Debatdag om fremtidens sundhedsvæsen, big data og wearables
Tværspor Lad os lære af data, hvilke forløb vi sammen kan gøre bedre Rejsen mod et proaktivt og sektoragilt sundhedsvæsen Guldet ligger i mellemrummet På vegne af Tværspor Jørgen Schøler Kristensen, Lægefaglig direktør, dr.med. Regionshospitalet Horsens
TVÆRSPOR har til formål at undersøge om og hvordan borgernes data kan anvendes til at sikre et mere målrettet tilbud til borgerne 3 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Data hober sig op! Danmark har (nok) verdens mest komplette samling af sundhedsdata i mange forskellige systemer med et enkelt unikt nøglefelt Data er af meget høj kvalitet Der er fokuseret/arbejdet på området i flere år Hvornår kommer gennembruddet?
Artificial Intelligence, Machine learning, Neurale Netværk, big data eller bare data. Mange snakker om det kan være en hjælp til sundhedsvæsenets udfordringer Men, hvordan? 5 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Hvad kan man gøre?
Udvikling af risikoprofiler inspiration fra SPARRA, Skotland Somatiske indlæggelser Receptudstedelser Psykiatriske indlæggelser Skadestuekontakter (ED) Ambulante kontakter Diagnoser Parkinsons Sårbare ældre Kroniske lidelser Høj risiko Medium risiko Yngre akutte Multiple sclerose Epilepsi Lav risiko Alzheimers/demens (http://www.isdscotland.org/health-topics/health-and-social-community- Care/SPARRA/2012-02-09-SPARRA-Version-3.pdf) 7 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Stepped care model Patientens risikoprofil Intervention Tværsektorielt samarbejde Høj risiko Medium risiko Lav risiko Intensitet af intervention Forløbskoordinator Brobygger Opfølgende hjemmebesøg Udskrivelsessamtaler Patient education Forebyggelse /information Beslutningsstøtteværktøjer 8 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Der sker noget!
Hvad er Tværspor Flerårigt projekt forskning (mange) Reelt tværsektorielt forskningsprojekt Tilladelser på plads 2 års arbejde Tværsektorielt - styregruppe på tværs af kommuner, praksis og hospital > 5 års data fra alle voksne 168.000 borgere i Hedensted, Skanderborg, Odder og Horsens kommuner altså alle i klyngen Lav risi 10 www.hospitalsenheden-horsens.dk
rganisering alle parter med fra start Styregruppe ansvarlig for - Sikkerhed - Bedømme forskningsprojekter Forskningsnetværk - Videndeling ml forskere og analytikere 11 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Datagrundlag 12 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Kohortens indhold og opbygning 168.000 1/1-2007 31/5-2012 1/6-2012 31/12-2017 1/1-2018 31/12-2027 REGISTERDATA: DREAM, LPR HOSPITAL: - LÆGE: - KOMMUNE: - REGISTERDATA: DREAM, LPR, CPR HOSPITAL: EPJ, MEDICIN, EVA2000 LÆGE: PRAKSYS, RECEPTDB KOMMUNE: EOJ REGISTERDATA: DREAM, LPR, CPR HOSPITAL: EPJ, MEDICIN, EVA2000 LÆGE: PRAKSYS, RECEPTDB KOMMUNE: EOJ 130.000.000 EVENTS 1 DREAM CPR LPR EOJ EPJ PRAKSYS 774 EVENTS FORTIDFREMTID 13 www.hospitalsenheden-horsens.dk
roces Viden før handling Beslutningsstøtte for Patient Kommune Almen praksis Hospital Beslutnings -støtte Applikationer Dialogredskaber Stratificeringsredskaber Andet Aktiv pt støtte hospitalsdata Udvikling/test af værktøjer Afprøvning Interventionsprojekter Afprøvning Videns generering stor brugere Risikoprofiler Populationsbeskrivelse Tværspor Dataindsamling Opbygning af tværsektoriel kohorte Tværspo rlav risiko 14 www.hospitalsenheden-horsens.dk
De første data! Kumuleret andel af borgere i pct Kumuleret andel af indlæggelser i pct Akutte indlæggelser Hvad fejler de: Kroniske somatiske lidelser? Psykiatriske lidelser? Alkoholrelaterede problemer? Sociale problemer? Er de kendt af: Kommunen? Praktiserende læge? Er gruppen dynamisk over tid eller er det de samme borgere?... og en række andre forhold vi bør undersøge for at kunne tilbyde det rigtige... Det rigtige er sjældent 10 akutte indlæggelser på et år 15 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Sammenhæng mellem somatiske og psykiatriske indlæggelser 16 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Aktuelt Maskinlæring Vi kan forudsige meget hvordan skal vi fortælle det til klinikere hvordan skal vi fortælle det til borgere - og patienter Arbejder på projekter hospital kommune Forudsigelse af næste akutte hændelse på stort dansk datasæt indlæggelse som eksempel Forudsige sygedagpenge? Forudsige hjertetilfælde? Forudsige blodforgiftning??? 17 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Hvem og hvordan skal man have adgang til viden?
Hvad kan vi bruge det til i klinikken på tværs af sektorer? Værdi for borgeren! Bedre forløb Bedre koordinering Bedre forudsigelser Bedre forebyggelse Bedre ledelse Bedre sundhed 19 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Krystalkuglen TVÆRSPOR Hvem vil næste: År: Blive indlagt akut af en forebyggelig årsag? 100 dage: Blive ramt af en blodprop 11 timer: Opfylde SIRS kriterierne (blodforgiftningstegn)
Noget om mod Datamodenhed Analysemodenhed Organisatorisk modenhed Mod til at gøre og til at lade være 21 www.hospitalsenheden-horsens.dk
Tværspor Lad os lære af data, hvilke forløb vi sammen kan gøre bedre Rejsen mod et proaktivt og sektoragilt sundhedsvæsen Guldet ligger i mellemrummet På vegne af Tværspor Jørgen Schøler Kristensen, Lægefaglig direktør, dr.med. Regionshospitalet Horsens
Etik 23 www.hospitalsenheden-horsens.dk