Vi er skabt til bevægelse

Transkript

1 Vi er skabt til bevægelse Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM) Rigshospitalet, Københavns Universitet,

2

3

4

5 Ifølge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020 kan vi knække kurven?

6 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

12 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

18 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

22 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

26 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

29 Οβεσιτψ Det Amerikanske Τρενδσ Αμονγ Paradoks: Υ.Σ. Αδυλτσ de spiser mindre ΒΡΦΣΣ, og mindre, 1990, men 1998, bliver 2007 federe og federe ( ΒΜΙ 30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

30 Οβεσιτψ Det Amerikanske Τρενδσ Αμονγ Paradoks: Υ.Σ. Αδυλτσ de spiser mindre ΒΡΦΣΣ, og mindre, 1990, men 1998, bliver 2007 federe og federe ( ΒΜΙ? 30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον) Lad os se hvad det betyder, hvis man har en positiv kaloriebalance på blot 20 kalorier om dagen No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29%?30%

31 20 kcal svarer til, at man f.eks. begynder at spise et bolsje om dagen

32 - eller reducerer sin fysiske aktivitet med i gennemsnit 500 skridt per dag.

33 Selv ganske små forskydninger i energibalancen kan føre til overvægt. 20 ekstra kalorier om dagen kcal om året 1 kg vægtøgning på et år 10 kg vægtøgning på 10 år

34 Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Mens den vestlige verden oplever en fedme-epidemi med stigende forekomst af type 2 diabetes, har udviklingen været stikmodsat i Cuba.

35 Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Cubas økonomiske krise som følge af Sovjetunionens sammenbrud resulterede i reduceret energi-indtag øget fysisk aktivitet. Franco et al. Obesity reduction and its possible consequences: what can we learn from Cuba's Special Period? CMAJ Apr 8;178(8):1032-4

36 Krisen medførte et reduceret gennemsnitligt kalorieindtag fra 2,899 kalorier til 1,863 kalorier per dag Kalorier Før Under

37 Antallet af fysisk aktive blev øget fra 30% til 67% % fysisk aktive Før Under

38 I gennemsnit havde den enkelte borger et vægttab på 5 kg. Forekomsten af fedme faldt fra 14% to 7% % fede Før Under

39 Fald i dødsfald i løbet af som følge af diabetes Før Under %

40 Fald i dødsfald i løbet af som følge af hjertesygdom Før Under %

41 Fald i dødsfald i løbet af som følge af død af alle årsager Før Under %

42 Erfaringerne fra Cuba indicerer, at strukturelle ændringer i et samfund, der understøtter mindre energiindtag og større fysisk aktivitet kan have markant effekt på sygdom og død.

43 Hvert år er dødsfald relateret til fysisk inaktivitet. Det svarer til 7-8% af alle dødsfald. Fysisk inaktivitet

44 Fysisk inaktivitet Fysisk inaktive dør 5-6 år tidligere end fysisk aktive.

45 Fysisk inaktivitet Fysisk inaktive har 8 10 år mere med sygdom inden de dør

46 Hvert år er hospitals-indlæggelser relateret til fysisk inaktivitet. Fysisk inaktivitet

47 Fysisk inaktivitet 2,6 mio. ekstra kontakter til praktiserende læge 3,1 mio.ekstra fraværsdage tilfælde af førtidspension

48 Fysisk inaktivitet Merforbrug i sundhedsvæsenet: mio. kr. årligt Besparelse pga. tidlig død: 226 mio. kr. Netto: mio. kr.

49

50 Fra til skridt per dag i 14 dage

51 Fitness 25,8 25,7 25,6 25,5 25,4 25,3 25,2 25, ,9 Vo2max 7% Before After

52 Body Weight 70,4 70, ,8 69,6 69,4 69, ,8 68,6 Body Weight 1.2 kg Before After

53 Total Muscle Mass 55 54,8 54,6 54,4 54, ,8 53,6 53,4 53,2 53 Total Muscle Mass 1.2 kg Before After

54 Total Fat Mass Before After Total Fat mass

55 Abdominal Total Fat Mass fat 750 7% Before After Abdominal fat

56 Oral Fat Tolerance Test OFTT - p-tag 2500,00 Konc. [m icrom ol/l] 2000, , ,00 500,00 0, Preinactivity time [hours] Postinactivity

57 OGTT Plasma Insulin 600,00 500,00 pmol/l 400,00 300,00 200,00 OGTT before OGTT after 100,00 0, Time (min)

58 Euglycemic Insulin clamp (GIR) Before mg/kg/min After min

59 Tab af muskelmasse Tab af fitness Tab af insulinfølsomhed

60 raske kvinder Hvad betyder det at gå? risiko for hjertesygdom? Manson et al, N Engl J Med Sep 5;347(10): ,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, , >10 h/wk

61

62 raske kvinder Hvad betyder det at se fjernsyn? - Risiko for diabetes? Hu et al JAMA. 2003;289: ,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0, >40 h/week

63 Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge cyklen 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Cykler ikke til arbejde Cykler til arbejde

64

65 Medarbejdere droppede elevatoren på arbejdspladsen i 3 mdr Vægt Taljemål Kolesterol Blodtryk

66 Graviditet og Motion Sørensen TK et al Hypertension 2003

67 Risiko for svangerskabs-diabetes 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1 year before During Before and During Control Physical Activity Dempsey et al Am J Epidemiol 2004

68 Risiko for svangerskabsforgiftning 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Control 0 Exercise Before During Before + During Sørensen TK et al Hypertension 2003

69 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til intensitet af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - Sørensen TK et al Hypertension 2003

70 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til mængde af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active Most active Sørensen TK et al Hypertension 2003

71 Risiko for svangerskabsforgiftning relation til antal etager 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Flights of stairs 0 1 to 4 5 to 9 >10

72 Fysisk Aktivitet i fritiden mindst 2 gange om ugen Lancet Neurology Oktober 2005 Vaskulærs Demens Demens p.g.a. åreforkalkning 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Inaktiv Aktiv Alzheimer Alzheimer 0 1 0,8 0,6 0,4 Inaktiv Aktiv 0,2 0

73 Let fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ingen Let Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci Jan;63(1):62-6

74 Regelmæssig fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Ingen Regelmæssig Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci Jan;63(1):62-6

75

76 Antal skridt om dagen Samlebåndsarbejder 960 Telefonpasser Frisør Maler Arbejdsmand Postbud Tjener på restaurant

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90 har du ikke tid til motion nu, skal du afsætte tid til sygdom senere Edward Stanley

91 Hvad virker? Hvad virker ikke?

92 Historiske Succeser Kolera Tuberkulose Huller i tænderne Trafikdødsfald

93

94 Vi kom fra Skidengade til Krystalgade

95 ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering

96 Tuberkulosen blev ikke bekæmpet med dette skilt alene

97 .. men som et resultat af bedre hygiejne.

98 I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til 306 i 2006.

99

100 Man kunne vælge at tage skridtet fuldt ud og lave en lov om sundhedskonsekvenser.

101 En sådan lov skulle sikre at både national- og lokalpolitiske beslutninger ikke blot tænkte på kønnenes ligestilling, etniske forhold og konsekvenser for miljøet, men også tænkte på konsekvenser for menneskers sundhed.

102 Det ville være en lov, der handlede om sundhed ind på alle hylder.

103 Hvorfor kan man ikke gå eller cykle mellem Sjælland og Fyn og fra Danmark til Sverige?

104 Hvorfor cykler mine børn ikke til skole?

105

106

107

108

109

110

111

112 PowerPoint har forhindret en automatisk overførsel af det eksterne billede for at beskytte dine personlige oplysninger. Klik på Indstillinger på meddelelseslinjen for at overføre og vise billedet, og klik derefter på Aktiver eksternt indhold.

113

114 Non-Exercise-Activity Thermogenesis = NEAT

115 Jim Lewine in his treadmill office

116

117

118 Det sunde kan gøres mere tilgængeligt!

119

120

121

122

123 Søren Kierkegaard holdt af at gå. Det kommer til udtryk i et brev fra 1847 til hans svigerinde Henriette: Tab for alt ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sygdom; jeg har gået mig mine bedste tanker til og jeg kender ingen tanke så tung, at man jo ikke kan gå fra den.