Notat om Ledsageordning til blinde og stærkt svagsynede borgere over 67 år 27. september 2018 Indhold I. Anbefaling... 1 II. Om ledsageordningen... 1 III. Behovet for udvidelse af ledsageordningen... 2 III. Økonomiske konsekvenser ved udvidelse af kriterierne... 3 V. Kommunale erfaringer med udvidelse af kriterierne... 3 I. Anbefaling Det er Dansk Blindesamfunds anbefaling, at der afsættes 20 mio. kr. årligt til at etablere en ledsagerordning for blinde og stærkt svagsynede borgere, der er fyldt 67 år på ansøgningstidspunktet. Etablering af en ledsagerordning for +67-årige vil komme nogle af vores samfunds mest udsatte borgere til gavn. Ordningen skal ikke nødvendigvis være 1:1 med den eksisterende ordning for borgere under 67 år (Lov om social service 97) og vi er derfor åbne over for mulige afgrænsninger på kriterierne fx i forhold til timetal. II. Om ledsageordningen Den kommunale ledsageordning for voksne (SEL 97) giver borgere mellem 18 og 66 år, der har en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, mulighed for at søge om 15 timers ledsagelse pr. måned. Hvis man har fået tildelt ledsageordningen inden man fyldte 67 år, kan man fortsat benytte ordningen efter det fyldte 67. år. Børne- og Socialministeriet har ved flere lejligheder tilkendegivet, at der ikke er hjemmel i 97 til at udvide målgruppen til også at omfatte borgere, der er fyldt 67 år på ansøgningstidspunktet, idet bestemmelsen [1]
udtømmende tager stilling til personkredsen/målgruppen. Børne- og Socialministeren har dog ved flere lejligheder tilkendegivet, at det er muligt at tage andre af Servicelovens paragraffer i brug, fx 85 1. Enkelte kommuner har da også eller har haft - ordninger eller forsøg, hvor borgerne er blevet visiteret efter andre af servicelovens bestemmelser fx 79 (der omhandler tiltag med aktiverende eller forebyggende sigte), 85 (der omhandler hjælp, omsorg eller støtte til optræning og hjælp til udvikling af færdigheder) eller 184 (der omhandler etablering af forsøgsordning). Aktuelt eksisterer der en permanent ordning i Viborg efter SEL 85 samt forsøgsordninger i Lyngby- Taarbæk og Roskilde kommuner efter SEL 184 2. Hillerød kommune har også - medio 2018 fået tilladelse til at etablere et forsøg efter SEL 184, men har indtil videre ikke etableret en ordning. Derudover fremgår det af Frederiksberg kommunes handicappolitiske handlingsplan for 2019, at man skal afdække og beskrive mulighederne for at etablere en ledsagerordning for borgere over 67 år. 3 III. Behovet for udvidelse af ledsageordningen Langt de fleste årsager til synshandicap er i modsætning til en lang række andre handicap - aldersrelaterede og hovedparten af alle nyopståede synshandicap rammer derfor ældre mennesker. Eksempelvis var 75 % af de ca. 1.150 nye medlemmer, Dansk Blindesamfund fik i perioden 1. januar 2016 til ultimo april 2018, fyldt 67 år på indmeldelsesdagen. Sammenlagt har vi i Dansk Blindesamfund rundt regnet 4.800 medlemmer over 67 år, hvoraf ca. 3.600 var fyldt 67 år på indmeldelsesdatoen Når synet svigter, skal alt læres på ny og det at færdes uden for hjemmet bliver en stor udfordring, hvilket fører til, at mange ældre nyblinde oplever social isolation og ensomhed fordi ægtefællen og andre i det nære netværk er faldet fra. Derfor er et synshandicap ikke alene et kommunikationshandicap, men i høj grad også et mobilitetshandicap. Talrige undersøgelser peger på, at netop mobiliteten er én af de væsentligste barrierer for blinde og stærkt svagsynedes aktive samfundsdeltagelse. Det handler dog ikke alene om at komme fra A til B med individuelle eller kollektive transportmidler. Der kan også ofte være behov for ledsagelse fx når garderoben trænger til at blive fornyet eller ved deltagelse i kulturelle eller sociale arrangementer, hvor et par ekstra øjne kan gøre underværker for oplevelsen og trygheden ved at deltage. I dag har kun blinde og stærkt svagsynede borgere, der endnu ikke er fyldt 67 år mulighed for at søge om ledsagelse. Selv om tildelingen sker ud fra en konkret individuel vurdering, vil der for synshandicappede 1 Seneste som svar på udvalgsspørgsmål den 20/9 2018 https://www.ft.dk/samling/20171/almdel/sou/spm/574/svar/1511648/1940573.pdf 2 Beregningerne stammer fra besvarelse nr. 30 på opfølgning på samråd den 12. oktober 2017 http://www.ft.dk/samling/20171/almdel/sou/spm/30/svar/1442900/1817720/index.htm 3 https://www.frederiksberg.dk/sites/default/files/meetingsappendices/1168/punkt_67_bilag_2_bilag_2_handicaphandleplan_2019.pdf [2]
borgere under 67 således være et incitament til at ansøge om en handicapkompenserende ydelse, selvom man reelt ikke har behov for det i sin aktuelle livssituation fx fordi man har en ægtefælle eller anden person i det nære netværk, der fungerer som ledsager. Har man ikke fået søgt om ordningen inden det fyldte 67. år eller opstår synshandicappet først herefter, er muligheden ikke længere til stede selv om det handicaprelaterede kompensationsbehov er det samme eller endnu større. III. Økonomiske konsekvenser ved udvidelse af kriterierne Det præcise antal blinde og stærkt svagsynede borgere over 67 år i Danmark kendes ikke, da man jo ikke registrerer mennesker med handicap. Dansk Blindesamfund har 3.600 medlemmer i målgruppen og det er vores vurdering, at den reelle målgruppe vil være op til 25 % til 30 % højere. Et realistisk bud på den samlede målgruppes størrelse vil derfor lyde på 4.500 4.700 borgere. Det forventede forbrugsmønster beregner vi ud fra de foreløbige erfaringer fra hhv. Viborg og Lyngby- Taarbæk Kommuner, der peger på, at op til 15 % af målgruppen vil benytte tilbuddet. Det svarer i runde tal til 650-700 borgere på landsplan, da det er vigtigt at understrege, at der er tale om et tilbud, som langt fra alle i målgruppen af mange forskellige årsager - vil have lyst til eller behov for at tage i mod. I forhold til udgiftsniveauet er den kommunale (forventede og faktiske) prisfastsættelse som det fremgår nedenfor ret differentieret. Det skyldes bl.a. forskellige satser for ledsagere, det tildelte antal timer, administrationsomkostninger mv. Børne- og Socialministeriet har tidligere foretaget gennemsnitsberegninger 4 i forhold til den eksisterende ledsagerorden for borgere under 67 år. Her anvendes der i gennemsnit 30.000 kr. pr. borger pr. år og med udgangspunkt i ministeriets beregninger vil de samlede udgifter til ordningen være ca. 20 mio. kr. årligt. V. Kommunale erfaringer med udvidelse af kriterierne Eksisterende ordning i Viborg (siden 1. januar 2016 permanent efter SEL 85) Målgruppen er borgere over 67 år med en funktionsnedsættelse. Der kan søges om op til 8 timer pr. md. uden mulighed for opsparing. I Viborg Kommune er der i alt (1.kvartal 2018) 16.570 borgere med eller uden funktionsnedsættelse. Dansk Blindesamfund har 37 medlemmer i Viborg kommune, der var fyldt 67 år på indmeldelsesdatoen. 2017 Forbrugte midler kr. 720.000 Antal visiterede borgere 27 Pris pr. visiteret borger i kr. 26.667 4 Jf. besvarelse nr. 28 på opfølgning på samråd den 12. oktober 2017: http://www.ft.dk/samling/20171/almdel/sou/spm/28/svar/1442892/1817709.pdf [3]
I 2018 er der pt. 22 visiterede borgere i ordningen, hvoraf det skønnes at under en håndfuld er blinde eller stærkt svagsynede. Eksisterende ordning i Lyngby-Taarbæk (siden 1. januar 2016 - forsøgsordning efter SEL 184) Målgruppen er blinde og stærkt svagsynede borgere over 67 år og budgettet er beregnet ud fra op til 25 borgere med 5 timers ledsagelse pr. måned. I Lyngby-Taarbæk kommune er der i alt 9.640 (1.kvartal 2018) borgere over 67 år med eller uden funktionsnedsættelse. Dansk Blindesamfund har 48 medlemmer i Lyngby-Taarbæk kommune, der var fyldt 67 år på indmeldelsesdatoen. 2016 2017 2018 2019 Budget 300.000 300.000 300.000 100.000 Forbrugte midler kr. 54.344 (1. halvår) 28.357 Antal visiterede borgere 7 7 Pris pr. visiteret borger i kr. 7.763 4.051 I Lyngby-Taarbæk Kommune har der såvel i 2016 som i 2017 og forventeligt også i 2018 været et mindreforbrug på ca. 250.000 kr. om året. Derfor har man i 2019 afsat 100.000 kr. til ordningen inkl. en buffer på 50.000 kr. til nye optag. Ordning i Roskilde (forsøgsordning efter SEL 184 1. august 2018 til 31. juli 2019) Målgruppen er borgere over 67 år med en funktionsnedsættelse, hvor der kan søges om op til 8 timer pr. md. uden mulighed for opsparing. I Roskilde kommune er der i alt 14.990 (1.kvartal 2018) borgere over 67 år. Dansk Blindesamfund har 58 borgere i Roskilde Kommune, der var fyldt 67 år på indmeldelsesdatoen. Da ordningen er helt ny, har det ikke været muligt at indhente oplysninger om det faktiske forbrug af ordningen. 2018 Budget kr. 850.000 Forventede antal borgere 30 Forventet pris pr. visiteret borger i kr. 28.333 Evt. kommende ordning i Hillerød (forsøgsordning efter SEL 184) Målgruppen vil være hjemmeboende blinde og stærkt svagsynede borgere over 67 år. Der vil kunne søges om 2 timers ledsagelse pr. måned. Oveni den forventede udgift til ledsagelse skal der lægges 60.000 kr. til implementering og forvaltning af ordningen. I Hillerød kommune bor der i alt 8.390 (1.kvartal 2018) [4]
borgere over 67 år. Dansk Blindesamfund har 21 borgere i Hillerød Kommune, der var fyldt 67 år på indmeldelsesdatoen. Forsøgsordningen er godkendt af Børne- og Socialministeren, men kommunen har ikke afsat midler til udmøntningen i budgettet for 2019. 2018 Budget kr. (inkl. 80.000 til etablering/forvaltning) 210.000 Forventede antal borgere 20 Forventet pris pr. visiteret borger i kr. 10.500 [5]