At påse, at borgerne får den støtte, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet

Transkript

1 STRUER KOMMUNE Handicap- og Psykiatri TILSYNSRAPPORT Tilsynsrapport for Fønixgården Tilsynsførende Mie Ørskov Jakobsen og Anne Kirk Tilsynet udført den Forrige tilsyn udført den Tilsynet var anmeldt / uanmeldt Anmeldt Deltagere ved tilsynet Funktionsleder Anne-Marie Thorsteinsson, centerleder Anni Schøtt, Mie Ørskov Jakobsen og Anne Kirk. Kontaktperson på tilbuddet (mail og telefonnummer) Centerleder Anni Schøtt, as@struer.dk, et med tilsynet At påse, at borgerne får den støtte, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet At virksomheden er tilrettelagt og bliver udført på en fagligt forsvarlig måde i overensstemmelse med gældende love og regler for virksomheden At forebygge ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer At medvirke til, at der foregår en løbende kvalitetsudvikling på døgn- og dagtilbuddene. Såfremt der ønskes råd og vejledning omkring håndtering af konkrete henstillinger og påbud i nærværende tilsynsrapport, kan tilsynsansvarlig kontaktes. Der er udarbejdet en kortfatte vejledning til denne tilsynsrapport. 1

2 Lovgrundlag, økonomi, belægning og politikker et er at vurdere lovgivne rammer og det økonomiske fundament Efter hvilke regler visiteres til tilbuddet? ABL 105, stk. 2 og 115, stk. 2 og 4. Giver tilbuddets budget og regnskab anledning til bemærkninger? Tilsynets økonomiske konsulent har ingen bemærkninger til budget og regnskab. Anni fortæller, at fordelingen af diverse udgifter mellem boligselskabet og Fønixgården er ved at være på plads. Hvad er belægningsprocenten og er den i overensstemmelse med det budgetlagte? Belægningsprocenten er 100. Der er en enkelt på den uofficielle venteliste. Efterleves kommunens kvalitetsstandarder og overordnede målsætning for området? (gælder kun kommunens egne tilbud) Tilbuddets fysiske rammer Struer Kommunes overordnede målsætning er gennemgået på temadage på hele Center Nord. et er at vurdere tilbuddets fysiske rammer i forhold til det pædagogiske arbejde og brugernes trivsel Fællesarealer (inden-og udendørs). Siden sidst er Fønixgården i gang med at lave højbede i noget af det ekstra stykke jord, kommunen har stillet til rådighed. Køkkenhaven er populær, men der er også plads til andre ting, f.eks. har en beboer et hjørne med en gammel bil, hvor han kan være lidt i fred med sin hobby. I efteråret satte personalet mange forårsblomsterløg i haven, som nu liver op rundt om 2

3 Fønixgården. Da Fønixgården er nybygget, overholder stedet bestemmelserne for området, og der er fine forhold ude og inde. Bad og toiletforhold. Hver beboer har egen lejlighed med bad og toilet. Hvordan er rengøringsstandarden på stedet bl.a. på beboernes værelser op på fællesarealer? Siden sidst er der sket en reduktion i antallet af timer i serviceteamet. Årsagen er, at der nu er ansat en køkkenlederuddannet i flexjob. Pågældende har overtaget serviceteamets opgaver m.h.t. at sørge for indkøb til alle grupper, lave madplan og stå for madlavningen til alle grupper fra mandag til og med torsdag hver uge. Timerne hertil er realiseret ved, at en rengøringsassistent fra serviceteamet efter eget ønske er rejst. De 4 tilbageværende servicefolk har valgt at overtage arbejdsopgaverne selv. Fordelingen af rengøringen over dage og perioder er standardiseret og indkøringen er ved at være på plads. Rengøringsstandarden på Fønixgården ligger over normalen ifølge Acon. Regler om personfølsomme oplysninger, tavshedspligt og magtanvendelse Fønixgården sætter standarden, beboerne deltager i rengøringen, på eget niveau. Det skal tilses, at tilbuddet opbevarer personfølsomme oplysninger på hensigtsmæssig og lovmedholdelig måde Opbevares personfølsomme oplysninger på papir Der er ingen ændringer siden sidste tilsyn. Papirer 3

4 og i givet fald med hvilke sikkerhedsforanstaltninger? Opbevares personfølsomme oplysninger på IT og i givet fald med hvilke sikkerhedsforanstaltninger? Alle skal have kendskab til Persondataloven, reglerne om magtanvendelse og reglerne om tavshedspligt, derfor skal reglerne udleveres, og der skal indhentes underskrift på kendskab. Brugerbetaling og administration Hvor stor er brugerbetalingen, og hvad omfatter den? Udbydes der servicepakker, hvad koster de, hvordan er de sammensat og kan de evt. vælges opbevares på kontoret, der låses. Fønixgården har et stort pengeskab. Kommunens konsulent på arkiv og persondatalovsområdet, Lone Mejdahl, har bistået Fønixgården med retningslinjer omkring arkivdelen og registrene. Fønixgården bruger Bosted, som er et lukket system. Ja. Elektroniske dokumenter sikres ved personligt login. Computere står i aflåste personalerum, kontorer mv. Alle medarbejdere har været igennem de tre regelsæt, og der skrives under på kendskab også ved nyansættelse. Introduktionsmappen omfatter bl.a. de tre regelsæt. Efter en måned laves der et opfølgningsmøde med nyansatte, hvor introduktionen gennemgås og følges op. Herudover holder der hvert halve år endnu et intromøde for alle nyansatte. et er at tilse eventuelle økonomiske administrationsordninger for brugerne Brugerbetalingen er uændret i forhold til taksterne i 2009: kost kr., rengøring 144 kr., vask 153 kr. og fællesudgifter 725 kr. Ja, kost, rengøring og vask. Man kan fravælge. Nogle beboere har egen vaskemaskine og fravælger vask. 4

5 fra? Sker der administration af brugernes økonomi? Ja. Det sørger kontaktpersonen for. Kontorpersonalet foretager kontrol af hvert enkelt regnskab. Der laves budgetter og føres løbende regnskab for hver enkelt beboer. Fønixgården følger kommunens regnskabsregulativ. Fønixgården samarbejder kun med to banker af hensyn til overskueligheden. Pårørende kan godt få indflydelse på økonomien. Foreligger der en standard for administration og er den udleveret til brugerne? Inddragelse af pårørende i tilbuddet Hvordan fungerer samarbejdet med de pårørende? Den eksterne revision har været på Fønixgården og har bl.a. gennemgået beboerregnskabet. Der var ros fra revisionen, og der var styr på alting. Struer Kommunes regulativ følges. Beboerne har en konto, og en opsparingskonto kan etableres, hvis beboeren har flere penge, så en bedre rente kan opnås. et er at vurdere, hvordan der samarbejdes med de pårørende Samarbejdet med de pårørende fungerer godt. Den selvstændige pårørendeforening er ikke helt så aktiv som tidligere. Men foreningen har arbejdet meget i antenneforhold og betaling, da der er specielle regler for køb af pakker, som kan være dyre for beboerne. Foreningen samler penge ind og afholder sommerlotteri, 5

6 I hvilken grad er det formaliseret? Er der en politik for inddragelse af pårørende, og hvordan fungerer den? Er der er et pårørenderåd? Ja. Er der lavet tilfredshedsundersøgelser? Nej. og planlægger at sponsorere en dobbeltcykel. Der var stor tilslutning til julearrangementet, mange af beboerne havde adskillige familiemedlemmer med. Mange af de pårørende er glade for Fønixgårdens hjemmeside, hvor de bl.a. kan se billeder af personalet. Der er et bruger-pårørenderåd med en forretningsorden, der mødes 4 gange årligt. Rådet består af to beboere, to pårørende, to personalerepræsentanter, centerlederen og funktionslederen. Dagsordenen er meget forskellig. Der følges op med referater og nyhedsbreve. Herudover er der et pårørenderåd, der hedder Fønix. Dette råd skal sikre brugernes interesser f.eks. på det praktiske, økonomiske og sundhedsmæssige område. Klager Det skal tilses, at klager behandles i henhold til lovgivningen Er der indgivet klager siden sidste tilsynsbesøg? Nej. Overholdes procedurer for indgivelse, modtagelse og behandling af klager i henhold til lovgivning? Hvordan orienteres klager og pårørende om afgørelse? Hvis det bliver aktuelt, vil orienteringen ske skriftligt. 6

7 Medicinadministration et er at tilse, at bestemmelserne for medicinadministration følges og procedurer overholdes. Hvordan håndteres medicin konkret i tilbuddet? Herunder hvordan opbevares, udleveres, optælles, bortskaffes og fordeles medicinen, og hvordan indtages den? Hvordan sikres det, at personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin? Herunder kendskab til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler og Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Har personalet kendskab til relevant medicin på området? Medicinafkrydsningsskemaet fungerer rigtig godt. Fejl fanges og det skaber stor tryghed. Siden sidst er der registreret 4 fejl i forbindelse med medicinudlevering. I forbindelse med opdagelsen af fejlene er proceduren for fejlmelding fulgt. Registreringsskemaet gør det let at følge med i, hvornår fejlen begås og hvordan man skal forholde sig, når man opdager fejlen. De 4 fejl er tabletter, der er fundet efterfølgende, som altså er givet, men ikke slugt. Det er to social- og sundhedsassistenter, der er medicinansvarlige og yderligere to medarbejdere skal på medicinkursus, men de skal ikke fungere som medicinansvarlige. Personalet uddannes løbende. Der er kendskab til vejledningerne. Formidling til nyansatte varetages og tages jævnligt op. Der er introforløb til nyansatte. Der er afsat en dag i januar til revision af området Ja. Foreligger der en standard for medicinudlevering? Ja. 7

8 Sundhedsmæssige foranstaltninger og hygiejne et er at tilse brugernes generelle hygiejneforhold og mulighed for at pleje personlig fremtoning Kommer brugerne jævnligt til læge og tandlæge? Fønixgården sørger for, at hver beboer får et årligt sundhedstjek hos egen læge, fordi beboergruppen har svært ved at give udtryk for, om og hvor det gør ondt. Beboerne går henholdsvis til omsorgstandpleje og til privat praktiserende tandlæger. En beboer er tilknyttet den regionale tandpleje. Har brugerne mulighed for at pleje deres personlige hygiejne i form af frisør, tøjindkøb, badefaciliteter m.m? Ja. Med hjælp fra de ansatte. Alle medarbejdere har siden sidst været på et hygiejnekursus. Køkkenassistenten, der var i jobtræning ved sidste tilsyn, er nu ansat i flexjob 4 dage om ugen i alt 20 timer. Da hun forbereder og laver mad til hele huset og dermed for mere end 12 personer gælder der et andet regelsæt for levnedsmiddelkontrol end hidtil fulgt, hvor der blev lavet mad i hver gruppe. Køkkenassistenten tager sig bl.a. af planlægning og har en hjælper til de mere fysiske ting. Hun bestiller varer, sætter på plads, laver uge- og månedsmadplaner, starter maden op. Andre medarbejdere hjælper med færdiggørelse af maden og oprydning. På grund af jobtræningsdelen har 8

9 Alkohol og stofmisbrug Fønixgården reelt haft køkkenassistenten uden lønomkostninger i 12 måneder, og det har frigjort ressourcer til andre formål. Der kommer fortsat en uddannet pædagogisk massør en gang i ugen. Der kommer også en fysioterapeut. Der er indkøbt en god massagebriks, som står i baderummet, det er her beboerne får massage. et er at vurdere omfanget af misbruget og indsatsen for at hjælpe brugere med misbrugsproblemer Er der formuleret en misbrugspolitik i tilbuddet? Personalet har en alkoholpolitik. Der følges op med samtaler i forbindelse med et evt. misbrug. Der er købt et alkometer. Der er givet tilladelse til ét glas rødvin nytårsaften til alle. Der er ikke en politik for beboerne. De må ryge og drikke som i ethvert andet privat hjem. Der er ingen brugere pt. der ryger. Der må ikke ryges på fællesarealerne. I hvilket omfang finder der misbrug sted af Der finder ikke misbrug sted blandt beboerne. alkohol, hash, hårde stoffer (heroin, kokain, speed), medicin (ketogan, stesolid m.m.)? Og hvad gøres der for at begrænse misbruget? Hjælper personalet med afgiftning, vedligeholdelse, afhjælpning af skadevirkninger. Ja. 9

10 Gives der tilbud om behandling? Hvem koordinerer behandlingen? Tilbuddets målgruppe et er at vurdere sammenhængen mellem tilbuddets målgruppe og aktuelle brugere Målgruppe. Målgruppen er uændret personer med betydelig og varigt nedsat funktionsevne, med udviklingshæmning i sværere og sværeste grad. Sværere grad svarer til IQ område med behov for vedvarende støtte og hjælp. Sværeste grad svarer til IQ område under 20 med problemer omkring kontinens, kommunikation og mobilitet og kræver vedvarende pleje. Målgruppen har behov for fysisk hjælp, guidning og struktur hele døgnet. Mange har svære kommunikationsproblemer, sociale problemstillinger og fysiske og psykiske handicaps, udfordrende/udadreagerende adfærd og har massivt behov for hjælp til at klare almindelige dagligdags funktioner. Nuværende brugergruppe. To nye beboere er kommet direkte fra Nordstjernen og er derfor kun lige fyldt 18 år. Nogle er kommet fra Bakkely. Alle er faldet godt til. Nogle af beboerne er begyndt at vise tegn på demens. Fønixgården kan sagtens rumme demensproblematikken, men der er nye 10

11 Er der overensstemmelse mellem de to ovenstående? Hvordan er visitations- og revisitationsproceduren? Er brugerne velplacerede, og hører de fortsat ind under målgruppen? Tilbuddets pædagogik og metode problemstillinger i den forbindelse, f.eks. kan ikke alle blive ved med at komme i dagsbeskæftigelse, og skal derfor være hjemme med de personalemæssige krav det stiller. Fønixgårdens personale har modtaget undervisning om demens. To beboere har skiftet dagtilbud, fordi de gamle blev lukket. I indkøringsperioden har beboerne været ledsaget af personale og det har fungeret rigtig godt. Ja. Visitationen sker i Handicap og psykiatri. Ønsker om revisitation tages sædvanligvis op i forbindelse med handleplansmøderne. Selve revisitationen foregår via visitationsgruppen i administrationen. Fønixgården laver selv interne rokader mellem lejlighederne. Det tages op i forbindelse med handleplansmøderne. et er at vurdere sammenhængen mellem tilbuddets brugergruppe og tilbuddets pædagogik Overordnet pædagogik. I december og januar har alle være på tre dages kursus i pædagogisk systematisk arbejdsmetode. Der har også 11

12 Hvordan udmøntes den overordnede pædagogiske metode i dagligdagen med brugerne? været sanseintegrationskursus, førstehjælpskursus og hygiejnekursus. Der samarbejdes med andre institutioner fra andre kommuner. Kurserne skal understøtte grundpædagogikken som er den anerkendende tilgang. Der bliver mere struktur for beboerne, så deres hverdag styrkes. Der kan ses små fremskridt. Alle medarbejdere har samme viden, og det virker rigtig godt. Man fokuserer på de ting, beboerne er gode til. Man tilbyder hjælp, anerkender vrede og utilpashed, og registrerer og tolker på beboernes adfærd efter en systematik. Hvilke holdninger ligger der bag pædagogikken? Man vokser af anerkendelse. Holistisk. Dækker pædagogikken brugergruppens behov? Ja. Beboerne har både brug for struktur og anerkendelse. Arbejdes der med kvalitetsudvikling? Ja. Der arbejdes meget med bostedssystemet. Der arbejdes med at tydeliggøre handleplanerne. Er der opstillet succeskriterier for kvalitetsudviklingen? Bostedssystemet har et program, hvor handleplanens mål og delmål kan indsættes, så man arbejder mere med dem i hverdagen. I april kommer de tre teams på kursus i det nye program. Der skal oprettes sparringsgrupper, som et led i udviklingen af bl.a. selvledelse og kvalitetsudvikling. For at sikre sparring med medarbejdere fra andre grupper er Fjordbos personale er inddraget i de forskellige sparringsgrupper. 12

13 Magtanvendelse i tilbuddet et er at tilse, at bestemmelserne følges og procedurer overholdes, samt at der gribes ind før problemerne udvikler sig. Drøftelse af det foregående års magtanvendelser, herunder antal og art. I 2009 har der været 2 magtanvendelser: 1 ulovlig men nødvendig og 1 lovlig. Hvordan er udviklingen i antallet af magtanvendelser? Indtil nu har der været 1, som hører under sundhedsområdet. Hvilken indsats gøres der for at undgå/reducere brugen af magt? Der er hele tiden konkrete tiltag for at hindre magtanvendelse. Psykologen inddrages. Der arbejdes meget i teamet. Der anvendes kollegial supervision. Hvordan sikres brugerens ret til at klage over magtanvendelsen/evt. inddragelse af pårørende? De pårørende, der ønsker det, får information om magtanvendelserne. Magtanvendelserne tages også op på handleplanmøderne. Bliver procedurerne vedr. magtanvendelse fulgt, og hvordan håndterer tilbuddet magtanvendelser og indberetning heraf? Ja. Både voldsregistreringer og magtanvendelser sendes til den pædagogiske konsulent, som deltager i møder på Fønixgården hver 12. uge, hvor dette drøftes. Bliver også drøftet på teammøder. Der bliver fulgt op på voldsregistreringerne med individuel supervision med en af de uddannede supervisorer. Det er personalets adfærd, der skal ændres, ikke beboernes, den kan ikke ændres. Bliver der udarbejdet handleplaner i forbindelse med magtanvendelse? Ja, på teammøderne drøftes de konkrete situationer. I bosted beskrives magtanvendelsen i dagbogen, og her foretages en refleksion over magtanvendelse og fremtidig håndtering. Det skal sikres, at det sker hver gang. Er der særlige problemstillinger, der giver anledning til magtanvendelse? Ja, beboernes evner til at takle frustrationer. De fysiske rammer. Overgang mellem en aktivitet til en anden. Har der været episoder med magtanvendelse, der Nej. 13

14 har givet anledning til særlige tiltag? Hvordan håndteres vold og overgreb mellem brugere og brugere og personale? Arbejdet med brugernes handleplaner Der foretages registrering og indberetninger, der behandles i sikkerhedsgruppen. Man snakker med beboerne konkret. De pårørende involveres efter behov. Der er et stort fald i antallet af voldsregistreringerne. Det er aktuelt primært én beboer, der udløser indberetningerne. et er at vurdere om den samlede indsats er tilrettelagt hensigtsmæssigt over for brugeren Foreligger der handleplaner for hver enkelt bruger? Handleplaner gennemgås stikprøvevis. Er der i handleplanen taget udgangspunkt i en helhedsvurdering af brugerens samlede behov? Hvordan arbejdes der med handleplanerne og hvor hyppigt? Ja. Der er oprettet handleplaner i Bosted. Der arbejdes med, at basisoplysningerne indføres i Bosted og så henvises der hertil i handleplanerne. Man arbejder meget med klart sprog. Mie har set handleplanerne, og de er gode. Bosted fungerer fint. De nye tiltag med sparring i grupper på tværs af Fønixgården og Fjordbo skal være med til at højne kvaliteten i handleplanerne og målsætningen. Ja. Der arbejdes dagligt i forhold til de mål og delmål, der opstilles i handleplanerne. Handleplanerne tages op årligt på et handleplansmøde. Hvordan er samarbejdet med andre instanser? Der indkaldes med et års varsel til handleplanmødet. 14

15 Fastsættes der succeskriterier for indsatsen på lang og på kort sigt? Hvordan forberedes modtagelsen af nye brugere, og hvordan planlægges indkøringsperioden? Det er på selve mødet, man taler med medarbejderne fra dagtilbuddet. Mange ting aftales undervejs. Nogle gange er det meget små problemer, der drøftes på møderne. Der er indgået samarbejde med bl.a. Struerværkstedet om hjælp med beboerne, så begge steders personale på skift får mulighed for at holde en to dages uddannelsestur, hvor hele personalet er samlet. Ja, det gør der i handleplanen. Fønixgården forsøger at rekvirere en handleplan helst inden den formelle visitation for at finde ud af, hvilke fysiske hensyn der skal tages og hvilken medicin den kommende beboer bruger. Der er dog ikke altid udarbejdet handleplaner. Der er rundvisning og snak med pårørende. Der er kontakt med tidligere bosted og pårørende, og der udarbejdes plan for flytningen med tidligere personale. Fønixgårdens kontaktpersoner er i vagt de første indkøringsdage og er med på det tidligere bosted et par dage for at lære beboeren og dennes rutiner at kende. Der bruges en del tid på indkøringen, ca. 40 timers ekstra arbejde. Det første handleplanmøde holdes efter ca. 3 måneder. Der udarbejdes en pædagogisk struktur straks og derefter en handleplan. Der anbefales brug af to forskellige banker for at lette medarbejdernes arbejde. Læge kan også flyttes. Budget skal også være på plads. 15

16 Brugerens trivsel og dagligdag i tilbuddet. et er at vurdere, hvordan brugerne trives i tilbuddet og om dagligdagen fungerer hensigtsmæssigt Er der afholdt trivselssamtaler med brugere? Det indgår i handleplanen, og beboerne er så vidt muligt med under sidste del af handleplansmødet. Ledelsen giver udtryk for, at dette er meget positivt. Der samles op på handleplanmøderne. Vurderingen i forhold til trivsel ligger i handleplanen. Der er ikke krav om udarbejdelse af et bestemt skema fra centralt hold. Der gøres fremover plads til spørgsmål om trivsel ud fra forskellige parametre på sidste side i handleplanen. Hvordan afholdes disse? På handleplanmøderne, hvor beboeren kommer ind til den sidste del af handleplanmødet. Hvordan er kontakten mellem brugere og personale? Kontakten er anerkendende ud fra stedets pædagogik. Arbejder meget med, hvad der sker i samspillet mellem beboere. Fønixgården ser meget på, hvordan beboerne trives sammen og laver tiltag for dem sammen. Personalet er gode til at motivere beboerne med sociale tiltag f.eks. gåture, film, cykling, så det samtidig kan indgå i de daglige behov hos den enkelte for f.eks. motion eller socialt samvær. Fønixgården har overtaget ridetimerne fra Struerværkstedet. Der er to musikdage på Fønixgården. Der er svømmetimer også. Der er Eventuelle kommentarer fra socialkonsulenterne omkring generelle problemstillinger på brugerniveau. meget fokus på kost og motion. Socialkonsulenterne ville gerne have tid til at deltage i handleplanmøderne men er nødt til at vælge fra på grund af tidnød. Der er stor tilfredshed blandt socialkonsulenterne med samarbejdet med Fønixgården. 16

17 Eventuelle kommentarer fra pårørende. De pårørende er kede af, at socialkonsulenterne ikke er med på handleplanmøderne. Der er et ønske fra beboerpårørenderådsmødet om, om socialkonsulenterne så kan være med minimum hvert andet år. Socialkonsulenterne er overbebyrdede og kan ikke overse at være med hver gang. Fønixgården beklager også, at det kan være svært at få socialkonsulenterne med. Det kunne være en god ide, at Fønixgården og Struer Kommunes administration taler sammen om en fælles udmelding til pårørende om muligheden for sagsbehandlernes deltagelse. Brugerindflydelse i tilbuddet et er at vurdere, om brugerne har indflydelse på deres tilværelse Hvilke områder har brugerne indflydelse på? Beboerne har indflydelse bl.a. via beboerrådsmøder, som afholdes hver 6. uge. Møderne fungerer rigtig godt, og beboerne er med til at bestemme små, konkrete ting som mad og udflugter. Brugerne har indflydelse på det, de kan på deres udviklingsstade som typisk svarer til en alder omkring 1-2 år. F.eks. på, hvem man vil være sammen med, påklædning, motion, hvornår en ansat skal hjælpe. Hverdagsting. Forsøger at fange beboernes signaler. Hvilke områder har brugerne ikke indflydelse på? Ansættelse og afskedigelse. Økonomi. Rengøring. 17

18 Er der brugerråd? Hvad er dets funktion, og hvordan fungerer det? Arbejdes der løbende med udvikling af brugerindflydelsen og hvordan? Hjælpemidler i tilbuddet Husdyr. Der er et bruger-pårørenderåd og et rent pårørenderåd. Se tidligere. Ja, det gør der bl.a. på beboerrådsmøderne og på beboer-pårørendemøderne. et er at vurdere om dagligdagen fungerer hensigtsmæssigt for brugeren Hvilke hjælpemidler benyttes i tilbuddet? Mange forskellige. Der er uddannet to forflytningsvejledere - begge er ergoterapeuter. De udarbejder forflytningsplaner på de relevante beboere. Det er ikke altid nemt at få de ønskede hjælpemidler bevilget fra bestillerenheden. Fønixgården har i visse situationer valgt selv at finansiere nødvendige hjælpemidler. Hvordan benyttes de? Efter instruktion fra forflytningsvejlederne. Hvordan sikres det at brugerne har de nødvendige og relevante hjælpemidler f.eks. kommunikationshjælpemidler, IT, personlige hjælpemidler m.v.? Det vurderes hele tiden, om hver enkelt beboer har de optimale hjælpemidler. Der er to kontaktpersoner på hver beboer, der følger op. Der er mange forskellige faggrupper i huset, der kan vurdere behov. Der er et forflytningsteam, der holder temadag for hele personalet om forflytning. 18

19 Ledelse og personale i tilbuddet et er at vurdere om personalets kompetencer svarer til brugernes behov, og om personalet trives herunder vurdere det psykiske arbejdsmiljø Hvilke uddannelser/kompetencer har personalet? Fønixgården har primært ansat ergoterapeuter og pædagoger. Hertil kommer pædagogmedhjælpere og social- og sundhedsassistenter og omsorgsassistenter og HKpersonale på kontoret. I hvilket omfang svarer disse til brugernes behov? Der er en meget bredt sammensat personalegruppe som svarer til beboernes behov. Fønixgården er blevet mere bevidst om at bruge de forskellige fagligheder i stedet for at alle laver det samme. Hvordan arbejdes der med uddannelse og kompetenceudvikling? Arbejdet foregår i MEDgruppen og udviklingsgruppen og på temadage og til MUSsamtalerne. Når der er statusdage i januar ses der på, hvilke kurser der har været i løbet af året, og på hvilke kurser, der fremadrettet skal være, så der lægges planer et par år Hvordan sikres implementering og fastholdelse af den opnåede viden i personalegruppen? Hvordan fungerer arbejdstilrettelæggelsen, og hvad synes ledelse, medarbejdere og brugere om frem. Nyt personale undervises af de eksisterende personaler i deres særlige kompetencer. Der foregår også vidensdeling og undervisning på teammøder og personalemøder. En stor del af videregivelse af viden foregår også ved evalueringerne i form af sidemandsoplæring. Der er stor faglig sparring. Funktionsleder Anna-Marie er gået ned i tid fra 1. januar, så fremover laver koordinatorerne ferieplaner og 19

20 den? Hvordan vurderes det generelle psykiske arbejdsmiljø af hhv. ledelsen og medarbejderne? Hvordan er personalegennemstrømning og sygefravær? Hvordan sikres medarbejdernes viden om tilbuddets procedurer, retningslinjer og regler? skal følge op på vagtplanerne. Der blev udleveret en stillingsbeskrivelse for koordinatoren. Anni venter på, at trivselssamtalerne vedtages som redskab fra centralt hold. De skal erstatte den psykiske APV. Efter en rundtur i huset og en kort snak med de tilstedeværende medarbejdere er tilsynets indtryk, at der er tilfredshed med det generelle psykiske arbejdsmiljø. Der er aktuelt 5 medarbejdere på barsel. En medarbejder er blevet fejlopereret (ikke en arbejdsskade) og kommer måske ikke tilbage. En medarbejder er efter en brækket ryg kommet tilbage på fuld tid. Der er trods indførelse af nye ansættelsesmetoder indimellem fortsat problemer med nye medarbejderes forventninger til jobbet. Der var aktuelt en nyansat på Fønixgården, der efter bare en vagt valgte af rejse igen. Se tidligere beskrivelse. Nye medarbejdere introduceres via mentorer og der er udførlige personalehåndbøger. Mentorordningen er udbygget, så mentoren følger op på intromappen og spørger ind til, om den nye medarbejder kan komme ind i kulturen og hvilken tilgang man ønsker på stedet. Mentorordningen er formaliseret og standardiseret siden sidst, så alle mentorerne har det samme udgangspunkt. Tilbydes de ansatte supervision og hvor ofte? Hver tredje onsdag er der individuel supervision og hver tredje onsdag er der gruppesupervision. Personalet er opdelt i to teams, som er ved at være godt sammentømrede, men det er store teams med 14 medarbejdere og faste vikarer. Der er en koordinator fra hvert team. Der er koordineringsmøder hver 14. dag mellem ledelse og de to koordinatorer. 20

21 Særligt tema på tilsynsbesøget et er, at der kan fokuseres på specifikke og aktuelle problemstillinger inden for et givent område Demens Tilsynet har ønsket at sætte fokus på, at flere af Fønixgårdens beboere bliver demente. Det medfører problemstillinger, som Fønixgården ikke tidligere har skullet rumme. Det kan sagtens lade sig gøre at rumme demente beboere på Fønixgården, men det stiller andre krav til personalet, timetal og på sigt måske også til de fysiske rammer. 21

22 Høringssvar og eventuelle ledelsesbemærkninger Afsender Høringssvar fra pårørenderåd og eventuelle ledelsesbemærkninger til tilsynsrapporten Svar og bemærkninger Diverse materialer Eventuelle bilag udleveret fra tilbuddet Type Personaleoversigt Modtaget pr. mail den 6. april 2010 Stillingsbeskrivelse for koordinator Udleveret på tilsynet. Tilsynets overvejelser og bemærkninger generelt i forbindelse med tilsynet: Fønixgården bærer præg af, at der er et fagligt velfungerende miljø med stort fokus på fagligt relevant uddannelse. De fysiske rammer er særdeles gode, og det er et godt tiltag med de lånte udenomsarealer, som giver plads til mere individuelle udfoldelser. Tilsynet mødte stor åbenhed og imødekommenhed fra ledelsens side. Vi har ikke på tilsynet observeret noget, der giver anledning til bekymring, henstilling eller påtaler. 22