/maj Grundkostplan, anoreksi voksen

Transkript

1 Grundkostplan, anoreksi voksen

2 Indledning Denne pjece indeholder en grundkostplan, som du skal spise efter, når du skal arbejde med at blive rask af din anoreksi. I pjecen kan du læse om nogle af de vanskeligheder, der kan være, når det handler om mad og anoreksi. Derudover er der en introduktion til grundkostplanen og generelle henvisninger til, hvor du kan søge mere viden om ernæring. Når du har anoreksi, lider du af en sygdom, som blandt andet er karakteriseret ved spiseværing med vægttab til følge. Din stræben efter og vedligeholdelse af en lav vægt er ofte ledsaget af fastlåsthed og ritualiseret adfærd, når det handler om mad og måltider. Du deler måske din mad ind i tilladte og forbudte fødevarer baseret på din opfattelse af, om den pågældende fødevare vil eller ikke vil forårsage vægtændring. En anden typisk adfærd kan være, at du bruger rigtig lang tid på at forberede og spise dine måltider, fx ved at skære maden ud i meget små bidder og spise hver enkelt bid, et bid ad gangen. En del af behandlingen for anoreksi er derfor: - at du får bremset dit vægttab og indhentet vægt svarende til en normalvægt for dit køn og din alder - at støtte dig til igen at spise tilstrækkeligt, sundt og varieret - at støtte dig til igen at få et naturligt forhold til mad og måltider De officielle kostråd Spis varieret, ikke for meget og vær fysisk aktiv Spis frugt og mange grønsager Spis mere fisk Vælg fuldkorn Vælg magert kød og kødpålæg Vælg magre mejeriprodukter Spis mindre mættet fedt Spis mad med mindre salt Spis mindre sukker Drik vand Du kan læse mere om kostrådene på

3 Måltidsmønster Grundkostplanen tager både udgangspunkt i De officielle kostråd, som du kan se på forrige side, og i de diæt-principper, som er gældende for underernærede og småtspisende. Måltiderne er fordelt på 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider. Det sikrer dig en stabil mæthedsfølelse, så du undgår at blive sulten. Desuden er sandsynligheden for, at du får dækket dit behov for næringsstofferne også større. Dagens forskellige måltider giver nemlig en naturlig variation i, hvad du spiser, fordi de forskellige måltider ikke består af den samme slags mad. Har du spist meget lidt i en periode, vil det også være nemmere for dig at komme i gang med at spise igen, hvis maden bliver fordelt over flere måltider. Når du starter med at spise mere regelmæssigt og tilstrækkeligt er det ikke unormalt, at du vil kunne opleve smerter i maven. Disse smerter vil forsvinde, når du får en bedre ernæringstilstand og vægten øges. Energitrin og -behov Dagskostforslaget har et energiindhold på ca kilojoule. Dette svarer til, at du som undervægtig kvinde til en start vil tage maksimum ½ kg på om ugen, og som undervægtig mand vil kunne bremse dit vægttab ved at spise efter kostplanen. Har du spist meget lidt i perioden op til, du starter på grundkostplanen, er det ikke ualmindeligt at der i de første par uger ses en større vægtudvikling end et ½ kg om ugen. Typisk 1-2 kg. Denne vægtøgning er dog ikke reel, men skyldes væskeansamlinger i kroppen, som vil fortage efter et stykke tid, hvorefter vægtindhentningen vil stabilisere sig omkring ½ kg om ugen. Kostvejledning Når du kommer til den første kostvejledning forventes det, at du er begyndt at arbejde på at spise efter grundkostplanen og skrive spisedagbog/recocvery Record. Til kostvejledningen vil du få beregnet dit individuelle energibehov og kostplanen vil blive øget i forhold til dette. Desuden kan du få vejledning vedrørende forskellige måltidsvariationer samt ombytningsmuligheder til kostplanen.

4 Tallerkenmodellerne nedenfor kan du bruge som visuel guide til, hvordan du kan sammensætte henholdsvis din frokost og din aftensmad, så der er en god balance mellem næringsstofferne. Tallerkenmodellerne er modeller, der viser, hvordan du kan fordele forskellige typer madvarer til hhv. frokost og aftensmad, så det samlede måltid bliver sundt og næringsrigt.

5 Kostplan med henblik på at komme i gang med at spise Navn: Dato: Dagskosten indeholder: 9800 kj Morgen: 3 dl surmælksprodukt naturel (1,5 %) 1½ dl müesli med mandler, nødder og tørret frugt 1 stk. frugt, se frugtliste Formiddag: Frokost: Eftermiddag: Aften: Sen aften: 1 hel skive rugbrød 1 skive ost 45+ (10x10 cm) 1 stk. frugt 2 hele skiver rugbrød Ét hold pålæg fra hver af nedenstående 4 pålægsgrupper Grønt. F.eks. en tomat 1 hel grovbolle 1 skive ost store gulerødder 4 kartofler i ægge-størrelse / 2½ dl kogt ris /pasta/couscous/bulgur/ 100 g brød 1 portion kød, fisk eller fjerkræ, ca. 125 g / 2 æg / 60 g rå bønner/linser Fedtstof til tilberedning 1 dl sovs / 2 spsk. dressing / ½ avocado / mandler/nødder / 8-10 fetatern / 1 spsk. grøn pesto/olie-eddike dressing/ 1½ spsk. solsikkekerner Kogte grøntsager/blandet salat (2/5 af tallerkenen) 1 glas letmælk, 2 dl 2 skiver knækbrød a la Wasa Sport 1 skive ost spsk. Nutella 1 stk. frugt Diverse: Væske: Evt. 1 vitaminpille Drik minimum 1½ l væske dagligt inkl. det som står på kostplanen Eftermiddag = Sen aften Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 1 sk. alm. kødpålæg 2 spsk. rejer/tun i vand 1 stk. pålægschokolade 1 sk. torskerogn (ca. 1 cm) 1 sk. røget laks 1 spsk. leverpostej 1 sk. rullepølse/spegepølse 2 spsk. hytteost 1 spsk. smøreost ½ æg ½ frikadelle (alm/fisk/kyll.) 1 stk. frugtpålæg (firkant) ½ banan 2 spsk. vegetar-/bønnepostej 2 spsk. makrel i tomat Opgradering fra én pålægsgruppe til den næste kan ske ved nedenstående: 1 stribe mayonnaise i rugbrødets længde eller 1 S remoulade i rugbrødets bredde og længe 1 sk. ost 45+ / 2 spsk. smøreost 2 spsk. mayonnaise salater 2 stk. sild ½ avocado 2 spsk. humus 1 spsk. peanutbutter/tahin 2 sk. nøddemix á 3-4 mm 3 stk. pålægschokolade 1 spsk. Nutella

6 Egne noter

7 Klinisk diætist Pernille Sørensen Tel Center for Spiseforstyrrelser Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Klinisk diætist Rikke A. Kirkegaard Tel [email protected] Center for spiseforstyrrelser Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Hospitalsenheden Vest Bryggergade 10, 2. sal DK-7400 Herning