Referat Porteføljestyregruppen Den 28. april 2015 kl. 14.00 til 17.00 i Mødelokalet, Sundhed og Sammenhæng Fyrkildevej 7, 9220 Aalborg Øst. Mødedeltagere: Porteføljestyregruppen Fra Kommunerne: Vibeke Olesen, Klynge Midt Kommunal formand Inge Kjær Andersen, Klynge Syd Fie Holt Christiansen, Klynge Nord Anne Fink, Klynge Vest Fra Region Nordjylland: Jane Pedersen, Fællesadministrationen Region Formand Kristian Baden, Koncern IT Anne Kristine Hvitfeldt, Psykiatrien (på vegne af Jan Mainz) Fra PLO / Nordkap: Vivi Jørgensen, PLO Jørgen Peter Ærthøj, Nord-Kap Sekretariat Maria Thorsager, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat Maria Dinesen, Region Nordjylland Thomas Stampe Rasmussen, Region Nordjylland Afbud: Lisbeth Lagoni, Somatik Jan Mainz, Psykiatri Peter Hvid Paulsen, Det Fælles kommunale Sundhedssekretariat 1 Godkendelse af dagsorden Dagsorden godkendt uden bemærkninger 2 Status for igangværende projekter Formandskabet i Porteføljestyregruppen giver en status på de igangværende projekter. Kommissorier på de igangværende projekter eftersendes.
Referat: Der er forud for mødet eftersendt kommissorier for igangværende grupper. Det drejer sig om følgende: Forebyggende helbredsundersøgelser for børn i almen praksis, henvisning til kommunal forebyggelse, arbejdsgruppe vedr. NordLet, styregruppen for Den ældre medicinske patient. Disse blev kort gennemgået på mødet med følgende bemærkninger: - Forebyggende helbredsundersøgelser: Den 1. afrapportering på behandles på DAS d. 8.9. 2015. Her skal man forholde sig til 2 modeller for, hvordan man vil indkalde børnene på børneundersøgelserne og hvilke børneundersøgelser vi vil stile efter. Dette skal afstemmes i forhold til seruminstituttets praksis for indkaldelse. Der er desuden stort fokus på, hvordan vi kan indkalde. Nye data til og med 2014 er på vej. Der er ikke lagt ind i tidsplanen, at porteføljestyregruppen får afrapporteringen at se. - Henvisning til kommunal forebyggelse: Fokus på hvad henvisningen skal indeholde. Det er svært at monitere på dette område. Vi skal monitorere på antallet af henvisninger. På de der starter og på gennemførelse og profitering/effekt. Man kan dog tilsyneladende ikke differentiere henvisningerne i Refhost. De kan ikke se afsenderen. Der skal laves system og plan for monitoreringen og dette er et stort arbejde. Der skal leveres den rette ledelsesinformation. - Arbejdsgruppe vedr. NordLet: Der skal leveres forløbsprogram for overvægtige børn. De går i gang med dette i efteråret 2015, da der afventes erfaringer. Der er tale om kommissorium for STYREgruppen, ikke en arbejdsgruppe. Dette tilpasses. - Styregruppen for Den ældre medicinske patient: Ny udpegning i gang, og der er kommet nyt sekretariat; der er sket en del i forhold til denne gruppe. Der bliver fra regionens side skrevet til tovholderne for at få en skriftlig status ind på området. Styregruppen skal hjælpe porteføljestyregruppen med at lave en handleplan på området (dette sker på deres første møde, som er planlagt til at finde sted d. 25. maj 2015). Der arbejdes altså i perioden frem mod sommerferien med status og handleplan. Det er vigtigt, at der skabes overblik over den fremtidige opgave. Og vi skal vide hvilke grupper, der kører og hvem som sidder deri. Der lægges op til en slankning ift. grupperne. Dette anbefales fra både regional og kommunal side. Efter gennemgangen af kommissorierne for de igangværende indsatser fremkom der ønske fra porteføljestyregruppen om hele tiden at have en opdateret implementeringsplan tilgængelig, inkl. projekter som er kommet til løbende. Herudover blev det fremhævet, at DAS hele tiden skal orienteres om ændringer i implementeringsplanen. På DAS mødet d. 18. maj 2015 skal der derfor denne gang præsenteres: - Status (igangværende, prioriterede samt projekter, som er kommet ind fra højre ). - Implementeringsplanen kan i tilpasset form vedlægges som bilag. 2
Af dagsordenspunktet skal det tydeligt fremgå, hvilke projekter som SKU har prioriteret, og hvad der herudover er kommet til; giver det anledning til en omprioritering? Hvilke projekter har vi i pipeline? Det er porteføljestyregruppens vurdering, at der på nuværende tidspunkt skal holdes igen. Vi har gang i mange projekter og det anbefales at fase 2 kun skal indeholde de projekter, som vi ikke kan komme udenom. Meget vigtigt at de online oversigter for arbejdsgrupperne er opdaterede i forhold til overlevering til de nye grupper. Regionen arbejder på at få materialet ind på deres hjemmeside, men det er et omfattende arbejde. 3 Behandling af kommissorier på projekter, der foreslås igangsat i fase 1 (behandlet som punkt 1) Med udgangspunkt i den implementeringsplan, som Sundhedskoordinationsudvalget vedtog d. 19. marts 2015, er der udarbejdet udkast til nedenstående kommissorier: Forebyggelsestilbud til alle borgere med psykiske lidelser (KRAM) Ledsagelse under indlæggelse Rammeaftale vedrørende Kronikerområdet skal revideres Monitorering af børn og unges sundhed og trivsel Dobbeltdiagnoser Ledelsesinformation Opgaveoverdragelse Alkoholbehandling Udvikling af lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom I forhold til kommissoriet for Udvikling af lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom skal det bemærkes, at dette er udformet således, at det både rummer Sundhedsaftale om indsats for mennesker for Skizofreni og det nationale generiske forløbsprogram for mennesker med psykiske lidelser med inddragelse af relevante parter fra beskæftigelses- og undervisningsområdet, som er igangsat af Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen som i Satspuljeaftalen for 2014 2017. Ifølge implementeringsplanen skal der som led i fase 1 også udarbejdes kommissorier for; Handleplan for borger-/brugerinddragelse Triple Aim Etablering af overordnet styringsmodel for tværsektoriel Sundheds-IT Det har ikke været muligt at få udarbejdet udkast til disse kommissorier. De eftersendes forud for mødet. Udkastene ønskes drøftet, vel vidende, at vi ikke kan forvente at Porteføljestyregruppens medlemmer har haft tilstrækkelig mulighed for at vende dem i baglandene. Kommissorierne er samlet i en PDF fil ud fra ovenstående rækkefølge, og er vedlagt som bilag 1. Referat: Kommissorierne for de nye indsatser blev gennemgået enkeltvis. Der var enighed om, at kommissorierne generelt tilpasses, så man ensretter form og formuleringer. Derfor var fokus i gennemgangen på mere overordnede kommentarer til materialet. 3
Specifikke bemærkninger hertil er noteret herunder: - Kram forebyggelsestilbud: PLO fremkom med ønske om at slette passus vedr. beskrivelse af almen praksis rolle. Patienterne er i kommunalt og psykiatrisk regi, almen praksis skal ikke opspore. Regionen mener, at almen praksis har en rolle, der er tale om en bred målgruppe. Alle sektorer skal metodeudvikle. Stratificering af målgruppen er i højsædet. At beskrive rollen kan også være at beskrive, hvad almen praksis ikke skal. Kommissoriet handler om primær forebyggelse. For folk med risikofaktorer og psykiske lidelser. Formulering vedr. almen praksis tilpasses drøftelserne. Det anbefales, at der udpeges en porteføljeansvarlig. Den udpegede er Jane Pedersen. - Ledsagelse under indlæggelse: Der er tale om en arbejdsgruppe, som arbejder med en meget stram tidsplan. Under leverancer: Indføj at der skal laves oversigt over mulighederne på området. På børneområdet skulle der være præcist lovgrundlag. Hvad er der regler for, og hvad er der ikke? Eksempel: forældre med tabt arbejdsfortjeneste, når børn er indlagt. Det anbefales ikke, at der udpeges en porteføljeansvarlig til denne gruppe. Revidering af rammeaftalen Kronikerområdet: Generisk forløbsprogram (for kronisk syge skal skrives ind). Ellers ok. Kommunerne ønsker desuden at udpege en repræsentant fra Det fælleskommunale Sundhedssekretariat til denne gruppe. Det anbefales ikke, at der udpeges en porteføljeansvarlig til denne gruppe. Monitorering af børn og unges sundhed: Nej til porteføljeansvarlig. Det blev fremhævet, at praksis og gældende regler gælder både voksen- og børneområdet. Revidering af aftalen vedr. mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug: Tilpasning af overskrift, så begge opgaver er med. Navnet bliver således: Udvikling af samarbejdet og revidering af aftalen vedr. mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug. Ift. økonomi så frigives der 0,6 mio. årligt i permanent bloktilskud (afventer forhandling med KL?) Jan Mainz er udpeget til porteføljeansvarlig for denne gruppe. Ledelsesinformation: Det anbefales, at der udpeges en porteføljeansvarlig. Den udpegede er Fie Holt Christiansen. Kommunerne ønsker desuden at udpege en repræsentant fra Det fælleskommunale Sundhedssekretariat til denne gruppe. Revitalisering af aftalen om Sikring af tværsektoriel koordineret opgaveflytning: Porteføljeansvarlig for denne gruppe bliver Vibeke Olesen. Ordet tovholder ændres til formand. Rekruttering til alkoholbehandling: Delt formandskab Ville Aalborg sygehus være interesseret i at flere kommuner deltog i dette projekt?? Dette skal afklares med Lisbeth Lagoni hurtigst muligt. 4
Udvikling af regionalt/lokale forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom: Porteføljeansvarlig for denne gruppe bliver Jan Mainz. Det skal afklares, hvad der skal ske i forhold til skizofreniaftalen? Det skal behandles på DAS næste gang. Til annullering/suspendering? Ellers kan dette arbejde ses som implementeringen af aftalen? Situationen er den, at der er en politisk godkendt aftale i en del kommuner og hvis implementeringen er sat på standby, hvorfor skal vi så have en aftale? Anbefalingen til DAS er opsigelse af aftalen, og så må man efterfølgende bygge videre på den aftale som engang var. Det skal på som særskilt DAS-punkt d. 18. maj 2015. Det anbefales at skrive skizofreniaftalen ud af kommissoriet, så indsatserne ikke bliver blandet sammen. Slet første og sidste afsnit og kun refererer til satspuljemidlerne. Leverancer: Gøre de to grupper opmærksomme på hinandens eksistens. Tidsplanen: Vigtigt at arbejdsgruppen nedsættes inden sommer. Puljen udmøntes efter sommerferien, måske allerede i august. Vi ved ikke, hvornår en godkendelse kan foreligge. Der tages forbehold for tidsplanen. Styregruppe for tværsektoriel Sundheds-IT: Porteføljeansvarlig bliver Kristian Baden. Kommunalt er der tvivl om udpegningen, hvor skal der lægges vægt på vil udvælgelsen af repræsentanter? Det anbefales, at der i første omgang kigges på at finde en person på chefniveau, herefter prioriteres kendskab til sundhedsområdet og herefter kendskab til IT. Regionen tænker telemedicin og de store udviklingsprojekter ind ved deres udpegning, som der bliver personsammenfald. Herudover udpeges en fra somatik og en fra psykiatri. Der skal i kommissoriet refereres til Strategiplan og ikke handleplan. Skrive ind at opgaven er at sikre fremdrift. Tidsplanen: Kan der udpeges allerede i maj? Det er nødvendigt, at vi får sat gang i dette nu. Når DAS dagsordenen foreligger, går vi i gang. Regionen sætter udpegning i gang allerede d. 8. maj 2015. Herefter blev indkommet henvendelse fra gruppen vedr. Genoptræning og rehabilitering drøftet: Overordnet var holdningen, at det giver god mening, at udvide gruppens kommissorium og opgave, da arbejdet kører i et nationalt rul, hvor de er klar til at køre elektronisk fra 1. oktober 2015. Den nye stratificering bliver først implementeret, når man implementerer G-GOP`en. Kommissoriet skal rettes igennem. Porteføljestyregruppen udtrykte ønske om at få en afrapportering vedr. de fire nye stratificeringsniveauer, herunder en beskrivelse af hvad der skal lægges vægt på i relation til udfyldelse af genoptræningsplaner svarende til de forskellige niveauer d. 1. juli 2015. DAS orienteres om, hvordan man forestiller sig stratificeringen så hurtigt som dette kan lade sig gøre. Herudover inddrages formandskabet for gruppen i en afklaring af problemstillingen. Afrapportering vedr. stratificering rykkes frem til d. 1. juli 2015. Der skal hurtigt melding ud til gruppen vedr. dette, da de allerede har fået meldt anden tidsplan ud. (8.9 2015). Der blev fra formandskabet herefter orienteret om, at der mangler kommissorier for to indsatser: Handleplan for borger/brugerinddragelse. Der er planlagt et forberedende møde 2. juni.. Der bliver som forberedelse hertil udarbejdet kommissorium. Indsatsen er således udskudt til fase 2. 5
Triple aim. Arbejdet er i proces, men regionalt skal der tages stilling til, hvor dette spor skal ligge. Derfor afventer udarbejdelsen af kommissoriet og indsatsen udskydes dermed også til fase 2. Dette skal være en del af den overordnede status til DAS d. 18. maj 2015. 4 Forberedelse af fase 2-implementeringsplan Der lægges op til en drøftelse i Porteføljestyregruppen, hvordan implementeringsplanen for fase 2 projekterne kan påbegyndes. Referat: Dette afventer drøftelse i DAS d. 18. maj 2015. Der er følgende projekter, som er forhåndsprioriteret, jævnfør SKU beslutning 19. marts 2015. Handleplan for borger/brugerinddragelse Triple Aim Rehabilitering af patienter med psykiske sygdomme FMK (tackling af de problemer FMK ikke løser) Herudover er der på nuværende tidspunkt opnået positivt tilsagn fra Digitaliseringsstyrelsen om bevilling til hjertesvigts projekt. Herudover må det forventes, at regeringens nye kvalitetsreform og Jø før, jo bedre vil komme til at fylde dagsordenen. Der er derfor behov for at standse op og klappe hesten i fase 2. Der er ikke behov for at sætte flere skibe i søen nu. Dette bliver et selvstændigt pkt. på juni mødet i Porteføljestyregruppen. 5 Henvendelse til Porteføljestyregruppen vedr. genoptræning og rehabilitering Porteføljestyregruppen har modtaget en henvendelse fra Lars Lejbølle, konsulent v/region Nordjylland, Sundhed og Sammenhæng. Henvendelsen vedrører punkt 6.2.6b (Sikring af kortest mulig ventetid for de borgere, som har størst behov for træning) i implementeringsplanen, og det foreslås, at projektet kan igangsættes allerede nu, og det forankres i den eksisterende gruppe om implementering af ny vejledning på genoptræningsområdet. Henvendelsen samt udkast til kommissorium er vedlagt som bilag 2. Punktet blev behandlet under punkt 3, og der henvises til referatet herunder. 6 Dagsorden til Den Administrative Styregruppe Følgende punkter, der vedrører Porteføljestyregruppen, indgår i dagsordenen til DAS mødet d. 18. maj 2015. Kommissorier for de nye indsatser Status for igangværende grupper Udkast til årshjul for Den Administrative Styregruppe Porteføljestyregruppens anbefaling til fase 2 prioritering Neurorehabilitering i eget hjem Referat: DAS skal ikke præsenteres for årshjulet det er et arbejdsredskab for Porteføljestyregruppen. Der skal heller ikke behandles anbefalinger til fase 2 projekter på DAS mødet i maj, der sker først på septembermødet 2015. 6
Herudover er følgende punkter planlagt til DAS dagsordenen: - neurorehabilitering - Opsigelse Skizofreni-aftalen - IV-antibiotika - Faglig opdatering af diabetes aftalen - Kræft og rehabilitering - Infektionshygiejnen - Henvisning til forebyggelse - TeleCare Nord 2 Ovenstående punkter er udtryk for en bruttoliste, som kan ændre sig inden selve DAS mødet d. 18. maj 2015. 7 Møde i Porteføljestyregruppen i juni Formandskabet for Porteføljestyregruppen har gennemgået mødeplanen, og der vurderes at være behov for at afholde et møde i juni. Følgende datoer er i spil; 15. juni fra 14.00 til 17.00 og 17. juni fra 14.00 til 17.00. Sekretariatet reserverer begge datoer i Outlook. På mødet d. 28. april fastlægges det endelig mødetidspunkt, hvorefter den uaktuelle reservation annulleres. Referat: De foreslåede datoer blev drøftet. Jan Mainz kan ikke deltage d. 17. juni 2015 og Fie Christiansen samt Inge Kjær kan ikke deltage d. 15. juni 2015. Nord Kap afklarer deres muligheder for deltagelse inden d. 30. april 2015. Datoer tjekkes ift. Lisbeth Lagonis kalender. 8 Eventuelt Orientering fra Jørgen Peter: Fremadrettet er der udpeget ny repræsentant fra Nordkap, som bliver Marianne Siersbæk. Ønske om at materiale til gruppen fremsendes i én mail og eftersendelse kun i undtagelsestilfælde. Hvis der er eftersendes, samles det hele i en mail. 7