Ovariecancer tidlig opsporing i almen praksis og behandling
|
|
- Bente Mørk
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ovariecancer tidlig opsporing i almen praksis og behandling Af Pernille T. Jensen, overlæge, ph.d., forskningslektor, Gynækologisk Afdeling, Odense Universitetshospital Karina Dahl Steffensen, overlæge, ph.d., lektor, Onkologisk Afdeling, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt Hvert år rammes ca. 450 kvinder i Danmark af ovariecancer. Af ukendte årsager har Danmark en meget høj incidensrate af ovariecancer (15/ kvinder), hvilket giver en livstidsrisiko for at få ovariecancer på 2%. Langt de fleste, der rammes af ovariecancer, er postmenopausale (80%), og 65% opdages først i avanceret stadium. Sidstnævnte er årsagen til, at ovariecancer er den fjerde hyppigste dødsårsag blandt kvinder. Ovariecancer kan inddeles i en epithelial type og en ikke-epithelial type. Epithelial ovariecancer er langt den hyppigste (>90%), hvorfor der fokuseres på dette i denne artikel. De seneste års forskning har vist, at high-grade serøs tubar intraepithelial carcinom (STIC) i tubas fimbria er udgangspunkt for high-grade serøs ovariecancer og primær peritoneal cancer - især blandt patienter med BRCA mutation, men også hos en stor del af kvinderne med high grade serøs ovariecancer uden familiær disposition.1 I internationale studier vurderes 25-40% af alle ovariecancertilfælde at være genetisk betingede. P-piller, flere fødsler, amning, sterilisation og salpingektomi nedsætter risikoen for ovariecancer. 1 Spredning og diagnosticering af ovariecancer Epithelial ovariecancer spreder sig primært langs de peritoneale flader, men også lymfogent og sjældnere hæmatogent. Den peritoneale spredning kan blive omfattende og involvere alle peritoneale flader i bughulen, inklusive tarmens og tarmkrøsets overflade, peritoneum på undersiden af mellemgulvet, leverens overflade, lever- og milt-hilus, miltens og ventriklens overflade, lille sæk, omentum majus og minus, peritoneum på forreste og bagerste bugvæg samt bækkenets organer. Det er først sent, at tumor for eksempel vokser gennem tarmvæggen, men tarmene vil ofte påvirkes af sygdomsspredningen uden på tarmen og af tumores i bækkenet, der involverer tarmvæggen og afklemmer lumen af tarmen. Ovenstående spredningsmønster er årsag til, at ovariecancer giver sene symptomer. Der vil kun sjældent være blødningsforstyrrelser, ligesom blødning fra tarmen vil være yderst sjældent forekommende. Oftest vil kvinden opleve vekslende symptomer, der er kommet snigende, er diffuse og typisk er taget til i styrke over flere måneder. De hyppigste er tryksymptomer i abdomen inklusiv underlivet: Smerter, hyppige vandladninger, tyngdefornemmelse, oppustethed, manglende appetit og mæthedsfornemmelse. Vægttab og udspilet abdomen opstår som sene symptomer som et udtryk for henholdsvis almen svækkelse og ascitesdannelse på grund af udbredt carcinose. Indimellem debuterer ovariecancer med udtalt dyspnø som følge spredning til pleura og dannelse af pleuravæske. Opsporing af ovariecancer Som det fremgår af ovenstående, kan det være yderst vanskeligt at diagnosticere en patient med ovariecancer i tidligt stadium. Ofte vil der være et vist delay fra patientens side, og når patienten opsøger sin praktiserende læge, kan det være vanskeligt at få tankerne ledt hen på, at de tilsyneladende diffuse symptomer fra abdomen kan skyldes ovariecancer. 20 BestPractice xx 2017
2 Figur 1 Det er derfor ikke helt sjældent, at patienten har en oplevelse af, at have konsulteret sin læge flere gange med de samme symptomer og først sent henvises til videre udredning med dissemineret ovariecancer. Der findes ikke et egnet screeningsprogram for ovariecancer, og man bør i almen praksis undlade at anvende blodprøven CA-125 som en screeningstest hos kvinder. CA-125 kan være forhøjet ved mange tilstande, for eksempel leversygdom, infektion, graviditet, endometriose og anden kræftsygdom. Anbefalingen til almen praksis er derfor relativ simpel: Såfremt en kvinde henvender sig med relativt nyopstået, men vedvarende eller tilbagevendende abdominalsmerter, hyppige vandladninger, tyngdefornemmelse, oppustethed, nedsat appetit eller tiltagende abdominalomfang, bør patienten undersøges klinisk og gynækologisk. Ved disse symptomer er det relevant at tage blodprøven CA-125. Normalt vil værdien af CA-125 indgå i udregning af Risk of Malignancy Index (RMI), men RMI kan i princippet først udregnes, når der er foretaget ultralydsscanning. 2 Den praktiserende læge kan dog sagtens udregne et foreløbig RMI: Score for menopausestatus: (1= præ- eller perimenopausal, 3= postmenopausal) x værdien af CA-125 x score for cyste/tumor/ascites (1= simpel cyste, 3= ascites eller palpabel cystisk/ solid proces i bækken/ abdomen) Ovenstående er en let forsimplet udgave af udregning af RMI, men dog praktisk anvendelig i almen praksis, hvor ultralydsscanning ikke er tilgængelig. Øvre normalgrænse for CA-125 er 35, og hvis RMI er >200, bør patienten henvises i et cancer-pakkeforløb til udredning for ovariecancer. à BestPractice xx
3 Behandling af ovariecancer Kirurgisk behandling Forud for stillingtagen til behandlingstilbud for en patient mistænkt for ovariecancer, foretages en helkropsscanning (PET/CT-scanning og/eller MR scanning) for at afdække sygdomsudbredelse og mulighed for at foretage primær operation med sigte om fjernelse af al synligt kræftvæv. Såkaldt makroskopisk radikal operation er den væsentligste prognostiske faktor for overlevelse. 3 Flere ældre studier har desuden vist, at fjernelse af mindre dele af tumorvæv ikke har positiv effekt på overlevelsen med mindre, man kan fjerne så meget, at hvert element efterladt er <1 cm. 3 Internationalt og nationalt er der opstillet kriterier for, hvornår makroskopisk radikal operation (R0) bør kunne udføres. Det er vist, at centralisering til centre med kirurgisk ekspertise til at udføre omfattende operation både i øvre og nedre abdomen, øger chancen for at opnå R0 og øger dermed også overlevelsen. Kriterier for mulighed for at operere til R0 er i princippet arbitrære og afhænger af kirurgisk træning, men der er enighed om, at udbredt karcinose på tyndtarme og tyndtarmskrøs, karcinose/ tumor dybt i leverhilus og udbredt lymfeknudemetastasering over nyreveneniveau ofte vil medføre, at patienten vurderes primært inoperabel. 4 Disse patienter vil henvises til såkaldt neo-adjuverende kemoterapi; altså kemoterapi med henblik på at opnå et tumorsvind - således at man kan stile mod at kunne operere til R0 efter de første tre serier kemoterapi. Patienter, der ikke responderer på de første to serier kemoterapi, kaldes platin-resistente (se næste afsnit), og en del af disse patienter bliver ikke egnet til operation, idet man ikke kan forvente at opnå makroskopisk tumorfrihed. Operation for ovariecancer omfatter som minimum fjernelse af livmoder, æggeledere og æggestokke, fedtforklæde (oment) samt peritoneale biopsier. Der pågår en større tysk undersøgelse af, hvorvidt fjernelse af lymfeknuder pelvint og paraaortalt i sig selv kan have en positiv effekt på overlevelsen, eller om dette blot fungerer som diagnostik og korrekt stadieinddeling. I Danmark diskuteres dette en del i venten på tilstrækkelig evidens, men nationalt er man blevet enige om at stile mod fjernelse af lymfeknuder i bækken og langs hovedpulsåren, såfremt man i øvrigt kan opnå R0. 5 Ofte indbefatter operationen tillige stripning af peritoneum både i øvre og nedre abdomen, en-to tarmresektioner og eventuelt miltfjernelse. Som det fremgår, drejer det sig ofte om store omfattende operationer med involvering af flere kirurgiske specialer. Forud for operationen vurderes patientens almen tilstand således grundigt, og der tages stilling til, om den enkelte patient selv ønsker og vurderes egnet til et sådant omfattende kirurgisk indgreb, 6 der efterfølges af tre-seks serier kemoterapi afhængigt af, om der er givet kemoterapi inden operationen. Medicinsk behandling af ovariecancer Kemoterapi udøver sin effekt ved at destruere cancerceller, sædvanligvis ved at forhindre kræftcellernes evne til at vokse og dele sig. Ved ovariecancer gives kemoterapi oftest postoperativt, men kan også gives såkaldt neo-adjuverende inden en operation. Endelig er der patienter med så udbredt sygdom, at man ikke tilbyder operation. Disse patienter får kemoterapi alene. Postoperativ kemoterapi består af seks serier kemoterapi med tre ugers interval mellem hver serie. Patienter, der vurderes primært inoperable på billeddiagnostik eller ved eventuel diagnostisk laparoskopi, gives neo-adjuverende kemoterapi (NACT). 7,8 Ved NACT gives først to serier kemoterapi. Herefter foretages der tilsvarende scanninger som før kemoterapi, og man sammenligner scanningerne for at vurdere, om der har været respons på kemoterapien. Såfremt man vurderer, der har været tilstrækkeligt respons, gives yderligere en serie kemoterapi, og herefter tilbydes patienten operation. Operationen efterfølges oftest af tre serier kemoterapi. 22 BestPractice xxx 2017
4 Ved ovariecancer anvendes platin-baseret kemoterapi. Platiner tilhører gruppen af alkylerende antineoplastiske midler. Disse lægemidler anvendes til behandling af næsten 50% af alle kræftpatienter. De mest kendte former for platiner er cisplatin og carboplatin. Den formodede virkningsmekanisme er tværbinding af DNA strengene, hvorved DNA-reparation og/eller DNA-syntese i cancerceller hæmmes. I begyndelsen af 1990 erne blev taxanerne introduceret som nye former for anti-neoplastiske lægemidler, og kombinationen af cisplatin og paclitaxel viste sig mere effektiv i relation til overlevelse end tidligere kombinationer. I 2003 viste studier, at carboplatin og paclitaxel var ækvivalent med cisplatin og paclitaxel og med mere patientvenlig bivirkningsprofil. 9,10 Kombinationsbehandling med carboplatin og paclitaxel er således førstevalg både som postoperativ og neoadjuverende behandling ved ovariecancer. På trods af høj responsrate på førstelinje kemoterapi (80%) 11 vil de fleste patienter opleve tilbagefald af ovariecancer. Man har over de seneste 20 år undersøgt tillæg af et tredje kemoterapeutikum for at nedsætte risikoen eller udsætte tiden til tilbagefald. Ingen af disse studier har vist overlevelsesgevinst. 12 I udlandet har man undersøgt effekten af såkaldt intraperitoneal (IP) kemoterapi. Under halvdelen af de patienter, der kunne have gavn af denne behandling, har i studier vist at kunne gennemføre denne behandling IP kemoterapi synes at være effektiv, men med en relativ høj toksicitet, høje omkostninger og et set-up, der er meget ressourcekrævende. IP-kemoterapi er derfor endnu ikke indført som standardbehandling hverken i Danmark eller resten af verden. Ovenstående har givet anledning til udvikling og afprøvning af en række biologiske lægemidler. Bevacizumab er et rekombinant, humaniseret monoklonalt antistof, som ved binding til vascular endothelial growth factor (VEGF) virker anti-angiogenetisk. I Danmark er Bevacizumab godkendt som vedligeholdelsesbehandling efter carboplatin og paclitaxel til patienter med FIGO st. IIIB og IIIC med efterladt makroskopisk tumorvæv >1 cm eller stadium IV. Studier med Bevacizumab har vist forlænget progressions-fri overlevelse på tre-fire måneder, når det gives til patienter, der ikke er radikalt opereret eller har stadium IV sygdom. 16,17 Recidiv behandling Størstedelen af de patienter, der behandles for æggestokkræft, vil få tilbagefald. Behandlingstilbuddet afhænger af, hvornår patienten oplever sit tilbagefald i forhold til den primære behandling. Patienter, der får recidiv mere end seks måneder efter afsluttet primær kemoterapi, betragtes som platin-sensitive og genbehandles med platinholdig kemoterapi. Bevacizumab er godkendt til behandling af patienter med platin-sensitivt og platin-resistent recidiv, men genbehandling er ikke en godkendt indikation. 18,19 For enkelte patienter kan sekundær kirurgi komme på tale forud for genbehandling med kemoterapi. 20 Poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitorer er en anden form for biologiske lægemidler. 21 Aktuelt er PARP-hæmmeren Oliparib godkendt som vedligeholdelsesbehandling til patienter med high-grade serøst adenokarcinom og såkaldt BRCA 1/2 mutationer med platin-sensitivt recidiv, som har responderet på genbehandling med platinholdig kemoterapi. 22,23 Flere andre PARP-inhibitorer er aktuelt i godkendelsesprocedure. Prognose Efter primær behandling vil 60-80% af patenterne med ovariecancer have opnået komplet eller partielt behandlingsrespons. Desværre vil ca. 80% af patienterne få recidiv af sygdommen, oftest inden for de første to år efter afsluttet behandling. Dårlige prognostiske faktorer indbefatter blandt andet avanceret stadium, makroskopisk resttumor efter kirurgi, dårlig performancestatus, høj alder, tilstedeværelse à BestPractice xx
5 af ascites ved primær diagnose og høj postoperativ CA Overlevelsen for ovariecancer i Danmark er i dag på linje med internationale opgørelser, men er vanskelig sammenlignelig, idet flere internationale opgørelser har inkluderet borderline ovarietumores. Den seneste opgørelse over fem-års overlevelse for danske ovariecancer patienter er: Stadium I: 85% Stadium II: 68% Stadium III: 36% Stadium IV: 25% KONKLUSION Ovariecancer kan være vanskelig at diagnosticere på grund af de diffuse og uspecifikke symptomer. Spredningen er oftest langs de peritoneale flader i abdomen. Den praktiserende læge bør være opmærksom på nyopståede vedvarende gener fra mave-tarm-kanalen samt tryk- og tyngdefornemmelse i underlivet og i disse tilfælde foretage gynækologisk undersøgelse. CA-125 kan ikke anvendes som screeningstest, men bør tages især hos postmenopausale kvinder med ovenstående symptomer. Ved forhøjet CA-125 og mistanke om udfyldning i abdomen/underliv bør patienten henvises til gynækologisk afdeling i et cancer-pakkeforløb og udredes for ovariecancer. Referencer 1. Kindelberger DW, Lee Y, Miron A, et al. Intraepithelial carcinoma of the fimbria and pelvic serous carcinoma: Evidence for a causal relationship. Am J Surg Pathol 2007;31: Jacobs I, Oram D, Fairbanks J, Turner J, Frost C, Grudzinskas JG. A risk of malignancy index incorporating CA 125, ultrasound and menopausal status for the accurate preoperative diagnosis of ovarian cancer. Br J Obstet Gynaecol 1990;97: Elattar A, Bryant A, Winter-Roach BA, Hatem M, Naik R. Optimal primary surgical treatment for advanced epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011;CD Vergote I, Trope CG, Amant F, et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med 2010;363: du Bois A, Reuss A, Harter P, Pujade-Lauraine E, Ray-Coquard I, Pfisterer J. Potential role of lymphadenectomy in advanced ovarian cancer: a combined exploratory analysis of three prospectively randomized phase III multicenter trials. J Clin Oncol 2010;28: Langstraat C, Aletti GD, Cliby WA. Morbidity, mortality and overall survival in elderly women undergoing primary surgical debulking for ovarian cancer: a delicate balance requiring individualization. Gynecol Oncol 2011;123: Kehoe S, Hook J, Nankivell M, et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2015;386: Vergote I, Trope CG, Amant F, et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med 2010;363: du Bois A, Luck HJ, Meier W, et al. A randomized clinical trial of cisplatin/paclitaxel versus carboplatin/paclitaxel as first-line treatment of ovarian cancer. J Natl Cancer Inst 2003;95: Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, et al. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 2003;21: Thigpen JT. Chemotherapy for advanced ovarian cancer: overview of randomized trials. Semin Oncol 2000;27: Bookman MA, Brady MF, McGuire WP, et al. Evaluation of new platinum-based treatment regimens in advanced-stage ovarian cancer: a Phase III Trial of the Gynecologic Cancer Intergroup. J Clin Oncol 2009;27: Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Use and Effectiveness of Intraperitoneal Chemotherapy for Treatment of Ovarian Cancer. J Clin Oncol 2015;33: Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med 2006;354: Jaaback K, Johnson N, Lawrie TA. Intraperitoneal chemotherapy for the initial management of primary epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev 2016;CD Perren TJ, Swart AM, Pfisterer J, et al. A phase 3 trial of bevacizumab in ovarian cancer. N Engl J Med 2011;365: Burger RA, Brady MF, Bookman MA, et al. Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med 2011;365: Aghajanian C, Blank SV, Goff BA, et al. OCEANS: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer. J Clin Oncol 2012;30: Pujade-Lauraine E, Hilpert F, Weber B, et al. Bevacizumab combined with chemotherapy for platinum-resistant recurrent ovarian cancer: The AURELIA open-label randomized phase III trial. J Clin Oncol 2014;32: Al Rawahi T, Lopes AD, Bristow RE, et al. Surgical cytoreduction for recurrent epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev 2013;CD Fong PC, Boss DS, Yap TA, et al. Inhibition of poly(adp-ribose) polymerase in tumors from BRCA mutation carriers. N Engl J Med 2009;361: Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J, et al. Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med 2016;375: Ledermann J, Harter P, Gourley C, et al. Olaparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive relapsed serous ovarian cancer: a preplanned retrospective analysis of outcomes by BRCA status in a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014;15: Heintz AP, Odicino F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma of the ovary. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet 2006;95(Suppl 1): BestPractice xxx 2017
FAKTAARK OM ÆGGESTOKKRÆFT. Hvad er æggestokkræft?
FAKTAARK OM ÆGGESTOKKRÆFT Hvad er æggestokkræft? ENGAGe udgiver en serie af faktaark for at øge opmærksomheden på underlivskræft og for at støtte lokale/nationale netværk i deres arbejde. Æggestokkræft
Læs mereOvariecancer. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Ovariecancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Professor, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovarietumorer kan være benigne, borderline eller maligne Primære ovarietumorer udvikles fra overfladeepitelet,
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereDiagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer
Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Overlæge Doris Schledermann Afdeling for klinisk patologi Odense Universitetshospital 45 min med... Baggrundsviden Har peritoneal cytologi overhovedet
Læs mereSymposium. Symposium om ovariecancer
Symposium Symposium om ovariecancer Den 7. september i år holdt KIU symposium om ovariecancer på Syddansk Universitet i Odense. Temaet var: Hvordan har centraliseringen af behandlingen for ovariecancer,
Læs merePost-ASCO Highlights om Gynækologisk- og Blærecancer 17. Juni 2016
Post-ASCO 2016 Highlights om Gynækologisk- og Blærecancer 17. Juni 2016 Tak SKA Pierre Fabre Pharma Norden AB Ovl. Karina Dahl Steffensen, Professor Hans von der Maase og Ovl. Helle Pappot Disclosures;
Læs mereGYNÆKO K LO L GI G ASC O ASC 2011 CHICAGO
GYNÆKOLOGI ASCO 2011 CHICAGO DISPOSITION PARP M TOR ANTIANGIOGENESE (ICON & OCEAN) PARP INHIBITOR GENERELT PARP har stor betydning i behandlingen af c. ovarii. God effekt ved både BRCA pos og BRCA neg.
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereMulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation
Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation Oversat til dansk af Maria Lajer med tilladelse fra Human Reproduction. Denne artikel blev trykt først i Human Reproduction 2009;24(5):1012-7 BAGGRUND:
Læs mereLægemidlets navn: Olaparib
Mini-MTV skema til brug for vurdering af et lægemiddel i Koordineringsrådet for ibrugtagning af sygehusmedicin (KRIS) Mini-MTV skemaet er til brug for vurdering af lægemidler med markedsføringsgodkendelse,
Læs mereForslag til national guideline for genetisk udredning af patienter med ovariecancer.
Forslag til national guideline for genetisk udredning af patienter med ovariecancer. Udarbejdet af tværfaglig arbejdsgruppe bestående af: Dansk Selskab for Medicinsk Genetik: Overlæge Charlotte Lautrup,
Læs mereResultater og erfaringer fra DGCG
Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe (DGCG) DMCG.dk Repræsentantskabsmøde Onsdag, den 4. marts 2014 Resultater og erfaringer fra DGCG Claus K. Professor, overlæge dr. med. formand for DGCD Gynækologisk klinik,
Læs mereMedicinrådets vurdering af klinisk merværdi for olaparib til behandling af kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden
Medicinrådets vurdering af klinisk merværdi for olaparib til behandling af kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Versionsnr. 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereSerøse Borderline Tumorer Projektstatus
Serøse Borderline Tumorer Projektstatus Samarbejdsmøde Mandag den 5. maj 2014 kl. 16.30 18.00 Jette Junge Projekt: Serøse borderline tumorer i ovarier Am J Surg Pathol.2010;34:433-443. Samarbejde mellem:
Læs mereONKOLOGISK BEHANDLING
ONKOLOGISK BEHANDLING FYGO Internat 22.03.2018 Karina Dahl Steffensen Professor, Overlæge, ph.d. Onkologisk afdeling, Vejle sygehus Hvad laver onkologer egentligt? Kemoterapi Strålebehandling Biologisk
Læs mereLungekræftpatienten - det kliniske forløb. 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH
Lungekræftpatienten - det kliniske forløb 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH Lungekræft i tal Stadieinddeling Program SCLC 15% Behandlingsalgoritme 3 kliniske forløb:
Læs mereMedicinrådets vurdering af klinisk merværdi for niraparib til behandling af kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden
Medicinrådets vurdering af klinisk merværdi for niraparib til behandling af kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Medicinrådets konklusion vedrørende klinisk merværdi Medicinrådet
Læs mereOLAPARIB (LYNPARZA) KRÆFT I ÆGGESTOKKENE, ÆGGELEDERNE ELLER PRIMÆR KRÆFT I BUGHINDEN
OLAPARIB (LYNPARZA) KRÆFT I ÆGGESTOKKENE, ÆGGELEDERNE ELLER PRIMÆR KRÆFT I BUGHINDEN AMGROS 26. marts 2019 OPSUMMERING Baggrund Olaparib (Lynparza) er som monoterapi indiceret til vedligeholdelsesbehandling
Læs mereGynækologiske tumorer Post-ASCO Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus
Gynækologiske tumorer Post-ASCO 2012 Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus Cervix Ovarie Endometrie Vulva Sarkom Blandet gyn. Clinical science symposium Poster discussion session General poster
Læs mereOvariecancer. (Neoplasma malignum ovarii) Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Ovariecancer (Neoplasma malignum ovarii) Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog 04-02-2005 Ovariecancer - Århus Universitet 2 Ovarietumorer kan være benigne, borderline
Læs mereOvariecancer. (Neoplasma malignum ovarii) Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Ovariecancer (Neoplasma malignum ovarii) Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Ovarietumorer kan være benigne, borderline eller maligne Primære ovarietumorer udvikles fra overfladeepitelet,
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED GYNÆKOLOGISK KRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Jette Marquardsen, Lissi Jonasson og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, april 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karen Trier og Jette Vibe-Petersen Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns Kommune)
Læs mereDriller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft...
Driller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft... Æggestokkræft rammer kun få, men opdages af færre i tide. Folderen her fortæller dig, hvad du skal være opmærksom på. Lyt til,
Læs mereAnbefalingen er Medicinrådets vurdering af, om omkostningerne ved behandling lægemidlet er rimelige i forhold til lægemidlets kliniske værdi.
Baggrund for Medicinrådets anbefaling vedrørende olaparib som mulig standardbehandling til kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet
Læs merehodgkin s sygdom Børnecancerfonden informerer
hodgkin s sygdom i hodgkin s sygdom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, september 2011. Forekomst Lymfom, lymfeknudekræft, er den tredje hyppigste kræftform hos
Læs mereOnkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer
Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Marianne Nordsmark overlæge, phd, lektor Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Historically, this has
Læs mereOvarian cancer. 650-700 nye tilfælde årligt i DK (incl. 150-200 Borderline) Livstidsrisiko - 2% Udgør 30 % af alle gynækologiske cancere
Ovarian cancer 650-700 nye tilfælde årligt i DK (incl. 150-200 Borderline) Livstidsrisiko - 2% Udgør 30 % af alle gynækologiske cancere Udgør 3,8% af kræft hos kvinder Stiger med alderen 1/3 er yngre end
Læs merewilms tumor Børnecancerfonden informerer
wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs mereCervix- og corpuscancer
Cervix- og corpuscancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling 09/12/13 2 Cervix-cancer Hvad er risikoen for livmoderhalskræft? I Danmark hvert år: 380 kvinder får livmoderhalskræft
Læs merelevertumorer hos børn
i levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, januar
Læs mereset fra almen praksis
Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus
Læs mereDriller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft...
Driller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft... Æggestokkræft rammer kun få, men opdages af færre i tide. Folderen her fortæller dig, hvad du skal være opmærksom på. Lyt til,
Læs mereBEHANDLING AF INVASIVE
BEHANDLING AF INVASIVE BLÆRETUMORER Pernille Skjold Kingo, 1.reservelæge, PhD Aarhus Universitets Hospital Urinvejskirurgisk afdeling Kvinder Alder BLÆREKRÆFT EPIDEMIOLOGI/INCIDENS 9. hyppigste kræftform
Læs mereMedicinrådets protokol for en fælles regional behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til BRCA-muteret kræft i æggestokkene, æggelederne
Medicinrådets protokol for en fælles regional behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til BRCA-muteret kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet
Læs mereKræft i æggestokke og æggeledere
Jan Blaakær GYNÆKOLOGI 1289 Kræft i æggestokke og æggeledere Diagnostik og behandling Ukarakteristisk abdominalia kan have mange årsager. Også kræft i æggestokkene. Hos danske kvinder er livstidsrisikoen
Læs mereSkal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så?
Skal kræftdiagnosen stilles hurtigt og tidligt? Og hvordan så? Hvad syntes I? Udviklingen af en kræftknude Tumor fører til død Tumor giver symptomer Tumorstørrelse Tumor kan detekteres Tid Tumorstørrelse
Læs mereUDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014
UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd
Læs mereRelapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion
Temamøde vedr. spydspidsfunktioner Onsdag 25-5-2015 Relapsbehandling af udvalgte kræftsygdomme en spydspidsfunktion Klinisk og molekylær behandlingsresistent kræftsygdom»blood on the Tracks«. Bob Dylan,
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereMermaid III. Udfordringen i æggestokkræft: Screening, tidlig diagnose og identifikation af kvinder med høj risiko
Mermaid III Udfordringen i æggestokkræft: Screening, tidlig diagnose og identifikation af kvinder med høj risiko 1 MERMAID Projektet Ideen til Mermaid projektet opstod i år 2000. Visionen var at sikre
Læs mereAvastin anvendes sammen med andre kræftlægemidler til behandling af voksne med følgende kræftformer:
EMA/175824/2015 EMEA/H/C/000582 EPAR - sammendrag for offentligheden bevacizumab Dette dokument er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for. Det forklarer, hvordan Udvalget
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs meresvulster i bløddelene
i svulster i bløddelene Rhabdomyosarkom Non-rhabdo bløddelssarkom svulster i bløddelene Rhabdomyosarkom Non-rhabdo bløddelssarkom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København,
Læs mereLever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.
Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereOperation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation)
Operation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation) På grund af mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde har du været igennem et udredningsforløb med en række undersøgelser:
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereSundhedsstyrelsens Ekspertpanel vedrørende Eksperimentel Kræftbehandling Second opinion ordning. 21 september 2009
Sundhedsstyrelsens Ekspertpanel vedrørende Eksperimentel Kræftbehandling Second opinion ordning 21 september 2009 Juridisk grundlag for ordningen Bekendtgørelse nr. 1065 af 6. november 2008 Kapitel 5 Om
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2013 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. april. Rapport færdiggjort 30. april. Rapport
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereTarmkræft. Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft
Tarmkræft Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft De fleste tilfælde af tarmkræft starter ved, at godartede
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2012 DNOR data frosset april 201 Data fra Landspatientregisteret modtaget 26. april. Rapport færdiggjort maj. Rapport udarbejdet
Læs mereRadikal prostatektomi i DK Status 2013
Radikal prostatektomi i DK Status 2013 Henrik Jakobsen Overlæge Urologisk Afdeling Herlev Hospital Metode Enquete udsendt via primo september 2013 til alle opererende urologiske afdelinger i DK Afdelinger
Læs mereNeuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande
Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Henning Grønbæk, professor, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision:
Læs mereFakta om og rehabilitering ved. Gynækologisk kræft. Diagnosespecifik forløbsbeskrivelse
Fakta om og rehabilitering ved Diagnosespecifik forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Jette Marquardsen, Lissi Jonasson og Rikke Daugaard Center for Kræft og Sundhed København, april 2010, revideret maj 2011
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Cytoreduktiv kirurgi (CRS) kombineret med hyperterm intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) er en behandling af peritoneal karcinose med kurativ intention CRS+HIPEC bør udføres, såfremt komplet
Læs mereHYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI. Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH
HYMEN IMPERFORATUS EN DEL AF EN UDVIKLINGSANOMALI Reservelæge Francis Barrios Rivero Overlæge Anette Koch Holst Radiologisk afdeling, OUH Sygehistorie 1 Anamnese 14 årig pige Abdominale smerter Udfyldning
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereOperation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation)
Operation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation) På grund af mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde har du været igennem et udredningsforløb med en række undersøgelser:
Læs mere1.2 Udredning start 9 1.2.1 Patient ønsker udsættelse af tidspunkt for undersøgelse 9
Sundhedsanalyser Sagsnr: 14/15288 30. november 2015 OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereSygdomme i vulva. Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Sygdomme i vulva Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Overlæge, dr. med. Gynækologisk-obstetrisk afdeling Lærebog - kapiteloversigt Kapitel 1: Embryologi og anatomi Kapitel 17: Gynækologiske tumorer Kapitel 19:
Læs merePersonalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014
Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereProtokol for vurdering af den kliniske merværdi af niraparib til kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden
Protokol for vurdering af den kliniske merværdi af niraparib til kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Handelsnavn Zejula Generisk navn Niraparib Firma Tesaro ATC-kode Virkningsmekanisme
Læs mereNIRAPARIB (ZEJULA) KRÆFT I ÆGGESTOKKENE, ÆGGELEDERNE ELLER PRIMÆR KRÆFT I BUGHINDEN
NIRAPARIB (ZEJULA) KRÆFT I ÆGGESTOKKENE, ÆGGELEDERNE ELLER PRIMÆR KRÆFT I BUGHINDEN AMGROS 14. december 2018 OPSUMMERING Baggrund Niraparib (Zejula) er som monoterapi indiceret til vedligeholdelsesbehandling
Læs mereEndometriose. Karina Ejgaard Hansen Cand.psych., Ph.d.- studerende Aarhus Universitet
Endometriose Karina Ejgaard Hansen Cand.psych., Ph.d.- studerende Aarhus Universitet Struktur Hvad er endometriose? Hvad er symptomerne? Hvordan diagnos?ceres endometriose? Hvordan behandles endometriose?
Læs mereÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-d (Paclitaxel, 8 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereGEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION
GEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION Der er ikke udført en fuld MTV på dette lægemiddel af følgende årsager den aktuelle patientgruppe er lille (
Læs merePatientvejledning. Screening for tarmkræft. redder liv!
Patientvejledning Screening for tarmkræft redder liv! Tarmkræft er blandt de hyppigste kræftsygdomme i Danmark. I år 2000 fik i alt 3.450 personer påvist tarmkræft. Hvis man ikke tilhører en risikogruppe,
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereKræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d.
Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Denne seance Hvem? Hvad? Hvorfor? Hvem? Hvad skal vi nå? Fakta om kræft Ventetider Symptomer
Læs mereSpørgsmål og svar om tilbud om screening for brystkræft
Spørgsmål og svar om tilbud om screening for brystkræft Hvad er brystkræft? Brystkræft er en alvorlig sygdom, men jo tidligere brystkræft bliver opdaget og behandlet, desto større er mulighederne for at
Læs mereÅrsmøde Dansk Cytologiforening 5.-6. marts 2010. / Afdelingslæge PhD Pernille Jensen Gynækologisk Obstetrisk afdeling Herlev Universitetshospital
Årsmøde Dansk Cytologiforening 5.-6. marts 2010 / Afdelingslæge PhD Pernille Jensen Gynækologisk Obstetrisk afdeling Herlev Universitetshospital Udredning og behandling af cervix- og corpuscancer 2 Cervixcancer
Læs merePræsentation. Formand for: DMCG.dk Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) DMCG.dk. Malmø-10/tp
Præsentation Torben Palshof overlæge, dr.med. speciallæge i onkologi & intern medicin Onkologisk afdeling, Århus Universitetshospital Formand for: Sammenslutningen af 24 DMCG er & Dansk Lunge Cancer Gruppe
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 4. kvartal 2012 DNOR data frosset 7. januar 2013. Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. januar 2013. Rapport færdiggjort
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs merenon-hodgkin lymfom Børnecancerfonden informerer
non-hodgkin lymfom i non-hodgkin lymfom 3 Årsagen til, at NHL hos børn opstår, kendes endnu ikke. I mange tilfælde af NHL kan der i kræftcellernes arvemateriale påvises forandringer, der forklarer, hvorfor
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 2. 2011 Data opdateret 12. Juli 2011. Rapport udarbejdet af Jan Nielsen Biostatistiker Kompetence Center Syd for Landsdækkende
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereOvennævnte gælder også for vurdering af patienter efter kemostrålebehandling
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for rectumcancer Stadium III: o Høje tumorer 10-15 cm fra anus: Kan behandles ligesom colon cancer med 6 måneders kombinationsbehandling med 5-FU præparat
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereNedtrapning af aksilkirurgi
Nedtrapning af aksilkirurgi Overlæge, lektor, DMSc, PhD Tove Filtenborg Tvedskov Brystkirurgisk afdeling Herlev og RH Tove Filtenborg Tvedskov 1 Halsteds mastektomi Tove Filtenborg Tvedskov 2 Aksilrømning
Læs mereOperation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation)
Operation ved mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde (åben operation) På grund af mistanke om kræft i æggestokke eller bughinde har du været igennem et udredningsforløb med en række undersøgelser:
Læs mereMedicinrådets vurdering af olaparib til behandling af nydiagnosticeret avanceret high-grade BRCA-muteret kræft i æggestokkene, æggelederne
Medicinrådets vurdering af olaparib til behandling af nydiagnosticeret avanceret high-grade BRCA-muteret kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Side 1 af 36 Om Medicinrådet Medicinrådet
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereHandelsnavn. Lynparza
Medicinrådets protokol for vurdering af klinisk merværdi for olaparib til behandling af kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden Handelsnavn Lynparza Generisk navn Olaparib Firma
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereOverlevelse og komorbiditet - en undersøgelse fra Dansk Lunge Cancer Register
Overlevelse og komorbiditet - en undersøgelse fra Dansk Lunge Cancer Register Kræft og komorbiditet alle skal have del i de gode resultater 6. marts 2013 Kosmopol, København Erik Jakobsen, Leder I hovedpunkter
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Peter Vedsted Professor Center for i Cancerdiagnostik i Praksis CaP Aarhus University Viborg 1.11.11 Plan Peter:
Læs mereTestis cancer kort behandlingsvejledning
Testis cancer kort behandlingsvejledning Baggrund Tumorer i testiklen udgår i 95% af tilfældene fra germinalcellerne. Germinalcelletumorer kan også opstå udenfor gonaderne specielt svarende til midtliniestrukturer
Læs mere