TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Behandlingshjemmet Donekrogen, Københavns Kommune Indledning Onsdag den 9. december 2009 fra kl. 9.00 Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Behandlingshjemmet Donekrogen. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene og de anbringende kommuner. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at børnene tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, for at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed med henblik på at kunne mestre dagligdagen med skolegang mm. Børnene og deres forældre udtrykker høj grad af tilfredshed det er vores vurdering, at de børn, der har ophold på Behandlingshjemmet Donekrogen hører til den beskrevne målgruppe børnenes værelser er af pæn størrelse, og fællesarealerne fremstår med hjemligt tilsnit. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet det pædagogiske arbejde bygger på relevante og anerkendte tilgange den pædagogiske indsats er præget af respekt og en rummelig og individualiseret tilgang, som sikrer, at det enkelte barn tilbydes relevant omsorg og socialpædagogisk behandling medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom det er vores opfattelse, at medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement 1
vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at denne er beskrivende og retningsgivende for indsatsen Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på stedet for at hilse på og se rammerne. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Behandlingshjemmet Donekrogen er en selvejende institution med egen bestyrelse med repræsentanter fra lokalområdet og KFBU. Der er forældre repræsenteret i bestyrelsen. Behandlingshjemmet Donekrogen har driftsaftale med KFBU og driftsoverenskomst med Københavns kommune. Igennem det seneste par år har Behandlingshjemmet Donekrogen været igennem en større omstillingsproces, som har involveret bl.a. ledelsesforholdene, økonomien, medarbejderforholdene og det pædagogiske og undervisningsmæssige indhold. Denne proces har betydet, at man har måttet sige farvel til mange medarbejdere, hvilket har været hårdt for såvel børn som voksne. Det er vores opfattelse, at Donekrogen i dag fremstår, som en veldrevet behandlingsinstitution, hvor der er fokus på at tilbyde børnene den individuelle støtte, de har behov for, for at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed med henblik på at kunne mestre dagligdagen med skolegang mm. Såvel børn som forældre og medarbejdere udtrykker høj grad af tilfredshed med rammer og indhold på Behandlingshjemmet Donekrogen. Behandlingshjemmet Donekrogen har intern skole. Dette tilsyn omhandler udelukkende det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde på afdelingerne. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er os bekendt ikke punkter til opfølgning. Målgruppe Børnene er fra 6 til 14 år ved indskrivning. Der er tale om normaltbegavede børn, der ofte er omsorgssvigtede, seksuelt krænkede, har organiske skader som følge af forældres alkoholmisbrug og opmærksomheds- og udviklingsforstyrrelser. Der kan bo 33 børn på Behandlingshjemmet Donekrogen. Aktuelt er der indskrevet 25 børn. Donekrogen har 3 huse, Spiren med plads til 13 børn, aktuelt med 6 børn indskrevet, Hjortehuset med plads til 10 børn, aktuelt er alle pladser belagt og Skoven med plads til 10 børn, aktuelt er der indskrevet 9 børn. Ved vores besøg var der et barn, som flyttede ind, og vi fik oplyst, at der flytter endnu et barn ind i januar 2010. Der er en tendens til at børnenes behov bliver større og mere sammensatte. Aktuelt er en del af børnene under udredning i børne- og ungdomspsykiatrisk regi. Det er vores vurdering, at de børn, der har ophold på Behandlingshjemmet Donekrogen hører til den beskrevne målgruppe Børnenes forhold Behandlingsarbejdet på Behandlingshjemmet Donekrogen tager udgangspunkt i miljøterapeutiske principper med den psykodynamiske referenceramme som teoretisk baggrund. Hertil kommer, at man fremadrettet vil satse på en bredere og mere mangfoldig pædagogisk tilgang. De voksne har fokus på de oplevelser og erfaringer børnene bringer med sig, da disse er væsentlige for forståelsen af børnenes problematikker. I miljøterapeutisk sammenhæng arbejdes der med at forstå barnets adfærd og tilskrive denne adfærd mening. Behandlingsmiljøet er struktureret, forudsigeligt og genkendeligt, hvilket skaber tryghed hos barnet. 2
Til Behandlingshjemmet Donekrogen er der tilknyttet en intern skole. Børnene er delt i undervisningshold, primært efter relationer. Der er pt. 4 undervisningshold, hvortil der er knyttet ca. 9,0 lærere. Undervisningen foregår i henhold til Folkeskolelovens bestemmelser, og skal tage udgangspunkt i de enkelte børns aktuelle, faglige, sociale og personlighedsmæssige situation. Det er ikke et krav at man har sin skolegang på den interne skole. Hvis det giver mening er der mulighed for, at man går på en af de lokale skoler. Der er skolegang dagligt fra 08.00-13.40, fredage dog fra 08.00 12.30. Således spiller skolen en væsentlig rolle i det daglige behandlingsarbejde. Dagligdagen er struktureret, med plads til leg og fritidsaktiviteter. Friluftslivet er prioriteret højt, og med placeringen i naturskønne omgivelser, er der mange spændende udfordringer. Hvert år arrangeres kolonier, som kanoture, vandreture og cykelture. Der er ansat en medarbejder, som tager sig af fritidsdelen. På afdelingerne er børnene aldersintegrerede. Der er positive erfaringer med at de ældste fungerer som en form for kulturbærere for de mindre børn. Det daglige behandlingsarbejde er i høj grad individualiseret, enkelte som har store og mangeartede behov benyttere sig af særlige støttesystemer. Det daglige arbejde er i højere grad præget af holdninger end af regler. Omdrejningspunktet i det daglige arbejde er kontaktpersontilgangen. På afdelingerne spiser børnene varm mad om aftenen, og i skolen serveres der en sandwich. Der er dannet forældreråd, som mødes med ledelsen en gang i kvartalet. Det er endvidere en ledelsesmæssig forventning, at man i afdelingsregi er udfarende i forhold til forældresamarbejdet. Der er fokus på at forældrene bibeholder så stor del af forældrerollen, som det er muligt. Dette af hensyn til ikke at funktionsudtømme forældrerollen, og på denne måde tage unødvendigt meget ansvar fra forældrene. Ved samtaler med forældre og børn bekræftes de pædagogiske bestræbelser og omstillingsprocessen. Fra forældreside fortælles der om, at omstillingsprocessen har medført, at nogle af børnene har haft skiftende kontaktpersoner. Vi fortælles videre, at der er ro på situationen på Behandlingshjemmet Donekrogen, og at pædagogernes og ledelsens arbejde er præget af meget højt engagement. Vi får også oplyst, at der opereres med faste ugentlige tider, hvor man kan ringe til sit barn, dette punkt behandles under Magtanvendelse, afsnittet om husregler. Der udtrykkes fra forældreside høj grad af tilfredshed med børnenes ophold på Donekrogen. Vi efterlades dog med et generelt indtryk af, at orienteringen, til forældre om pædagogik mm., kunne være højere. Det er vores vurdering, at det pædagogiske arbejde bygger på relevante og anerkendte tilgange, og at den pædagogiske indsats er præget af respekt og en rummelig og individualiseret tilgang, som sikrer, at det enkelte barn tilbydes relevant omsorg og socialpædagogisk behandling. De fysiske rammer Donekrogen ligger smukt i udkanten af Nordskoven, med Jægerspris Slot som nabo og ca.1,5 fra Jægerspris by. Der er S-tog til Frederikssund hvert 10.minut, og herfra tager det ca.50 minutter til Københavns Hovedbanegård. Donekrogen har 3 afdelinger Spiren, Hjortehuset og Skoven. Børnene har eget værelse, og der er bl.a. køkken, badeværelser, dagligstue og hobbyrum m.v. i hvert hus. Vi har fået en rundvisning på afdelingerne, og kan konstatere at der er pt. pågår bestræbelser på at få afdelingerne indrettet, så de matcher børnenes behov. Børnenes værelser er af pæn størrelse, og fællesarealerne fremstår med hjemligt tilsnit. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet. Personaleforhold Som nævnt indledningsvis har Behandlingshjemmet Donekrogen gennemgået en større omstillings proces, hvilket har betydet, at man har måttet sig farvel til mange medarbejdere. Således er det vores indtryk, at der har været så stor udskiftning i medarbejdergruppen, at man kan tale om en i organisationsmæssig sammenhæng nye og unge medarbejdergrupper i afdelingerne og skolen. Omstillingspro- 3
cessen har også betydet, at der har været et betydeligt sygefravær, hvilket vi får oplyst er for nedadgående. Vi kender ikke de aktuelle tal. Der er ansat ca. 26 pædagoger og 7 lærere og en skoleleder. Hertil kommer teknisk og administrative medarbejdere og køkken og rengøringspersonale. Hver afdeling ledes af en afdelingsleder. Til det daglige behandlingsarbejde med børnene er der primært ansat medarbejdere med pædagogisk baggrund. Der er fælles supervision 1 gang månedlig, og der pågår intern og ekstern efteruddannelser. Man står overfor at skulle indføre medarbejderudviklingssamtaler. Ved samtaler med medarbejderne bekræftes vi i de ledelsesmæssige bestræbelser. Det er opfattelsen hos de medarbejdere, som vi taler med, at omstillingsprocessen var nødvendig, og at den er foregået med en høj gad af ledelsesmæssig ordentlighed, dog er der pt. mangel på medarbejdere. Der udtrykkes høj grad at tilfredshed med arbejdets rammer og indhold. Vi er bekendt med, at ledige stillinger netop er blevet besat, ligesom vi er bekendt med, at enkelte nyansatte medarbejdere ikke helt har været klar over hvad døgnarbejde indebærer, hvilket har givet anledning til meget korte ansættelser. Disse forhold kan forklare den aktuelle mangel på medarbejdere. Vi får oplyst, at man gør meget ud af at orientere ansøgere om arbejdets karakter. Det er vores vurdering, at medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom det er vores opfattelse, at medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement Myndighedsforhold Medicin I forbindelse med anmeldt tilsyn er der foretaget tilsyn med medicinhåndteringen. På Donekrogen arbejdes med en ny model for medicinhåndteringen, og for at sikre korrekt opbevaring af medicin er der netop indhentet tilbud til indkøb af nye medicinskabe til alle afdelinger. Magtanvendelse Der er i indeværende år anvendt relativ megen magtanvendelse, ca. 125 indberetninger. Vi kan af det udleverede materiale se, at mange af magtanvendelserne knytter sig til de samme børn, ligesom vi kan konstatere, at magtanvendelserne er for nedadgående. Vi forudsætter, at myndigheden er i dialog med Behandlingshjemmet Donekrogen om udarbejdelse af handleplaner med henblik på at nedbringe brugen af magt. Vi har gennemgået husreglerne og har ikke særlige bemærkninger hertil, dog erfarer vi ved samtale med forældre, at der er en regel om at, man som forældre kun må ringe 1 gang ugentlig. En regel som skulle være sat af Behandlingshjemmet Donekrogen. Efterfølgende har vi fået oplyst, at dette forhold må bero på en misforståelse. En misforståelse som vil blive bragt ud af verden. Medarbejderne er bekendt med regelsættet på området, og forældrene modtager klagevejledning. Der er ikke nævneværdige problemer med vold og trusler. Én af afdelingerne står dog overfor større udfordringer end de øvrige hvad dette angår. Denne afdeling er blevet styrket medarbejdermæssigt. Der er udarbejde sikkerhedspolitik. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, udviklingsplaner og dagbogsnotater, og kan konstatere, at denne er beskrivende og retningsgivende for indsatsen. Vi får oplyst, at dokumentation er, og vil være, et fokuspunkt fremadrettet. 4
Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, statusbeskrivelse og individuelle udviklingsplaner. Dokumentationen er beskrivende og retningsgivende for indsatsen. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Behandlingshjemmet Donekrogen og har efter individuel aftale talt med flere af børnene og deres forældre. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 20. december 2009 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5