24 9 Variationer i svar fra sygdomsenhederne (n= antal afdelinger) Sorte fremhævede er vigtige* ; -/- markerer ingen besvarelse Tabel 4a Nationalt Bryst Lunge Kolorek. Gynæk. Hoved/H n=13 n=4 n=16 n=6 n=4 Spm. 1 & 2 (Ja/Nej) 1a: Nationale klin. retningslinjer 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 1b: Er de kendt og efterleves de? 95/ 5 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 2: Variationer i praksis/kvaliteten 24/76 23/77 /100 31/69 17/83 /100 Spm. 4 Overholdes forløbstider a: Udredning (Ja/Nej) 84/16 70/30 100/ 87/13 100/ 100/ b: Behandling (Ja/Nej) 74/26 92/ 8 50/50 87/13 100/ 50/50 Spm. 5 Samarbej. med prim. sek. a: Diagnostiske fase (+/- tilfredshed) 88/12 85/15 100/ 0 63/37 100/ 100/ b: Efterforløbet 88/12 100/ 50/50 100/ 100/ 75/25 Spm. 6 Samarbej. med prim. sek. Forskelle i udred. og visita. (Ja/Nej) 31/69 17/83 /100 50/50 50/50 75/25 a: Betydning for kir. kvalitet (Ja/Nej) 38/62 50/50 -/- 63/37 0/100 25/75 Spm. 8 Billeddiagnostik a: For lang ventetid (Ja/Nej) 20/80 31/69 /100 6/94 33/67 25/75 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 81/19 100/ 75/25 87/13 100/0 75/25 Spm. 9 Patologi a: For lang ventetid (Ja/Nej) 27/73 23/77 25/75 19/81 17/83 50/50 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 94/ 6 100/ 100/ 87/13 100/0 100/ Spm. 10 Multidisciplinære teams a: Alle specialer repræsent. (Ja/Nej) 91/ 9 100/ 100/ 96/ 4 100/ 75/25 b: Fastlægges beh. ved konf. (Ja/Nej) 92/ 8 92/ 8 100/ 100/ 83/17 100/ c: Mindst ugentlig konf. (Ja/Nej) 84/16 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ d: Team fysisk sammen (Ja/Nej) 78/22 82/18 100/ 69/31 83/17 100/ e: Telemedicinsk konf. (Ja/Nej) 51/49 100/ 100/ 80/20 100/ 100/ Spm. 11 Samarbejde klin. onkologi a: MDT-konf (+/- tilfredsstillende) 96/ 4 100/ 100/ 100/ 83/17 75/25 b: Kontrolforløbet (+/- tilfredsst.) 92/ 8 92/ 8 100/ 94/ 6 83/17 100/ Spm. 12 Komorbiditet a: Tilstrækkeligt fokus (Ja/Nej) 80/20 100/ 100/ 69/31 83/17 100/ b: Iværksat initiativer (Ja/Nej) 37/63 42/56 25/75 25/75 67/33 50/50 d: Anvendes scoringsredskab (Ja/Nej) 52/48 100/ 25/75 50/50 17/83 50/50 Spm. 13 Intensiv kapacitet a: Tilstrækkelig kapacitet (Ja/Nej) 85/15 100/ 100/ 63/37 83/17 75/25 b: Alle ptt. på semi-intensiv (Ja/Nej) 67/33 80/20 75/25 31/69 67/33 50/50 Spm. 14 Patientforløbet a: Accelerede op. forløb (Ja/Nej) 88/12 100/ 100/ 75/25 100/ 100/ b: Præ-op optimeret tilstand (Ja/Nej) 91/ 9 92/ 8 100/ 94/ 6 100/ 25/75 c: Fast track mobilisering (Ja/Nej) 84/16 92/ 8 100/ 88/12 100/ 50/50 d: Fast kir. speciallæge (Ja/Nej) 81/19 92/ 8 100/ 69/31 100/ 75/25 e: Evidensbaseret kontrol (Ja/Nej) 69/31 100/ 100/ 44/56 67/33 75/25 15: Tidssvarende udstyr (Ja/Nej) 98/ 2 100/ 100/ 100/ 100/ 67/33 16: Tilstrækkelig minimal kir. (Ja/Nej) 92/ 8 100/ 100/ 87/13 100/ 75/25 17: Tilstrækkelig ekstens. kir. (Ja/Nej) 96/ 4 100/ 100/ 94/ 6 100/ 100/
25 Tabel 4b Sygdomsvariationer Nationalt Bryst Lunge Kolorek. Gynæk. Hoved/H n= 13 n=4 n=16 n=6 n=4 Spm. 19 Tilpas / For meget / For lidt 69/6/25 64/0/36 50/0/50 57/0/43 83/0/17 50/0/50 Spm. 20 a: 3 speciallæg. med erfaring (Ja/Nej) 94/ 6 85/15 100/ 100/ 100/ 100/ b: > 100 procedurer årligt (Ja/Nej) 84/16 100/ 100/ 94/ 6 100/ 100/ c: > 30 procedurer pr kirurg (Ja/Nej) 88/12 100/ 100/ 94/ 6 100/ 75/25 21: Kir. på akut-elektive hosp (Ja/Nej) 75/25 77/23 100/ 75/25 83/17 75/25 22: Alle aktiviteter samlet (Ja/Nej) 73/27 54/46 25/75 75/25 100/ 100/ 23: Kræftkirurgisk døgnvagt (Ja/Nej) 66/34 60/40 100/ 56/44 50/50 75/25 24: Tilpas ekspertise i DK (Ja/Nej) 99/ 1 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 26: Krav til expertuddan. (Ja/Nej) 39/61 100/ 25/75 47/53 83/17 25/75 27: Er expertudd. oprettet (Ja/Nej) 29/71 58/42 0/100 67/33 83/17 /100 28: Krav om efterudd. (Ja/Nej) 15/85 55/45 /100 19/81 33/67 /100 29: Krav om 2 kir. ved op. (Ja/Nej) 13/87 46/54 /100 13/87 17/83 /100 30: Behov for certificering (Ja/Nej) 82/18 100/ 50/50 94/ 6 100/ 67/33 31a: Udd-krav til anæstesiol. (Ja/Nej) 17/83 8/92 25/75 31/69 17/83 33/67 31b: Udd-krav til op-sygepl. (Ja/Nej) 27/73 15/85 33/67 19/81 67/33 33/67 Monitorering, Kvalitet, ledelse 34: Er der kvalitetesindikat. (Ja/Nej) 82/18 100/ 100/ 87/13 100/ 100/ 34a: Monitoreres de (Ja/Nej) 90/10 100/ 100/ 100/ 100/ 75/25 34b: Auditeres/drøftes de (Ja/Nej) 93/ 7 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 34c: Ledelsesmæssigt fokus (Ja/Nej) 83/17 92/ 8 100/ 92/ 8 83/17 100/ Spm. 35 Ledelses-fokus og kvalitet a: På afdelingsniveau (Ja/Nej) 92/ 8 100/ 100/ 100/ 83/17 75/25 b: På hospitalsniveau (Ja/Nej) 77/23 100/ 100/ 69/31 67/33 75/25 c: På regionalt niveau (Ja/Nej) 68/32 73/27 100/ 60/40 67/33 75/25 d: På nationalt niveau (Ja/Nej) 61/39 83/17 50/50 36/64 50/50 75/25 Spm. 36 Patientsikkerhed Initiativer til forebyggelse (Ja/Nej) 81/19 75/25 100/ 100/ 83/17 100/ Forskning 38: Højt evidensgrundlag (Ja/Nej) 88/12 100/ 100/ 94/ 6 100/ 100/ 39: Gode vilkår for forskning (Ja/Nej) 51/49 67/33 50/50 80/20 33/67 50/50 Overordnede spørgsmål 42: Ens geografisk kvalitet (Ja/Nej) 78/22 75/25 100/ 56/44 83/17 100/ 43: Høj kvalitet i fagområdet (Ja/Nej) 97/ 3 100 100/ 81/19 100/ 100/ 44: Kvalitet som i udlandet (Ja/Nej) 95/ 5 100 100/ 73/27 100/ 100/ *: Forskelle er genereret efter skøn og ikke ved statistisk analyse
28 10 Variationer i svar fra sygdomsenhederne (n= antal afdelinger) Sorte fremhævede er vigtige* ; -/- markerer ingen besvarelse Tabel 5a Nationalt Neuro Melanom Prostata Nyre Blære n=4 n=7 n=6 n=11 n=5 Spm. 1 & 2 (Ja/Nej) 1a: Nationale klin. retningslinjer 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 1b: Er de kendt og efterleves de? 95/ 5 75/25 100/ 100/ 91/ 9 100/ 2: Variationer i praksis/kvaliteten 24/76 75/25 /100 /100 40/60 20/80 Spm. 4 Overholdes forløbstider a: Udredning (Ja/Nej) 84/16 75/25 100/ 67/33 27/73 60/40 b: Behandling (Ja/Nej) 74/26 75/25 86/14 40/60 36/64 80/20 Spm. 5 Samarbej. med prim. sek11 a: Diagnostiske fase (+/- tilfredshed) 88/12 0/100 100/ 100/ 100/ 100/ b: Efterforløbet 88/12 100/ 83/17 100/ 100/ 100/ Spm. 6 Samarbej. med prim. sek. Forskelle i udred. og visita. (Ja/Nej) 31/69 100/ 29/71 /100 10/90 40/60 a: Betydning for kir. kvalitet (Ja/Nej) 38/62 /100 100/ /100 0/100 50/50 Spm. 8 Billeddiagnostik a: For lang ventetid (Ja/Nej) 20/80 33/67 29/71 20/80 27/73 20/80 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 81/19 25/75 71/29 83/17 91/ 9 80/20 Spm. 9 Patologi a: For lang ventetid (Ja/Nej) 27/73 50/50 57/43 33/67 /100 /100 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 94/ 6 100/ 86/14 100/ 82/18 100/ Spm. 10 Multidisciplinære teams a: Alle specialer repræsent. (Ja/Nej) 91/ 9 100/ 71/29 83/17 73/27 100/ b: Fastlægges beh. ved konf. (Ja/Nej) 92/ 8 67/33 86/14 83/17 82/18 100/ c: Mindst ugentlig konf. (Ja/Nej) 84/16 75/25 29/71 67/33 36/64 100/ d: Team fysisk sammen (Ja/Nej) 78/22 75/25 67/33 83/17 45/55 100/ e: Telemedicinsk konf. (Ja/Nej) 51/49 /100 100/ /100 17/83 -/- Spm. 11 Samarbejde klin. onkologi a: MDT-konf (+/- tilfredsstillende) 96/ 4 100/ 80/20 83/17 90/10 100/ b: Kontrolforløbet (+/- tilfredsst.) 92/x8 75/25 83/17 100/ 100/ 100/ Spm. 12 Komorbiditet a: Tilstrækkeligt fokus (Ja/Nej) 80/20 33/67 71/29 83/17 91/ 9 100/ b: Iværksat initiativer (Ja/Nej) 37/63 /100 29/71 60/40 27/73 80/20 d: Anvendes scoringsredskab (Ja/Nej) 52/48 /100 43/57 33/67 64/36 40/60 Spm. 13 Intensiv kapacitet a: Tilstrækkelig kapacitet (Ja/Nej) 85/15 25/75 100/ 100/ 91/ 9 100/ b: Alle ptt. på semi-intensiv (Ja/Nej) 67/33 75/25 67/33 83/17 91/ 9 100/ Spm. 14 Patientforløbet a: Accelerede op. forløb (Ja/Nej) 88/12 100/ 86/14 100/ 91/ 9 80/20 b: Præ-op optimeret tilstand (Ja/Nej) 91/x9 33/67 83/17 100/ 100/ 100/ c: Fast track mobilisering (Ja/Nej) 84/16 25/75 86/14 100/ 100/ 80/20 d: Fast kir. speciallæge (Ja/Nej) 81/19 100/ 29/71 75/25 90/10 80/20 e: Evidensbaseret kontrol (Ja/Nej) 69/31 33/67 83/17 67/33 73/27 60/40 15: Tidssvarende udstyr (Ja/Nej) 98/x2 100/ 100/ 100/ 90/10 100/ 16: Tilstrækkelig minimal kir. (Ja/Nej) 92/x8 100/ 80/20 67/33 90/10 100/ 17: Tilstrækkelig ekstens. kir. (Ja/Nej) 96/x4 50/50 100/ 83/17 100/ 100/
29 Tabe 5b Sygdomsvariationer Nationalt Neuro Melanom Prostata Nyre Blære n=4 n=7 n=6 n=11 n=5 Spm. 19 Tilpas / For meget / For lidt 69/6/25 75/25/0 71/14/15 83/0/17 64/9/27 40/20/40 Spm. 20 a: 3 speciallæg. med erfaring (Ja/Nej) 94/x6 100/ 86/14 100/ 100/ 80/20 b: > 100 procedurer årligt (Ja/Nej) 84/16 100/ 100/ 83/17 70/30 /100 c: > 30 procedurer pr kirurg (Ja/Nej) 88/12 75/25 71/29 100/ 91/ 9 60/40 21: Kir. på akut-elektive hosp (Ja/Nej) 75/25 75/25 67/33 83/17 70/30 100/ 22: Alle aktiviteter samlet (Ja/Nej) 73/27 75/25 57/43 83/17 73/27 40/60 23: Kræftkirurgisk døgnvagt (Ja/Nej) 66/34 25/75 86/14 83/17 64/36 60/40 24: Tilpas ekspertise i DK (Ja/Nej) 99/x1 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 26: Krav til expertuddan. (Ja/Nej) 39/61 25/75 /100 0/100 27/73 /100 27: Er expertudd. oprettet (Ja/Nej) 29/71 /100 0/100 /100 18/82 /100 28: Krav om efterudd. (Ja/Nej) 15/85 /100 /100 17/83 /100 /100 29: Krav om 2 kir. ved op. (Ja/Nej) 13/87 /100 /100 17/83 18/82 /100 30: Behov for certificering (Ja/Nej) 82/18 75/25 60/40 83/17 57/43 40/60 31a: Udd-krav til anæstesiol. (Ja/Nej) 17/83 /100 /100 33/67 27/83 25/75 31b: Udd-krav til op-sygepl. (Ja/Nej) 27/73 /100 /100 33/67 18/82 25/75 Monitorering, Kvalitet, ledelse 34: Er der kvalitetesindikat. (Ja/Nej) 82/18 100/ 71/29 67/33 55/45 40/60 34a: Monitoreres de (Ja/Nej) 90/10 100/ 50/50 100/ 100/ 67/33 34b: Auditeres/drøftes de (Ja/Nej) 93/x7 100/ 50/50 100/ 100/ 67/33 34c: Ledelsesmæssigt fokus (Ja/Nej) 83/17 50/50 67/33 67/33 83/17 67/33 Spm. 35 Ledelses-fokus og kvalitet a: På afdelingsniveau (Ja/Nej) 92/x8 100/ 86/14 80/20 100/ 100/ b: På hospitalsniveau (Ja/Nej) 77/23 50/50 67/33 60/40 91/ 9 75/25 c: På regionalt niveau (Ja/Nej) 68/32 33/67 60/40 60/40 90/10 50/50 d: På nationalt niveau (Ja/Nej) 61/39 50/50 83/17 83/17 90/10 50/50 Spm. 36 Patientsikkerhed Initiativer til forebyggelse (Ja/Nej) 81/19 25/75 71/29 100/ 91/ 9 40/60 Forskning 38: Højt evidensgrundlag (Ja/Nej) 88/12 /100 71/29 75/25 82/18 100/ 39: Gode vilkår for forskning (Ja/Nej) 51/49 /100 50/50 100/ 36/64 40/60 Overordnede spørgsmål 42: Ens geografisk kvalitet (Ja/Nej) 78/22 100/ 86/14 33/67 73/27 80/20 43: Høj kvalitet i fagområdet (Ja/Nej) 97/x3 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ 44: Kvalitet som i udlandet (Ja/Nej) 95/x5 100/ 100/ 100/ 100/ 100/ *: Forskelle er genereret efter skøn og ikke ved statistisk analyse
32 11 Variationer i svar fra sygdomsenhederne (n= antal afdelinger) Sorte fremhævede er vigtige* ; -/- markerer ingen besvarelse Tabel 6a Nationalt ESV # Bugspyt. Lever/Gal. Sarkom n=4 n=5 n=4 n=2 Spm. 1 & 2 (Ja/Nej) 1a: Nationale klin. retningslinjer 100/x0 100/ 100/ 100/ 100/ 1b: Er de kendt og efterleves de? 95/x5 100/ 100/ 100/ 100/ 2: Variationer i praksis/kvaliteten 24/76 50/50 20/80 25/75 Ja/ Spm. 4 Overholdes forløbstider a: Udredning (Ja/Nej) 84/16 100/ 100/ 100/ Ja/ b: Behandling (Ja/Nej) 74/26 100/ 60/40 50/50 /Nej Spm. 5 Samarbej. med prim. sek11 a: Diagnostiske fase (+/- tilfredshed) 88/12 100/ 100/ 100/ 100/ b: Efterforløbet 88/12 100/ 100/ 100/ 100/ Spm. 6 Samarbej. med prim. sek. Forskelle i udred. og visita. (Ja/Nej) 31/69 25/75 25/75 50/50 /Nej a: Betydning for kir. kvalitet (Ja/Nej) 38/62 -/- 0/100 /100 -/- Spm. 8 Billeddiagnostik a: For lang ventetid (Ja/Nej) 20/80 /100 /100 50/50 /100 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 81/19 80/20 40/60 75/25 100/ Spm. 9 Patologi a: For lang ventetid (Ja/Nej) 27/73 60/40 60/40 75/25 /100 b: Tilfredsstillende kvalitet (Ja/Nej) 94/ 6 100/ 100/ 100/ 100/ Spm. 10 Multidisciplinære teams a: Alle specialer repræsent. (Ja/Nej) 91/ 9 100/ 100/ 100/ 100/ b: Fastlægges beh. ved konf. (Ja/Nej) 92/ 8 100/ 100/ 100/ 100/ c: Mindst ugentlig konf. (Ja/Nej) 84/16 100/ 100/ 100/ 100/ d: Team fysisk sammen (Ja/Nej) 78/22 100/ 100/ 75/25 100/ e: Telemedicinsk konf. (Ja/Nej) 51/49 50/50 /100 50/50 -/- Spm. 11 Samarbejde klin. onkologi a: MDT-konf (+/- tilfredsstillende) 96/x4 100/ 100/ 100/ Ja/ b: Kontrolforløbet (+/- tilfredsst.) 92/x8 100/ 100/ 100/ /Nej Spm. 12 Komorbiditet a: Tilstrækkeligt fokus (Ja/Nej) 80/20 50/50 100/ 50/50 /Nej b: Iværksat initiativer (Ja/Nej) 37/63 25/75 60/40 25/75 /Nej d: Anvendes scoringsredskab (Ja/Nej) 52/48 80/20 60/40 25/75 /Nej Spm. 13 Intensiv kapacitet a: Tilstrækkelig kapacitet (Ja/Nej) 85/15 80/20 100/ 100/ Ja/ b: Alle ptt. på semi-intensiv (Ja/Nej) 67/33 80/20 60/40 50/50 /Nej Spm. 14 Patientforløbet a: Accelerede op. forløb (Ja/Nej) 88/12 40/60 20/80 100/ 100/ b: Præ-op optimeret tilstand (Ja/Nej) 91/x9 100/ 100/ 100/ 100/ c: Fast track mobilisering (Ja/Nej) 84/16 75/25 40/60 75/25 100/ d: Fast kir. speciallæge (Ja/Nej) 81/19 80/20 100/ 50/50 100/ e: Evidensbaseret kontrol (Ja/Nej) 69/31 60/40 40/60 100/ 100/ 15: Tidssvarende udstyr (Ja/Nej) 98/x2 100/ 100/ 100/ 100/ 16: Tilstrækkelig minimal kir. (Ja/Nej) 92/x8 100/ 100/ 100/ 100/ 17: Tilstrækkelig ekstens. kir. (Ja/Nej) 96/x4 100/ 100/ 100/ 100/
33 Tabel 6b Sygdomsvariationer Nationalt ESV # Bugspyt. Lever/Gal. Sarkom n=4 n=5 n=4 n=2 Spm. 19 Tilpas / For meget / For lidt 69/6/25 80/0/20 80/0/20 75/0/25 100/0/0 Spm. 20 a: 3 speciallæg. med erfaring (Ja/Nej) 94/x6 100/ 100/ 100/ 100/ b: > 100 procedurer årligt (Ja/Nej) 84/16 50/50 80/20 67/33 100/ c: > 30 procedurer pr kirurg (Ja/Nej) 88/12 50/50 80/20 100/ 100/ 21: Kir. på akut-elektive hosp (Ja/Nej) 75/25 80/20 60/40 50/50 100/ 22: Alle aktiviteter samlet (Ja/Nej) 73/27 100/ 80/20 50/50 100/ 23: Kræftkirurgisk døgnvagt (Ja/Nej) 66/34 60/40 80/20 75/25 -/- 24: Tilpas ekspertise i DK (Ja/Nej) 99/x1 100/ 100/ 100/ 100/ 26: Krav til expertuddan. (Ja/Nej) 39/61 20/80 40/60 50/50 /100 27: Er expertudd. oprettet (Ja/Nej) 29/71 /100 40/60 /100 /100 28: Krav om efterudd. (Ja/Nej) 15/85 /100 20/80 /100 /100 29: Krav om 2 kir. ved op. (Ja/Nej) 13/87 /100 /100 /100 /100 30: Behov for certificering (Ja/Nej) 82/18 100/ 80/20 100/ Er sket 31a: Udd-krav til anæstesiol. (Ja/Nej) 17/83 20/80 40/60 50/50 -/- 31b: Udd-krav til op-sygepl. (Ja/Nej) 27/73 20/80 20/80 50/50 100/ Monitorering, Kvalitet, ledelse 34: Er der kvalitetesindikat. (Ja/Nej) 82/18 100/ 80/20 75/25 Ja/ 34a: Monitoreres de (Ja/Nej) 90/10 100/ 75/25 /100 /Nej 34b: Auditeres/drøftes de (Ja/Nej) 93/x7 100/ 100/ /100 /Nej 34c: Ledelsesmæssigt fokus (Ja/Nej) 83/17 60/40 100/ 50/50 Ja/ Spm. 35 Ledelses-fokus og kvalitet a: På afdelingsniveau (Ja/Nej) 92/x8 80/20 /100 50/50 Ja/ b: På hospitalsniveau (Ja/Nej) 77/23 75/25 75/25 50/50 Ja/ c: På regionalt niveau (Ja/Nej) 68/32 60/40 80/20 50/50 Ja/ d: På nationalt niveau (Ja/Nej) 61/39 40/60 80/20 75/25 Ja/ Spm. 36 Patientsikkerhed Initiativer til forebyggelse (Ja/Nej) 81/19 75/25 60/40 75/25 Generelt Forskning 38: Højt evidensgrundlag (Ja/Nej) 88/12 75/25 100/ 100/ Ja/ 39: Gode vilkår for forskning (Ja/Nej) 51/49 /100 60/40 25/75 Rimelige Overordnede spørgsmål 42: Ens geografisk kvalitet (Ja/Nej) 78/22 100/ 100/ 100/ 100/ 43: Høj kvalitet i fagområdet (Ja/Nej) 97/x3 100/ 100/ 100/ 100/ 44: Kvalitet som i udlandet (Ja/Nej) 95/x5 100/ 100/ 100/ 100/ *: Forskelle er genereret efter skøn og ikke ved statistisk analyse ; # Spiserør, mavemund og mavesæk : Èt center har besvaret på vegne af de to centre Der ikke afgivet svar på de åbne spørgsmål.