Fysisk Aktivitet i Hverdagen

Transkript

1 Fysisk Aktivitet i Hverdagen Bente Klarlund Pedersen Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme Rigshospitalet, Københavns Universitet,

2 Årligt antal dødsfald relateret til forskellige til forskellige risikofaktorer risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt Arbejdsbetingede lid. Passiv rygning Hjemme- og fritidsulyk Træffer sjældent familie Psyk arbejdsbelastning Overvægt Stofmisbrug Ingen hjælp fra andre Trafikulykker Usikker sex Arbejdsulykker Årligt antal dødsfald relateret Juel et al. Risikofaktorer og folkesundhed. SIF

3

4 Combined Impact of Health Behaviours and Mortality in Men and Women: The EPIC-Norfolk Prospective Population Study PLOS Med 2008; Jan 8; 5(1)

5 Sunde vaner kan lægge 14 år til dit liv Forskerne konkluderede også, at en 60-årig, der spiser usundt, sidder stille, drikker godt og ryger en pakke om dagen, er i lige så stor fare for at dø i morgen som en 74-årig, der ikke gør nogen af delene.

6

7 Ifølge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020.

8 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

14 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

20 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

24 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

28 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

35 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990, 2000, 2010 (*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

36 Det ubevidste

37 ..men reelt er vi ikke i stand til at registrere daglige udsving i energiindtag på mindre end 20%.

38 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

39 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

40 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

41 Fra skridt til skridt per dag betyder 200kcal mindre i energiforbrug per dag.

42 200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

47 Vi spiser det, der er på tallerkenen

48

49 Forsøgspersoner, der spiste af de bundløse suppetallerkener, spiste markant mere end de forsøgspersoner, der tømte deres tallerken på normal vis.

50

51

52 Vi spiser ofte én af hver.

53 Vi går efter variation

54 Vi tror at hvis noget er sundt, så er det dobbelt så sundt at spise dobbelt så meget

55 Vi er bevidste om økologi, fedtindhold, sukkerindhold og farvestoffer. Men vi har en markant ubevidst adfærd, når det gælder de mængder, vi spiser.

56 så er I overbeviste om, at I selv er bevidste om jeres adfærd, og at det er alle de andre, der er ubevidste.

57 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

58 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitet

59 Fysisk Aktivitet som for Forebyggelse Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

60 Midaldrende mænds kondital Kondital = Maximal Iltoptagelse

61 Midaldrende mænds kondital Kondital = Maximal Iltoptagelse

62 Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død Kondital = Maximal Iltoptagelse

63 Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død Kondital = Maximal Iltoptagelse

64 -effekt på tidlig død 2 1 Sløv Sedentary 0 Fat Slank Slim Fed Fit Fit Stevens J et al Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28(11):

65 Hellere Fed og Fit end Slank og Sløv 2 1 Sløv Sedentary 0 Fat Slank Slim Fed Fit Fit Stevens J et al Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28(11):

66 Hvad betyder det at gå? risiko for hjertesygdom? raske kvinder 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0-2, >10 h/wk 0 Manson et al, N Engl J Med Sep 5;347(10):716-25

67

68 Hvad betyder det at se fjernsyn? - Risiko for diabetes? raske kvinder 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0, >40 h/week Hu et al JAMA. 2003;289:

69 Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge cyklen 1 0,8 0,6 0,4 Cykler ikke til arbejde Cykler til arbejde 0,2 0

70

71 Medarbejdere droppede elevatoren på arbejdspladsen i 3 mdr Vægt Taljemål Kolesterol Blodtryk

72 Graviditet og Motion Sørensen TK et al Hypertension 2003

73 Risiko for svangerskabs-diabetes 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1 år før Før + Under graviditeten Kontrol Fysisk Aktive kvinder Dempsey et al Am J Epidemiol 2004

74 Risiko for svangerskabsforgiftning 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Før Under Før og Under Sørensen TK et al Hypertension 2003

75 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til intensitet af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - Sørensen TK et al Hypertension 2003

76 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til mængde af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active Most active Sørensen TK et al Hypertension 2003

77 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til antal etager 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Antal etager 0 1 to 4 5 to 9 >10

78 Fysisk Aktivitet i fritiden mindst 2 gange om ugen Vaskulærs Demens Demens p.g.a. åreforkalkning 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Inaktiv Aktiv Alzheimer Alzheimer 0 1 0,8 0,6 0,4 Inaktiv Aktiv 0,2 0 Lancet Neurology Oktober 2005

79 My grandmother started walking five miles a day when she was sixty. She's ninety-three today and we don't know where the hell she is.

80 Man skal huske at gå, mens man stadig kan huske

81 har du ikke tid til motion nu, skal du afsætte tid til sygdom senere Edward Stanley

82 Energi Stress Angst Humør Koncentration Libido

83

84 jeg husker den første dag, hvor jeg får udgangstilladelse. Det er en meget, meget varm dag. Jeg går op ad Nordre Fasanvej, og så er det, at jeg hører musik. På denne stillestående varme sommersøndag eftermiddag, hører jeg pludselig, at nogen spiller Rock Around The Clock Tonight: One, two three o`clock, four o`clock rock..

85 Jeg går efter musikken. Gennem et vindue ser jeg så dette hold af kvinder, der danser til musikken. Klædt i pink, gul, koboltblå i virkeligheden meget stærkere farver end jeg kunne tåle. Men jeg var draget. Det var kvinder på min alder eller yngre eller ældre, som dyrkede aerobics for fuld udblæsning. Og så var det, jeg vidste, at det var det, jeg skulle.

86 Så du begynder at gå i fitness-center?

87 Ja, jeg dyrker hård konditionstræning i form af aerobics. Ikke 1 time ad gangen, men to timer i træk. Hver dag. Og ofte både formiddag og eftermiddag.

88 Og hvad sker der forsvinder depressionen og tvangstankerne, mens du laver aerobics?

89 Nej, slet ikke. Jeg kan have de forfærdeligste tanker, mens jeg hopper rundt. Det er bagefter det sker. Når jeg rigtigt har svedt og bagefter står under bruseren og senere smører min krop ind i lotion, så er det, at jeg får denne utrolige følelse af velvære. Desværre varer denne følelse ikke ved særlig længe. Men det er dette kick af velvære og nydelse, som jeg stræber efter.

90 Joggers high

91

92 ? Betaendorfin Noradrenalin Serotonin Dopamin BDNF

95

96 Fra til skridt per dag i 14 dage

97 Kondital Fitness 25,8 25,7 25,6 25,5 25,4 25,3 25,2 25, ,9 Vo2max 7% Before After

98 Vægt Body Weight 70,4 70, ,8 69,6 69,4 69, ,8 68,6 Body Weight 1.2 kg Before After

99 Total Muskelmasse Total Muscle Mass 55 54,8 54,6 54,4 54, ,8 53,6 53,4 53,2 53 Total Muscle Mass 1.2 kg Before After

100 Total Fedtmasse Total Fat Mass Before After Total Fat mass

101 Fedt mellem Total Fat de Mass indre organer 750 7% Before After Abdominal fat

102 MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

105 Konc. [micromol/l] Fedtbelastningstest OFTT - p-tag 2500, , , ,00 500,00 0, Preinactivity time [hours] Postinactivity

106 pmol/l Sukkerbelastningstest Plasma Insulin 600,00 500,00 400,00 300,00 200,00 OGTT before OGTT after 100,00 0, Time (min)

107 Tab af muskelmasse Tab af fitness Bugfedme Tab af insulinfølsomhed

108

109

110

111 I am not the sporty type

112 Fysisk Aktivitet = Sport

113 Fysisk Aktivitet = Sport

114 Afsportificering af den fysiske aktivitet!

115 Hvordan kommer man i gang med at motionere?

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126 KRAM?

127 KRAMS

128 KRAMStress

129 KRAMSol

130 KRAMSøvn

131 KRAMSexuel sundhed

132 KRAMSocialt netværk

133

134 Hvad kendetegner de kulturer, hvor man bliver meget gammel?

135 Livslang fysisk aktivitet

136 At man har en mening med livet

137 At man arbejder, også i høj alder,

138 At man spiser en grøn kost, der ikke er industriforarbejdet,

139 At man ikke spiser for meget

140 At man hører til i et fællesskab.

141 KRAM-faktorerne går igen, men der er meget mere

142 Sundhed er et Individuelt ansvar Sundhed er et Fælles ansvar

143

144 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitets niveau i dagligdagen.

145 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

146 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores alkoholforbrug

147 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores tobaksforbrug

148 Sundhedstilstand og funktion Tilgængelighed bidrager til at flytte den røde kurve opad Forebyggelse Reparation Alder

149 Non-Exercise-Activity Thermogenesis = NEAT

150 Jim Lewine in his treadmill office

151

152