R Præoperativ (ambulant) dag

Transkript

1 Plejeplan c R Præoperativ (ambulant) dag Klargøring til operation Blodprøver: Blodtype, taget dd. eller Blodtypeskema bestilt. BAS-test taget Præ-operative prøver. Urin Stix ia: Dato: BT Puls Tp. SAT Vægt Højde Ajourført af: Init./ dato Sundhedsfaglig kontakt Objektiv undersøgelse EKG CT /MR Anæstesitilsyn Ernæringsscreening/plan AK-beh/Pause DM/GIK-drop Speciallægetilsyn: Andet Præoperative opgaver Dato / tid Indlæggelse booket Operationsdag booket Præop spl samtale booket 1 præopr stomisamtale booket Medicin signeret v. læge Mål til TED strømper, fodpuls Farvekode TED Tå Skaft Psyke Skriftlig information udleveret Kræft i tyk- og endetarm Endetarmsoperation med evt. stomi. Pjecer om ernæring 2 stk / Dine rettigheder som patient / Bedøvelse, epidural behandling Alkohol/Rygning / Velkomstpjecer / Jeg har fået kræft Et liv som pårørende Information Gennemgang af forløb: Ernæring Mobilisering Anæstesi og Epidural Operationen Pårørende information hvem: Status udskrivelse (3.dag) Rygestop/Alkohol Grøn samtykke erklæring udfyldt Medansvar og medinddragelse /afvigelser Præoperative mbulante dage

2 Plejeplan R 1. Præoperativ stomisamtale(ambulant) dato Klargøring til operation Ajourført af: Init./ dato Opfølgning på lægesamtale Psykiske reaktioner Kommentarer Urin Stix ia: Information om stomi Hvilken stomitype : Hvad er en stomi Tab af kontrol Placering Afføringsmønster Livet med stomi Arbejde, sport og fritid Seksualitet Kost og væskeindtag, når man har stomi Evt. slim og afføring pr. rektum Fremvise bandager Økonomi, bestilling af varer Opfølgning hjemmepl. og stomiamb. Pt.s kendskab til stomi Kommentarer Udlevering af pjecer Spørgsmål og svar om stomi Hvordan med sex (Dansac) Kostråd til ileostomiopererede Dagligdagen med en colostomi(coloplast) (stomisygeplejerskerne på landsplan) Dagligdagen med en ileostomi (Coloplast) Skriftlig information om COPA Stomi og seksualitet (Coloplast) Stomi og livskvalitet (Hollister) Stomi og samliv (Hollister) Pjece til stomiambulatoriet Stomi, sport og kondi (Hollister) Andet Hvad Fortælle hvad der skal foregå ved næste stomi-ambulatoriebesøg dato Kommentarer Præoperative ambulante dage Noh.Hillerød/LV/BA/

3 Plejeplan Rectum Low. anterior extipation - åben operation. med aflastende ileostomi 2. Præoperativ stomisamtale(ambulant) R dato Klargøring til operation. Ajourført af: Init./ dato Opfølgning på 1. præoperative samtale Psykiske reaktioner Stomi-markering Urin Toilettaske Stix pakket ia: Kommentarer Færdighedstræning : Påsætte øvesæt Til klippe bandagen Påsætte bandagen Aftage bandagen Afvaske hud og stomi Bandagevalg (sammen med patienten vælges mulig bandage) : Orientere om oplæringsforløb i afdelingen Vurdering af patientens færdigheder i forhold til stomioplæring: 1. Syn i.a: 2. Fingerkræfter i.a: 3. Læringsstil: (ønsker at læse, have det i fingrene, se billeder) 4. Netværk: 5. Ønsker patienten nogen pårørende med ved oplæringen.? 6 Andre faktorer, som kan have indflydelse på stomioplæringen Ud fra en samlet vurdering lægges en plan sammen med patienten for, hvad patienten skal lære. Niveau 1 (fuld oplæring) Niveau 2 (delvis oplæring) I hvad: Niveau 3 (Ingen oplæring) Årsag: Præoperative ambulante dage Noh.Hillerød/LV/BA/

4 R Plejeplan Præsamtale: Init./ dato Information ved præoperativ spl samtale Ambulante skemaer kontrolleres. Blodtypeskema klar i journal Blodprøvesvar kontrolleret BAS-test taget Rundvisning i afsnittet. Tyggegummi udleveret. Gennemgang af forløb: Præoperativt plejeforløb Ernæring Mobilisering Anæstesi og Epidural Operationen Pårørende information hvem:.. Status udskrivelse (3.dag) Rygestop/Alkohol Medansvar og medinddragelse Klargøring til operation aftenen før operationen Indlægges i GS opus arbejdsplads. Labels, 2 ark BAS test: Klar i journal Bad Navle Hårfjernelse/Huden intakt? Ren Seng/Ekstra tæppe Registreret i Orbit. Indlæggelsesdag: Init/dato kl: / / Kørt til anlæggelse af Epi-kath kl. Retur fra anlæggelse af Epi-kath kl. Tromboseprofylakse iht. instruks Pt. meldes til database/malene. Andet DM/GIK-drop: Ka Bestilt til Psyke: /Afvigelser Indlæggelsesdagen HH/FASHS kir / Mha/JV

5 R Plejeplan Operationsdagen Dato: Side A Ordinationer: Klargørelse til operation: Analgetika efter ordination TED strømper, fodpuls 1 glas (175 ml) sød saft kl 6 Thromboseprof. iht.instruks Klyx. CAVE postop. Rectal TP, suppositorier, klyx Signeret i Orbit. DM/GIK-drop: BS Planlagt operationstid: Afhentet til OP: Modtaget fra OP: Medicin doseret i æske Sygepleje 2 l Oxygen ved TL 1. Bevidsthedsplan/psyke ia: 4. Epidural ia.: etiket for epiduralblanding 2. Søvn og hvile ia: 3. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 5.TED/Fødder ia: 6. Venflon ia: 7. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: Sat ia: Puls ia: TP ia: Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. /

6 Plejeplan R Operationsdagen Dato: Side B 7. Væskebalance/ stort væskeskema ia: 11. Top kath åbentstående ia: 8. Ernæring >1500ml pr. os Fuldkost Proteindrikke 9. Almentilstand/Kvalme ia: 10. Cicatrice ia: 12. Dræn ia: 13.Tarmfunktion Flatus +/ - Afføring +/ - Hvis stomi: Vital stomi Sekretion fra stomi 14. Mobilisation ELS 2 timer Gangtræning x Stomioplæring : Se stomien Ad Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Operationsdagen side B Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

7 R Plejeplan Low. Rectum.. anterior - åben operation med aflastende ileostomi data 1. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordn. Blodprøver: Væsketal Stort væskeskema Tromboseprofylakse iht instruks Sygepleje: Top kath afklemt kl. Sep. forbinding 2 l Oxygen ved TL Vægt Information Sundhedsfaglig kontakt Operationsfund Dagens plejeforløb 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Venflon ia: 3. Søvn og hvile ia: 4. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 5.Tarmfunktion Flatus +/- Afføring +/- Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter 6. Epidural ia.: 8. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse etiket for epiduralblanding 7. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: Sat ia: Puls ia: TP ia: Sekretion/blødn. fra endetarm. Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 1. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

8 Plejeplan R 1. Postoperative dag Dato: Side B 9. Væskebalance/stort væskeskema ia.: 10.Top kath. ia: kl. spontan residual Top kath sep kl (Spontan vdl + residualurin< 100 ml. x 2) Vandladning: 11. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost 12. Almentilstand/Kvalme ia: 13. TED/Fødder ia.: 14. Cicatrice ia: 15. Dræn ia: Sekretion det sidste døgn : ml blodigt serøst Sep< 100 ml. serøst 16.Orientering Dagens plejeforløb 17. Stomioplæring på badeværelset : Bandage : Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Aftale for næste bandageskift /afvigelser Ad Plejeplan Ad ajourført af: Init. / Init. / Init. / 1. Postoperative dag side B HH/FASHS kir / Mha/JV

9 R Plejeplan Rectum. data 2. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordn. Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Tromboseprofylakse iht. instruks Sep. Venflon Blodprøver:Væsketal Sep. Epidural Stort væskeskema Vægt Information: Iht. udskrivningskriterier. Dagens plejeforløb 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Venflon ia: Seponeret 3. Søvn og hvile ia: 4. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 5. Epidural ia.: etiket for epiduralblanding Seponeret 6. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: Sat ia: Puls ia: TP ia: 7. Væskebalance/stort væskeskema ia.: Ad Ad Ad Ad d Plejeplan ajourført af: Init. / 2. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

10 R Plejeplan 2. Postoperative dag Dato: Side B 8. Ernæring Fuldkost Proteindrikke 9. Almen tilstand/kvalme ia: 10.Top kath. ia: kl. spontan residual Top kath sep kl (Spontan vdl + residualurin< 100 ml. x 2) Vandladning: 11. Dræn ia: Sekretion det sidste døgn : ml blodigt serøst Sep< 100 ml. serøst 12. Cicatrice ia: 13.Tarmfunktion Flatus +/- Afføring +/- Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter Sekretion/blødn. fra endetarm. 14. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse 15.TED/Fødder. ia.: Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 2. Postoperative dag side B Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

11 Plejeplan R 2. Postoperative dag Dato: Side C 16. Stomioplæring på badeværelset : Bandage : Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Aftale for næste bandageskift Ad Ad Ad Ad Ad 2. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

12 Plejeplan R 3. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordination Tromboseprofylakse iht instruks Blodprøver: Væsketal Stort væskeskema Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Vægt Information Dagens plejeforløb Udskrivelse planlægges 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Søvn og hvile ia: 4. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 5. Epidural indstikssted ia.: 6. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: Sat ia: Puls ia: 3. Venflon ia: Seponeret TP ia: 7. Ad Væskebalance/stort væskeskema ia: Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 3. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

13 Plejeplan R 3. Postoperative dag Dato: Side B 7. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost Proteindrikke 8. Almen tilstand/kvalme ia: 9. Top kath/vandladning ia: 12. Cicatrice ia: 13. Tarmfunktion Flatus + / - Afføring + / - Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter 10. Dræn ia: Sekretion det sidste døgn : ml blodigt serøst Sep.< 100 ml serøst 11.TED/Fødder. ia.: Sekretion/blødn. fra endetarm. 14. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV Postoperative dag side B

14 Plejeplan R 3. Postoperative dag Dato: Side C 15. Stomioplæring på badeværelset : Bandage Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Aftale for næste bandageskift 16. Revurdering af hvilket niveau patienten skal opnå inden udskrivelsen : Niveau 1 (fuld oplæring) Niveau 2 (delvis oplæring) Niveau 3 (ingen oplæring) Årsag til evt. ændring af niveau Ad Ad Ad Ad Ad 3. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

15 R Plejeplan 4. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordination Tromboseprofylakse iht instruks Blodprøver:Væsketal Stort væskeskema Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Vægt Information Iht. udskrivningskriterier. Dagens plejeforløb 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Søvn og hvile ia: 5. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 6. Epidural indstikssted ia.: 3. Venflon ia: 7. Respiration/Cirkulation Seponeret Respiration ia: BT ia: Sat ia: Puls ia: TP ia: 4. Væskebalance/stort væskeskema ia: Ad Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 4. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

16 Plejeplan R 4. Postoperative dag Dato: Side B 8. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost Proteindrikke Ernæringsscreen 9. Almen tilstand/kvalme ia: 12. Cicatrice ia: 13.Tarmfunktion Flatus + / - Afføring + / - Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter Sekretion/blødn. fra endetarm. 10. Top kath/vandladning ia: 14. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse 11.TED/Fødder. ia.: Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV Postoperative dag side B

17 R Plejeplan 4. Postoperative dag Dato: Side C 15. Stomioplæring på badeværelset : Bandage Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt (revurderet niveau) Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Aftale for næste bandageskift Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Ved permanent stomi : 112 underskrives af patienten og sendes til kommunen Planlægge udskr. samtale dato Ad Ad Ad Ad Ad 4. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

18 R Plejeplan 5. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordination Tromboseprofylakse iht instruks Blodprøver:Væsketal Stort væskeskema Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Vægt Information Dagens plejeforløb 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Søvn og hvile ia: 5. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 6. Epidural indstikssted ia.: 7. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: 3. Venflon ia: Sat ia: Puls ia: Seponeret TP ia: 4. Væskebalance/stort væskeskema ia: Ad Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 5. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

19 Plejeplan R 5. Postoperative dag Dato: Side B 8. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost Proteindrikke 9. Almen tilstand/kvalme ia: 12. Cicatrice ia: 13.Tarmfunktion Flatus + / - Afføring + / - Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter Sekretion/blødn. fra endetarm. 10.Topkath/Vandladning ia: 14. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse 11.TED/Fødder. ia.: Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV Postoperative dag side B

20 R Plejeplan 5. Postoperative dag Dato: Side C 15. Stomioplæring på badeværelset : Bandage Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt (revurderet niveau) Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Aftale for næste bandageskift Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Ad Ad Ad Ad Ad 5. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

21 R Plejeplan 6. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordination Tromboseprofylakse iht instruks Blodprøver:Væsketal. Stort væskeskema 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 2. Søvn og hvile ia: Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Sep TED strp. hvis udskr. Vægt Information Dagens plejeforløb 5. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 6. Epidural indstikssted ia.: 7. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: 3. Venflon ia: Sat ia: Puls ia: Seponeret TP ia: 4. Væskebalance/stort væskeskema ia: Ad Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / 6. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

22 Plejeplan R 6. Postoperative dag Dato: Side B 8. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost Proteindrikke 9. Almen tilstand/kvalme ia: 12. Cicatrice ia: 13.Tarmfunktion Flatus + / - Afføring + / - Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter Sekretion/blødn. fra endetarm. 10.Top kath/vandladning ia: 11.TED/Fødder. ia.: 14. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV Postoperative dag side B

23 R Plejeplan 6. Postoperative dag Dato: Side C 15. Stomioplæring på badeværelset : Bandage Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt (revurderet niveau) Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Aftale for næste bandageskift Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Ad Ad Ad Ad Ad 6. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

24 R Plejeplan. Postoperative dag Dato: Side A Ordinationer: Analgetika efter ordination Tromboseprofylakse iht instruks Væsketal Stort væskeskema 1. Bevidsthedsplan/Psyke ia: 3. Søvn og hvile ia: Sygepleje: 2 l Oxygen ved TL Vægt Information: Iht. udskrivningskrit. Dagens plejeforløb 6. Smerter ia.: Vas score hvile: Vas score mobilisering: 7. Epidural indstikssted ia.: 8. Respiration/Cirkulation Respiration ia: BT ia: 4. Venflon ia: Sat ia: Puls ia: Seponeret TP ia: 5. Væskebalance/stort væskeskema ia: Ad Ad Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. /. Postoperative dag side A Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV

25 Plejeplan R. Postoperative dag Dato: Side B 9. Ernæring >2000 ml. pr. os Fuldkost Proteindrikke 13. Cicatrice ia: Evt. ernæringsscreen _ 10. Almen tilstand/kvalme ia: 14.Tarmfunktion Flatus + / - Afføring + / - Stomi : Vital stomi Sekretion fra stomi Separation Huden/omgivelserne Stomiens højde diameter Sekretion/blødn. fra endetarm. 11.Vandladning ia: 12.TED/Fødder. ia.: 15. Mobilisation ELS ved måltider ELS 2x2 timer i DV ELS 2x2 timer i AV Gangtræning x 3 Personlig hygiejne på badeværelse Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / HH/FASHS kir / Mha/JV Postoperative dag side B

26 R Plejeplan. Postoperative dag Dato: Side C 16. Stomioplæring på badeværelset : Bandage Forventet udsk.niveau (1-2-3) : Hvilken bandage er valgt (revurderet niveau) Klargøre ny bandage Begrundelse for evt. ændring af bandage Aftage bandagen Vaske hud og stomi Aftale for næste bandageskift Påsætning af ny bandage Hvilket niveau er opnået dd. (1-2-3) : Ad Ad Ad Ad Ad. Postoperative dag side C Noh.Hillerød/LV/BA/

27 R Plejeplan Udskrivning: Dato: Side: 1.Orientering Udskrivningssamtale afholdt. Pårørende informeres om udskrivelse Amb. kort til 10. dags+30 dags kontrol Afhentning/kørsel til udskrivelse Bestille hjemmehjælp/sygeplejerske Udskrivningspjecer: Sygeplejerapport Genoptagelse af vanlig aktivitet Udleveret medicin til 10. dag. Forholdsregler efter opr. Medicinliste udskrevet Telefoninterview 1-3 dag Patient skrevet på tavle. Journal reg. til lyserød kurv. 2.Stomiens og hudens udseende ved udskrivelsen : Vitalitet : ia. Separation : ia. Huden og omgivelserne : ia. 3.Bandage : Hvilken bandage udskrives patienten med : Firma : 1-dels nr. 2-dels pladenr. posenr. Hjælpemidler : 4. Udskrivelse i forhold til stomioperationen: Pt. har en bandage, som fungerer Sikre, at der er bestilt hjemmesygeplejerske Pakke bandager til 4-6 dage Sende stomiambulatorieskema til stomiamb. Bestille varer Kopi af denne side til stomisygepl. Sikre, at pt. selv kan bestille Pt. er tryg ved udskr varer efterfølgende Kopi af denne side til hjemmesygeplejersken Hvad kan pt. ved udskrivelsen? Niveau 1 : Pt. kan selv varetage bandageskift og observere stomi og hud Niveau 2 : Pt. kan varetage dele af stomiplejen. Hvad kan pt. varetage? : Hvad skal pt. have hjælp til? : Niveau 3 : Pt. skal have fuld hjælp til stomiplejen. /afvigelser Ad Ad Ad Plejeplan ajourført af: Init. / Init. / Init. / Udskrivningsside HH/FASHS kir / Mha/JV

28 ORIENTERING TIL PERSONALET MEDICIN TIL PATIENTER SOM UDSKRIVES EFTER AT HAVE FULGT ET ACCELERET FORLØB Ved udskrivelse skal patienten medgives følgende medicin (som skulle dække behovet indtil ambulant kontrol på 10. postoperative dag.) Tbl Panodil 1gr. X 4 dgl. Tbl Ibuprofen 600 mg. X 3 dgl Tbl Morfin a`10 mg PN HUSK AT UDLEVERE INFORMATIONSMATERIALE: FORHOLDSREGLER EFTER UDSKRIVELSE GENOPTAGELSE AF VANLIG AKTIVITET HH/FASHS kir / Mha/JV

29 Tjekliste til 10. dagskontrol af accelererede rectumforløb. Patient label Histologisvar samt plan Clean colon om 2 mdr Tilbagelægning af stomi om 2 mdr. Sutur/agraf sep Cikatrice ia Cancerlegat Mavetarmfunktion: Normal Diarré Smerter: Nej Paracetamol Cont. Dim. Sep. Ibuprofen Cont. Dim. Sep. Morfin Cont. Sep. Beskriv årsag /cont. Morfin: Evt. Recepter. Hvordan går det hjemme; Aktiviteter genoptaget Ja Nej Mobilisering habituel Ja Nej Ernæringstilstand sufficient Ja Nej Følge op på histologisvar

30 FASHS KB/JV 2005 HH/FASHS kir / Mha/JV Telefoninterview 1-3 dag efter udskrivelse. Patientlabel +telefonnummer Patientlabel Telefonnummer_ Opr.dato Udskr.dato Opkaldsdato Interview foretaget af Tidsforbrug på interview minutter Hvordan har De/du det? Er De/du i tvivl om noget? Bemærkninger: (Interviewet tager udgangspunkt i udskrivningssamtalen samt forholdsregler ved udskrivelse)

31 HH/FASHS ki / Mha/JV Vejledning til personalet Stomipleje. Stomiens udseende og funktion : (se de generelle principper for stomiplejen i Stomimappen ) Vital stomi : Stomien er rød, varm og fugtig. Stomiens højde : måles fra huden og til stomiens udmunding Stomiens diameter : angives med største og mindste diameter Sekretion fra stomi : Der kommer blodig serøst sekret evt. slimtilblandet, max ml pr. døgn Huden : (se de generelle principper for stomiplejen i Stomimappen ) Hudens udseende : her menes f.eks. rødme eller hudløshed. Huden omgivelser : her menes f.eks. hudindtrækinger eller folder Separation : Når huden ikke når helt ind til stomien. Oplæring i stomipleje : (se de generelle principper for stomiplejen i Stomimappen ) Oplæringen bør altid foregå på badeværelset, da dette er en del af det accelererede forløb. Under den daglige oplæringen vurderes patienten efter nedenstående niveauer. Niveau 1 : pt. udfører punktet selvstændigt Niveau 2 : pt. udfører punktet med nogen hjælp eller vejledning fra personalet Niveau 3 : punktet udføres af personalet På udskrivelsesdagen skal pt. have opnået det i den præoperative samtale planlagte niveau, eller det niveau der er planlagt 3.postoperative dag.j Bandagevalg : Der er ved den præoperative stomisamtale i samråd med patienten valgt en mulig bandage, som bør vælges som 1. valg. Ved komplikationer bør bandagevalget tages op med klinisk sygeplejespecialist eller stomisygeplejersken.

32 Begrundelse for ændring af bandage : feltet udfyldes hvis man påsætter en anden bandagetype end der er aftalt præoperativt eller anvendt sidst. Aftaler for næste bandageskift : her noteres tidspunkt for næste skift, samt hvad der skal lægges vægt på. Udskrivelsen : Der bør bestilles/tilbydes hjemmesygeplejerske til alle stomiopererede ved udskrivelsen. Bestilling af bandage ved permanent stomi : bestilles hos den forhandler, som pt.`s hjemkommunen har aftale med. Bestilling af bandage ved midlertidig stomi : bestilles i stomiambulatoriet. Pt. skal medgives bandage til mindst 4 dage. Skema til stomiambulatoriet skal udfyldes løbende og sendes ved udskrivelsen til stomiambulatoriet (K0427). Udskrivningsarket i plejeplanen kopieres medgives pt. til hjemmesygeplejersken