Ny Nordisk Hverdagsmads effekt på sundheden resultater fra Butiksprojektet

Transkript

1 Ny Nordisk Hverdagsmads effekt på sundheden resultater fra Butiksprojektet Sanne K Poulsen, Anette Due, Andreas B Jordy, Bente Kiens, Ken D Stark, Steen Stender, Claus Holst, Arne Astrup, Thomas M Larsen Arne Astrup Professor, dr. med. OPUS Center Direktør Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet

2 OPUS projektet Optimal trivsel, udvikling og sundhed for danske børn gennem en sund Ny Nordisk Hverdagsmad Kommunikation Definition og udvikling af Ny Nordisk Hverdagsmad Laboratorium Accept af Ny Nordisk Hverdagsmad Skolemadsprojektet Butiksprojektet Søvn og appetitregulering Dias 2

3 Baggrunden for OPUS Prævalens af overvægt blandt børn Udviklingen i hyppigheden af svært overvægtige voksne fra og fremskrevet til 2020 Kilde: Statens Institut for Folkesundhed Kilde: Ugeskr for Læger 2005: Dias 3

4 Forskellig mætningseffekt kan udnyttes Protein leucine LOW Glycemic Index Whole grain HIGH Glycemic Index Carbohydrate Sucrose/Fructose Fat 20 november 2013 Dias 4

5 BUTIKSPROJEKTET 20 november 2013 Dias 5

6 Formål Undersøge den sundhedsmæssige effekt af Ny Nordisk Hverdagsmad blandt voksne Ny Nordisk Hverdagsmad versus Gennemsnitlig Dansk Mad Udarbejdelse af kogebøger til begge kostgrupper Dias 6

7 Studie design Studiet varede ½ år, hvor deltagerne fik gratis mad 181 voksne deltagere mellem 18 og 65 år 113 spiste Ny Nordisk Hverdagsmad 68 spiste Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad Alle deltager havde øget taljeomfang til at starte med 80 cm 94 cm Dias 7

8 Studie design Randomiseret kostintervention med butiksmodel Ad libitum kostindtag Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad Ny Nordisk Hverdagsmad Start Run in Undersøgelse uge 0 Diætist vejledning Undersøgelse uge 12 Diætist vejledning Undersøgelse uge 26 6 måneders Follow up 12 måneders Follow up Run in 6 måneders kost intervention Ad libitum kost indtag Madlavningskursus Madlavningskursus (Kun GDK) 12 måneders follow up Dias 8

9 Butiksmodellen Benyttes for at sikre højst mulig efterlevelse af kosten Alle fødevarer kontrolleres og registreres Dias 9

10 RESULTATER Sanne K Poulsen, Anette Due, Andreas B Jordy, Bente Kiens, Ken D Stark, Steen Stender, Claus Holst, Arne Astrup, Thomas M Larsen Health effect of the New Nordic Diet in adults with increased waist circumference a 6-mo randomized controlled trial Am J Clin Nutr 2014;99:1 11. Tilgængelig online fra i dag 20 november 2013 Dias 10

11 g/10mj Kostindtag - fødevaregrupper Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad Ny Nordisk Hverdagsmad Alle signifikant forskellige Dias 11 mellem NND og ADD (p<0.001) Poulsen et al, AJCN 2014

12 kj/dag kj/100g/dag Kost indtag - energi Dagligt energi indtag Daglig energidensitet * * Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad Dias 12 Poulsen et al, AJCN 2014

13 Energi % Kostindtag protein, fedt, kulhydrat * Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad * 20 * 10 * * * 0 * Signifikant forskellig mellem NND og ADD med t-test Dias 13 Poulsen et al, AJCN 2014

14 Selv-evalueret tilfredshed (1-5 skala) Tilfredshed med kosttyperne 5 Hvor tilfreds er du med din kosttype? Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad 1 Dias 14 Poulsen et al, AJCN 2014

15 Ændring i kropsvægt (kg) Ændring i vægt 0-1 NND completer analyse (n=91) ADD completer analyse (n=56) NND ITT analyse (n=113) ADD ITT analyse (n=68) Scre w0 w2 w4 w8 w12 w16 w20 w24 w26 ADD = Average Danish Diet (Gennemsnitlig dansk hverdagsmad), NND = New Nordic Diet (Ny Nordisk Hverdagsmad), ITT = Intention to treat, Bars = SEM Signifikant forskel mellem grupperne (p<0.001) Completer analyse med multiple lineær regression justeret for køn, familie status (deltager som par eller single) og baseline værdi ITT analyse med mixed model med samme 20. november justeringer, 2013 alle tilgængelige data og deterministisk imputation for deltagere der kun Dias har 15 baseline værdi (n= 5) Poulsen et al, AJCN 2014

16 Ændring i blootryk (mmhg) Reduceret blodtryk 3 2 * * Justeret for vægttab, er der stadig effekt på systolisk blodtryk (p=0.041) Systolisk Dias 16 Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad Diastolisk Signifikant forskel mellem grupperne (p= for systolisk, og p=0.009 for diastolisk) med multiple lineær regression justeret for køn, familie status (deltager som par eller single) og baseline værdi Poulsen et al, AJCN 2014

17 Øvrige signifikante effekter Ny Nordisk Hverdagsmad Gennemsnitlig Dansk Hverdagsmad P-værdi Kolesterol -0,17 mmol/l 0,08 mmol/l 0,010 Triglycerid -0,04 mmol/l 0,16 mmol/l 0,004 CRP -1,5 mg/l 0,25 mg/l 0,007 Blodsukker -0,16 mmol/l -0,05 mmol/l 0,040 Sub-gruppe med forstadier til diabetes (19 deltagere) Udtryk for hvor godt insulin virker, og dermed risikoen for at udvikle type 2 diabetes Insulin -37,4 pmol/l 26,4 pmol/l <0,001 HOMA-IR -1,59 0,88 0,002 Matsuda 1,28-0,74 0,006 P-værdi mellem grupperne med multiple lineær regression justeret for køn, familie status (deltager som par eller single) og baseline værdi Dias 17 Poulsen et al, AJCN 2014

18 Diskussion Strengt kontrolleret intervention og dermed også kostindtag Alle fødevarer udleveret gratis fra butikken Stor hjælp til Ny Nordisk Hverdagsmad gruppen fra kogebøger, menuplaner samt indkøbslister Studiet giver ingen information omkring effekterne udover de 6 måneder Den 12 måneders opfølgningsperiode er ikke randomiseret, så vil ikke kunne fortælle noget om kostens effekt, men om hvorvidt Ny Nordisk Hverdagsmad kan efterleves uden for de kontrollerede rammer Dias 18

19 Opsummering og konklusion Trods ad libitum designet indtog Ny Nordisk Hverdagsmad gruppen mindre energi Stor tilfredshed med Ny Nordisk Hverdagsmad blandt deltagerne Ny Nordisk Hverdagsmad medførte vægttab, forbedret blodtryk samt forbedringer i nogle hjertekarsygdom og diabetes risiko faktorer Forbedringen i blodtryk er delvis uafhængig af vægttabet Effekten på insulinfølsomhed er særlig udtalt blandt prædiabetikerer Dias 19

20 Sociologisk undersøgelse Accept af Ny Nordisk Hverdagsmad Tema: Drivere og barriere for Ny Nordisk Hverdagsmad Foretaget i 2009 som en del af præ-test af Ny Nordisk Hverdagsmad Fokusgruppeinterview med 38 personer og opfølgende interview med 6 personer Af ph.d. Arun Micheelsen Dias 20

21 Sociologisk undersøgelse Accept af Ny Nordisk Hverdagsmad Potentielle drivere Størstedelen af forsøgspersonerne syntes: - At NNH smagte godt - At tankerne bag NNH var positive (de opfattede NNH bæredygtig og sund) - At opskrifterne var lette at følge og retterne lette at lave Kilde: Consumer acceptance of the New Nordic Diet af Arun Micheelsen et al Dias 21

22 Sociologisk undersøgelse Accept af Ny Nordisk Hverdagsmad Potentielle barrierer - Anderledes nye råvarer - Bekymringer om tilgængelighed - For lidt kød for nogle forsøgspersoner - Tager længere tid at tilberede - Flere manglede køkkenredskaber (fx foodprocessor) - Anderledes sammensætning af retterne nogle følte at der manglede en komponent (som fx salat eller kartofler) Kilde: Consumer acceptance of the New Nordic Diet af Arun Micheelsen et al Dias 22

23 Tak til vores sponsorer 20 november 2013 Dias 23

24 SPØRGSMÅL Sanne K Poulsen, Anette Due, Andreas B Jordy, Bente Kiens, Ken D Stark, Steen Stender, Claus Holst, Arne Astrup, Thomas M Larsen Health effect of the New Nordic Diet in adults with increased waist circumference a 6-mo randomized controlled trial Am J Clin Nutr 2014;99:1 11. Tilgængelig online fra i dag 20 november 2013 Dias 24