TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Frederikshøj, Københavns Kommune Onsdag den 29. maj 2013 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt et tilsynsbesøg på Frederikshøj. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på organiseringen af institutionens faglige samarbejde med alle relevante aktører, herunder familie og netværk, omkring de indskrevne børn og unge samt institutionens interne faglige organisering, struktur og kontinuitet. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte børn. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at børnene hører til den beskrevne målgruppe. Det vurderer vi på baggrund af samvær og samtaler med børnene, samtaler med forældre, medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation børnene giver indtryk af trivsel og fortæller, at de er glade for både at komme i skolen og i dagbehandlingen. Det er vores vurdering, at børnene ydes en individualiseret og kvalificeret helhedsindsats indsatsen tager blandt andet afsæt i den pædagogiske metode PALS (Positiv adfærd og læring i samspil). Som opfølgning på seneste tilsynsbesøg får vi under dette besøg bekræftet, at metoden omsættes i daglig praksis og det er vores indtryk, at børnene er trygge ved og har en positiv indstilling til metoden. Det bekræftes af udtaleser fra flere børn og deres forældre her er et tæt samarbejde med PPR og sagsbehandlere. Samarbejdet beskrives overordnet set som godt og konstruktivt her er tale om et udvidet forældresamarbejde. Samarbejdet tager udgangspunkt i individuelle forudsætninger og behov og beskrives som tæt og positivt, hvilket er i overensstemmelse med udtalelser fra forældre 1
det er vores indtryk at medarbejdernes faglige kompetencer modsvarer børnenes behov. Vi har ligeledes indtryk af en engageret medarbejdergruppe, som er nærværende i samspillet med børnene magtanvendelse forekommer meget sjældent. Her er fokus på den forebyggende indsats gennem en pædagogisk tilgang og opmærksomhed på at sikre medarbejderne de nødvendige redskaber i tilspidsede situationer medicinhåndteringen foregår på sikker og betryggende vis og i overensstemmelse med gældende regler for området den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Man kan med fordel sortere i de individuelle mapper med henblik på mulighed for et større overblik. Ledelsen er opmærksom på det som opfølgning på seneste tilsynsbesøg får vi oplyst, at hjemmesiden er under udarbejdelse Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under Børnenes forhold Målgruppe Målgruppen er børn mellem 6 og 16 år. Kendetegnende for børnene er at de har behov som gør at de ikke kan rummes i den almene Folkeskole. Hovedparten af børnene er udredt forinden starten på Frederikshøj. Børnene har behov som udspringer af diagnoser som ADHD, OCD, lettere mental retardering og autismespektrumforstyrrelser. Desuden har flere af børnene udfordringer i forhold til den emotionelle, sociale og indlæringsmæssige udvikling. Frederikshøj er normeret til 36 børn fordelt i 3 teams. Børnenes forhold Det pædagogiske arbejde tager afsæt i diverse relevante metoder og tilgange blandt andet PALS. Indsatsen er individualiseret og tager udgangspunkt i det enkelte barns forudsætninger og behov. Tilgangen er rummelig og anerkendende. Vi har indtryk af at de pædagogiske principper omsættes i daglig praksis. I forhold til undervisning er børnene fordelt i tre teams, som er sammensat på baggrund af såvel funktionsniveau som alder. I dagbehandlingen er børnene fordelt i to grupper med henholdsvis små og store børn. De yngste børn har undervisning hver formiddag og de store har derudover dage, hvor de også undervises om eftermiddagen. Flere børn afslutter deres skolegang med Folkeskolens afgangsprøve. Hverdagen er både i skoledel og behandlingsdel kendetegnet ved en kendt struktur og hvor der er muligheder for valg er det tydeligt. Det skaber forudsigelighed og dermed den tryghed hos børnene, som er forudsætningen for trivsel og udvikling. Her serveres hver dag formiddagsmad og frokost, hvor sund kost vægtes. Sigtet med måltiderne er at præsentere børnene for både en sund kost og yde dem støtte i almene normer omkring spisesituationen. I de mindre spisegrupper agerer en medarbejder vært og præsenterer maden. Det er vores opfattelse at måltidet under sådanne forhold både repræsenterer omsorg og udvikler børnenes sociale kompetencer. 2
Da vi er på tilsynsbesøg er én af grupperne på tur og en anden tager under besøget af sted. De ældste elever er ved at forberede sig på afgangsprøver. Vi taler med flere børn i formiddagspausen, hvor alle er ude. De giver udtryk for, at de er glade for at gå både på skolen og i daghjemmet. De oplever, at der er ro her og de voksne har tid til dem. Stemningen er god og der er en ordentlig omgangstone. Vi besøger én af grupperne og oplever her hvordan PALS anvendes i dagligdagen. Et eksempel er at børnene løbende får kort for positiv adfærd. Gruppens kort veksles til perler og når en beholder er fyldt kan gruppen vælge en aktivitet. Det er vores indtryk, at børnene oplever metoden som en naturlig del af hverdagen. Flere fortæller, at det hjælper dem og en enkelt fortæller, at han er begyndt at bruge det derhjemme. Her er tale om et udvidet forældresamarbejde. De to socialrådgivere er tovholdere i forhold til forældresamarbejdet. Omfanget af og indholdet i samarbejdet er individuel tilrettelagt og tager udgangspunkt den enkelte familie og deres barns behov. Alle forældre inviteres til halvårlige statusmøder og skolehjem samtaler. Derudover arrangeres sommerfester og julefester, hvor der ifølge ledelsen er god tilslutning. Her er nedsat et forældreråd. De forældre, som vi taler med, giver udtryk for, at de oplever at deres børn trives og udvikler sig både kognitiv, social og emotionel. Forældrene oplever tilbuddet som en helhed. Samarbejdet beskrives som rigtig godt. De oplever sig imødekommet, taget alvorlig og får gode redskaber i forhold til samværet med deres børn. Der samarbejdes med PPR og sagsbehandlere fra børnenes respektive kommuner. Samarbejde med flere forskellige PPR enheder kan være forbundet med visse udfordringer. Overordnet set beskrives samarbejdet som godt og konstruktivt. Det er vores samlede vurdering, børnene ydes en kvalificeret helhedsindsats og mødes af engagerede og nærværende medarbejdere. De fysiske rammer De fysiske rammer er uændrede siden seneste tilsynsbesøg. Rammerne fremstår rummelige, velindrettede og indbydende i såvel undervisningslokaler som i de lokaler, der anvendes til dagtilbuddet. Udendørsarealerne består af flere opdelte områder med varierede aktivitetsmuligheder, som vi ser anvendt i praksis under tilsynet. Det er vores vurdering, at rammerne er velegnede til formålet og tydeligt signalerer, hvor der er undervisning og hvor der foregår aktiviteter af mere fritidspræget karakter. Personaleforhold Medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat og består af pædagoger, lærere, socialrådgivere, psykolog, en husassistent og en kontorassistent. Ledelsesgruppen består af forstander, stedfortræder og to afdelingsledere for henholdsvis skoleafdeling og dagbehandling. Afdelingslederne medvirker i noget omfang i den undervisningsmæssige og socialpædagogiske opgaveløsning. Det er vores vurdering, at den samlede medarbejdergruppes kompetencer modsvarer børnenes behov. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. Samarbejdet beskrives som velfungerende og konstruktivt. Opgavefordelingen mellem faggrupperne er tydelige for medarbejderne, som fortæller, at overfor børnene er de alle de voksne, som yder børnene den støtte, som de har behov for. Det vidner om et ligeværdigt samarbejde. Vi får oplyst, at lærerne ofte forbereder sig på skolen, hvilket positivt påvirker samarbejdet på den måde, at begge medarbejdergrupper er til stede og har mulighed for sparring i hverdagen. 3
Her er fokus på at bevare og udvikle de faglige kompetencer gennem en fastlagt mødestruktur, supervision, fælles kurser og temadage. Vi får under besøget indtryk af en fælles faglig forståelse for de årsager, der ligger til grund for børnenes behov og en ensartet tilgang til opgaveløsningen. Myndighedsforhold Vi får oplys, at antallet af magtanvendelser er faldet markant gennem årene og nu sjældent forekommer. Fokus på den forebyggende indsats gennem en pædagogisk tilgang og opmærksomhed på at sikre medarbejderne de nødvendige redskaber i tilspidsede situationer har haft positiv effekt på konfliktniveauet og dermed antallet af magtanvendelser Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi gennemgår medicinhåndteringen og finder at den foregår på betryggende og ansvarlig vis og i henhold til gældende regler for området. Det er vores vurdering, at medarbejdere og ledelse er meget bevidste om både at sikre børnene den rette medicin og yde forældrene den støtte, der i den anledning er behov for. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af udviklingsplaner og daglige notater. Dokumentationen fremstår fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Der er god sammenhæng i dokumentationen, som afspejler den anerkendende tilgang. Her dokumenteres dels i et det elektroniske system CSC og på et fællesdrev. Der arbejdes hen imod at samle dokumentationen i det elektroniske system, hvilket vi finder relevant i forhold til at skabe overskuelighed og sammenhæng Man kan med fordel sortere i de individuelle mapper med henblik på mulighed for et større overblik. Ledelsen er opmærksom på det. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere kommentarer eller punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og efter individuel aftale talt med flere børn og været i telefonisk kontakt med forældre. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Børnenes kropssprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børnene, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. 4
Aalborg, 7. juni 2013 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Henning Jacobsen 5