Sådan kan vi holde os sunde og raske. Bente Klarlund Pedersen Professor overlæge dr.med. Rigshospitalet og Københavns Universitet

Transkript

1 Sådan kan vi holde os sunde og raske Bente Klarlund Pedersen Professor overlæge dr.med. Rigshospitalet og Københavns Universitet

2 Årligt antal dødsfald relateret til forskellige til forskellige risikofaktorer risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt Arbejdsbetingede lid. Passiv rygning Hjemme- og fritidsulyk Træffer sjældent familie Psyk arbejdsbelastning Overvægt Stofmisbrug Ingen hjælp fra andre Trafikulykker Usikker sex Arbejdsulykker Årligt antal dødsfald relateret Juel et al. Risikofaktorer og folkesundhed. SIF

3

4 Combined Impact of Health Behaviours and Mortality in Men and Women: The EPIC-Norfolk Prospective Population Study PLOS Med 2008; Jan 8; 5(1)

5 Sunde vaner kan lægge 14 år til dit liv Forskerne konkluderede også, at en 60-årig, der spiser usundt, sidder stille, drikker godt og ryger en pakke om dagen, er i lige så stor fare for at dø i morgen som en 74-årig, der ikke gør nogen af delene.

6

7 Alder Sundhedstilstand og funktion På arbejdsmarkedet Ude af arbejdsmarkedet

8 Alder En KRAM-venlig livsstil giver en kort skrante-periode Sundhedstilstand og funktion På arbejdsmarkedet Ude af arbejdsmarkedet

9 Alder Den dårlige livsstil resulterer i mange skranteår, hvor velfærdssamfundet træder til og holder i live med ressourcekrævende foranstaltninger Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation

10 Alder Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation

11 Ifølge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020.

12 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

18 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

24 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

28 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

32 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

39 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990, 2000, 2010 (*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

40 Vi kan ikke mærke om vi får 200 kcal mere eller mindre om dagen.

41 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

42 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

43 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

44 200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

49 Vi spiser det, der er på tallerkenen

50

51 Forsøgspersoner, der spiste af de bundløse suppetallerkener, spiste markant mere end de forsøgspersoner, der tømte deres tallerken på normal vis.

52

53

54 Vi spiser ofte én af hver.

55 Vi går efter variation

56 Vi tror at hvis noget er sundt, så er det dobbelt så sundt at spise dobbelt så meget

57 Vi er bevidste om økologi, fedtindhold, sukkerindhold og farvestoffer. Men vi har en markant ubevidst adfærd, når det gælder de mængder, vi spiser.

58 så er I overbeviste om, at I selv er bevidste om jeres adfærd, og at det er alle de andre, der er ubevidste.

59 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

60 Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitet

61 Fysisk Aktivitet som Forebyggelse Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

62 Energi Stress Angst Humør Koncentration Libido

63

64 jeg husker den første dag, hvor jeg får udgangstilladelse. Det er en meget, meget varm dag. Jeg går op ad Nordre Fasanvej, og så er det, at jeg hører musik. På denne stillestående varme sommersøndag eftermiddag, hører jeg pludselig, at nogen spiller Rock Around The Clock Tonight: One, two three o`clock, four o`clock rock..

65 Jeg går efter musikken. Gennem et vindue ser jeg så dette hold af kvinder, der danser til musikken. Klædt i pink, gul, koboltblå i virkeligheden meget stærkere farver end jeg kunne tåle. Men jeg var draget. Det var kvinder på min alder eller yngre eller ældre, som dyrkede aerobics for fuld udblæsning. Og så var det, jeg vidste, at det var det, jeg skulle.

66 Så du begynder at gå i fitness-center?

67 Ja, jeg dyrker hård konditionstræning i form af aerobics. Ikke 1 time ad gangen, men to timer i træk. Hver dag. Og ofte både formiddag og eftermiddag.

68 Og hvad sker der forsvinder depressionen og tvangstankerne, mens du laver aerobics?

69 Nej, slet ikke. Jeg kan have de forfærdeligste tanker, mens jeg hopper rundt. Det er bagefter det sker. Når jeg rigtigt har svedt og bagefter står under bruseren og senere smører min krop ind i lotion, så er det, at jeg får denne utrolige følelse af velvære. Desværre varer denne følelse ikke ved særlig længe. Men det er dette kick af velvære og nydelse, som jeg stræber efter.

70 Joggers high

71

72 ? Betaendorfin Noradrenalin Serotonin Dopamin BDNF

75

76

77 MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

78

79

80

81

82

83 København 1953

84 København - Fælledparken

85 Kilen, Nørrebro

86 Gl. Hellerup Gymnasium

87 Køge Bugt Motorvejen

88 Brøndby Strand

89 Ringsted

90 Furesø

91

92

93

94

95

96

97 Fysisk Aktivitet som Behandling Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

98

99

100

101 Alder Dårlig fysisk form medfører hurtig nedslidning Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation

102 Motion i arbejdstiden lugter som et frynsegode i stil med frugtkurve og kaffepauser.

103 Fysisk efteruddannelse signalerer, at det kan være afgørende at sikre god styrke og kondition, for at jobbet i sig selv ikke skal føre til nedslidning.

104 Vi bruger mange ressourcer på faglig efteruddannelse

105 I visse job er fysisk efteruddannelse mindst ligeså vigtig.

106

107 Forslag vedr Fysisk Aktivitet En sundhedskonsekvenslov med fokus på bevægelse Motion på Recept Fysisk efteruddannelse

108

109 Rygning og social ulighed Knap halvdelen af den sociale ulighed i sygelighed i Danmark kan forklares ved rygning Professor Finn Diederichsen, Københavns universitet

110 Andel dagligrygere Sundhedsprofil 2010 RegionH % Misbrugere* Udsatte borgere * Grundskole Kort uddannelse Mellemlangudd. Lang uddannelse 16 9 * Røgfrihed for alle undersøgelsen 2010.

111 Hvordan kan vi Mere få danskerne konkret til at vælge et røgfrit liv Kun forhandlere med licens må sælge tobak Røgfri skoletid og arbejdstid

112

113 Andel af befolkningen 30 Alkoholforbrug Fordeling Alkoholforbrug, genstande per dag

114 Andel af befolkningen Alkoholforbrug Fordeling Afholdende Let-moderat forbrug Storforbrugere Alkoholforbrug, genstande per dag 5-10% 75-80% 15-20%

115 Alkoholforbrug Fordeling Andel af befolkningen Storforbrugere Risikodrikkere Afhængige

116 Unges druk

117 15-årige piger, der har været fulde mere end to gange Skolebørnsundersøgelsen, SIF 2009/2010 HBSC 2009/2010

118 Alkohol: Skarp aldersgrænse på 18 år for salg af al slags alkohol Stærk håndhævelse af aldersgrænsen

119 Overveje alkoholbevillinger i kommunerne!!

120 ALKOHOL FORSLAG TIL POLITISK HANDLING Skarp aldersgrænse på 18 år for salg af al slags alkohol Stærk håndhævelse af aldersgrænsen Kloge alkoholbevillinger i kommunerne

121

122

123 Apropos diskussionen om hvorvidt en begrænsning af tilgængeligheden til alkohol og tobak begrænser borgernes frihed? Sundhed og frihed er ikke hinandens modsætninger men hinandens forudsætninger! - Fordi et dårligt helbred nok er det, som allermest begrænser menneskers frihed at leve det liv de sætter pris på - Men netop derfor er ulighed i helbred både særlig uretfærdigt.og unødigt VFF Dias 123 Afdeling for Social Medicin

124 Sundhed er et Individuelt ansvar Sundhed er et Fælles ansvar

125 Information og kampagner Lovgivning og Strukturelle tiltag

126 Vi må ikke skade andre

129

130

131 Hvad virker? Hvad virker ikke?

132

133 Vi kom fra Skidenstræde til Krystalgade

134 ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering

135 I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til ca 200 i 2013.

136 Det sunde kan gøres mere tilgængeligt

137