Faglig Følgegruppe for Forebyggelse og Sundhedsfremme Sundhed og Sammenhæng sundhedsaftaler Vedr.: Referat fra tema-møde i Faglig Følgegruppe for Forebyggelse og Sundhedsfremme d. 16. januar 2013 Temaet for mødet var opfølgning på den nordjyske arbejdsdeling på forebyggelsesområdet. Til stede: Bettina Bisp Jensen, Helle Rasmussen, Dorte Rosendal Meier, Dorte Hammerich, Jane Pedersen, Kerstin Høgenhaug, Lise Søndergaard, Birgitte Kvist, Jonna Bohlbro, Anette Sø, Charlotte Kaae Schmidt, Malene Wendtland, Bente Bach Poulsen, Marianne Vendelbo Johansen, Janne Kristine Møller, Barbara Hjalsted, Helle Hørup, Mads borgstrøm, Mette Jacobsen Region Nordjylland Sundheds- og Kvartershuset Fyrkildevej 7, lejl. 3 9220 Aalborg Ø. Tlf.: 29631544 Ref: im Journalnr.: 1-30-72-0074-10 Dato: 1. februar 2013 Ad. 1. Godkendelse af dagsorden, herunder punkter til eventuelt Der blev flyttet rundt på punkt 9 og 11 på dagsorden. Herefter blev dagsorden godkendt. Ad. 2. Status på rapporten Social ulighed i sundhed i Nordjylland og børn og unge-analysen Både rapport og analyse er nu færdige. Rapporten ligger på regionens hjemmeside under information om sundhedsprofiler og om kort tid vil børn- og ungeanalysen ligge samme sted. Anker Lund Vinding fra SPK deltog i følgegruppens møde i maj måned 2012 og fortalte om de foreløbige resultater af børn- og ungeanalysen. Anker vil på følgegruppens møde i april i år komme og fortælle om de endelige resultater af analysen. På baggrund af rapport og analyse samt tilbagemeldinger fra politikere og faglig følgegruppe har Sundhed og Sammenhæng udarbejdet et oplæg til konkrete indsatser, der er forelagt SKU d. 13. december 2012. Faglig følgegruppe for forebyggelse og sundhedsfremme vil blive orienteret nærmere om disse indsatser på følgegruppens møde i april. Faglig Følgegruppe vil for flere af indsatserne få en rolle at spille ift. opfølgning og koordinering. Ad. 3. Status 2012 på sundhedsaftale om forebyggelse og sundhedsfremme Den Administrative Styregruppe orienteres én gang årligt om status for de enkelte faglige følgegrupper, tværsektorielle fora og kontakt-
udvalg. Status for Faglig Følgegruppe for Forebyggelse og Sundhedsfremme 2012 vedlægges til orientering. Ad. 4. Ønsker til indhold på møder i FFFS i 2013. Udkast til mødeplan for 2013 blev gennemgået og drøftet. Dorte Rosendal Meyer efterspurgte, at man evt. allerede på møde i april kan høre mere om ADHD-problematikken. Barbara Hjalsted har efterfølgende oplyst, at det er læge Helene Probst, der er kontaktperson i Sundhedsstyrelsen ift. udarbejdelse af kliniske retningslinier for ADHD. Disse forventes færdige i maj 2013. Det undersøges nærmere hvornår, FFFS mest hensigtsmæssigt kan orienteres yderligere. 5. Kompetenceudvikling og nordjysksundhed.dk På mødet blev drøftet ønsker til kompetenceudvikling i 2013: Fokus på de forebyggelsespakker, hvor kommunerne har behov for at udbygge indsatsen. F.eks. sexuel sundhed og indeklima (Dorte Rosendal Meyer). Charlotte Kaae Schmidt supplerede med, at det vil være relevant for Psykiatrien, at høre om, hvordan medicin påvirker sexualiteten. Der var blandt kommunerne delte meninger om de to emner. Flere mente at ansvaret for indeklima må ligge et andet sted. Temadag/eftermiddag om ny viden indenfor rygning, herunder om e-cigaretter. (Se endvidere Eventuelt ). Social ulighed i sundhed, herunder om overvægtige børn og unge. Ønske om udvikling af nyt kortere undervisningskoncept på 1 dag ift. kort samtale om rygning (Bettina Bisp Jensen). Kræftens Bekæmpelses koncept er pt. på 2 dage. Barbara Hjalsted mente, at man vil kunne bede Kræftens Bekæmpelse om at udarbejde nyt kortere koncept. Temadag om fysisk aktivitet. Viden om fysisk aktivitet er meget sygdomsspecifik, men der kan være fokus på de generelle ting og på det sundhedspædagogiske. Kræftrehabilitering. De forskellige typer af kræft og deres forebyggelse/behandling. (Birgitte Kvist). Psykisk syge og livsstil. (Malene Wendtland). Virker sundhedscheck ved prak. læge. Er der evidens? Også sundhedspædagogisk. (Bettina Bisp Jensen). Drøftelse af nordjysksundhed.dk Det er fortsat planen, at nordjysksundhed.dk skal nedlægges, når sundhed.dk fungerer tilfredsstillende. Dette er endnu ikke tilfældet. Side 2 af 5
Det blev besluttet ikke at oprette nye faneblade. Fanebladet Alkohol skal fremover hedde Alkohol og stoffer. Og for at imødegå ønske fra kommunal side og sundhed dk indgår akut/subakutte kommunale indsatser (65+) og graviditet, fødsel og barsel nu som emner på nordjysk sundhed. Det vil sige de kan søges frem på nordjysksundhed.dk og på sundhed.dk. Vedlagt er notat ved nordjysksundhed.dk og kompetenceudvikling samt overheads vedrørende samme Ad. 6. Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Barbara Hjalsted holdt oplæg om forebyggelsespakkerne. Se vedlagte overheads. Ad. 7. Gruppearbejde ift. oplæg om forebyggelsespakkerne Deltagerne på mødet blev inddelt i 3 grupper og drøftede følgende spørgsmål: Hvordan kan vi i Region Nordjylland samarbejde om forebyggelsespakkerne? Hvordan kan regionen støtte op om implementering af pakkerne? Hvordan spiller forebyggelsespakkerne sammen med den nordjyske arbejdsdeling på forebyggelsesområdet?. Ad. 8. Opsamling og diskussion i plenum Tilbagemeldinger fra de enkelte grupper: Gruppe 1: Uddannelsen til sundhedsambassadører har været en succes i Mariagerfjordkommune, da det har givet mere fokus og faglig bevidsthed om forebyggelse og sundhedsfremme indenfor socialpsykiatrien. Vi skal være opmærksomme på at undgå overlap mellem sektorerne. Dette skal sikres gennem kommunikation mellem sygehuse og kommuner om f.eks. rygestop. Gruppe 2: Oplagt med samarbejde omkring kompetenceudvikling, således at regionen understøtter kommunernes implementering af forebyggelsespakkerne. Tættere samarbejde omkring sundhedsprofilerne f.eks. i forhold til den efterfølgende anvendelse i kommunerne. Vigtigt at sygehusene og kommunerne samarbejder om de svage grupper ift. social ulighed i sundhed. Tilbuddene skal differentieres, så de også kan rumme de svage grupper. Side 3 af 5
Kontaktudvalgene kan drøfte forebyggelsespakkerne og drøfte hvordan man lokalt kan samarbejde om disse. Hvilke nye tilbud kommer i kommunerne og hvilke forsvinder? Kommunikation og henvisningsmuligheder fra sygehuse og almen praksis til kommunerne. Bør vi gå ind i et pilot-projekt med Medcom omkring henvisning til kommunale generelle forebyggelsestilbud? Gruppe 3: Det er vigtigt at kontaktudvalgene kommer på banen Det bliver interessant at se, hvilke indikatorer KL s nye Center for Forebyggelse vil arbejde med Det er problematisk at sygehuse og kommuner arbejder med forskellige BMI grænser indenfor overvægt Det er nødvendigt at kigge på den enkelte forebyggelsespakke, for at afdække, hvor der kan være behov for specialiseret rådgivning. Der kan evt. laves en ekstra kolonne til dette i Sundhedsstyrelsens skema. Barbara bringer dette med tilbage til Sundhedsstyrelsen. Ad. 9. Projekt Sundhedsværksted Øst Aalborg Kommune Projektleder Mads Borgstrøm-Hansen fortalte om projektet. Se vedlagte overheads. Ad. 10. Projekt Solsikken Thisted Kommune Projektleder Helle Hørup fortalte om projektet. Se vedlagte overheads. Ad. 11. Projekt Sundt samspil Hjørring Kommune Projektleder Mette Jacobsen fortalte om projektet. Se vedlagte overheads. Ad. 12. Opsamling. Hvordan kan vi bruge erfaringerne fra de 3 projekter i vores samarbejde omkring særligt udsatte grupper? Der er rigtig mange ressourcer at hente hos frivillige i nærområdet. Mange melder sig ikke nødvendigvis selv, men skal spørges. Når først relationerne er opbygget, kan de anvendes i mange sammenhænge. Når/hvis projektet lukker mistes relationerne og man skal næste gang starte forfra igen. At arbejde med social ulighed i sundhed og særligt udsatte grupper er meget ressourcekrævende. Det kræver at man er fleksibel ved f.eks. at tage ud til borgerne og vedholdende ved f.eks. at gøre en stor indsats ift. at fastholde borgeren i projektet. Målet kan godt være at få borgeren ind i sundhedscentret på sigt. Eventuelt Sundhedsstyrelsen vil om kort tid komme med en udmelding omkring e-cigaretter på styrelsens hjemmeside. Indtil da har Barbara Side 4 af 5
sendt os denne formulering udarbejdet af Jørgen Falk i Sundhedsstyrelsen: Vi får i stigende omfang henvendelser om e-cigaretter. Sundhedsstyrelsen har for nyligt holdt møde med Sikkerhedsstyrelsen, Miljøstyrelsen og Fødevarestyrelsen for at drøfte e-cigaretter, og vi kommer snart med en fælles officiel udmelding om e- cigaretter. Folketinget har taget politisk stilling til, at e-cigaretter ikke er omfattet af loven om røgfri miljøer, men loven er jo en minimumslovgivning, og man kan jo lokalt vedtage mere restriktive regler. Dette omfatter også e-cigaretter. Der er betydelig usikkerhed om, hvordan anvendelse af e- cigaretter påvirker helbredet på længere sigt, og der er tilsvarende usikkerhed om, hvordan den passive udsættelse for de dampe, som e-cigaretrygning udsender, kan påvirke de mennesker, der udsættes for det. På det nuværende vidensgrundlag kan Sundhedsstyrelsen således ikke anbefale, at man anvender e-cigaretter hverken med eller uden nikotin -, ligesom man ud fra et forsigtighedshensyn efter Sundhedsstyrelsens opfattelse bør undgå at anvende de pågældende produkter inden døre. Dette gælder selvfølgelig også gravide. Det skal endvidere bemærkes, at det ikke er tilladt at sælge e- cigaretter med nikotin i Danmark, da disse reguleres efter lægemiddellovgivningen og forudsætter godkendelse og en sådan godkendelse er indtil videre ikke givet. Se endvidere nedenstående websider: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241209557_eng.pdf Sundhedsstyrelsen kan henvise til WHO og Bundesinstitut für Risikobewertung. http://www.bfr.bund.de/cm/349/liquids-from-e-cigarettes-can-bedetrimental-to-health.pdf Med venlig hilsen Charlotte Færch Nielsen og Iben Mortensen Side 5 af 5