Kostvejledning ved Bulimi

Kostvejledning ved Bulimi

Indledning Denne pjece indeholder et dagskostforslag, som du bør spise efter, når du skal arbejde med at blive rask af bulimi. I pjecen kan du læse om nogle af de vanskeligheder, der kan være, når det handler om mad og bulimi. Derudover er der en introduktion til dagskostforslaget og variationsmuligheder samt generelle henvisninger til, hvor du kan søge mere viden om ernæring. Når du har bulimi, lider du af en sygdom, som blandt andet er karakteriseret ved gentagne overspisningsepisoder. Episoder, hvor du oplever at miste kontrollen og spise store mængder af mad. Du har sikkert oplevet at overspise i lige præcis den mad, du netop har forsøgt ikke at spise i løbet af dagen. Når du har haft en overspisning, gør du efterfølgende noget for at komme af med maden igen. Det kaldes for kompenserende adfærd. Der kan være mange måder at kompensere på, men det typiske er restriktioner af maden, opkastninger, motion og misbrug af afføringsmidler. Oftest i den tro, at vægten på den måde kan kontrolleres. Har du haft bulimi i lang tid, er det ikke ualmindeligt, at du ikke længere kan mærke, om du er sulten eller mæt. Det kan derfor være meget angstfyldt for dig, at skulle til at arbejde med at spise til måltiderne igen, for: Hvordan skal du få stoppet med at spise, hvis du ikke kan mærke, hvornår du er mæt? En del af behandlingen for bulimi er derfor: - at støtte dig i at spise regelmæssigt, så du ikke bliver så sulten, at det starter en overspisning - hjælp til at du tør variere dit valg af mad - hjælp til at din vægt stabiliseres i normalområdet De officielle kostråd Spis varieret, ikke for meget og vær fysisk aktiv Spis frugt og mange grønsager Spis mere fisk Vælg fuldkorn Vælg magert kød og kødpålæg Vælg magre mejeriprodukter Spis mindre mættet fedt Spis mad med mindre salt Spis mindre sukker Drik vand Du kan læse mere om kostrådene på www.altomkost.dk 2

Måltidsmønster Som tidligere skrevet kan du minimere trangen til at overspise ved at spise regelmæssigt i løbet af dagen. Dagkostforslaget bygger på De officielle kostråd, som du kan se på forrige side og måltiderne er fordelt på 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider. Det sikrer dig, så du undgår at blive sulten. Desuden er sandsynligheden for, at du får dækket dit behov for næringsstofferne også større. Dagens forskellige måltider giver nemlig en naturlig variation i hvad du spiser, fordi de forskellige måltider ikke består af den samme slags mad. Energitrin og behov Dagkostforslaget har et energiindhold på ca. 8800 kilojoule. Dette svarer til energibehovet for en normalvægtig kvinde med et stillesiddende job/skoledag og med begrænset fysisk aktivitet i sin fritid. Er du normalvægtig, vil du derfor kunne holde vægten ved at spise efter kostplanen. Hvis du motionerer meget eller har et fysisk krævende arbejde er det vigtigt, at du sørger for at få spist og drukket ekstra i forhold til dette. I dagkostforslaget er der lavet et råderum. På denne måde får du mulighed for f.eks. i weekenden at hygge med 1-2 glas vin, et stykke kage, dessert eller lignende. Tallerkenmodellerne nedenfor kan du bruge som visuelle guides til, hvordan du kan sammensætte henholdsvis din frokost og din aftensmad, så der er en god balance mellem næringsstofferne. Tallerkenmodellerne er modeller, der viser, hvordan du kan fordele forskellige typer madvarer til hhv. frokost og aftensmad, så det samlede måltid bliver sundt og næringsrigt. 3

Dagkostforslag med henblik på gode spisevaner Ca. 8800 KJ (2100 kcal) + råderum Morgen: Formiddag: Frokost: Eftermiddag: Aften: Sen aften: Surmælksprodukt (0,5 %), 3 dl Müesli med mandler, nødder og tørret frugt, 1½ dl 2 skiver knækbrød 1 skive ost 4/2 skiver rugbrød uden smør 2 hold pålæg fra hver af nedenstående grupper: 1. 1 skive kødpålæg, 1 skive torskerogn, 2 spsk. hytteost/tun, 3 spsk. rejer 2. ½ æg/fiskefrikadelle, 1 spsk. leverpostej, 1½ spsk. smøreost/makrel i tomat/1 stk. firkantet figenpålæg/1 skive ost 45+/1½ spsk. mayonnaisesalat, 2 stykker sild, ½ frikadelle/banan/avocado Grønt, f.eks. en tomat 2/2 grovboller 1 skive ost 1 stykke frugt 4 kartofler i æggestørrelse / 2½ dl. kogt ris/pasta/couscous/bulgur/100 g brød 1 portion kød, fisk eller fjerkræ, ca. 125 g / 2 æg / 60 g rå bønner/linser Fedtstof til tilberedning 1 dl sovs/2 spsk. dressing / ½ avocado /12-15 mandler/nødder / 8-10 fetatern/olieeddike dressing / 3 spsk. græsk yoghurt 10 % / ½ dl kokosmælk, 1,5 spsk. grøn pesto. Kogte grøntsager/blandet salat (2/5 af tallerken) 1 glas mælk Surmælksprodukt (0,5 %), 3 dl Havregryn, 1 dl 1 stykke frugt Der kan frit spises gnavegrønt hele dagen igennem. Fx gulerod, peberfrugt og blomkål Diverse: Væske: Evt. 1 vitaminpille Drik minimum 1½ l væske dagligt inkl. det som står i kostplanen Råderum: 3-4 gange i ugen udover dagskostforslaget / efter fysisk aktivitet med høj intensitet Måltid svarende til eftermiddags eller sen aften 1 stor banan, 2 dl juice og 15-20 mandler/nødder 1 müeslibar ca. 50 og 1 stk. frugt 2 glas vin / 2 øl 4

1 portion dessert Ombytning af hele måltider Morgen Frokost 3/2 grovboller 1 skive ost / smør på brødet 1-2 tsk. syltetøj/honning Flutes ca. 15-20 cm smurt med mayonnaise, smør eller pesto Kød, fisk eller fjerkræ, ca. 60 g / 1 æg Grønt eller 1 stor portion blandet salat Kød, fisk eller fjerkræ, ca. 60 g / 1 æg 2 spsk. cremefraiche 18 % / ½ avocado / 12-15 mandler/nødder / 8 fetatern / 1 spsk. grøn pesto 1¼ dl pasta/ris/couscous/bulgur / 2 kartofler i æggestørrelse / flutes, 50 g 1 stykke frugt Eftermiddag = Sen aften Vælg mellem: 2 dl koldskål med æg og tykmælk + 8-10 kammerjunkere 1 vaffel med 2 kugler mælke-/flødeis + 1 spsk. syltetøj 1 Magnum classic + 1 stykke frugt 1 hindbærsnitte / 1 basse / skærekage, ca. 70 g 80-90 g vingummi og/eller lakrids Ca. 60 g chokolade 3-4 kiks (Digestivetypen) + 1 stykke frugt Aftensmad + 2 dl. Letmælk Rugbrød Risengrød 5/2 skiver rugbrød uden smør Vælg 3 hold pålæg fra gruppe 1 og 2 hold pålæg fra gruppe 2 1. 1 skive kødpålæg, 1 skive torskerogn, 2 spsk. hytteost/tun, 3 spsk. rejer 2. ½ æg/fiskefrikadelle, 1 spsk. leverpostej, 1½ spsk. smøreost/makrel i tomat/ mayonnaisesalat 1 stk. firkantet figenpålæg/1 skive ost 45+/2 stykker sild, ½ frikadelle/banan/avocado Grønt, f.eks. en tomat Letmælk, 2½ dl / ½ skive rugbrød med pålæg fra 1 eller 2 4 dl kogt på letmælk, 4 tsk.. kanelsukker Vælg mellem 3 tsk. smør og 3 dl sød saft Tærte med kødfyld Pizza Kødlasagne ¼ stykke tærte + 1 portion salat (uden dressing) ½ pizzeria pizza eller 300 g hjemmelavet + 1 portion salat 300 g + salat 5

Sushi 14 stk. blandede Maki og Nigiri Ombytning af de enkelte fødeemner: 3 dl surmælksprodukt (0,5 %) eller: 1¾ dl letmælksyoghurt med frugt 2½ dl letmælk 3 dl minimælk 1¾ dl surmælksprodukt (3,5 %) 2½ dl surmælksprodukt (1,5%) 2½ dl Cheasy med bær (0,1 %) 2 dl SKYR Cheasy 1½ dl müesli eller: 1½ - 2 dl havregryn / ruggryn 4 5 dl cornflakes 2½ dl Fibersund/Fiberkost 1 dl ymerdrys med sukker 2/2 grovboller eller: 2-3 stykker almindeligt knækbrød 3/2 skiver rugbrød 1/1 skive tykt skåret franskbrød 1 stykke frugt eller: Pære / æble /appelsin / ½ stor banan 2 spsk. rosiner 2 dl. juice / sød saft 2 store gulerødder 1 skive ost eller: 2-3 stykker pålægschokolade Almindeligt lag smør + 1 tsk. syltetøj / honning 1-2 spsk. smøreost 4 spsk. hytteost 1 skive spegepølse eller rullepølse /1 spsk. leverpostej 2-3 skiver alm. magert kødpålæg 6

Egne noter: 7

Klinisk diætist Pernille Sørensen Tel. +45 7847 3341/ pernsoer@rm.dk Center for Spiseforstyrrelser Børne- og Ungdomspsykiatrisk Regionscenter Skovagervej 2 DK-8240 Rísskov /april 2016 8