Forbedring af synet hos voksne med amblyopi
|
|
- Poul Ravn
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Forbedring af synet hos voksne med amblyopi Et litteraturstudie Af Karen-Marie Hulgaard Baggrund Amblyopi er det mest almindelige visuelle handicap i barndommen, med næsten (US tal) nye tilfælde årligt. Derudover er amblyopi den mest almindelig årsag til monokulært synstab hos voksne mellem år, hvilket overgår glaukom, katarakt, diabetes retinopati, samt makula degeneration. Desuden har amblyope en større risiko for synstab på det ikke-amblyope øje end den generelle befolkning har (1.7/1000 vs. 0.79/1000), og dermed større risiko for blindhed. Ifølge en dansk lærebog for læger, medicinstuderende og andet sundhedspersonel, behandles amblyope generelt i barndommen. Efter 6-8 års alderen betragtes amblyopi og strabismus, som en tabt sag, hvor samsynsfunktionen anses for at være subnormal. Ligeledes skriver Sundhedsstyrelsen om amblyopi, at synet ikke kan bedres efter det ottende leveår. Flere amerikanske anerkendte professorer, så som Susan Cotter, Mitchell Scheiman, Bruce Wick m.fl. påviser dog at amblyopibehandling kan ske i alle aldre, også efter 8 års alderen. Scheiman og Wick (2008), råder til behandling af anisometropisk amblyopi, da der er en god chance for at visus samt den binokulære funktion kan forbedres, uanset alder. Faktaboks Anisometropi er defineret ved, at der er en klinisk signifikant forskel i refraktionen mellem øjnene, hvilket ukorrigeret kan resultere i amblyopi hos den unge klient. Øjet med højeste ametropi, vil konstant modtage et sløret billede, der forstyrrer den normale fysiologiske udvikling af den visuelle bane og det visuelle cortex. Anisohyperopi er mere almindeligt end anisomyopi, da synsfejlen her kun skal være mere end 1 D forskel. Ved myopi skal forskellen være mere end 3 D, og ved astigmatisme mere end 1.5 D forskel. Anisometropisk amblyopi er den hyppigste form for amblyopi i den vestlige verden, diagnosticeret dobbelt så ofte som strabismus amblyopi. Det er associeret med strabismus hos en tredjedel af klienterne. Gennemsnitlig bedste visus er 20/60. Selvom amblyopi ikke kan udvikles efter den sensitive periode, betyder det ikke at det visuelle system er uimodtageligt for behandling. Kliniske studier peger på at plasticiteten i det visuelle system opretholdes betydeligt længere end den sensitive periode. Dette forhold udgør det teoretiske grundlag for behandling af teenagere og voksne amblyope.
2 Hvis man sammenligner de retningslinjer, som Sundhedsstyrelsen og dansk litteratur giver for behandling af amblyopi med amerikansk litteratur, vil man få den opfattelse, at der er flere holdninger til problemet. Målet med opgaven var derfor at belyse, om vi i Danmark behandler refraktiv amblyopi samt strabismus amblyopi, efter forældede principper i forhold til USA, hvor flere anerkendte professorer råder til at behandle disse typer af amblyopi uanset alder. Metode Opgaven var et litteraturstudie, der undersøger evidensen af forskellige typer af behandling for amblyopi i voksenalderen. Studiet tog udgangspunkt i fire artikler. Inklusionskriterier Anisometropisk amblyopi Strabismus amblyopi Voksne +18 år Behandling efter sensitive periode Blandede alderspopulation Måling af binokularitet Eksklusionskriterier Patologiske tilstande Børn Dyr Nystagmus Excentrisk fiksation Invasiv behandling Materiale Efter gennemlæsning af abstracts blev 12 artikler udvalgt, på baggrund af flere in- og eksklusionskriterier. Endelig udvælgelse skete på baggrund af evidenshierarkiet i sundhedsvidenskabelig forskning (Oxford Centre for Evidence-based Medicine, Levels of Evidence (May 2001)), i hvilket forum artiklen var publiceret (herunder om tidsskriftet var Peer reviewed ), og antallet af forsøgspersoner. Resultater Polat et al. (2004) Improving vision in adult amblyopia by perceptual learning Polat et al. (2004) påviste, at en periode med aktiv træning på det amblyope øje, forbedrede visus på forsøgspersoner med amblyopi sekundært til anisometropi samt strabismus. 75% af forsøgspersonerne havde tidligere været i klap-behandling, dog på varierende tidspunkter i barndommen. Overordnet fremkom en visusforbedring på 78% hos den samlede population af voksne amblyope. 2
3 Chung et al. (2006) Identification of contrast-defined letters benefits from perceptual learning in adults with amblyopia Chung et al. (2006) viste, at ved gennemførelse af en intensiv periode med aktiv træning med identifikation af kontrast defineret bogstaver i det amblyope øje i en gruppe amblyope forsøgspersoner, kunne amblyope voksne forbedre visus i det trænede øje hos otte ud af ti forsøgspersoner. Forbedringerne kunne ikke umiddelbart overføres til en situation, hvor der skulle identificeres luminans definerede bogstaver. Hess et al. (2010) A new binocular approach to the treatment of Amblyopia in adults well beyond the critical period of visual development Hess et al. (2010) viste, at aktiv træning af den binokulære funktion forbedrede visus hos de voksne forsøgspersoner. Der blev set forbedringer hos alle forsøgspersoner. Disse forbedringer hang positivt sammen med graden af træning, samt graden af den underliggende amblyopi. Derudover viste denne undersøgelse at de forsøgspersoner med mildest amblyopi havde gode muligheder for at forbedre binokulariteten. Li et al. (2011) Video-Game Play Induces Plasticity in the Visual System of Adults with Amblyopi. Li et al. (2011) viste, at computerspil i form af action og non-action spil, kunne forbedre visus samt stereopsis hos en gruppe af voksne forsøgspersoner efter 6 ugers aktiv træning. I gennemsnit skete 30% forbedring af visus hos forsøgspersonerne. Det blev bemærket at den fundne forbedring indtrådte fem gange hurtigere end en tilsvarende forbedring af visus hos klapbehandlede børn. Alle undersøgelserne viste altså en tendens til, at amblyopi kan behandles med positivt resultat efter den sensitive periode og langt ind i voksenalderen. Diskussion De fire artikler kommer med hver deres behandlingsmetode for voksne med amblyopi. Alle behandlingsmetoderne gav anledning til forbedring af visus vurderet ud fra den metode, som undersøgelsesdesignet lagde op til. Chung et al. (2006) angav dog, at de påviste forbedringer i testresultaterne ikke umiddelbart kunne overføres til en anden måde at udmåle visus på. Derfor kan denne behandlingsmetode ikke uden videre overføres til kliniske sammenhænge i dagligdagen. 3
4 Amblyopi er associeret med reduceret binokulært syn og nedsat eller helt fraværende stereopsis. Li et al. (2011) forbedrede visus monokulært hos forsøgspersonerne, og undersøgte herefter om det binokulære syn tillige forbedredes. Fem af de forsøgspersoner med amblyopi sekundært til anisometropi, fik udmålt stereopsis efter 80 timers computerspil. Alle fem viste en forbedring af stereopsis og tre af dem normaliserede fuldstændig stereosynet til 20''. Hess et al. (2010) måler i deres undersøgelse udelukkende binokulært på forsøgspersoner med amblyopi sekundært til strabismus (n=7) og kombineret anisometropi samt strabismus (n=2). Ved få træningslektioner sker der ingen ændring i den binokulære funktion, hvorimod de med høj træningsintensitet forbedrede deres binokularitet. Træning tillod altså det amblyope øje at overkomme suppression, hvilket er basisgivende for en mere normal binokulær funktion. Polat et al. og Chung et al. beskæftiger sig ikke med den del af synsfunktionen. Hess et al. (2010) påviste at intensiteten og omfanget af træning var positivt sammenhængende med forbedring af visus. Denne observation peger på at intensiv træning forbedrer visus hos de amblyope, men at der kan være behov for en langvarig indsats. De øvrige undersøgelser forholder sig ikke systematisk til dette forhold. Polat et al. (2004) viste i deres undersøgelse, at de registrerede forbedringer kunne reproduceres efter 12 måneder, kun med en anelse tilbagegang. Ingen af de øvrige har tilsvarende opfølgning af deres behandlingsresultater. Rutstein & Daum (1998) fraråder behandling hos klienter med dyb amblyopi, hvis de tidligere har gennemført behandling og derudover anfører de at udsigten til et gunstigt behandlingsresultat er ringere hos ældre klienter. I modsætning hertil viste Polat et al. (2004) at forbedringerne af visus ikke var signifikant med forsøgspersonernes alder. Derudover skriver de, at den habituelle synsnedsættelse var positivt forbundet med visusforbedringen. Forsøgsresultaterne antyder at behandling kan ske hos denne type af klienter. Spredte observationer på tværs af artiklerne antyder ligeledes, at forsøgspersoner med betydelig visusreduktion kan opnå gunstige resultater ved forskellige former for behandling. Polat et al. (2004) og Chung et al. (2006) konkluderer begge at visusforbedringerne er uafhængig af om amblyopien er sekundær til anisometropi eller strabismus. De to andre undersøgelser omtaler ikke denne problemstilling. Konklusion De fire artikler varierer hver især i undersøgelsesmetode. Alle undersøgelserne i dette litteraturstudie peger i retning af, at behandling af amblyopi sekundært til anisometropi og/eller strabismus, kan gennemføres med positivt resultat hos voksne. Ingen af undersøgelserne viser, at den beskrevne behandlingsmetode skulle være særligt egnet til 4
5 behandling af en bestemt type af amblyopi, men derimod har graden af amblyopi en væsentlig betydning for forbedring af monokulær visus, den binokulære funktion samt målbar stereopsis. Undersøgelserne omfatter gennemgående et ret beskedent antal forsøgspersoner (9-77), hvorfor resultaterne uanset signifikans må tages med et vist forbehold. Selv små variationer i vurderingen af resultater og den kliniske undersøgelse af forsøgspersonerne, vil i denne situation kunne have betydelig indflydelse på forsøgsresultaterne. Perspektivering I mod sætning til den gængse danske opfattelse peger såvel amerikansk litteratur som de anvendte artikler på, at der er behandlingsmuligheder for voksne amblyope sekundært til strabismus og/eller anisometropi. Artiklerne udfordrer tilmed i nogen udstrækning de begrænsninger for behandling, der omtales i visse amerikanske lærebøger f.eks. behandling af personer med relativt høj alder. Dette peger på mulig revision af gængse principper for behandling af voksne amblyope. Samlet taler dette for en mere aktiv tilgang til behandling af danske klienter, eventuelt forudgået af nationale undersøgelser til at bekræfte de beskrevne konklusioner. Den nyeste artikel peger tilmed på muligheden for en hurtigere behandling af børn. Dette synes i særlig grad tillokkende, hvis man derved kan undgå langvarig klapbehandling eller kombinere flere behandlingsmetoder og derved reducere den samlede behandlingstid. Referenceliste Gregersen E, Nørregaard JC. Skelen. I:Fahmy P, Hamann S, Larsen M, Sjølie AK.Praktisk oftalmologi, 2. udgave, 2. oplag.københavn: Gads forlag; Rutstein RP, Daum KM. Anomalies of Binocular Vision: Diagnosis & Management.St. Louis Missouri: Mosby; Rapport om synsscreening af førskolebørn en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering. København:Sundhedsstyrelsen, Monitorering & Medicinsk Teknologivurdering; Scheiman M, Wick B. Clinical Management of Binocular Vision Heterophoric, Accommodative, and Eye Movement Disorders. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; Patienthåndbogen. Børneundersøgelser. (Set 2013 december). Tilgængelig fra: URL: Lindahl M, Juhl C. Den sundhedsvidenskabelige opgave vejledning og værktøj, 2 udgave, 4. oplag.københavn: Munksgaard;
Motilitetsundersøgelse
6 FRA OPTIKERHØJSKOLEN Motilitetsundersøgelse AF UNDERVISERE PÅ OP- TIKERHØJSKOLEN: ULLA BAK, CAND. SCIENT. (BIOL.), MARIANNE LEDET MAAGAARD, CAND. SCIENT. (BIOL.) OG IVAN NISTED, OPTIKER, MPH. Mens skelen
Læs mereTitel: Prævalens af vertikale dispariteter, samt påvirkning af vertikal disparitet ved korrektion af horisontal disparitet.
Titel: Prævalens af vertikale dispariteter, samt påvirkning af vertikal disparitet ved korrektion af horisontal disparitet. Skrevet af: Stephan Osther, Brian Haller og Iben Lykke Hansen, Optikerhøjskolen
Læs mereØjets kontrastfølsomhed I teori og praksis. Dansk Optometri- og kontaktlinsekonference 10-11 november 2012
Øjets kontrastfølsomhed I teori og praksis Dansk Optometri- og kontaktlinsekonference 10-11 november 2012 Henrik Holton 2012 Normalt syn Nedsat kontrastsyn Kontraster i hverdagen Trappe set nedefra Samme
Læs mereHvad kendetegner samsynsfejl
Hvad kendetegner samsynsfejl Symptomgivende Godartede lidelser Forholdsvis enkel behandling Generelt god behandlingsprognose WWW.DCOVS.DK Hyppighed af symptomer blandt patienter med samsynsfejl Symptomer
Læs mereMedicinsk Udstyr Briller og kontaktlinser
Retningslinjer for fremstilling og salg af medicinsk udstyr - briller og kontaktlinser Ministeriet for Sundhed og forebyggelse bekendtgørelse nr. 1263 af 15/12/2008 om medicinsk udstyr Medicinsk Udstyr
Læs mereSynsfejl: Astigmatisme og anisometropi
6 Synsfejl: Astigmatisme og anisometropi AF IVAN NISTED, KONTAKTLINSE- OPTIKER, MPH, OPTIKER- HØJSKOLEN I forrige nummer af Optikeren forholdt jeg mig til klinisk håndtering af hyperopi og myopi. I denne
Læs mereMålemetoder i forebyggelse, behandling og rehabilitering
Målemetoder i forebyggelse, behandling og rehabilitering 1 Vil du vide, når der udkommer en bog inden for dit fag- og interesseområde? Så tilmeld dig vores nyhedsbrev på munksgaard.dk 2 Målemetoder i forebyggelse,
Læs mereEr der klinisk signifikant forskel på afstands fixationsdisparitetsmålingen. henholdsvis én central og én central + fire perifere fusionslåse?
Er der klinisk signifikant forskel på afstands fixationsdisparitetsmålingen foretaget med henholdsvis én central og én central + fire perifere fusionslåse? Line Krogh Lauridsen Pernille Skov Hansen Karin
Læs mereSynsprøve af førskolebørn
1131 Synsprøve af førskolebørn Jørgen Bruun-Jensen Skal vi gennemføre synsprøver hos børn omkring 3-års-alderen? Artiklen præsenterer en ny synsprøvetavle og en enkel teknik for undersøgelse af samsyn,
Læs mereForløbsplan 2016 baseret på forløb med udgangspunkt i kerneområder Unit guide- beskrivelse til studerende
Forløbsplan 2016 baseret på forløb med udgangspunkt i kerneområder Unit guide- beskrivelse til studerende Kerneområde (Alle kerneområder/fag beskrives) Navn: Okulær patologi og farmakologi Placering Semester:
Læs mereDen studerende har teoretisk og praksisnær viden om:
Kerneområde Refraktion Uddannelseselement Refraktion 1 Placering 1. semester Omfang 10 ECTS-point Læringsudbytte Viden og forståelse Mål og læringsmål for uddannelseselementet: Viden og forståelse Den
Læs mereBedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
Læs mereBrug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie
6 Brug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie Baggrund Kan de digitale medier bruges til sundhedsfremmende aktiviteter, og har det en effekt? Det spørgsmål stilles ofte, og denne rapport
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mereHenrik Holton, optometrist, F.A.A.O. Synscentralen i Vordingborg
Henrik Holton, optometrist, F.A.A.O. Synscentralen i Vordingborg Lysets indflydelse på øjets kontrastfølsomhed hos AMD patienter Henrik Holton, Synscentralen i Vordingborg Asger Bye Christiansen, Laboratoriet
Læs mereNyt fra forskningsfronten
Nyt fra forskningsfronten Astrid Rosenstand Lou læge, ph.d.-studerende Øjenklinikken, Rigshospitalet Hvad stiller hjernen op, når synet svækkes? A ldersrelaterede sygdomme - ikke mindst øjensygdomme -
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission: Hjælpe seende til at bevare synet så blindhed undgås. Bliv medlem af Øjenforeningen og støt vort mål:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 6 6 7 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Før operatioen
Læs mereExcentrisk læsetræning af AMD patienter
Excentrisk læsetræning af AMD patienter LAVET AF LISBETH POULSEN, ANNA BIRTHE ANDERSEN OG DANIEL MIKKELSEN Disposition - Det canadiske studie - Hvordan læser man normalt - Hvordan påvirkes læsning af skotomer
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 6 6 7 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Før operationen
Læs mereBilag 1: Kvantitativt analyseredskab til vurdering af Health Effect of Improved Meal Ambiance in a Dutch Nursing Home: A 1-year Intervention
Bilag 1: Kvantitativt analyseredskab til vurdering af Health Effect of Improved Meal Ambiance in a Dutch Nursing Home: A 1-year Intervention Study VURDERING AF KVANTITATIV VIDENSKABELIG ARTIKEL Afsnit
Læs mereVigtigheden af samsyn
Neurooptometrist Karsten Haarh Vigtigheden af samsyn Syn og hjerne 2017 Først noget teori For at forstå det overordnede koncept og betydningen af binoculært (2 øjne) syn hos mennesket og i hverdagslivet
Læs mereManuskriptvejledning De Studerendes Pris
Fremsendelse af artikel Artikler skrevet på baggrund af bachelorprojekter, der er afleveret og bestået i det annoncerede tidsrum, kan deltage i konkurrencen om De Studerendes Pris. Det er kun muligt at
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereHvordan går det børn med ASF senere i livet? Hvordan måler man outcome? - Outcome -undersøgelser. 1. Normativ vurdering:
Hvordan går det børn med ASF senere i livet? - Outcome -undersøgelser Lennart Pedersen Psykolog Center for Autisme Hvordan måler man outcome? 1. Normativ vurdering: sammenligner med alderssvarende funktion
Læs mereEvidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang
Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang Mads Vendelbo Lind, forsker og underviser, Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet 26/09/2018
Læs mereForskning i og udvikling af professionspraksis
Forskning i og udvikling af professionspraksis Valgfagets titel: Forskning i og udvikling af professionspraksis 31/3 ECTS point Valgfaget afholdes: University College Lillebælt Blangstedgårdsvej 4 5220
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereFormulering af anbefalinger
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Vejledning Formulering af anbefalinger Version 1.1 0 Hvem Anbefalingen formuleres af den enkelte DMCG/retningslinjegruppe, evt. med sparring fra kvalitetskonsulent i Retningslinjesekretariatet.
Læs mereBinokulær Nær-læsning
Binokulær Nær-læsning Styrke område: +4 til +20 dioptrier Synsfelt: >70º total Vægt: 26 34 gram Arbejdsafstand: 25 8 centimetrer Betragtning af et objekt ved kortere afstand gør billedet på retina større.
Læs mere5S systemet. Nyttige links. PULL the Evidence strategier. Summaries. Elektronisk lærebøger
5S systemet Nyttige links PULL the Evidence strategier Summaries Elektronisk lærebøger Clinical Evidence evidensbaseret lærebog om terapeutiske interventioner kræver abonnement, men gratis adgang via Statsbiblioteket
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereUdviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion
Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy, RNIB Videncenter for Synshandicap 1 Udviklingshæmmede voksne med synshandicap en introduktion Af Gill Levy 1 Denne pjece er skrevet
Læs mereDette notat gengiver analysens hovedresultater (for yderligere information henvises til Foss og Lyngsies arbejdspapir).
Aflønningen af topchefer har været omdiskuteret både i offentligheden og politisk, bl.a. i lyset af en række enkeltsager. Fokus har i høj grad været på moralske spørgsmål, mens det har været næsten fraværende,
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission: Hjælpe seende til at bevare synet så blindhed undgås. Bliv medlem af Øjenforeningen og støt vort mål:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 5 6 8 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Operation for
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereStudieplan Forskningsmetodologi 2. semester Kære Studerende
Studieplan Forskningsmetodologi 2. semester Kære Studerende Forskningsmetodologi er et væsentligt fag i sygepleje, idet I skal kunne begrunde jeres observationer og handlinger ud fra viden. Der er fokus
Læs mereVejledning for den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen
Dato 13. februar 2014 SVN Sagsnr. 2-1410-146/1 7222 7562 Revision af vejledning om den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen fra 2005 - UDKAST Vejledning for den obligatoriske forskningstræning
Læs mereEtibaprojektet. Design,problemstillinger og analyse
Etibaprojektet Kjeld Høgsbro, AKF Betty Nørgaard Nielsen, MC ETIBA: En forskningsbaseret evaluering af rehabiliterings- og træningsindsatsen for børn med autisme, herunder evaluering af behandlingsmetoden
Læs mereHenrik Holton. Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra. Javel, men hvor dårligt skal synet være? VOS 3-2013
Henrik Holton Optometrist Synscentralen i Vordingborg OPINION: Hjælp fra Synscentralen Javel, men hvor dårligt skal synet være? 10 En undersøgelse fra Synscentralen i Vordingborg viser, at blandt ældre
Læs mereCand. Scient. San. Projektfysioterapeut Ph.d stud Morten Quist UCSF
Cand. Scient. San. Projektfysioterapeut Ph.d stud Morten Quist UCSF LUFT November 2011 UCSF Forskerkursus Afsluttende skriftlig rapport Rapporten Kursisternes individuelle arbejde med selvvalgt klinisk
Læs mereTilbyd kognitiv adfærdsterapeutiske behandlingsprogrammer til børn og unge med socialfobi, separationsangst eller generaliseret angst.
Centrale budskaber Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Kategori: Faglig rådgivning Version: Publiceringsversion Versionsdato: 11.10.2016 Format: PDF ISBN
Læs mereTre ekstra leveår til alle over de næste 10 år Hvad siger evidensen? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet
Folkesundhedsdage 2008, Hotel Nyborg Strand 24. september 2008 Tre ekstra leveår til alle over de næste 10 år Hvad siger evidensen? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk Tre hovedemner
Læs mereManuskriptvejledning pr. 2015 Bachelorprisen
Manuskriptvejledning pr. 2015 Bachelorprisen Fremsendelse af artikel Artikler skrevet på baggrund af bachelorprojekter, der er afleveret og bestået på det annoncerede tidspunkt, kan deltage i konkurrencen
Læs mereVær opmærksom på synsproblemer hos udviklingshæmmede og andre kommunikationshandicappede
Vær opmærksom på synsproblemer hos udviklingshæmmede og andre kommunikationshandicappede Af Gill Levy, RNIB Bearbejdet af øjenlæge Mette Warburg Videncenter for Synshandicap Vær opmærksom på synsproblemer
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Opstartsmøde for kliniske retningslinjer 2013 26. November 2012
Læs mereNationale referenceprogrammer og SFI
Nationale referenceprogrammer og SFI Lisbeth Høeg-Jensen Sekretariatet for Referenceprogrammer, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering www.sst.dk/sfr Sekretariatet for Referenceprogrammer
Læs mereVejledning om klinisk evaluering af medicinsk udstyr
VEJ nr 9866 af 02/09/2016 (Gældende) Udskriftsdato: 6. maj 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., Lægemiddelstyrelsen, j.nr. 2016 081 665 Senere ændringer
Læs mereOpsporing af kritisk syge patienter og træning af personale
Opsporing af kritisk syge patienter og træning af personale Lone Fuhrmann, Anders Perner, Anne Lippert, Doris Østergaard, Dansk Institut for Medicinsk Simulation, og Rigshospitalet, Region Hovedstaden
Læs mereINTEGRATION AF FORSKNING I KLINIK på CENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, RISSKOV. - forskningsresultater - klinisk gevinst - kvalitetssikring
INTEGRATION AF FORSKNING I KLINIK på CENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, RISSKOV - forskningsresultater - klinisk gevinst - kvalitetssikring Loa Clausen, Ph.d. og Janne Helverskov, Børne- & Ungdomspsykiatrisk
Læs mereIndhold 2 VOS GRÅ STÆR. Øjenforeningens mission: Hjælpe øjenpatienter til at forbedre eller bevare synet, så blindhed undgås
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 5 6 8 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Operation for
Læs mereIndhold. Øjenforeningens mission: Hjælpe seende til at bevare synet så blindhed undgås. Bliv medlem af Øjenforeningen og støt vort mål:
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 5 6 8 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er? Hvem får? Symptomer på Hvad skyldes? Hvornår skal man opereres? Operation for Efter operationen Efterstær Hvem opererer?
Læs mereSynsscreening af førskolebørn. Kommenteret Udenlandsk Medicinsk Teknologivurdering 2010; 3(2)
Synsscreening af førskolebørn 2010 Kommenteret Udenlandsk Medicinsk Teknologivurdering 2010; 3(2) Synsscreening af førskolebørn - en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering Sundhedsstyrelsen,
Læs mereVurdering af kvalitative videnskabelige artikler
Vurdering af kvalitative videnskabelige artikler For at springe frem og tilbage i indtastningsfelterne bruges Piletasterne-tasten, op/ned (Ved rækken publikationsår/volume/nummer og side brug TAB/shift-TAB)
Læs mereDen danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning
december 2006 j.nr.1.2002.82 FKJ/UH Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning omfang, befolkningens vurderinger Af Finn Kamper-Jørgensen og Ulrik Hesse Der er
Læs mereHvad siger evidensen?
Folkesundhedsdage 2008, Hotel Nyborg Strand 24. september 2008 Tre ekstra leveår til alle over de næste 10 år Hvad siger evidensen? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dksdu dk Tre hovedemner
Læs mereMental sundhed- indsatser til unge og ældre. To systematiske gennemgange af den videnskabelige litteratur
Mental sundhed- indsatser til unge og ældre To systematiske gennemgange af den videnskabelige litteratur WHO definition på mental sundhed En tilstand af velbefindende hvor den enkelte kan magte dagligdagens
Læs mereDet oftalmologiske speciale
76 Ø JENSYGDOMME Det oftalmologiske speciale Lars Loumann Knudsen Dette er den afsluttende artikel i serien om øjensygdomme. Den omhandler kontakt- og sygdomsmønstret i speciallægepraksis og på sygehus.
Læs mereMR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft
MR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft MR-skanning er det bedste billedværktøj til at finde kræft i prostata og kommer til at spille en stor rolle i diagnostik og behandling af sygdommen i
Læs mereDemenssygdomme og høretab
Demenssygdomme og høretab - Neuropsykolog Hukommelsesklinikken - Rigshospitalet Nationalt Videnscenter for Demens Hørekonference november 2012 NB! Materialet her er stillet til rådighed for Høreforeningen
Læs mereDiabetes i praksis. Lisa Heidi Witt Klinisk diætist, Diabetesforeningen
Diabetes i praksis Lisa Heidi Witt Klinisk diætist, Diabetesforeningen Diabetesforeningen En af Danmarks største patientforeninger: Ca. 90.000 medlemmer Flere end 1.200 frivillige Medlemmer: Personer med
Læs mereStudieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 316 Forår 2017 Emne Dato Lektion
Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 316 Forår 2017 Emne Dato Lektion Nr. Introduktion til modul 6 Skulder us. metodik og teknik Lokale Underviser 24.04 1-2 A.135 SAM Litteratur
Læs mereDagens Program. Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats
Dagens Program Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Den gode kliniske retningslinje - Gennemgang af afsnittene i en klinisk
Læs mereSøvnkvaliteten hos akutte og elektive patienter indlagt på
Søvnkvaliteten hos akutte og elektive patienter indlagt på Ortopædkirurgisk Afsnit Projektbeskrivelse Oktober 2016 Ortopædkirurgisk Afsnit Hospitalsenhed Midt, Viborg Løvendahl BE, Bitsch AM, Nielsen SN,
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereMålepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. oftalmologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 1. Undersøgelser af børn (0-12 år) 1.1. Det blev undersøgt, om børn (0-12 år) med skelen eller brillekorrigeret
Læs mereRevision af Kliniske Retningslinjer
Revision af Kliniske Retningslinjer Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Gruppe X X X X X X X X X X X NY Indledende arbejdspapir Rygeophør ved lungekræft Ansvarlig Anders Løkke på vegne af DLCG Formål At sikre
Læs mereLektionskatalog Teoretisk undervisning Bachelor i sygepleje
Peqqisaanermik Ilisimatusarfik. Institut for sygepleje og sundhedsvidenskab. Sygeplejestudiet Lektionskatalog Teoretisk undervisning Bachelor i sygepleje 8. semester Hold 2010 Indholdsfortegnelse Indhold
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereTEORIUDVIKLING Den onde cirkel. Et sår at have et barn med ADHD. Stress, konti ikt Sociale og familie udfordringer Skælde ud. op kører Skam, skyld og stress Konflikt, barnet uelsket Dårligt samarbejde,
Læs mereFag: Specialpædagogik Dato: Opgave: Specialpædagogik Marie Carlsson GVU Hold 58
Fag: Specialpædagogik Dato: 11-04-2011 Opgave: Specialpædagogik Marie Carlsson GVU Hold 58 Specialpædagogik Dette er notater som jeg har foretaget på det modul som hedder Specialpædagogik. Der skal tages
Læs mereEVIDENSBASERET COACHING
EVIDENSBASERET COACHING - SAMTALER BASERET PÅ DEN BEDST TILGÆNGELIGE VIDEN VED FORMAND FOR SEBC, EBBE LAVENDT STIFTER@SEBC.DK, WWW.EVIDENSBASERETCOACHING.DK Der vil være en times forelæsning efterfulgt
Læs mereOle Abildgaard Hansen
Kandidatspeciale Betydningen af den kliniske sygeplejespecialists roller og interventioner for klinisk praksis - gør hun en forskel? af Ole Abildgaard Hansen Afdeling for Sygeplejevidenskab, Institut for
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereÅrsberetning for Synsregisteret 2004 Statens Øjenklinik
Årsberetning for Synsregisteret 2004 Statens Øjenklinik Ved årsskiftet 2004/2005 er 1849 børn registreret i Synsregisteret. Herudover er der 75 børn som er registreret som høringssager, hvor der afventes
Læs mereStudieplan for Kvalitativ metode - modul 14 foråret 2017
Studieplan for Kvalitativ metode - modul 14 foråret 2017 Undervisningen tager primært udgangspunkt i bøgerne: Interview. Det kvalitative forskningsinterview som håndværk af Steinar Kvale og Svend Brinkmann
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereOffentlig Økonomistyring
Offentlig Økonomistyring Artikel trykt i Offentlig Økonomistyring. Gengivelse af denne artikel eller dele heraf er ikke tilladt ifølge dansk lov om ophavsret. Børsen Ledelseshåndbøger er Danmarks største
Læs mereskuffer forventningerne
Nyt fra forskningsfronten Storstilet forsøg på at nedbringe risikoen hos AMDpatienter for at få Erik Lohmann Sekretariatschef cand.merc. Våd AMD skuffer forventningerne 16 AMD-patienter med Tør AMD har
Læs mereKRASKIN & SKEFFINGTON INSTITUTE
Kursets indhold: Præsentation Ud over de praktiske informationer gives essentielle oplysninger om kursets format og udspring. Kurset tager udgangspunkt i synets udvikling og overordnede formål i stedet
Læs mereAMD tør form. Klinisk undersøgelse 2014
AMD tør form Klinisk undersøgelse 2014 Hans Bleshøy PhD, Optometrist Introduktion AMD (Alders relateret Macula Degeneration) eller på godt dansk, forkalkning i øjnene, er en visuel tilstand som berører
Læs mereStudieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale
Studieplan Manuel vævsundersøgelse og behandling Modul 6 FYS 315 Forår 2016 Emne Dato Lektion Lokale Underviser Introduktion til modul 6 Skulder us. metodik og teknik 26.04 2 L2.01 & 02 SAM Litteratur
Læs mereØjenafdelingen. Jørgen E. Villumsen. Overlæge, dr.med. Øjenafdelingen Glostrup Hospital VOS 3-2007
Af MORTEN DORNONVILLE DE LA COUR Overlæge, dr.med., FEBO Øjenafdelingen Glostrup Hospital Af Jørgen E. Villumsen Overlæge, dr.med. Øjenafdelingen Glostrup Hospital 10 Er behandling af øjensygdomme vigtig?
Læs mereCenter for Interventionsforskning. Formål og vision
Center for Interventionsforskning Formål og vision 2015-2020 Centrets formål Det er centrets formål at skabe et forskningsbaseret grundlag for sundhedsfremme og forebyggelse på lokalt såvel som nationalt
Læs mereHenvisninger. Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg
Henvisninger Danmarks Optikerforening 2014 Steen Aalberg, Bo Lauenberg, Annette Slyngborg Henvisning, hvornår og hvordan KL. 19 Velkomst Kort intro om autorisationsloven Annette: Kontaktlinserelateret
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære underarmsbrud (distale radiusfrakturer) 9. december 2013 j.nr. 4-1013-28/1/MAKN Baggrund og formål
Læs mereSenere skolestart har ingen effekt på uddannelsesniveau
Nyt fra November 2015 Senere skolestart har ingen effekt på uddannelsesniveau Børn, der startede et år senere i skole, klarer sig ikke bedre end børn, der startede skole rettidigt, når der måles på færdiggjort
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
September 2013 Center for Kliniske Retningslinjer - Clearinghouse Efter en konsensuskonference om sygeplejefaglige kliniske retningslinjer, som Dokumentationsrådet under Dansk Sygeplejeselskab (DASYS)
Læs mereIndhold. Tekst: Overlæge, dr.med. Carsten Edmund. 6. udgave september 2006
Grå stær Indhold 3 3 4 4 5 5 5 6 8 9 10 11 Hvad betyder stær? Det normale øje Hvad er grå stær? Hvem får grå stær? Symptomer på grå stær Hvad skyldes grå stær? Hvornår skal man opereres? Operation for
Læs mere3 Synet (A) og hørelsen (B)
3 Synet (A) og hørelsen (B) 3.1 Synet (A) 3.1.1 Generelle forhold En fører af et motorkøretøj skal have et syn, der er så tilstrækkeligt godt, at føreren kan køre motorkøretøj på betryggende vis. I kørekortsammenhænge
Læs mereDAGINSTITUTIONER UNDER PRES
DAGINSTITUTIONER UNDER PRES Konsekvenser for børn? Vidensdeling om nyeste forskning Dion Sommer Professor i udviklingspsykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Småbørns to udviklingsarenaer: Familie
Læs merePerspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark. Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center
Perspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center Forskning i psykoterapi i Danmark Hvad er psykoterapi? Hvad er forskning i psykoterapi?
Læs mere8.3 Overvægt og fedme
8.3 Overvægt og fedme Anni Brit Sternhagen Nielsen og Nina Krogh Larsen Omfanget af overvægt og fedme (svær overvægt) i befolkningen er undersøgt ud fra målinger af højde, vægt og taljeomkreds. Endvidere
Læs mereVejledning for den obligatoriske forskningstræning i speciallægeuddannelsen
VEJ nr 9164 af 02/04/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 24. juni 2015 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning
Læs mereHvilken værdi har det for danske patienter, at kliniske forsøg finder sted i Danmark?
Hvilken værdi har det for danske patienter, at kliniske forsøg finder sted i Danmark? Kræftens Bekæmpelse Adm. direktør Leif Vestergaard Pedersen LIF 2. november 2012 Typer af sundhedsforskning Grundforskning
Læs merePsykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug. Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning
Psykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning Men først et forbehold Fra et fænomenologisk perspektiv: Det er altid muligt at finde sammenhænge
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereIntroduktion til søgeprotokol og litteratursøgning
Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning Hanne Agerskov, Klinisk sygeplejeforsker, Ph.d. Nyremedicinsk forskningsenhed Odense Universitetshospital Introduktion til litteratursøgning og søgeprotokol
Læs mereSeksuelle dysfunktioner E-bog af Tanja Rahm
Seksuelle dysfunktioner E-bog af Tanja Rahm Det er ingen skam at have et problem. Men det er en skam, ikke at arbejde med det. 1 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Klientkontakt... Fejl! Bogmærke er ikke
Læs mereUniverselle dagtilbud gavner børns fremtid men kvaliteten skal være høj
Universelle dagtilbud gavner børns fremtid men kvaliteten skal være høj Universelle dagtilbud kan løfte børn af ressourcesvage forældre og dermed reducere den socioøkonomiske ulighed i samfundet. Men hvordan
Læs mere