EPJ-Observatoriets årskongres 2004 Fra udvikling til implementering Christian Nøhr Aalborg Universitet
EDB-tællingen i 1970
Nøgletal 2004 2005 2006 2007 Brugere pr. arbejdsstation 2,1 (1,0 6,0) 1,7 (1,0 3,0) 1,8 (1,0 3,0) 1,7 (0,9 3,0) Arbejdsstation er pr. seng 1,8 (0,9 3,2) 1,8 (0,5 3,4) 2,0 (0,5 3,9) 2,2 (0,5 4,5)
Nøgletal 2004 2005 2006 2007 Brugere pr. arbejdsstation 2,1 (1,0 6,0) 1,7 (1,0 3,0) 1,8 (1,0 3,0) 1,7 (0,9 3,0) Arbejdsstation er pr. seng 1,8 (0,9 3,2) 1,8 (0,5 3,4) 2,0 (0,5 3,9) 2,2 (0,5 4,5)
Nytteværdier 0 5 10 15 20 25 Kvalitet Patientforløb Undgå fejl Arbejdsgange tværfaglighed Arbejdstilrettelæggelse og ressourceudnyttelse Datatilgængelighed Fællesjournal Forbedret Kommunikation Overblik over journalinformation genbrug af data Sammenhæng mellem IT systemer Ledelse Forskningsmuligheder Faglige udviklingsmuligheder Dokumentation Standardisering Genbrug af data Forbedret dokumentation 2003 % (n = 14) 2004 % (n = 15) De væsentligste nytteværdier som er erfaret eller som forventes -angivet i %
Nytteværdier 0 5 10 15 20 25 Kvalitet Patientforløb Undgå fejl Arbejdsgange tværfaglighed Arbejdstilrettelæggelse og ressourceudnyttelse Datatilgængelighed Fællesjournal Kommunikation Overblik over journalinformation Sammenhæng mellem IT systemer Ledelse Forskningsmuligheder Faglige udviklingsmuligheder Dokumentation Standardisering Genbrug af data Forbedret ledelse Forbedrede forskningsmuligheder 2003 % (n = 14) 2004 % (n = 15) De væsentligste nytteværdier som er erfaret eller som forventes -angivet i %
EPJ driftserfaring Viborg Vejle Fyn Ribe Sønderjylland Nordjylland Ringkøbing H:S Vestsjælland Roskilde Århus Storstrøm København Frederiksborg Bornholm 0 20 40 60 80 100 måneder
Hvornår er der mulighed for at realisere gevinster? M a x 1 å r 1-2 å r 2-4 å r M e r e e n d 4 å r U o p l y s t 0% 10% 20% 30% 40%
Forventet tidsperiode for realisering af gevinster i forhold til erfaring Driftserfaring [måneder] 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Tid for at realisere gevinster [år]
De væsentligste barrierer som forventes ved indførelsen af EPJ For få ressourcer 0 5 10 15 20 25 30 35 standardisering Modstand mod forandring funktionalitet uddannelse Dårlig integration 2001 (n=12) 2002 (n=15) 2003 (n=14) 2004 (n=15)
De væsentligste barrierer som forventes ved indførelsen af EPJ For få ressourcer 0 5 10 15 20 25 30 35 standardisering Modstand mod forandring funktionalitet uddannelse Dårlig integration 2001 (n=12) 2002 (n=15) 2003 (n=14) 2004 (n=15)
De væsentligste barrierer som forventes ved indførelsen af EPJ For få ressourcer 0 5 10 15 20 25 30 35 standardisering Modstand mod forandring funktionalitet uddannelse Dårlig integration 2001 (n=12) 2002 (n=15) 2003 (n=14) 2004 (n=15)
De væsentligste barrierer som forventes ved indførelsen af EPJ For få ressourcer 0 5 10 15 20 25 30 35 standardisering Modstand mod forandring Modstand mod forandring funktionalitet uddannelse Dårlig integration 2001 (n=12) 2002 (n=15) 2003 (n=14) 2004 (n=15)
Håndtering af Privacy & Security Modstand mod forandring EHR now Implementeringsstrategi Uddannelse af personale Ændring af arbejdsgange Opbygning af superbrugerorganisationer Involvering af medarbejdere Forandringsparathed Evaluering
Håndtering af Privacy & Security Modstand mod forandring EHR now Implementeringsstrategi Uddannelse af personale Ændring af arbejdsgange Opbygning af superbrugerorganisationer Involvering af medarbejdere Forandringsparathed Evaluering
Uddannelse af brugere Kvantitativt Inden 2007 skal mindst 50.000 brugere uddannes Holdstørrelse: 20 personer Kursuslængde: 16 timer Arbejdsår: 1600 timer Konstant 25 kurser Kvalitativt Holdningen til anvendelsen af it er tæt relateret til den uddannelse der er modtaget. [Alpay et al. 2002]
Spørgsmål der må afklares: Hvem har behov for uddannelse? Hvilken form for uddannelse skal der gives til at støtte: Brugen af EPJ systemet, almindelig PC brug henholdsvis basale PC færdigheder (tænd/sluk, mus og tastatur)? Hvem skal udvikle undervisningsmateriale? Hvem beslutter hvor mange timers undervisning der er nødvendig? Hvem skal lægge skemaet for undervisningen? Hvilket budget skal betale for uddannelsesomkostningerne? Hvem skal undervise professionelle instruktører, leverandøren, superbrugere, andre? Er der passende undervisningsfaciliteter til rådighed (rum, møbler, projektor, Pc er, netværk)? Skal der udvikles specielt undervisnings software? Hvem gør det? Hvem forestår planlægning af hvilke personer der skal på uddannelse hvornår,henholdsvis har været og hvilket niveau? (Learning management) Hvem skal stå for uddeling af bruger id og passwords til undervisningsbrug?
Personlige eksemplarer kan fås i sekretariatet så længe oplag haves!
Eksempel på ændring af en arbejdsgang: Lægens arbejde i forbindelse med medicinordination
Ved implementering af EPJ-systemer Det er vanskeligt at udvikle brugerinterface til arbejdsgange der har en lang tradition bag sig Introduktion af nye arbejdsgange kræver omhyggelig forberedelse! Uddannelse i EPJ anvendelse skal omfatte mere end kun betjening af system