Forskningsstrategi for Holbæk Sygehus 2016-2019 Forskning er en central del af visionen og det strategiske grundlag for Holbæk Sygehus. Stærke kliniske forskningsmiljøer inden for sygehusets kerneområde diagnostik og behandling af hyppige og alment forekommende sygdomme og inden for det akutmedicinske område er en afgørende forudsætning for, at sygehusets vision kan realiseres. Sygehusets vision er at være et ambitiøst og veldrevet akutsygehus i konstant udvikling. Forskningen skal bidrage til at løfte ambitionerne i alle dele af sygehuset, og skal bidrage til at sikre den konstante udvikling, som sikrer patienter den bedst mulige behandling. Derfor skal forskning være en integreret del af det kliniske arbejde på Holbæk Sygehus. Og derfor er målet, at der i samtlige afdelinger er aktive forskningsmiljøer, som kan sikre, at vi fastholder positionen som et attraktivt uddannelsessted i alle dele af den lægelige uddannelse og i grunduddannelse og videreuddannelse af sygeplejersker, fysio- og ergo terapeuter, jordemødre og øvrige faggrupper inden for sundhedsvæsenet. Vi har etableret et Forskningens Hus som mødested for forskere på alle niveauer og alle faggrupper, for at understøtte det tværfaglige grundlag i forskningen, og for at understøtte målet om optimering af det samlede behandlingsforløb på tværs af specialer, faggrupper og sektorer. Forskningsmiljøerne skal bidrage til at tiltrække og fastholde de medarbejdere i alle faggrupper, som kan sikre udvikling og et højt ambitionsniveau med hensyn til varetagelse af opgaver i alle faser af patientforløbet. Forskningen målrettes sygehusets patientgrundlag og arbejdsopgaver og skal bidrage til at finde nye løsninger på tværs af specialer og på tværs af sektorer og faggrupper. Forskningen skal således bidrage til at udvikle nye og bedre løsninger på opgaverne i fremtidens sundhedsvæsen. Forskningens primære drivkraft er videnskabelig lyst og nysgerrighed. Denne drivkraft skal stimuleres gennem etablering af et forskningsmiljø, som understøtter den kreativitet og energi, der er forudsætning for de videnskabelige gennembrud. Revisionen af forskningsstrategien for Holbæk Sygehus er udformet, så den på én gang tager afsæt i de særlige forudsætninger og visioner sygehuset har, og samtidig understøtter Regionens forskningsstrategiske målsætning beskrevet i dokument Politik for sundhedsforskning i Region Sjælland 2015 2018. I overensstemmelse med den regionale politik er strategien derfor opbygget over temaerne Satsning (herunder infrastruktur og særlige indsatsområder) Ambitioner Samarbejde om forskning Finansiering og struktur Styrket formidling 1
Satsning, infrastruktur og særlige indsatsområder Som akuthospital varetager Holbæk Sygehus diagnostik, udredning, behandling, pleje og rehabilitering af patienter med såvel akutte som kroniske sygdomme med særlig fokus på de hyppigt forekommende sygdomme blandt patienter i Region Sjælland. Forskningsaktiviteten på Holbæk Sygehus skal understøtte løsningen af denne opgave, og forskningen skal bidrage til, at der sikres den bedst mulige sammenhæng mellem klinisk praksis, forskning samt udviklings- og undervisningsopgaver. I løsningen af denne opgave vil sygehuset i vid udstrækning tage afsæt i etablerede forskningsmiljøer på områder med stor gennemslagskraft, men sideløbende skal der etableres nye forskningsmiljøer, som kan understøtte samspillet med eksisterende og kommende kliniske og tværsektorielle indsatsområder på Holbæk Sygehus. I prioriteringen af fremtidens ressourcer og forskningsindsats indgår sygehusets patientgrundlag som en central parameter. Forskningens Hus For at skabe de bedst mulige betingelser for gensidig læring, for tværfaglige projekter og for udvikling af projekter omfattende hele patientens sygdomsforløb etablerede Holbæk Sygehus i september 2015 Forskningens Hus. Forskningens Hus indeholder kontorfaciliteter til fast forskningspersonale, ph.d.-studerende, intro-stipendiestuderende, forskningsårs-studerende og ad hoc forskere. Der er mødefaciliteter samt IT- og AV-faciliteter, og det skal huse vigtige støttefunktioner som biblioteksservice, statistisk bistand, støtte til fundraising, budgetstyring m.v. Målet er at skabe de bedst mulige rammer for forskere, uanset hvor de er i deres karriere, og at sikre, at der konstant er den kritiske masse tilstede, som kan understøtte konstant læring, udvikling og faglig udfordring. Det faglige ansvar for forskningen ligger fortsat i den enkelte afdeling for på denne måde at sikre, at forskningen konstant understøtter pleje, behandling, udvikling og rekrutteringen i den enkelte afdeling. Det fælles forskningsmiljø skal så sikre bedst mulig støtte for yngre forskere i hele deres forskningsforløb, og det skal styrke interaktionen mellem vejledere og forskere samt mellemforskningsgrupper og faggrupper på tværs af sygehuset. Som yderligere understøttelse af dette etableres regelmæssige, interne seminarer/møder i Forskningens Hus, hvor bl.a. protokoller, artikler og ansøgninger gennemgås, evalueres og kvalificeres til gavn for hele Holbæk Sygehus. Forskningens Hus ledes tværfagligt og understøttes af en videnskabelig styregruppe. Som daglig administrativ leder fungerer en koordinerende lektor, Institut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet, der delvist er finansieret af Produktion, Forskning og Innovation, Region Sjælland, hvortil Forskningens Hus er en forskningsstøtteenhed. Velfungerende forskningsmiljø inden for hvert speciale En forudsætning for succes er, at der etableres og udvikles forskningsmiljøer inddragende samtlige kliniske afdelinger. For at understøtte dette er der i samtlige afdelinger tilknyttet forskningsansvarlige overlæger, frikøbt på deltid for at understøtte forskningen. Det er bl.a. deres ansvar, at alle læger i KBU, I- og H-forløb på Holbæk Sygehus introduceres til forskning og tilbydes aktiv deltagelse i et studie under deres ansættelse. Til understøttelse af forskningen i de øvrige faggrupper er der ansat en forskningsleder på fuld tid, som gennem vejledning, undervisning og egen forskning understøtter en forskningsbaseret faglig udvikling også i sygehusets øvrige personalegrupper. Der vil desuden blive oprettet kliniske 2
sygeplejespecialist-stillinger og post doc-forløb for sygeplejersker med erhvervet ph.d. i løbet af 2016. Særlige indsatser på akut-området og sygehusets øvrige fyrtårne Holbæk Sygehus er et akutsygehus, hvor Akutafdelingen ofte fremhæves som (en af) landets bedste. Samtidig er det sygehusets ambition at være modelsygehus for fremtidens små og mellemstore akutsygehuse. Opbygning af et stærkt tværfagligt forskningsmiljø, både i Akutafdelingen og på tværs af hele behandlingsforløbet, med afsæt i den akutte samt kroniske og multimorbide patient, er derfor også frem over et særligt og selvstændigt indsatsområde i de kommende år. Ud over ovennævnte er der allerede i dag en række øvrige, stærke forskningsmiljøer som bidrager til profilering af Sygehuset. Dertil kommer en række kliniske og behandlingsmæssige højt profilerede områder, hvor der er ønske om en styrket forskningsmæssig indsats. På det forskningsmæssige område er målet derfor at etablere forskningsmiljøer, der tilsammen kan sikre, at der etableres og fastholdes et antal særligt højt profilerede forskningsområder ( fyrtårne ). Der skal desuden skabes rammer for en tværfaglig og tværsektoriel forskning i overensstemmelse med Sygehusets kliniske profil samt lokale og regionale opgaver. Ambitioner Forskningen på Holbæk Sygehus skal bidrage til at generere ny viden samt at verificere, validere og videreudvikle eksisterende viden. Forskningen på Holbæk Sygehus skal, gennem anvendelse af en bred vifte af forskningsmetoder, primært fokusere på at skabe ny viden gennem originale studier, men arbejdet vil også omfatte systematiske litteraturstudier og andre typer af studier. I den enkelte afdeling skal der tilbydes vejledning til gennemførelse af mindre studier, som kan indpasses i kliniske uddannelsesforløb (læger i hoveduddannelsesforløb, MVU uddannet personale under master eller kandidatuddannelse, medicinstuderende, sygepleje-, jordemor-, fysioergoterapeutstuderende samt medarbejdere i andre faggrupper, som ønsker at prøve kræfter med mindre projekter). Alle modul 12 sygeplejestuderende og nyansatte sygeplejersker introduceres til Forskningens Hus og igangværende forskningsaktiviteter på Holbæk Sygehus samt til muligheder for videreuddannelse og karriereveje inden for forskning og udvikling. Afdelingens forskningsansvarlige overlæge og kliniske sygepleje (MVU) specialist/post doc varetager opgaven som en del af sin arbejdsforpligtigelse. Der stiles mod, at alle specialer har universitær tilknytning i form af professorater eller kliniske forsknings lektorater. Aktuelt er der professorer tilknyttet et af landets universiteter inden for gynækologi/obstetrik, endokrinologi, kardiologi og arbejds-/samfundsmedicin, mens der er kliniske forskningslektorer inden for obstetrik, pædiatri og kardiologi. En 5-årig rekrutteringsplan omfattende hele Holbæk Sygehus udarbejdes i 2016 med henblik på implementering over den efterfølgende 5-årige periode. På langt sigt er målet, at kliniske afdelinger med undervisningsfunktion desuden har en eller flere fuldtidsforskere tilknyttet, og at sygehuset samlet tilbyder et attraktivt forskningsmiljø omfattende ph.d./disputats-forløb, specialeforløb, post doc. forløb og lignende. Der stiles mod samlet 5-6 nye ph.d.-forløb om året. 3
Der stiles mod at etablere MVU ph.d. forløb således, at der løbende er mindst én ph.d. studerende tilknyttet hver af følgende afdelinger: medicin, anæstesi/intensiv, pædiatri, akutmodtagelse, obstetrik, fysio-ergoterapi, samt et fælles for de kirurgiske specialer. Med henblik på at muliggøre dette løft på MVU-området vil det være nødvendigt at øge antallet af sygeplejersker og fysio-/ergoterapeuter med en kandidatuddannelse. Dette mål skal sikres, dels gennem aktiv rekruttering af personer med kandidatuddannelse, dels gennem opprioritering af kandidatuddannelse som led i afdelingernes og sygehusets strategi for efter- og videreuddannelse. Samarbejde om forskning En fortsat styrkelse af sundhedsforskningen og forskningsmiljøerne samt dygtiggørelse af medarbejderne forudsætter samarbejde om at skabe frugtbare resultater via vidensopbygning, innovation, vidensdeling og evidensbaseret behandling og pleje. Styregruppen i Forskningens Hus skal via medlemmernes netværk styrke samarbejdet med andre forskningsfaglige miljøer med afsæt i regionens indsatsområder. Der vil være tale om styrket samarbejde med universiteter / internationale forskere; såvel som styrket samarbejde mellem regionens sygehuse. Samarbejdet kan omfatte både offentlige og private forskningsmiljøer og kan omfatte universiteter, nationale videns-centre, videns-institutioner og private virksomheder. Samarbejdet kan bestå i konkrete forskningsprojekter og kliniske afprøvninger, og omfatte lægemidler og medico-udstyr, hvor der tilvejebringes evidensbaseret klinisk viden. Samarbejdet kan også have en mere permanent karakter og omfatte forskningsuddannelse og efteruddannelse af forskere. Samarbejdet kan også handle om at følge og inddrage ny viden om behandling og pleje, tilvejebragt gennem klinisk forskning og nationale videns-centre. Samarbejdet om klinisk forskning omfatter også kommuner og praktiserende læger. Finansiering og struktur Forskningen vil også fremadrettet primært skulle finansieres gennem ansøgninger til regionale, nationale og internationale offentlige og private fonde. Derfor tilbydes inden for rammerne af Forskningens Hus vejledning og rådgivning fra Produktion, Forskning og Innovation, Region Sjælland og fra Sygehusledelsen. Ud over den eksterne finansiering støtter Holbæk Sygehus forskningen gennem midler til driften af Forskningens Hus, de forskningsansvarlige overlæger, forskningslederen for MVU-området og i mindre omfang gennem introduktionsstipendier af 1-3 måneders varighed. Endelig bidrager de enkelte afdelinger inden for eget budget til forskningen gennem infrastruktur, driftsmidler og delvis lønfinansiering. Sygehusets forskningsmidler prioriteres i overensstemmelse med sygehusets forskningsstrategi og skal primært sikre etablering af den nødvendige infrastruktur, herunder muligheden for kvalificeret, videnskabelig vejledning på afdelings- og faggruppe niveau. Den overordnede ramme for forskningsmidlerne fastlægges af Sygehusledelsen, og kriterierne for 4
anvendelse af ressourcerne i afdelingerne fastlægges i dialogmøder mellem Sygehusledelse og afdelingsledelser. Sideløbende med den lokalt initierede forskning er målet at styrke samarbejdet med private virksomheder med særlig fokus på medicinalvirksomheder og medico-tekniske virksomheder gennem deltagelse i kliniske afprøvninger og metodeudvikling. Herved kan der tiltrækkes supplerende midler, der kan anvendes til forskningsformål i afdelingerne. Samarbejdet skal i hvert enkelt tilfælde godkendes af Sygehusledelsen, og det skal udføres i overensstemmelse med de til en hver tid gældende retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen og lægefaglige selskaber. Deltagelse i nationale og internationale multicenterundersøgelser vil være en prioriteret indsats, da de udgør et vigtigt redskab til opnåelse af ny viden og til hurtig implementering af nye behandlingsmetoder. Styrket formidling Videnskabelige artikler Med udgangspunkt i produktionen fra 2015 skal antallet af artikler udgående fra Holbæk Sygehus antaget i internationale, peer-reviewede tidsskrifter i gennemsnit øges med ca. 10% årligt frem til 2018. Det er kun videnskabelige artikler, der rapporteres i Årsrapporterne for Forskning i Region Sjælland. Abstracts, posterpræsentationer, foredrag, ekstern undervisning, formidling til lægmand For afdelingerne på Holbæk Sygehus er der mulighed for merit og afrapportering af øvrige vigtige underliggende forskningsformidlingsresultater til Sygehusledelsen via forskningsafsnittet i afdelingernes årlige driftsaftaler med angivelse af baseline fra forrige år og næste års mål. Det drejer sig om øvrig skriftlig og mundtlig formidling til fagfæller (kongresser og møder med bidrag) samt skriftlig og mundtlig formidling til lægmand i form af bidrag til medier, patientforeninger og regionalt initierede møder. Summering af konkrete mål for forskningen på Holbæk Sygehus 2016-19 1) Forskningsaktiviteten på Holbæk Sygehus skal understøtte diagnostik, udredning, behandling, pleje og rehabilitering af patienter med såvel specielt akutte som kroniske sygdomme med særlig fokus på de hyppigt forekommende sygdomme i Region Sjælland. 2) I prioriteringen af fremtidens ressourcer og forskningsindsats indgår sygehusets patientgrundlag som en central parameter. 3) Der etableres og udvikles forskningsmiljøer inddragende samtlige kliniske afdelinger. 4) Forskningen på Holbæk Sygehus skal, gennem anvendelse af en bred vifte af forskningsmetoder, primært fokusere på at skabe ny viden gennem originale studier, men arbejdet vil også omfatte systematiske litteraturstudier og andre typer af studier. 5) I den enkelte afdeling skal der tilbydes vejledning til gennemførelse af studier, som kan indpasses i kliniske uddannelsesforløb af læger og MVU uddannet personale 6) Der stiles mod, at alle specialer har universitær tilknytning i form af professorater eller kliniske lektorater. 7) Styrket tværsektoriel forskningsindsats med inddragelse af kommuner og almen praksis er et mål inden for samtlige kliniske specialer på Holbæk Sygehus. 5
8) Der stiles mod at oprette 3-4 klinisk sygeplejespecialist/forsker stillinger i løbet af 2016 samt oprettet egentlige post doc forløb for forskere med baggrund i en MVU profession. 9) Der stiles mod samlet 5-6 nye ph.d.-forløb om året. 10) Der stiles mod forskningssamarbejde med eksterne offentlige og private forskningsmiljøer. 11) Forskningen finansieres gennem ansøgninger til regionale, nationale og internationale offentlige og private fonde. 12) Holbæk Sygehus støtter forskningen direkte gennem midler til driften af Forskningens Hus, de forskningsansvarlige overlæger, og gennem introduktionsstipendier af 1-3 måneders varighed. 13) Der stiles mod, at antallet af videnskabelige artikler udgående fra Holbæk Sygehus antaget i internationale, peer-reviewede tidsskrifter i gennemsnit øges med ca. 10% årligt frem til 2018. 14) Der er på Holbæk Sygehus også fokus på og annerkendelse af præliminær og øvrig skriftlig og mundtlig forskningsformidling til fagfæller (kongresser og møder med bidrag) samt skriftlig og mundtlig formidling til lægmand i form af bidrag til medier, patientforeninger og regionalt initierede møder. 6