Tværspor Lad os lære af data, hvilke forløb vi sammen kan gøre bedre. Rejsen mod et proaktivt og sektoragilt - sundhedsvæsen

Relaterede dokumenter
Debatdag om fremtidens sundhedsvæsen, big data og wearables

TVÆRSPOR Uhensigtsmæssige indlæggelser Et tværsektorielt projekt i patientens spor

Uhensigtsmæssige indlæggelser Et tværsektorielt projekt i patientens spor

Mere sundhed i det nære på borgerens præmisser. Lise Viskum Hansen og Ulla Hjort

Det digitale hospital i praksis

CDSS CLINICAL DECISION SUPPORT SYSTEM

Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet.

Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske

Tværsektorielle tavlemøder v/mikala Poulsen. Partnerskabsaftale v/mette Nolde Malling. Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse

Sundhedsaftale

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

PSU møde 14. maj Opsamling psykiatri konferencen Hovedpointer - temaer

Betydningen af relationer og relationsopbygning mellem patienter/borgere og sundhedsprofessionelle.

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

Årsberetning 2014 DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING Akutteam Køge

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

KLINIK VASE, JUHL & HANSEN 100 ÅR 1. NOVEMBER 2016

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

SATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre. Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø

Det Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne. Chefkonsulent Steen Rank Petersen

Hvilke krav stilles til fremtidens sygeplejersker? Dasys uddannelseskonference Birgitte Rav Degenkolv Vicedirektør, Den Præhospitale

Udspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen

Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:

Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse

KOMMUNAL FINANSIERING Susanne Brogaard, Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

Hvor meget kan en øget indsats flytte? COHERE Steen Rank Petersen, Chefkonsulent

Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

Temagruppe vedr. behandling, pleje, træning og rehabilitering Else Rose Hjortbak 19.maj. 2014

Resultater fra projekt med fremskudt alkoholbehandling på Regionshospitalet Randers

Kl : Hvad får vi øje på, når vi kigger på de komplicerede forløb på tværs af sektorer med patienter og pårørendes øjne?

Afrapportering på Midtklyngens arbejde med fokusindikatoren "forebyggelige indlæggelser blandt ældre"

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,

Gennemgang af indsatser i sundhedsaftalen , der vurderes at have et finansieringsbehov

Region Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb

Marts 2017 ÅRSBERETNING 2016 AKUTTEAM KØGE. Køge Kommune

SPECIALISEREDE HJEMMESYGEPLEJE TEAM ET TVÆRKOMMUNALT SAMARBEJDE MELLEM REGIONEN, PRAKTISERENDE LÆGER OG KOMMUNERNE

Triple Aim som tilgang i det tværsektorielle samarbejde

Region Hovedstaden Center for Økonomi. Nærhedsfinansiering. Oplæg til forretningsudvalgets temadrøftelse den 9. oktober 2018.

Godkendelse af Sundhedsaftalen

Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland

Tværsektorielt samarbejde om Triple aim i Region Midtjylland - giver det mening?

Geriatrisk Team er et sundhedsfagligt team med læger, sygeplejersker og terapeuter tilknyttet. Målgruppen er ældre mennesker med flere sygdomme.

Region Hovedstaden. Sundhedsaftale

Modelprojekter for nye samarbejdsformer 4. kvartal 2016 sep-16 i udvalgte samordningsudvalg/kommuner fra 1. kvartal

Sundhedsaftalen Oplæg v. Per Seerup og Ninna Thomsen

Det tværsektorielle patientsikkerhedsarbejde 2014

Sundhedsaftalen

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)

Informationsmøde om den nye APN uddannelse

Tværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.

De nære behandlingstilbud

Ledelsesinformation vedr. kommunal medfinansiering

Indledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2

Præsentationer fra De Fem. Kl. 09:05-09:10

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

Tværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! DKDK ÅRSMØDE NYBORG 2015

Mere samarbejde, mere

Sundhedsvæsenet som forudsætning for vækst og velfærd. Anders Kjærulff Direktør for Kultur og Sundhed Holstebro Kommune

Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS

Horsens på forkant med sundhed. Et tværsektorielt forsknings- og udviklingsprojekt

13:30-13:45 Oversigt over tværsektorielle projekter på sundhedsområdet i Region H. 13:45-14:00 Hvordan kan TFE assistere i fremtidige projekter?

Nationalt kvalitetsprogram: Tværsektorielle tavlemøder

Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan

Emne: Betydningen af mere komplekse udskrivelsesforløb for Kolding Kommune.

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem

Direktører (oversættelse af politiske ambitioner og visioner til drift og udvikling)

Evaluering Satspuljemidler

BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet

Tag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov

Der er tilsvarende behov for fokus på udfordringerne med ældre med udadreagernede adfærd, hvilket ikke er med i psykiatriplanen.

Opfølgning på Sundhedsaftalen på psykiatriområdet

Flertallet bevæger sig på tværs af sektorer - og få har hospitalskontakter uden for deres bopælsregion

Horsens På Forkant med Sundhed

Fremtidens sygeplejerske generalist eller specialist. Sammenhæng mellem patientforløb og sygepleje Vicedirektør Lisbeth Rasmussen

Strategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen

Konference om Fælles Sundhed. 2. juni 2010

I Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.

TOBS Resultater juni 2015 Dataperiode: 2012, 2013, 2014 ( opdelt i 6 måneders perioder; forår: 1.dec-31.maj og efterår: 1. juni-30. nov.

Udfordringer og erfaringer fra tværsektorielt samarbejde, når det er bedst set fra et hospitalsledelsesperspektiv.

Region Hovedstaden Center for Økonomi. Nærhedsfinansiering. Oplæg til forretningsudvalgets temadrøftelse den 9. oktober 2018.

N O TAT. Oplæg til temadrøftelse om specialiseret sygepleje og forebyggelse af indlæggelser

Tværsektorielt samarbejde i Randersklyngen

Uddannelse til professionsbachelor i Sygepleje Kliniske Semestre, oversigt over indhold

Hvilken målsætning(er) Beskrivelse indsatsen/indsatsområdet

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.

Telemedicin konference, Region Midt den 26. juni Shared Care Platform. Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark

Vejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere

Ledelse på Tværs

Forslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2.

Strategispor vedr. Region Midtjyllands rolle i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Klyngerne juni 2016

Nytænkning af tværsektorielle indsatser

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum

Kommuneklynge Midt: Forslag til temaer i fælleskommunalt strategipapir på sundhedsområdet

SUNDHEDSCENTER HADERSLEV

Vivian Buse, lokalområdechef, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune

Det sammenhængende sundhedsvæsen

Kommissorium for Styregruppen for sundhedsaftalerne i Horsens-klyngen

Transkript:

Tværspor Lad os lære af data, hvilke forløb vi sammen kan gøre bedre Rejsen mod et proaktivt og sektoragilt - sundhedsvæsen

Hvad kan vi bruge det til i klinikken på tværs af sektorer? For patientens skyld Bedre ledelse Bedre koordinering Bedre forløb Bedre forudsigelser Bedre forebyggelse 2 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Hvad er Tværspor Flerårigt Tværsektorielt forskningsprojekt Alle tilladelser på plads 2 år Tværsektorielt - styregruppe på tværs af kommuner, praksis og hospital > 5 års data fra alle voksne 168.000 borgere i Hedensted, Skanderborg, Odder og Horsens kommuner 3 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Datagrundlag Kohorten Fra Hospital Fra Kommune Fra praksis Andre Kliniske data PAS/esundhed Omsorgsdata Specialiseret område Receptdata Ydelser/besøg DREAM CPR Præhospitalsdata SFI Medicin Laboratoriedata Sygepleje Personlig pleje Praktisk hjælp Fra 1/1-2007 31/12-2015 kan alle data indhentes uden borgersamtykke Fra 31/12-2015 og frem 3 muligheder: a) Indhente borgersamtykke (ca. 200.000 borgere) b) Udelukkende anvende registre der har hjemmel til udlevering til forskning (pt. nationale). c) Søge Styrelsen for patientsikkerhed et år ad gangen 4 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Proces Viden før handling Beslutningsstøtte for Patient Kommune Almen praksis Hospital Beslutnings -støtte Udvikling/test af værktøjer Applikationer Dialogredskaber Stratificeringsredskaber Andet Afprøvning Interventionsprojekter Afprøvning Videns generering stor brugere Risikoprofiler Populationsbeskrivelse Dataindsamling Opbygning af tværsektoriel kohorte 5 www.hospitalsenheden-horsens.dk

1984 2017 Hukommelse 64 Kb 32 + 200 Gb (3.870.000x) Grafik 320x200 punkter, 16 farver 1440x2880 punkter, 16.777.216 farver (400x) Processor 1x1,02 MHz 2x2,35 Ghz + 2x1,60 GHz (7745x) Vægt 1,802 Kg 0,163 Kg (0,09x) Gejl/gram 1 11.300.000

Når regler fejler! HVIS lyse øjenbryn OG grå øjne OG smalle læber OG markeret kæbeparti OG ( store ører MEN IKKE flyveører ) SÅ Jacob Høy Berthelsen

Træning Kendte data Svar på blodprøver Køn, alder, Anvendelse Kendte svar Har haft tarmkræft? RESULTAT Peters data Svar på blodprøver Køn, alder, Ønsket svar Er Peter syg af tarmkræft? 12

Krystalkuglen TVÆRSPOR Hvem vil næste: År: Blive indlagt akut af en forebyggelig årsag? 100 dage: Blive ramt af en blodprop 11 timer: Opfylde SIRS kriterierne

Udvikling af risikoprofiler inspiration fra SPARRA, Skotland Somatiske indlæggelser Receptudstedelser Psykiatriske indlæggelser Skadestuekontakter (ED) Ambulante kontakter Diagnoser Parkinsons Sårbare ældre Kroniske lidelser Høj risiko Medium risiko Yngre akutte Multiple sclerose Epilepsi Lav risiko Alzheimers/demens (http://www.isdscotland.org/health-topics/health-and-social-community- Care/SPARRA/2012-02-09-SPARRA-Version-3.pdf) 15 www.hospitalsenheden-horsens.dk

De første kig i data! Kumuleret andel af borgere i pct Kumuleret andel af indlæggelser i pct Akutte indlæggelser Hvad fejler de: Kroniske somatiske lidelser? Psykiatriske lidelser? Alkoholrelaterede problemer? Sociale problemer? Er de kendt af: Kommunen? Praktiserende læge? Er gruppen dynamisk over tid eller er det de samme borgere?... og en række andre forhold vi bør undersøge for at kunne tilbyde det rigtige... Det rigtige er sjældent 10 akutte indlæggelser på et år 16 www.hospitalsenheden-horsens.dk

De første kig i data patienter med over 10 genindlæggelser hvad fejler de? http://biportal.onerm.dk/#/site/rm/views/projektpop_hotspottes /SomatiskeDiagnoser?:iid=2 17 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Organisering Styregruppe ansvarlig for - Sikkerhed - Videregivelse af data til forskningsprojekter Forskningsnetværk - Videndeling ml forskere og analytikere 18 www.hospitalsenheden-horsens.dk

MTIC Circular Co-Creation Udvikling af software til risikoprofiler Reelle forretningsmuligheder Behov for nyt produkt Praksisnær projekt og ny viden Enversion Praktiserende læger Teknologivirksomhed: Robot Process Automation Horsens Klyngen: Odder Horsens Skanderborg Hedensted Hospitalsenhe den Horsens VIA AU VIA HEH AU HEH Regulatorisk Jura Epidemiolog Midler til vidensinstitutioner og eksperter MTIC 19 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Anvendelse af kohorte hvad skal der til for et projekt? 1.Identificer analysespørgsmål 2.Gå i dialog med projektet om eventuelle fællesskaber om analysespørgsmål 3.Søg Datatilsynet om anvendelse 4.Lav aftale med Styregruppen for Forskningsdatabasen om videregivelse 5.Data i kohorten ligger som små data-ø er, så der må påregnes en del databearbejdning for at tilpasse data til analysespørgsmål Needtoknow princip Data til afdækning af konkret projekt 20 www.hospitalsenheden-horsens.dk

Data til kontrol, økonomi, benchmarking, overordnet kvalitet Data til forbedring, klinisk ledelse og forandring på tværs af sektorer Månedligt Dagligt 21 www.hospitalsenheden-horsens.dk