førtidspensioner

22 Antal sygedage Årligt gennemsnit Lænderygsmerter Nakkesmerter Migræne Artrose Angst Depression Misbrug Diabetes Iskæmisk hjertesygdom Apopleksi Brystkræft Skizofreni Astma Osteoporose KOL Tyk- og endetarmskræft Mænd Lungekræft Kronisk leversygdom Prostatakræft Alzheimers og anden Kvinder

23 Sundhedsøkonomi: Omkostninger til behandling og pleje Indlæggelser Ambulante hospitalsbesøg Skadestuebesøg Primærsektor Medicin Hjemmehjælp/praktisk hjælp

24 Sundhedsøkonomi Årligt gennemsnit Skizofreni Artrose* Apopleksi Diabetes Lænderygsmerter* Nedre luftvejsinfektioner* Iskæmisk hjertesygdom Brystkræft KOL Depression Tyk- og endetarmskræft Angst Nakkesmerter* Misbrug Alzheimers og anden demenssygdom Lungekræft Prostatakræft Astma Migræne* Kronisk leversygdom Mænd Kvinder Behandling og pleje, omkostninger (mio kr.)

25 Produktionstab Sygedage Førtidspensioner Dødsfald

26 Produktionstab (mio kr.) Årligt gennemsnit Angst Skizofreni Lænderygsmerter Misbrug Depression Apopleksi Artrose Nakkesmerter Lungekræft Iskæmisk hjertesygdom Kronisk leversygdom Brystkræft Migræne KOL Diabetes Tyk- og endetarmskræft Alzheimers og anden Mænd Astma Prostatakræft Kvinder Osteoporose

27 Tabte leveår Døds fald Inci dens Førtids pension Ambul besøg Skadest besøg Syge dage Præva lens Læge besøg Indlæg gelser Top 5 byrdemål, kvinder Iskæmisk hjertesygdom Lungekræft 1 5 Kronisk leversygdom Apopleksi Diabetes Misbrug 4 KOL Angst Skizofreni Depression Lænderygsmerter* Nakkesmerter* Artrose* Osteoporose Migræne* Nedre luftvejsinfektioner* 1 Brystkræft Tyk- og endetarmskræft 4 Alzheimers og anden demenssygdom 2 Prostatakræft Astma

28 Markante kønsforskelle Misbrug IHD Kr. lev.s/ Diabetes Tabte leveår M M M Indlæggelser M M Skadestue M Muskelskelet Migræne Angst/ depress. Førtidspension M K Prævalens K K Lægebesøg K K K Sygedage K K K

29 Social ulighed

30 Social ulighed - Dødsfald år. Årligt gennemsnit Astma KOL Diabetes Lungekræft Kronisk leversygdom Misbrug Iskæmisk hjertesygdom Nedre luftvejsinfektioner Apopleksi Alzheimers og anden demenssygdom Tyk- og endetarmskræft Brystkræft Prostatakræft Mænd Kvinder %

31 Social ulighed - Indlæggelser år. Årligt gennemsnit KOL Skizofreni Diabetes Angst Kronisk leversygdom Misbrug Lungekræft Nedre luftvejsinfektioner Astma Iskæmisk hjertesygdom Nakkesmerter Lænderygsmerter Apopleksi Depression Artrose Migræne Alzheimers og anden demenssygdom Mænd Tyk- og endetarmskræft Brystkræft Kvinder Prostatakræft %

32 Social ulighed - Ambulante besøg år. Årligt gennemsnit Skizofreni KOL Misbrug Lungekræft Kronisk leversygdom Diabetes Nakkesmerter Angst Lænderygsmerter Iskæmisk hjertesygdom Nedre luftvejsinfektioner Depression Artrose Apopleksi Alzheimers og anden demenssygdom Tyk- og endetarmskræft Astma Mænd Brystkræft Migræne Kvinder Prostatakræft %

33 Social ulighed i byrdemål efter sygdom Lungekræft, misbrug, diabetes, KOL, kronisk leversygdom Iskæmisk hjertesygdom, apopleksi, nedre luftvejsinfektioner Lænderygsmerter, nakkesmerter, artrose Migræne, astma, Alzheimers, tyk- og endetarmskræft, osteoporose Brystkræft, prostatakræft (Skizofreni, angst, depression)

34 Opsamling 1 Livsstilssygdomme For tidlige dødsfald Muskel- og skeletlidelser Langvarige sygeperioder, egen læge Psykiatriske lidelser Førtidspensioner, ambulatorier, skadestuer

35 Opsamling 2 Nogle sygdomme dør vi af Nogle lever vi med Betydelig social ulighed